I Congreso internacional de arquitectura e ingeniería hospitalaria

1. TEMA: EL DISEÑO, CONSTRUCCIÓN,
EQUIPAMIENTO Y GESTIÓN
HOSPITALARIA POR APP EN EL PERÚ
Daniel Querub Perelis
Gerente General IBT Group (Perú)

2. PRESENTACIÓN DE LA COMPAÑÍA
IBT Group es un grupo empresarial especializado en el desarrollo de obras públicas e implementación de proyectos integrales de
construcción y equipamiento para instituciones públicas.
La compañía es líder en la ejecución de obras públicas y proyectos de equipamiento “llave en mano”- EPC y concesiones,
gracias a su experiencia global, conocimiento técnico y respaldo financiero. IBT Group ofrece soluciones integrales que abarcan
desde el estudio, la ingeniería, el diseño y la construcción de obras públicas hasta el suministro, instalación y puesta en marcha del
equipamiento, con su consiguiente capacitación, mantenimiento y operación.
Con sede central en Miami y con filiales en Madrid, París y Londres cuenta con oficinas locales en el mundo.
IBT Group y sus filiales realizan proyectos integrales en África, América, Asia y Europa, en diferentes sectores industriales:
infraestructura, construcción, sanidad, educación, seguridad pública, telecomunicaciones o transporte, entre otros.
Con más de 40 años de experiencia
en proyectos de obras públicas, la
presencia global se adapta a las
necesidades locales de cada cliente

3. ÁREAS DE ACTIVIDAD
Todos estos valores y recursos humanos que forman el ADN de la compañía se materializan en la
adaptación al cliente y a sus necesidades. Por ello y dada su naturaleza integral Ibt Group abarca las
siguientes áreas de actividad:
INFRAESTRUCTURA SALUD AGUA ENERGÍA OTRASACTIVIDADES CONCESIONES

4. SALUD

5. SALUD

6. HOSPITALNEYARIASLORA (REP.DOMINICANA)
HOSPITAL TRAUMATOLÓGICO DR. NEYS ARIAS LORA
HOSPITALMATERNOINFANTILDR. REYNALDOALMANZAR CENTRO DE APOYO LOGÍSTICO DE LOS ALMACENES
DEMEDICAMENTOSPROMESE-CAL
HOSPITAL PEDIATRICO DR HUGO MENDOZA
PRINCIPALES OBRAS
SALUD - CIUDAD DE LA SALUD (REP. DOMINICANA)

7. PRINCIPALES OBRAS
SALUD - HOSPITALES
HOSPITALPROFESOR JUAN BOSCH (REP.DOMINICANA)

8. PRINCIPALES OBRAS
SALUD - HOSPITALES - CENTROS DE ATENCIÓN PRIMARIA Y UNIDADES
HEMODIÁLISIS
CENTRODEATENCIÓNPRIMARIA OCU(PANAMÁ) UNIDADHEMODIALISIS(PANAMÁ)

9. PRINCIPALES OBRAS
SALUD - HOSPITALES
HOSPITALPROVINCIALDE MONTE PLATA (REP. DOMINICANA)
RESTAURACIÓNHOSPITALPADREBILLINI(REP.DOMINICANA)

10. PRINCIPALES OBRAS
SALUD - HOSPITALES
HOSPITAL DISTRITAL DE PACASMAYO(PERÚ)

11. Contratista

12. Operador

13. Hospital Traumatológico Dr. Neys Arias Lora
Ciudad dela Salud - Rep.Dominicana
Ibt Group tienen una consolidada experiencia en soluciones para proyectos
de salud.
• Centros hospitalarios y de atención primaria. Hospitales y unidades
móviles
- Planificación y consultoría para hospitales y centros de atención primaria.
- Desarrollo, construcción, entrega de hospitales “llave en mano - EPC “,
equipamiento, capacitación del personal, operación y gestión.
• Centros de distribución
- Planificación logística, desarrollo y construcción de centros de
distribución para productos farmacológicos y médicos.
• Equipamiento médico.
- Venta y entrega de equipamiento médico para uso en hospitales,
clínicas médicas y unidades móviles.
• Consumibles y medicamentos
- Entrega y distribución de medicamento, fungibles y otros suministros
médicos a centros de distribución, hospitales, clínicas y otras instalaciones
médicas.
• Ambulancias
- Planificación logística, venta, entrega de ambulancias y otros
vehículos médicos.
PRINCIPALES OBRAS
SALUD

14. SALUD
EXPERIENCIA EXITOSA

15. Modalidad EsSALUD
Barton
Kaelin
Construcción
+
Equipamiento
+
Mantenimiento
+ Servicios no
médicos
+ Alta
tecnología
Sin gestión clínica Con gestión clínica
+ Atención
especializada
+ Atención
primaria
+ Atención
sociosanitaria
Instituto del Niño
San Borja
Construcción
+
Equipamiento
EXPERIENCIA EXITOSA

16. APP VENTAJAS
PARA LA ADMINISTRACIÓN PARA EL PRIVADO
• Satisfacer servicio u obra
pública.
• Riesgo compartido,
transferencia de riesgos.
• Alivio fiscal.
• Posibilidad de acceder
indirectamente a
financiamiento.
• Garantía de cobertura de
servicios públicos a largo
plazo.
• Nuevas oportunidades de Inversión
antes no disponibles.
• Patrocinio Estatal para proyectos
de inversión privada.
• Independencia en financiamiento
y progreso en la obra u operación.
• Beneficios fiscales atractivos.
• Seguridad jurídica en su relación
contractual.

17. PÚBLICA PÚBLICO – PRIVADA
➢ Contratos de corta duración para la
ejecución de obra o prestación de
servicios: 3 años. Imposibilidad de
financiar infraestructura y equipamiento a
largo plazo.
➢ Único objeto.
➢ No existe garantía de demanda: pago
por producción.
➢ Servicios preestablecidos, rígidos y no
expandibles.
➢ Escasa aptitud de incorporación de
nuevas tecnologías.
✓ Largo Plazo: Financiamiento, construcción, equipamiento,
operación, mantenimiento de la infraestructura y prestación del
servicio público hasta 60 años. Carácter escalable y flexible.
✓ Puede involucrar además de la gestión, el mantenimiento, la
prestación de servicios, el equipamiento y la creación de
infraestructura
✓ Garantía de Demanda/ Ingresos: Derechos económicos y
financieros del Operador garantizados, predecibles y sujetos a
medidas de actualización y de compensación en caso de
resolución anticipada.
✓ Incentivos para la eficiencia en la prestación de los servicios,
innovación y actualización tecnológica: contratos sujetos a
medición de resultados e indicadores de calidad.
✓ Aprovechamiento del “expertise” privado.
✓ Procedimientos de adjudicación reconocen derechos a favor
del proponente: Derecho al desempate definitivo en el
Concurso en caso se convoque y reembolso de los gastos
incurridos en la elaboración de la IP en caso que no se
adjudique el proyecto a favor del proponente.
CONTRATOS DE APP: OBRA PÚBLICA Y GESTIÓN PÚBLICA VS
GESTIÓN PÚBLICO PRIVADA

18. MODELO TRADICIONAL
Diseño Licitación Contrato Construcción Sobrecosto Mantenimiento
Calidad
MODELO PPS
CONSTRUCCION
Diseño Licitación Contrato Construcción Mantenimiento
Calidad
La experiencia internacional muestra que, en las APP no se producen retrasos en la
construcción y equipamiento ni sobrecostes en los mismos, habituales en el modelo
tradicional, garantizando además una calidad en servicio y mantenimiento.

19. AGENTE 5/ AGENTE 6
OPERACIÓN /MANTENIMIENTO
AGENTE 4
EQUIPAMIENTO
AGENTE 3
CONSTRUCCION
AGENTE 2
DISEÑO
AGENTE 1
PLANIFICACION
GESTIÓN PÚBLICA
PLANIFICACION
DISEÑO
CONSTRUCCION
EQUIPAMIENTO
OPERACION
MANTENIMIENTO
OPERADOR
GESTIÓN PRIVADA
GESTIÓN DE LA INFRAESTRUCTURA

20. Perfeccionamiento
contractual
Financiación Construcción Equipamiento
Operación y
Mantenimiento
Planeamiento y
Programación
Formulación
Promoción
(Estructuración)
Promoción
(Transacción)
Ejecución
Contractual
30 abril
Primer
paciente
30 abril
Primera
piedra
Cambio
de
gobiern
o
Declaración
interés
EsSalud
Constitución SOP
Contrato
Reforma
salud
2009
2010
20
11
20
12
20
14
30 abril
Primer
paciente
30 abril
Primera
piedra
Cambio
de
gobierno
2011
2012
2014
EXPERIENCIA EXITOSA

21. • Hospital y Centro
de Atención
Primaria
• Centro de
Hemodiálisis
• Construye, equipa,
mantiene y gestiona
los centros durante el
contrato
• Atención en salud
• Garantiza una cartera
de servicios a una
calidad y desempeño
establecidos
30 años
Villa María del
Triunfo Salud SAC
Callao Salud SAC
Atención para 500 mil asegurados por año
• Hospital
• Centro de
Atención
Primaria
• Centro de
Hemodiálisis
• Pago anual (30) por
asegurado
• Proporciona el terreno
para la explotación
• Evalúa el resultado de la
prestación de los servicios
MÉDICOS Y NO MÉDICOS
objeto del contrato:
CONTROL PÚBLICO
• Retribución anual (15) por
infraestructura y
equipamiento
ESQUEMA DE LOS CONTRATOS
Destacados por IFC (International Finance
Corporation) -perteneciente al Banco
Mundial- entre las 10 mejores APPs en
mercados emergentes de América Latina y
entre las 40 más importantes del mundo.
EXPERIENCIA EXITOSA

22. Propiedad pública
Financiación pública
Prestación privada
Control Público
Modelo APP
en salud en
Perú
EXPERIENCIA EXITOSA

23. Propiedad pública
Financiación pública
Prestación privada
Control Público
Modelo APP
en salud en
PerúNunca se pierde el carácter público del servicio
EXPERIENCIA EXITOSA

24. Complejo Hospitalario Guillermo Kaelin
Infraestructura: $ 30,090,771.00
Equipamiento y Mobiliario: $19,165,049.00
Complejo Hospitalario Barton
Infraestructura: $ 29,824,320.00
Equipamiento y Mobiliario: $19,081,539.00
2
Años
Tiempo de ejecución
EXPERIENCIA EXITOSA

25. • Indicadores de control
(satisfacción, calidad y resultado)
250.000 asegurados regulares de
EsSalud por complejo hospitalario
No hay pago por actividad
Pago capitativo anual
+500
3300
EXPERIENCIA EXITOSA
COMPLEJOS HOSPITALARIOS
Policlínico + Hospital + Atención Domiciliaria

26. Hospital Alberto Barton
CASO ÉXITO PERUANO

27. Hospital Guillermo Kaelin
CASO ÉXITO PERUANO

28. “El Hospital es un edificio
que está siempre en
construcción”

29. Versátil
Flexible
Seguro
Diseñado para el usuario

30. Modelo de gestión
EXPERIENCIA EXITOSA

31. Modelo de atención
EXPERIENCIA EXITOSA

32. Satisfacción
> 90% satisfacción < 5 días en 1°cita Complicaciones embarazo
Calidad Resultados
Indicadores
Satisfacción del usuario Oportunidad en la atención Disminución de:
< 10% de quejas
Seguridad en la atención
Desabastecimiento
fármacos < 1%
Mortalidad cáncer
más frecuente
Diabetes y HTA
EXPERIENCIA EXITOSA

33. Gineco-obstetriciaAnestesiología
Neurocirugía
Otorrinolaringología
ESPECIALIDADES
QUIRÚRGICAS
Oftalmología
Traumatología y
cirugía ortopédica
Odontología
Urología
Cirugía general
Cartera de servicios
EXPERIENCIA EXITOSA

34. ESPECIALIDADES
MÉDICAS
Medicina de
familia
Psicología Reumatología
Endocrinología
Nefrología Neumología
Neurología
Pediatría-
Neonatología
Psiquiatría
Emergencias Gastroenterología
Geriatría Hematología
Dermatología
Cardiología
Medicina física
-
Rehabilitación
Medicina
interna
Cartera de servicios
EXPERIENCIA EXITOSA

35. APOYO AL TRATAMIENTO
Farmacia Banco de sangre
Anatomía
patológica
Radiología
Recursos
tecnológicos
(equipamiento)
APOYO AL
DIAGNÓSTICO
Laboratorio
Cartera de servicios
EXPERIENCIA EXITOSA

36. Gestión de
Innovación
HCE
Nexadia
Laboratorio
Logística /
KanBan
6 ISO
9001:2015
JCI
Modelo de
Atención
Innovación
EXPERIENCIA EXITOSA

37. Reducción de lista de espera quirúrgica
Referencias no pertinentes inferiores al 5%
Satisfacción de los usuarios media superior al
80%.
Suministro de medicamentos superior al 99%
Reducción en el diferimento de citas
Reducción de tiempos de hospitalización
Resultados
EXPERIENCIA EXITOSA

38. EXPERIENCIA EXITOSA
• Aprovechar ventajas del modelo de
Asociación.
• Compromiso a todo nivel con el
modelo.
• Contrato sólido, pero flexible a los
cambios
• Prevalencia en el modelo de atención.
• Visión compartida a largo plazo
• Dinamismo en las decisiones y su
aplicación.
• Flexibilidad en normativa que permita
innovación.
Lecciones Aprendidas: Mirando al Futuro

39. TEMA: EL DISEÑO, CONSTRUCCIÓN,
EQUIPAMIENTO Y GESTIÓN
HOSPITALARIA POR APP EN EL PERÚ
Daniel Querub Perelis