Este caso clínico presenta los resultados de varios exámenes médicos realizados a un paciente entre diciembre de 2022 y enero de 2023. Los análisis de sangre muestran cambios en los recuentos hematológicos, perfiles hepático y renal, y niveles de inmunoglobulinas. Las pruebas de coagulación, reumatología y de fase aguda también arrojan resultados anormales. Las imágenes médicas incluyen tomografías torácicas que revelan compromiso pulmonar y derrame ple

1. CASO CLÍNICO

2. PERFIL HEMATOLOGICO
01/01/2023 11/01/2023 23/01/2023
LEU 6.74 6.27 7.76
LINF 36% 43.2% 36.2
HB 12.4 11 11.3
PLAQ X000 714 479 383
hematocrito 41.3 35.4 35.9
VCM 78.5 77.8 77.4
MONOCITOS 4 5.3 4.3
NEUTROFILOS
SEGMENTADOS
57 48.8 57.2

3. PERFIL HEPÁTICO
24/12/2022 01/01/2023 11/01/2023 22/01/2023 23/01/2023
TGO 38 44 20.2
TGP 46 37 16.3
FA 3.35 125 104
LDH 526 138 21.2
ALB 3.7
GLUCOSA 95 94 89
BD 0.316 0.101 0.11
BI 0.211 0.149 0.211
Prot T 0.007 8.46 7.83

4. PERFIL DE COAGULACIÓN
24/12/2022 01/01/2023 11/01/2023 23/01/2023
PTT 32.91 32.24
TP 12.21 11.68 12.09 11.96
INR 1.118
DIMERO D 4042

5. AZOADOS
24/12/2022 01/01/2023 11/01/2023 22/01/2023 23/01/2023
U 30 36 31.8 29.7
Cr 0.44 0.51 0.65 0.58
MG 2.08 2.07 2.07 1.91
GGT 68 20
Ca 8.91 9.3
K 3.25 4.4 4.38 4.2
Na 139 138 138 135
Cl 106.6 98.5 104.9

6. PERFIL REUMATOLOGICO
PERFIL REUMOATOLOGICO 20/01/2023 12/01/2023 13/01/2023 19/01/2023 22/01/23
ANA PATRON MOTEADO
1/3200
PATRONCITOPLAMATI
CO 1/3200
ANTI DNAds 16.65
ENA
Anti PM-Scl: POSITIVO ++
Anti SS-A: POSITIVO +
Anti Sm: INDETERMINADO
Anti RNP/Sm: POSITIVO +
Anti Ribosomal P:
INDETERMINADO
Anti PCNA:
INDETERMINADO
ANTICARDIOLIPINAS IGG 5.64
ANTITRIOGLOBULINA 11.72
ANCA ANCA P <2
ANCA C <2
ANTI CCP 6.47
ANTI,ICROSOMAL 5.65
C3 75 70
C4 21 3 4

7. REACTANTES DE FASE AGUDA:
24/12/2022 01/01/2023 11/01/2023 23/01/2023
PCR 32.71 1.66 0.5 0.85
INMUNOGLOBULIN
A M
167
INMUNO
GLOBULINA A
543
INMUNOGLOBULIN
A G
2318

8. EXAMEN DE ORINA /PROTEINURIA
EXAMEN DE ORINA 23/01/2023
LEU 2-0XC
HEMAT NO SE OBS
PROT -
CILINDRO -
ESTEREASA LEU -
NITRITOS -
BACTERIAS ESCASAS
PROTEINAS 24 H
DEPURACION DE Cr

9. MICROBIOLOGIA:
29/12/2022
BK ESPUTO NEGAT
BK HECES
BK ORINA
19.01.23: Autoanticuerpo Anti PM-Scl: POSITIVO
++,Autoanticuerpo Anti SS-A: POSITIVO +,Autoanticuerpo Anti
RNP/Sm: POSITIVO +

10. 08/01/23
TEM DE TORAX; SIN MATERIAL DE
CONTRASTE
focos en vidrio deslustrado en lóbulos superiores de aspecto
inflamatorio.
bandas atelectasicas a nivel de los segmentos posteriores de
ambos campos pulmonares.
derrame pleural derecho
24/12/22
TEM sc torax:
compromiso pleuroparenquimal bilateral,
adenopatia paratraqueal inferior de
10mmoteinuria 0.09 g/24h , dep crea 120
16/01/23
RMN de encéfalo
Focos de gliosis inespecífica a predominio de
lóbulos frontales, según descripción.
24/12/22
PRTEM CC de
cerebro:
estudio normal.
IMAGENES
23/01/23
TEM DE TORAX S/C
compromiso intersticial de predominio subpleural y posterobasal y distensión
esofágica distal, dc espectro de esclerosis sistémica.

12. 29/8/22
IMAGENES