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SALUD Y SEGURIDAD
LABORAL
Reglamentación de la investigación de incidentes, accidentes
de trabajo y evaluaciones médicas ocupacionales
Lección 4
CONTENIDO
1. Resolución número 1401 DE 2007 reglamento de la investigación de incidentes,
accidentes de trabajo
2. Acto inseguro, Incidente y Accidente de trabajo
3. Obligaciones
4. Informe de investigación
5. Resolución número 2346 DE 2007 Práctica de evaluaciones médicas ocupacionales,
manejo y contenido de historias clínicas ocupacionales. Valoración del riesgo y control
de los factores
Resolución # 1401 de 2007
Video 1. What is near miss, incident, accident?. Autor: Napo
Fecha: Mayo de 2015 Url https://youtu.be/NPfUekMVt0c
Reglamento de la investigación de incidentes, accidentes de trabajo
Objeto: Establecer obligaciones y requisitos mínimos para
realizar la investigación de incidentes y accidentes de trabajo,
con el fin de identificar las causas, hechos y situaciones que los
han generado, e implementar las medidas correctivas
encaminadas a eliminar o minimizar condiciones de riesgo y
evitar su recurrencia.
Figura 1. Precaución.
Fuente: Freepick, 2021
Resolución # 1401 de 2007
Reglamento de la investigación de incidentes, accidentes de trabajo
Campo de Aplicación
1
Empleadores
Privados
Públicos
3
Contratantes de personal bajo
modalidad de contrato civil
Comercial Administrativo
2
Trabajadores
Dependientes Independientes
Figura 2. Campo de aplicación Resolución 1401 de 2007.
Fuente: Autor, 2021.
6 Organizaciones de economía solidaria y del
sector cooperativo
4
Agremiaciones y asociaciones que afilian a
trabajadores independientes al Sistema de
Seguridad Social Integral
5 Administradoras de riesgos
profesionales - ARL
7 Fuerzas militares y Policía Militar
Resolución # 1401 de 2007
Reglamento de la investigación de incidentes, accidentes de trabajo
Accidente
grave
Incidente
Acto inseguro, incidente y accidente de trabajo
Es un suceso acaecido en el curso del trabajo o en relación con este, que tuvo el
potencial de ser un accidente, en el que hubo personas involucradas sin que sufrieran
lesiones o se presentaran daños a la propiedad y/o pérdida en los procesos.
En las definiciones de la resolución 1401 de 2007, tenemos que:
Aquel que trae como consecuencia amputación de cualquier segmento corporal; fractura
de huesos largos (fémur, tibia, peroné, húmero, radio y cúbito); trauma craneoencefálico;
quemaduras de segundo y tercer grado; lesiones severas de mano, tales como
aplastamiento o quemaduras; lesiones severas de columna vertebral con compromiso de
médula espinal; lesiones oculares que comprometan la agudeza o el campo visual o
lesiones que comprometan la capacidad auditiva.
Figura 3. Definiciones Resolución 1401 de 2007.
Fuente: Autor, 2021.
2
3
1
Que debe existir una consecuencia en forma de lesión corporal o el suceso debe ser
lo suficientemente importante como para tomar acciones oportunas. En términos
preventivos estos sucesos vienen a denominarse como "incidentes".
Debe existir una relación contractual
empresa – trabajador
Se produce durante la ejecución de órdenes del empleador, durante la
ejecución de una labor bajo su autoridad, aún fuera del lugar y horas de
trabajo.
Figura 4. Accidente de trabajo. Ley 1562 de 2012.
Fuente: Autor, 2021.
Se entiende por “Accidente de trabajo”:
Acto inseguro, incidente y accidente de trabajo
Figura 5. Seguridad.
Fuente: Freepick, 2021
5
6
4
El que se produzca durante el traslado de los trabajadores o
contratistas desde su residencia a los lugares de trabajo o
viceversa, cuando el transporte lo suministre el empleador
El ocurrido durante el ejercicio de la función sindical
aunque el trabajador se encuentre en permiso sindical
siempre que el accidente se produzca en cumplimiento
de dicha función
Figura 6. Accidente de trabajo. Ley 1562 de 2012.
Fuente: Autor, 2021.
el que se produzca por la ejecución de actividades
recreativas, deportivas o culturales, cuando se actúe por
cuenta o en representación del empleador o de la empresa
usuaria cuando se trate de trabajadores de empresas de
servicios temporales que se encuentren en misión
Se entiende por “Accidente de trabajo”:
Acto inseguro, incidente y accidente de trabajo
1
2
3
4
5
Figura 7. Obligaciones de los aportantes según la resolución 1401 de 2007.
Fuente: Autor, 2021.
Obligaciones
Registrar en el formato de investigación, en forma veraz y objetiva, toda la información
que conduzca a la identificación de las causas reales del accidente o incidente de trabajo
Conformar el equipo investigador
Investigar todos los incidentes y accidentes de trabajo dentro de los quince (15) días
siguientes a su ocurrencia, a través del equipo investigador
Adoptar una metodología y un formato para investigar los incidentes y los
accidentes de trabajo
Implementar las medidas y acciones correctivas que, como producto de la
investigación
Obligaciones de los aportantes Figura 8. Equipo.
Fuente: Freepick, 2021
Figura 10. Equipo.
Fuente: Freepick, 2021
Figura 9. Obligaciones de los aportantes según la resolución 1401 de 2007.
Fuente: Autor, 2021.
6
7
8
9 Remitir, a la respectiva administradora de riesgos profesionales, los informes de
investigación de los accidentes de trabajo
Proveer los recursos, elementos, bienes y servicios necesarios para
implementar las medidas correctivas que resulten de la investigación
Implementar el registro del seguimiento realizado a las acciones ejecutadas a partir
de cada investigación de accidente e incidente
Establecer y calcular indicadores de control y seguimiento del impacto de
las acciones tomadas
Llevar los archivos de las investigaciones adelantadas y pruebas de los
correctivos implementados
10
Obligaciones
Obligaciones de los aportantes
Figura 11. Obligaciones de Administradoras de Riesgos Laborales según la resolución 1401 de 2007.
Fuente: Autor, 2021.
4
Suministrar a los aportantes el formato de investigación de incidentes y
accidentes de trabajo con su respectivo instructivo.
1
Proporcionar asesoría a sus afiliados, en materia de investigación de
incidentes y accidentes de trabajo
2
Desarrollar e implementar una metodología para la investigación de los
incidentes y accidentes de trabajo y suministrarla a los aportantes
3
Remitir, para aprobación de la Dirección General de Riesgos Profesionales del
Ministerio de la Protección Social, los formatos de investigación de incidentes y
accidentes de trabajo
5
Analizar las investigaciones de los accidentes de trabajo remitidas por los
aportantes, profundizar o complementar aquellas que en su criterio no
cumplan con los requerimientos
Obligaciones
Obligaciones de las ARL
Figura 12. Profesiones.
Fuente: Freepick, 2021
6
8
9
10
Realizar seguimiento a las medidas de control sugeridas en las investigaciones
de accidentes y tener los soportes disponibles
Capacitar continuamente al aportante, al equipo investigador y al Comité Paritario de Salud
Ocupacional o Vigía Ocupacional, en la investigación de incidentes y accidentes de trabajo
y en la implementación de correctivos
Emitir conceptos técnicos sobre cada investigación remitida, así como
recomendaciones complementarias
Remitir informe semestral, con sus respectivos soportes, a las Direcciones
Territoriales del Ministerio de la Protección Socia
Figura 13. Obligaciones de Administradoras de Riesgos Laborales según la resolución 1401 de 2007.
Fuente: Autor, 2021.
Obligaciones
Obligaciones de las ARL
7
Participar, cuando lo estime necesario, en la investigación de accidentes de trabajo Figura 14. Profesiones.
Fuente: Freepick, 2021
4. INFORME DE INVESTIGACIÓN
Video 2. Investigación de accidentes. Autor: Hablemos de seguridad
Fecha: 2014 Url https://youtu.be/Kpu_ifjo-Rc
Datos que debe contener el informe de investigación según la resolución 156 de 2005
Informe de investigación
DATOS GENERALES
EPS a la que está afiliado: Hace referencia a la entidad promotora de salud a la que se
encuentra afiliado el trabajador que sufrió el accidente de trabajo.
Código EPS: Es el código establecido por la Superintendencia Nacional de Salud para la
entidad promotora de salud correspondiente.
ARL a la que está afiliado: Hace referencia a la administradora de riesgos laborales a la que
se encuentra afiliado el empleador o trabajador independiente, según el caso, al momento de
ocurrencia del accidente de trabajo que se reporta.
Código ARL: Es el código establecido por la Superintendencia Financiera de Colombia para
la administradora de riesgos laborales correspondiente.
AFP a la que está afiliado: Hace referencia a la Administradora de fondo de Pensiones a la
que se encuentra afiliado el trabajador que sufrió el accidente de trabajo.
Código AFP o Seguro Social: Es el código establecido por la Superintendencia Financiera
de Colombia para la administradora de fondos de pensiones
Figura 15. Chack List.
Fuente: Freepick, 2021
I. IDENFIFICACIÓN GENERAL DEL EMPLEADOR, CONTRATANTE O COOPERATIVA
Identificación del empleador, contratante o cooperativa:
Sede Principal: Corresponde a los datos del empleador o contratante.
Nombre de la actividad económica: Mencione la actividad económica a la que pertenece el empleador o contratante.
Nombre o razón social: Tal como se encuentra inscrita en la Cámara de Comercio o ente habilitador para tal fin.
Tipo de Identificación: Nit, cédula de ciudadanía, cédula de extranjería, Nuip o número único de identificación personal, pasaporte,
según corresponda.
Dirección: de la sede principal del empleador o contratante.
Teléfono: de la sede principal del empleador o contratante.
Correo electrónico (e-mail): del representante del empleador o contratante, o de su delegado.
Departamento: nombre del departamento donde se encuentra ubicada la sede principal del empleador.
Municipio: nombre del municipio donde se encuentra ubicada la sede principal del empleador o contratante.
Zona: cabecera municipal urbana o rural.
La misma información anterior para el Centro de trabajo donde labora el trabajador: (Nombre de la actividad económica del
centro de trabajo, dirección, teléfono, departamento, municipio y zona)
Datos que debe contener el informe de investigación según la resolución 156 de 2005
Informe de investigación
II. INFORMACIÓN DE LA PERSONA QUE SE ACCIDENTO
Tipo de vinculación: planta, en misión, cooperado, estudiante o aprendiz, Independiente.
Apellidos y nombres completos: Especifique los apellidos y nombres del trabajador que sufrió el accidente de trabajo
Tipo y número de identificación: del trabajador que sufrió el accidente de trabajo
Fecha de nacimiento: Escriba la fecha correspondiente
Sexo: masculino o femenino.
Dirección: de la residencia permanente del trabajador que sufrió el accidente de trabajo.
Teléfono: permanente del trabajador que sufrió el accidente de trabajo.
Departamento: donde se encuentra ubicada la residencia permanente del trabajador que sufrió el accidente de trabajo.
Municipio: donde se encuentra ubicada la residencia permanente del trabajador que sufrió el accidente de trabajo.
Zona: cabecera municipal urbana o rural
Ocupación habitual: oficio o profesión, tareas y funciones desempeñadas por el trabajador que sufrió el accidente.
Tiempo de ocupación habitual al momento del accidente: tiempo en días y meses en que el trabajador, que sufrió el accidente
de trabajo, ha desempeñado su oficio u ocupación habitual.
Fecha de ingreso a la empresa: que se vinculó a la empresa el trabajador que sufrió el accidente de trabajo.
Salario u honorarios: que recibe el trabajador al momento de ocurrencia del accidente o de los honorarios (mensuales) cuando se
trate de trabajadores independientes, según el caso.
Jornada de Trabajo habitual: jornada de trabajo que normalmente desempeña el trabajador que sufrió el accidente: (diurno,
nocturno, mixto (ocupa ambas jornadas o se trata de jornada intermedia) o por turnos, incluye turnos a disponibilidad).
Datos que debe contener el informe de investigación según la resolución 156 de 2005
Informe de investigación
III. INFORMACIÓN SOBRE EL ACCIDENTE
Fecha del accidente: fecha en que ocurrió el accidente de trabajo
Hora del accidente: hora en que ocurrió el accidente
Día del accidente: lunes, martes, miércoles, jueves, viernes, sábado o domingo
Jornada en que sucede: normal si el trabajador al momento del accidente se encontraba laborando dentro de la jornada ordinaria,
extra si se encontraba en tiempo extra o suplementario.
Estaba realizando su labor habitual: ¿cuál labor realizaba si no era la habitual?
Total Tiempo laborado previo al accidente: totalidad de las horas y minutos laborados antes de ocurrido el accidente
Tipo de accidente: violencia, transito, deportivo, recreativo o cultural, propios del trabajo
Causó la muerte al trabajador: SI o NO, según corresponda.
Departamento del accidente: donde ocurrió el accidente.
Municipio del accidente: nombre del municipio donde ocurrió el accidente.
Zona: cabecera municipal urbana o rural.
Lugar donde ocurrió el accidente: dentro o fuera de la empresa. (Almacenes o depósitos, áreas de producción, áreas recreativas
deportivas, corredores o pasillos, escaleras, parqueaderos o áreas de circulación vehicular, oficinas, otras áreas comunes, otro
cuál)
Datos que debe contener el informe de investigación según la resolución 156 de 2005
Informe de investigación
TIPO DE LESIÓN
Fractura
Envenenamiento o intoxicación aguda o alergia
Luxación
Torcedura, esguince, desgarro muscular, hernia o laceración
de músculo o tendón sin herida
Efecto del tiempo, del clima u otro relacionado con el ambiente
Conmoción o trauma interno Asfixia
Amputación o enucleación (exclusión o pérdida del ojo) Efecto de la electricidad
Herida Efecto nocivo de la radiación
Trauma superficial (incluye rasguño, punción o pinchazo y
lesión en ojo por cuerpo extraño)
Lesiones múltiples
Otro. (especifique)
Golpe, contusión o aplastamiento
Quemadura
En este apartado se debe seleccionar el tipo de
lesión que sufrió el trabajador
Datos que debe contener el informe de investigación según la resolución 156 de 2005
Informe de investigación
IV. DESCRIPCIÒN DEL ACCIDENTE
Descripción del accidente: describir el hecho que originó el accidente y el mecanismo de ocurrencia, involucrando todo lo que
considere importante (quién, cómo, dónde, cuándo, si hubiera su labor habitual etc.)
Quién: ¿quien es o son los accidentados?
Cómo: la forma como ocurrió el evento y si era propio de su actividad
Dónde: Lugar exacto donde ocurrió el evento
Cuándo: hora en que ocurrió el evento y si estaba con en su horario de trabajo
Nota: si es un accidente de tránsito describir la ruta de debía cubrir el accidentado.
Personas que presenciaron el accidente: nombres, apellidos y cédula de las personas que presenciaron el accidente, escribir su
versión, con sus respectivas firmas
Persona responsable del informe: nombres y apellidos de la persona responsable de diligenciar el informe, sea este el representante o
delegado y el cargo en la empresa, con su respectiva firma.
Fecha de diligenciamiento del informe del accidente: Escriba la fecha en la cual está informando el accidente sucedido al trabajador.
Datos que debe contener el informe de investigación según la resolución 156 de 2005
Informe de investigación
V. OBSERVACIONES DE LA EMPRESA (EQUIPO DE SALUD OCUPACIONAL, JEFE INMEDIATO Y COMITÉ PARITARIO
Información útil para la investigación y análisis del accidente , que no se encuentre en la descripción del accidente
VI. DIBUJO O FOTOS (ANEXAR)
Dibujos, esquemas, fotos que puedan ayudar en el proceso de investigación y análisis
VII. DISEÑO ESQUEMÁTICO DEL ÁRBOL DE CAUSAS
Método de análisis del accidente de trabajo, (por ejemplo: método de árbol de causas)
VIII. RESUMEN DE CAUSAS Y CONCLUSIONES
De acuerdo con el análisis causal, describir las causas inmediatas, las causas básicas, las causas directas , factores personales y factores de
trabajo
IX. MEDIDAS DE INTERVENCION NECESARIAS
Las necesarias para que el evento no se presente nuevamente por estas causas y verificar el cumplimiento
Definir si el control se realizará en la fuente, medio o persona
Establecer la fecha máxima el la cual se realizará la medida de control y efectividad
Establecer la fecha en que la empresa verificará el cumplimiento de la medida
En las fechas establecidas se deberá verificar que la realización de la mejora haya sido efectiva
Establecer el responsable de realizar la verificación
X. PARTICIPANTES DE LA INVESTIGACIÓN
Participantes en la investigación: de manera obligatoria están: el representante legal, representante del COPASO - Comité Paritario de
Seguridad y Salud en el Trabajo, jefe inmediato del accidentado y encargado del desarrollo del programa de salud ocupacional. Cuando se
considere grave o cause la muerte en la investigación debe participar un profesional con licencia en SO y el encargado del diseño de normas,
procesos y/o mantenimiento.
Si el accidentado es de una temporal, cooperativa o contratista, la empresa contratante o usuaria debe delegar una persona en la investigación
y esta debe firmar.
Datos que debe contener el informe de investigación según la resolución 156 de 2005
Informe de investigación
Práctica de evaluaciones médicas ocupacionales, manejo y contenido de historias clínicas ocupacionales
Valoración del riesgo y control de los factores
Resolución número 2346 de 2007
Tipos de evaluaciones médicas ocupacionales
Evaluación médica pre-
ocupacional o de
preingreso
Se realizan para determinar las condiciones de
salud física, mental, social del trabajador antes de
su contratación
Evaluaciones médicas
ocupacionales periódicas
Se realizan para determinar las condiciones de
salud física, mental, social del trabajador antes de
su contratación
Evaluaciones médicas periódicas programadas, se
realizan con el fin de monitorear la exposición a factores de
riesgos identificar alteraciones temporales
Evaluaciones médicas por cambios de ocupación
Figura 16. Tipos de evaluaciones médicas ocupacionales según la resolución 2346 de 2007.
Fuente: Autor, 2021.
Evaluación médica
ocupacional de egreso
Se realiza al finalizar la relación laboral. Su objetivo
es valorar y registrar las condiciones del trabajador
al momento del retiro
Si al momento del retiro se encuentra una presunta
enfermedad no diagnosticados ocurridos en el
tiempo en el tiempo en que la persona trabajó, el
empleador deberá reportar a las entidades
administradoras, las cuales darán inicio a la
determinación del origen
Figura 17. Tipos de evaluaciones médicas ocupacionales según la resolución 2346 de 2007.
Fuente: Autor, 2021.
Tipos de evaluaciones médicas ocupacionales
Práctica de evaluaciones médicas ocupacionales, manejo y contenido de historias clínicas ocupacionales
Valoración del riesgo y control de los factores
Resolución número 2346 de 2007
El empleador deberá
suministrar
Indicadores epidemiológicos sobre el comportamiento
del factor del riesgo y condiciones de salud de los
trabajadores en relación con su exposición
Información básica requerida para realizar las
evaluaciones médicas ocupacionales
Estudios de higiene industrial, sobre los correspondientes
factores de riesgo
Indicadores biológicos específicos con respecto al factor
de riesgo
Figura 18. Información requerida en las evaluaciones según la resolución 2346 de 2007.
Fuente: Autor, 2021.
Práctica de evaluaciones médicas ocupacionales, manejo y contenido de historias clínicas ocupacionales
Valoración del riesgo y control de los factores
Resolución número 2346 de 2007
Figura 19. Contenido de la evaluación médica según la resolución 2346 de 2007.
Fuente: Autor, 2021.
Fecha, departamento y ciudad
Persona que realiza la evaluación médica
Datos de identificación del empleador
Actividad económica del empleador
Nombre de las administradoras de pensiones, salud y riesgos
profesionales de la persona afiliada
Datos de identificación y sociodemográficos del trabajador
Datos de la anamnesis, haciendo énfasis en sucesos laborales anteriores
Tiempo en años y meses de antigüedad de cada cargo
Listado de factores de riesgo a los que haya estado expuesto
Datos resultantes del examen físico e impresión diagnóstica
Contenido de la evaluación médica
Práctica de evaluaciones médicas ocupacionales, manejo y contenido de historias clínicas ocupacionales Valoración del riesgo y
control de los factores
Resolución número 2346 de 2007
Figura 20. Historia clínica ocupacional según la resolución 2346 de 2007.
Fuente: Autor, 2021.
Es el conjunto de documentos privados obligatorios y sometidos a reserva en
donde se registran cronológicamente las condiciones de salud de una persona,
actos médicos y demás procedimientos ejecutados por el equipo de salud
Historia clínica ocupacional
Forma parte de la
historia clínica general,
así que son aplicables
las regulaciones de la
misma
Debe contener las
evaluaciones
médicas
realizadas durante
la vida del
trabajador
También forman parte
las evaluaciones,
pruebas
complementarias y
recomendaciones
Figura 21. Aprendizaje.
Fuente: Freepick, 2021
Práctica de evaluaciones médicas ocupacionales, manejo y contenido de historias clínicas ocupacionales
Valoración del riesgo y control de los factores
Resolución número 2346 de 2007
Todo lo que allí repose es estrictamente confidencial y hace parte de la reserva profesional; por lo
tanto no debe darse a conocer salvo los siguientes casos:
Reserva de la historia clínica ocupacional
Figura 22. Reserva de la historia clínica ocupacional según la resolución 2346 de 2007.
Fuente: Autor, 2021.
Por autoridad
judicial
Mediante autorización
escrita del trabajador
interesado, cuando este lo
requiera con fines
estrictamente médicos
Por solicitud del médico o
prestador de servicios de salud
ocupacional, durante la
realización de la evaluación
médica, previo consentimiento
del trabajador
Por la persona o entidad
competente para determinar
el origen o calificar la
pérdida de la capacidad
laboral, previo
consentimiento del
trabajador
En ningún caso, el empleador podrá tener acceso a la historia clínica ocupacional
Figura 23. Salud.
Fuente: Freepick, 2021
Práctica de evaluaciones médicas ocupacionales, manejo y contenido de historias clínicas ocupacionales
Valoración del riesgo y control de los factores
Resolución número 2346 de 2007
Práctica de evaluaciones médicas ocupacionales, manejo y contenido de historias clínicas ocupacionales
Valoración del riesgo y control de los factores
Toda persona natural o jurídica que realice evaluaciones médicas
ocupacionales, deberá entregar al empleador un diagnóstico general de
salud de la población trabajadora que valore, debe contener mínimo:
Diagnóstico de salud
Figura 24. Diagnóstico de salud según la resolución 2346 de 2007.
Fuente: Autor, 2021.
Información
sociodemográfica
Información de antecedentes
de exposición laboral a
diferentes factores de riesgos
ocupacionales
Información de exposición laboral
actual, según la manifestación de
los trabajadores y de los resultados
de la evaluación
Sintomatología reportada por
los trabajadores
Resultados generales de las
pruebas clínicas practicadas
Diagnósticos encontrados en la
población trabajadora
Análisis y conclusiones de la
evaluación
Recomendaciones
Dicho diagnóstico no podrá contener datos personales ni individualizados de cada uno de los trabajadores
Resolución número 2346 de 2007
Deberán contener:
Registro de evaluaciones médicas ocupacionales
Figura 25. Diagnóstico de salud según la resolución 2346 de 2007.
Fuente: Autor, 2021.
Identificación del
trabajador, tipo y fecha de
evaluación
Identificación de la entidad o
persona que realizó la
evaluación
Datos del profesional o del
prestador de servicios de salud
ocupacional a los que sea remitida
la persona y fecha de remisión
Valoraciones o pruebas
complementarias realizadas
Práctica de evaluaciones médicas ocupacionales, manejo y contenido de historias clínicas ocupacionales
Valoración del riesgo y control de los factores
Resolución número 2346 de 2007
Congreso de la República. (2012, 11 de julio). Ley 1562 de 2012, Se modifica el Sistema de Riesgos Laborales y se dictan otras disposiciones en
materia de salud ocupacional. Ministerio de Salud. Colombia
Hablemos de seguridad. (2014). Investigación de accidentes (Video). YouTube. https://youtu.be/Kpu_ifjo-Rc
Ministro de la Protección Social. (2007, 11 de julio). Resolución 2346 de 2007. Regulación de la práctica de evaluaciones médicas ocupacionales y el
manejo y contenido de las historias clínicas ocupacionales, Ministerio de la Protección Social, Colombia.
Ministro de la Protección Social. (2005, 27 de enero). Resolución 156 de 2005. Se adoptan los formatos de informe de accidente de trabajo y de
enfermedad profesional y se dictan otras disposiciones, Ministerio de la Protección Social, Colombia.
Ministro de la Protección Social. (2007, 14 de mayo). Resolución 1401 de 2007. Se reglamenta la investigación de incidentes y accidentes de trabajo,
Ministerio de la Protección Social, Colombia.
NAPO. (2015, Mayo). What is near miss, incident, accident? (Video). YouTube. https://youtu.be/NPfUekMVt0c
Vitrián, F., Núñez, J,.Freire,F,. Arévalo, T,. (2018) Técnicas de Prevención de Riesgos Laborales: seguridad en el trabajo e higiene industrial. UNIR.
ISBN: 978-84-15626-09-1España.
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  • 1. SALUD Y SEGURIDAD LABORAL Reglamentación de la investigación de incidentes, accidentes de trabajo y evaluaciones médicas ocupacionales Lección 4
  • 2. CONTENIDO 1. Resolución número 1401 DE 2007 reglamento de la investigación de incidentes, accidentes de trabajo 2. Acto inseguro, Incidente y Accidente de trabajo 3. Obligaciones 4. Informe de investigación 5. Resolución número 2346 DE 2007 Práctica de evaluaciones médicas ocupacionales, manejo y contenido de historias clínicas ocupacionales. Valoración del riesgo y control de los factores
  • 3. Resolución # 1401 de 2007 Video 1. What is near miss, incident, accident?. Autor: Napo Fecha: Mayo de 2015 Url https://youtu.be/NPfUekMVt0c Reglamento de la investigación de incidentes, accidentes de trabajo
  • 4. Objeto: Establecer obligaciones y requisitos mínimos para realizar la investigación de incidentes y accidentes de trabajo, con el fin de identificar las causas, hechos y situaciones que los han generado, e implementar las medidas correctivas encaminadas a eliminar o minimizar condiciones de riesgo y evitar su recurrencia. Figura 1. Precaución. Fuente: Freepick, 2021 Resolución # 1401 de 2007 Reglamento de la investigación de incidentes, accidentes de trabajo
  • 5. Campo de Aplicación 1 Empleadores Privados Públicos 3 Contratantes de personal bajo modalidad de contrato civil Comercial Administrativo 2 Trabajadores Dependientes Independientes Figura 2. Campo de aplicación Resolución 1401 de 2007. Fuente: Autor, 2021. 6 Organizaciones de economía solidaria y del sector cooperativo 4 Agremiaciones y asociaciones que afilian a trabajadores independientes al Sistema de Seguridad Social Integral 5 Administradoras de riesgos profesionales - ARL 7 Fuerzas militares y Policía Militar Resolución # 1401 de 2007 Reglamento de la investigación de incidentes, accidentes de trabajo
  • 6. Accidente grave Incidente Acto inseguro, incidente y accidente de trabajo Es un suceso acaecido en el curso del trabajo o en relación con este, que tuvo el potencial de ser un accidente, en el que hubo personas involucradas sin que sufrieran lesiones o se presentaran daños a la propiedad y/o pérdida en los procesos. En las definiciones de la resolución 1401 de 2007, tenemos que: Aquel que trae como consecuencia amputación de cualquier segmento corporal; fractura de huesos largos (fémur, tibia, peroné, húmero, radio y cúbito); trauma craneoencefálico; quemaduras de segundo y tercer grado; lesiones severas de mano, tales como aplastamiento o quemaduras; lesiones severas de columna vertebral con compromiso de médula espinal; lesiones oculares que comprometan la agudeza o el campo visual o lesiones que comprometan la capacidad auditiva. Figura 3. Definiciones Resolución 1401 de 2007. Fuente: Autor, 2021.
  • 7. 2 3 1 Que debe existir una consecuencia en forma de lesión corporal o el suceso debe ser lo suficientemente importante como para tomar acciones oportunas. En términos preventivos estos sucesos vienen a denominarse como "incidentes". Debe existir una relación contractual empresa – trabajador Se produce durante la ejecución de órdenes del empleador, durante la ejecución de una labor bajo su autoridad, aún fuera del lugar y horas de trabajo. Figura 4. Accidente de trabajo. Ley 1562 de 2012. Fuente: Autor, 2021. Se entiende por “Accidente de trabajo”: Acto inseguro, incidente y accidente de trabajo Figura 5. Seguridad. Fuente: Freepick, 2021
  • 8. 5 6 4 El que se produzca durante el traslado de los trabajadores o contratistas desde su residencia a los lugares de trabajo o viceversa, cuando el transporte lo suministre el empleador El ocurrido durante el ejercicio de la función sindical aunque el trabajador se encuentre en permiso sindical siempre que el accidente se produzca en cumplimiento de dicha función Figura 6. Accidente de trabajo. Ley 1562 de 2012. Fuente: Autor, 2021. el que se produzca por la ejecución de actividades recreativas, deportivas o culturales, cuando se actúe por cuenta o en representación del empleador o de la empresa usuaria cuando se trate de trabajadores de empresas de servicios temporales que se encuentren en misión Se entiende por “Accidente de trabajo”: Acto inseguro, incidente y accidente de trabajo
  • 9. 1 2 3 4 5 Figura 7. Obligaciones de los aportantes según la resolución 1401 de 2007. Fuente: Autor, 2021. Obligaciones Registrar en el formato de investigación, en forma veraz y objetiva, toda la información que conduzca a la identificación de las causas reales del accidente o incidente de trabajo Conformar el equipo investigador Investigar todos los incidentes y accidentes de trabajo dentro de los quince (15) días siguientes a su ocurrencia, a través del equipo investigador Adoptar una metodología y un formato para investigar los incidentes y los accidentes de trabajo Implementar las medidas y acciones correctivas que, como producto de la investigación Obligaciones de los aportantes Figura 8. Equipo. Fuente: Freepick, 2021
  • 10. Figura 10. Equipo. Fuente: Freepick, 2021 Figura 9. Obligaciones de los aportantes según la resolución 1401 de 2007. Fuente: Autor, 2021. 6 7 8 9 Remitir, a la respectiva administradora de riesgos profesionales, los informes de investigación de los accidentes de trabajo Proveer los recursos, elementos, bienes y servicios necesarios para implementar las medidas correctivas que resulten de la investigación Implementar el registro del seguimiento realizado a las acciones ejecutadas a partir de cada investigación de accidente e incidente Establecer y calcular indicadores de control y seguimiento del impacto de las acciones tomadas Llevar los archivos de las investigaciones adelantadas y pruebas de los correctivos implementados 10 Obligaciones Obligaciones de los aportantes
  • 11. Figura 11. Obligaciones de Administradoras de Riesgos Laborales según la resolución 1401 de 2007. Fuente: Autor, 2021. 4 Suministrar a los aportantes el formato de investigación de incidentes y accidentes de trabajo con su respectivo instructivo. 1 Proporcionar asesoría a sus afiliados, en materia de investigación de incidentes y accidentes de trabajo 2 Desarrollar e implementar una metodología para la investigación de los incidentes y accidentes de trabajo y suministrarla a los aportantes 3 Remitir, para aprobación de la Dirección General de Riesgos Profesionales del Ministerio de la Protección Social, los formatos de investigación de incidentes y accidentes de trabajo 5 Analizar las investigaciones de los accidentes de trabajo remitidas por los aportantes, profundizar o complementar aquellas que en su criterio no cumplan con los requerimientos Obligaciones Obligaciones de las ARL Figura 12. Profesiones. Fuente: Freepick, 2021
  • 12. 6 8 9 10 Realizar seguimiento a las medidas de control sugeridas en las investigaciones de accidentes y tener los soportes disponibles Capacitar continuamente al aportante, al equipo investigador y al Comité Paritario de Salud Ocupacional o Vigía Ocupacional, en la investigación de incidentes y accidentes de trabajo y en la implementación de correctivos Emitir conceptos técnicos sobre cada investigación remitida, así como recomendaciones complementarias Remitir informe semestral, con sus respectivos soportes, a las Direcciones Territoriales del Ministerio de la Protección Socia Figura 13. Obligaciones de Administradoras de Riesgos Laborales según la resolución 1401 de 2007. Fuente: Autor, 2021. Obligaciones Obligaciones de las ARL 7 Participar, cuando lo estime necesario, en la investigación de accidentes de trabajo Figura 14. Profesiones. Fuente: Freepick, 2021
  • 13. 4. INFORME DE INVESTIGACIÓN Video 2. Investigación de accidentes. Autor: Hablemos de seguridad Fecha: 2014 Url https://youtu.be/Kpu_ifjo-Rc
  • 14. Datos que debe contener el informe de investigación según la resolución 156 de 2005 Informe de investigación DATOS GENERALES EPS a la que está afiliado: Hace referencia a la entidad promotora de salud a la que se encuentra afiliado el trabajador que sufrió el accidente de trabajo. Código EPS: Es el código establecido por la Superintendencia Nacional de Salud para la entidad promotora de salud correspondiente. ARL a la que está afiliado: Hace referencia a la administradora de riesgos laborales a la que se encuentra afiliado el empleador o trabajador independiente, según el caso, al momento de ocurrencia del accidente de trabajo que se reporta. Código ARL: Es el código establecido por la Superintendencia Financiera de Colombia para la administradora de riesgos laborales correspondiente. AFP a la que está afiliado: Hace referencia a la Administradora de fondo de Pensiones a la que se encuentra afiliado el trabajador que sufrió el accidente de trabajo. Código AFP o Seguro Social: Es el código establecido por la Superintendencia Financiera de Colombia para la administradora de fondos de pensiones Figura 15. Chack List. Fuente: Freepick, 2021
  • 15. I. IDENFIFICACIÓN GENERAL DEL EMPLEADOR, CONTRATANTE O COOPERATIVA Identificación del empleador, contratante o cooperativa: Sede Principal: Corresponde a los datos del empleador o contratante. Nombre de la actividad económica: Mencione la actividad económica a la que pertenece el empleador o contratante. Nombre o razón social: Tal como se encuentra inscrita en la Cámara de Comercio o ente habilitador para tal fin. Tipo de Identificación: Nit, cédula de ciudadanía, cédula de extranjería, Nuip o número único de identificación personal, pasaporte, según corresponda. Dirección: de la sede principal del empleador o contratante. Teléfono: de la sede principal del empleador o contratante. Correo electrónico (e-mail): del representante del empleador o contratante, o de su delegado. Departamento: nombre del departamento donde se encuentra ubicada la sede principal del empleador. Municipio: nombre del municipio donde se encuentra ubicada la sede principal del empleador o contratante. Zona: cabecera municipal urbana o rural. La misma información anterior para el Centro de trabajo donde labora el trabajador: (Nombre de la actividad económica del centro de trabajo, dirección, teléfono, departamento, municipio y zona) Datos que debe contener el informe de investigación según la resolución 156 de 2005 Informe de investigación
  • 16. II. INFORMACIÓN DE LA PERSONA QUE SE ACCIDENTO Tipo de vinculación: planta, en misión, cooperado, estudiante o aprendiz, Independiente. Apellidos y nombres completos: Especifique los apellidos y nombres del trabajador que sufrió el accidente de trabajo Tipo y número de identificación: del trabajador que sufrió el accidente de trabajo Fecha de nacimiento: Escriba la fecha correspondiente Sexo: masculino o femenino. Dirección: de la residencia permanente del trabajador que sufrió el accidente de trabajo. Teléfono: permanente del trabajador que sufrió el accidente de trabajo. Departamento: donde se encuentra ubicada la residencia permanente del trabajador que sufrió el accidente de trabajo. Municipio: donde se encuentra ubicada la residencia permanente del trabajador que sufrió el accidente de trabajo. Zona: cabecera municipal urbana o rural Ocupación habitual: oficio o profesión, tareas y funciones desempeñadas por el trabajador que sufrió el accidente. Tiempo de ocupación habitual al momento del accidente: tiempo en días y meses en que el trabajador, que sufrió el accidente de trabajo, ha desempeñado su oficio u ocupación habitual. Fecha de ingreso a la empresa: que se vinculó a la empresa el trabajador que sufrió el accidente de trabajo. Salario u honorarios: que recibe el trabajador al momento de ocurrencia del accidente o de los honorarios (mensuales) cuando se trate de trabajadores independientes, según el caso. Jornada de Trabajo habitual: jornada de trabajo que normalmente desempeña el trabajador que sufrió el accidente: (diurno, nocturno, mixto (ocupa ambas jornadas o se trata de jornada intermedia) o por turnos, incluye turnos a disponibilidad). Datos que debe contener el informe de investigación según la resolución 156 de 2005 Informe de investigación
  • 17. III. INFORMACIÓN SOBRE EL ACCIDENTE Fecha del accidente: fecha en que ocurrió el accidente de trabajo Hora del accidente: hora en que ocurrió el accidente Día del accidente: lunes, martes, miércoles, jueves, viernes, sábado o domingo Jornada en que sucede: normal si el trabajador al momento del accidente se encontraba laborando dentro de la jornada ordinaria, extra si se encontraba en tiempo extra o suplementario. Estaba realizando su labor habitual: ¿cuál labor realizaba si no era la habitual? Total Tiempo laborado previo al accidente: totalidad de las horas y minutos laborados antes de ocurrido el accidente Tipo de accidente: violencia, transito, deportivo, recreativo o cultural, propios del trabajo Causó la muerte al trabajador: SI o NO, según corresponda. Departamento del accidente: donde ocurrió el accidente. Municipio del accidente: nombre del municipio donde ocurrió el accidente. Zona: cabecera municipal urbana o rural. Lugar donde ocurrió el accidente: dentro o fuera de la empresa. (Almacenes o depósitos, áreas de producción, áreas recreativas deportivas, corredores o pasillos, escaleras, parqueaderos o áreas de circulación vehicular, oficinas, otras áreas comunes, otro cuál) Datos que debe contener el informe de investigación según la resolución 156 de 2005 Informe de investigación
  • 18. TIPO DE LESIÓN Fractura Envenenamiento o intoxicación aguda o alergia Luxación Torcedura, esguince, desgarro muscular, hernia o laceración de músculo o tendón sin herida Efecto del tiempo, del clima u otro relacionado con el ambiente Conmoción o trauma interno Asfixia Amputación o enucleación (exclusión o pérdida del ojo) Efecto de la electricidad Herida Efecto nocivo de la radiación Trauma superficial (incluye rasguño, punción o pinchazo y lesión en ojo por cuerpo extraño) Lesiones múltiples Otro. (especifique) Golpe, contusión o aplastamiento Quemadura En este apartado se debe seleccionar el tipo de lesión que sufrió el trabajador Datos que debe contener el informe de investigación según la resolución 156 de 2005 Informe de investigación
  • 19. IV. DESCRIPCIÒN DEL ACCIDENTE Descripción del accidente: describir el hecho que originó el accidente y el mecanismo de ocurrencia, involucrando todo lo que considere importante (quién, cómo, dónde, cuándo, si hubiera su labor habitual etc.) Quién: ¿quien es o son los accidentados? Cómo: la forma como ocurrió el evento y si era propio de su actividad Dónde: Lugar exacto donde ocurrió el evento Cuándo: hora en que ocurrió el evento y si estaba con en su horario de trabajo Nota: si es un accidente de tránsito describir la ruta de debía cubrir el accidentado. Personas que presenciaron el accidente: nombres, apellidos y cédula de las personas que presenciaron el accidente, escribir su versión, con sus respectivas firmas Persona responsable del informe: nombres y apellidos de la persona responsable de diligenciar el informe, sea este el representante o delegado y el cargo en la empresa, con su respectiva firma. Fecha de diligenciamiento del informe del accidente: Escriba la fecha en la cual está informando el accidente sucedido al trabajador. Datos que debe contener el informe de investigación según la resolución 156 de 2005 Informe de investigación
  • 20. V. OBSERVACIONES DE LA EMPRESA (EQUIPO DE SALUD OCUPACIONAL, JEFE INMEDIATO Y COMITÉ PARITARIO Información útil para la investigación y análisis del accidente , que no se encuentre en la descripción del accidente VI. DIBUJO O FOTOS (ANEXAR) Dibujos, esquemas, fotos que puedan ayudar en el proceso de investigación y análisis VII. DISEÑO ESQUEMÁTICO DEL ÁRBOL DE CAUSAS Método de análisis del accidente de trabajo, (por ejemplo: método de árbol de causas) VIII. RESUMEN DE CAUSAS Y CONCLUSIONES De acuerdo con el análisis causal, describir las causas inmediatas, las causas básicas, las causas directas , factores personales y factores de trabajo IX. MEDIDAS DE INTERVENCION NECESARIAS Las necesarias para que el evento no se presente nuevamente por estas causas y verificar el cumplimiento Definir si el control se realizará en la fuente, medio o persona Establecer la fecha máxima el la cual se realizará la medida de control y efectividad Establecer la fecha en que la empresa verificará el cumplimiento de la medida En las fechas establecidas se deberá verificar que la realización de la mejora haya sido efectiva Establecer el responsable de realizar la verificación X. PARTICIPANTES DE LA INVESTIGACIÓN Participantes en la investigación: de manera obligatoria están: el representante legal, representante del COPASO - Comité Paritario de Seguridad y Salud en el Trabajo, jefe inmediato del accidentado y encargado del desarrollo del programa de salud ocupacional. Cuando se considere grave o cause la muerte en la investigación debe participar un profesional con licencia en SO y el encargado del diseño de normas, procesos y/o mantenimiento. Si el accidentado es de una temporal, cooperativa o contratista, la empresa contratante o usuaria debe delegar una persona en la investigación y esta debe firmar. Datos que debe contener el informe de investigación según la resolución 156 de 2005 Informe de investigación
  • 21. Práctica de evaluaciones médicas ocupacionales, manejo y contenido de historias clínicas ocupacionales Valoración del riesgo y control de los factores Resolución número 2346 de 2007 Tipos de evaluaciones médicas ocupacionales Evaluación médica pre- ocupacional o de preingreso Se realizan para determinar las condiciones de salud física, mental, social del trabajador antes de su contratación Evaluaciones médicas ocupacionales periódicas Se realizan para determinar las condiciones de salud física, mental, social del trabajador antes de su contratación Evaluaciones médicas periódicas programadas, se realizan con el fin de monitorear la exposición a factores de riesgos identificar alteraciones temporales Evaluaciones médicas por cambios de ocupación Figura 16. Tipos de evaluaciones médicas ocupacionales según la resolución 2346 de 2007. Fuente: Autor, 2021.
  • 22. Evaluación médica ocupacional de egreso Se realiza al finalizar la relación laboral. Su objetivo es valorar y registrar las condiciones del trabajador al momento del retiro Si al momento del retiro se encuentra una presunta enfermedad no diagnosticados ocurridos en el tiempo en el tiempo en que la persona trabajó, el empleador deberá reportar a las entidades administradoras, las cuales darán inicio a la determinación del origen Figura 17. Tipos de evaluaciones médicas ocupacionales según la resolución 2346 de 2007. Fuente: Autor, 2021. Tipos de evaluaciones médicas ocupacionales Práctica de evaluaciones médicas ocupacionales, manejo y contenido de historias clínicas ocupacionales Valoración del riesgo y control de los factores Resolución número 2346 de 2007
  • 23. El empleador deberá suministrar Indicadores epidemiológicos sobre el comportamiento del factor del riesgo y condiciones de salud de los trabajadores en relación con su exposición Información básica requerida para realizar las evaluaciones médicas ocupacionales Estudios de higiene industrial, sobre los correspondientes factores de riesgo Indicadores biológicos específicos con respecto al factor de riesgo Figura 18. Información requerida en las evaluaciones según la resolución 2346 de 2007. Fuente: Autor, 2021. Práctica de evaluaciones médicas ocupacionales, manejo y contenido de historias clínicas ocupacionales Valoración del riesgo y control de los factores Resolución número 2346 de 2007
  • 24. Figura 19. Contenido de la evaluación médica según la resolución 2346 de 2007. Fuente: Autor, 2021. Fecha, departamento y ciudad Persona que realiza la evaluación médica Datos de identificación del empleador Actividad económica del empleador Nombre de las administradoras de pensiones, salud y riesgos profesionales de la persona afiliada Datos de identificación y sociodemográficos del trabajador Datos de la anamnesis, haciendo énfasis en sucesos laborales anteriores Tiempo en años y meses de antigüedad de cada cargo Listado de factores de riesgo a los que haya estado expuesto Datos resultantes del examen físico e impresión diagnóstica Contenido de la evaluación médica Práctica de evaluaciones médicas ocupacionales, manejo y contenido de historias clínicas ocupacionales Valoración del riesgo y control de los factores Resolución número 2346 de 2007
  • 25. Figura 20. Historia clínica ocupacional según la resolución 2346 de 2007. Fuente: Autor, 2021. Es el conjunto de documentos privados obligatorios y sometidos a reserva en donde se registran cronológicamente las condiciones de salud de una persona, actos médicos y demás procedimientos ejecutados por el equipo de salud Historia clínica ocupacional Forma parte de la historia clínica general, así que son aplicables las regulaciones de la misma Debe contener las evaluaciones médicas realizadas durante la vida del trabajador También forman parte las evaluaciones, pruebas complementarias y recomendaciones Figura 21. Aprendizaje. Fuente: Freepick, 2021 Práctica de evaluaciones médicas ocupacionales, manejo y contenido de historias clínicas ocupacionales Valoración del riesgo y control de los factores Resolución número 2346 de 2007
  • 26. Todo lo que allí repose es estrictamente confidencial y hace parte de la reserva profesional; por lo tanto no debe darse a conocer salvo los siguientes casos: Reserva de la historia clínica ocupacional Figura 22. Reserva de la historia clínica ocupacional según la resolución 2346 de 2007. Fuente: Autor, 2021. Por autoridad judicial Mediante autorización escrita del trabajador interesado, cuando este lo requiera con fines estrictamente médicos Por solicitud del médico o prestador de servicios de salud ocupacional, durante la realización de la evaluación médica, previo consentimiento del trabajador Por la persona o entidad competente para determinar el origen o calificar la pérdida de la capacidad laboral, previo consentimiento del trabajador En ningún caso, el empleador podrá tener acceso a la historia clínica ocupacional Figura 23. Salud. Fuente: Freepick, 2021 Práctica de evaluaciones médicas ocupacionales, manejo y contenido de historias clínicas ocupacionales Valoración del riesgo y control de los factores Resolución número 2346 de 2007
  • 27. Práctica de evaluaciones médicas ocupacionales, manejo y contenido de historias clínicas ocupacionales Valoración del riesgo y control de los factores Toda persona natural o jurídica que realice evaluaciones médicas ocupacionales, deberá entregar al empleador un diagnóstico general de salud de la población trabajadora que valore, debe contener mínimo: Diagnóstico de salud Figura 24. Diagnóstico de salud según la resolución 2346 de 2007. Fuente: Autor, 2021. Información sociodemográfica Información de antecedentes de exposición laboral a diferentes factores de riesgos ocupacionales Información de exposición laboral actual, según la manifestación de los trabajadores y de los resultados de la evaluación Sintomatología reportada por los trabajadores Resultados generales de las pruebas clínicas practicadas Diagnósticos encontrados en la población trabajadora Análisis y conclusiones de la evaluación Recomendaciones Dicho diagnóstico no podrá contener datos personales ni individualizados de cada uno de los trabajadores Resolución número 2346 de 2007
  • 28. Deberán contener: Registro de evaluaciones médicas ocupacionales Figura 25. Diagnóstico de salud según la resolución 2346 de 2007. Fuente: Autor, 2021. Identificación del trabajador, tipo y fecha de evaluación Identificación de la entidad o persona que realizó la evaluación Datos del profesional o del prestador de servicios de salud ocupacional a los que sea remitida la persona y fecha de remisión Valoraciones o pruebas complementarias realizadas Práctica de evaluaciones médicas ocupacionales, manejo y contenido de historias clínicas ocupacionales Valoración del riesgo y control de los factores Resolución número 2346 de 2007
  • 29. Congreso de la República. (2012, 11 de julio). Ley 1562 de 2012, Se modifica el Sistema de Riesgos Laborales y se dictan otras disposiciones en materia de salud ocupacional. Ministerio de Salud. Colombia Hablemos de seguridad. (2014). Investigación de accidentes (Video). YouTube. https://youtu.be/Kpu_ifjo-Rc Ministro de la Protección Social. (2007, 11 de julio). Resolución 2346 de 2007. Regulación de la práctica de evaluaciones médicas ocupacionales y el manejo y contenido de las historias clínicas ocupacionales, Ministerio de la Protección Social, Colombia. Ministro de la Protección Social. (2005, 27 de enero). Resolución 156 de 2005. Se adoptan los formatos de informe de accidente de trabajo y de enfermedad profesional y se dictan otras disposiciones, Ministerio de la Protección Social, Colombia. Ministro de la Protección Social. (2007, 14 de mayo). Resolución 1401 de 2007. Se reglamenta la investigación de incidentes y accidentes de trabajo, Ministerio de la Protección Social, Colombia. NAPO. (2015, Mayo). What is near miss, incident, accident? (Video). YouTube. https://youtu.be/NPfUekMVt0c Vitrián, F., Núñez, J,.Freire,F,. Arévalo, T,. (2018) Técnicas de Prevención de Riesgos Laborales: seguridad en el trabajo e higiene industrial. UNIR. ISBN: 978-84-15626-09-1España. Bibliografía/Fuentes bibliográficas/Cibergrafía