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Lic. Juana Gonzales Samanez
La epidemiología es una disciplina
científica que estudia la distribución, la
frecuencia, los determinantes, las
relaciones, las predicciones y el control
de los factores relacionados con la
salud y con las distintas enfermedades
existentes en poblaciones humanas
específicas
Doctrina de comportamiento encaminada a lograr
     actitudes y conductas que disminuyan el riesgo del
     trabajador de la salud de adquirir infecciones en el
     medio laboral.




Normas de Bioseguridad del Ministerio de Salud Pública, Uruguay Dra. VidalJ.,Dr. Basso j.,Lic. Marcolini P. Enf. Scarpitt C.Lic. Gonzalez M.
 Del 65 al 70% de los accidentes ocurren en el
  personal de enfermería, seguido del personal de
  laboratorio 10% a 15%).
 Los accidentes ocurren con más frecuencia en la
  habitación del enfermo (60-70%), en una Unidad
  de Cuidados Intensivos (10-15%).
 Fundamentalmente en caso de excitación de los
  pacientes, al manipular jeringas y al intentar
  reencapuchonar la aguja luego de su utilización.

   En el caso de maniobras quirúrgicas los cortes
    con bisturí se producen al momento de pasar el
    instrumental.
Uso de barreras
Universalidad




          Eliminación de material contaminado
OPS




         +
             Virulencia
 Cantidad                    Vía de   Puerta   Hospedero
 de agente                transmisión          susceptible
 patógeno
AGENTE PATOGENO          DESCRIPCION             RESERVORIO                    MEDIO AMBIENTE

                                                                       se nutre de los hidrocarburos,
Pseudomonas              bacteria gram                                 gasolina ,alcohol ,yodo,jabones,agua
aeuriginosa              negativa aeróbico    coloniza la boca ,esputo ,cunas ,incubadoras
                                              coloniza el tracto
                      bacteria gram           gastrointestinal o vías   ambientes acuáticos ,plantas
Klebsiella pneumoniae negativa aeróbico       superiores                ,aerosoles ,agua, grifos
                                          coloniza fosas
                      bacteria aeróbica y nasales,piel ,axilas y
Staphylococcus aureus aneróbica           cabello                       alimentos ,camillas, mesas ,cobertores



                                                                        se nutre de los carbonatos , areas
                                              coloniza faringe, cavidad húmedas y seca ,tubos, ventilador
Acinetobacter            bacteria gram        oral ,intestino y piel -  mecánico, frascos humedificadores,
baumannii                negativa aeróbico    manos                     nebulizadores.

Streptococcus            bacteria gram        coloniza la nasofaringe
pneumoniae               positiva aeróbico    humana                    Algunos mamiferos



                         bacteria aerobio
Mycobacterium            resistente al frio   pulmones,higado,bazo
tuberculosis             ,congelación         etc.                      sensibles a la radiación utravioleta

                                              necesita de las células
Virus                                         de otros organismos       células , superificies, heces
   Transmisión por Contacto: Directo
    (piel a piel ) o a través de contacto
    indirecto con virus del ambiente y
    la inoculación en conjuntiva ,nariz
    y boca las cuales ocurren con las
    manos contaminadas.


   Transmisión      por    gotitas:   Se
    generan durante la tos, estornudo y
    al hablar, cuando las partículas de
    mayor tamaño son propagadas a
    través del aire, es el principal modo
    de transmisión de Influenza.

                       Guía de investigación de brotes infecciosos respiratorias agudas e influenza –MINSA,2007
           Transmisión por Aire (aerosol) : Ocurre por
                diseminación de los núcleos de gotitas
                (núcleos de microgotas o aerosoles) que
                viajan una gran distancia y pueden
                permanecer en el aire más tiempo o en
                partículas de polvo que contiene agente
                infeccioso.




Guía de investigación de brotes infecciosos respiratorias agudas e influenza –MINSA,2007
Precauciones universales             Precauciones de aislamiento

Reducir el riesgo de transmisión de    Tomar en consideración todas las
        los patógenos contenidos           sustancias del cuerpo.
            en la sangre


                             PRECAUCIONES ESTANDAR
 un conjunto de medidas que deben aplicarse sistemáticamente a todos
                      los pacientes sin distinción.


                                  Sangre.
                             Fluidos biológicos.
                        Secreciones y excreciones.
             Independientemente si contienen sangre visible.
                  Piel no intacta y membranas mucosas.
Lavado de manos
Ubicación del                               Guantes
  paciente



                                      Protección ocular
                    PRECAUCION
Salud laboral                                 y
                     ESTANDAR               facial



Control ambiental
     Sábanas          Equipo de            Batas
  y ropa blanca       atención al
                       paciente
OPS




       TODOS los pacientes, en TODOS los
        entornos sanitarios.
       Minimizar la diseminación de infección
        asociada con la atención sanitaria:
          evitar el contacto directo con sangre,
           fluidos corporales, secreciones y piel no
           intacta.

      La transmisión y diseminación del SARS se
      asoció con la falta de cumplimiento de las
      Precauciones Estándar en los servicios de salud
Secuencia para colocar
 Bata
 Mascarilla
 Protección ocular / Protección facial
 Gorro
 Guantes
   Ubicar sobre la nariz, boca y
    el mentón.
   Adaptar la pieza flexible sobre
    la nariz
   Asegurar sobre las orejas y
    nuca.
Paso 1                           Paso 2




Sostenga el respirador en la     Coloque el respirador en su
plama de la mano, permita que    barbilla, con la pieza nasal hacia
las tiras cuelguen libremente.   arriba.
Paso 3                               Paso 4




Tire la correa inferior sobre su   Coloque los dos dedos de cada mano
cabeza y coloque detrás de su      para ajustar a la nariz. Pellizcar la pieza
cabeza. Tire la correa superior    con una sola mano es menos eficaz para
sobre su cabeza.                   un ajuste adecuado.
Paso 5
                         Prueba de cierre positivo
                         Exhale bruscamente causando una
                         presión positiva dentro del respirador.
                         Si hay pérdida, ajuste la posición y/o
                         cintas de tensión.
                         Repita la prueba.


                         Prueba de cierre negativa
                         Inhale profundamente. Si no hay perdidas,
                         la presión negativa hará al respirador
 Cubra el frente del     adherirse a su cara.
    respirador con
     ambas manos         Repita los paso hasta que este correcto.
    procurando no
  alterar su posición.
   Durante procedimientos       que    puedan generar
    salpicaduras,    aerosoles    de:    sangre, fluidos
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          Guantes limpios
          Guantes estériles

       Trabajar de limpio a sucio

       Evitar “tocar la contaminación”
          Ojos, boca, nariz, superficies

       Cambiarse guantes antes de tocar a
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Secuencia para retirar
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Lavado de Manos
 Bata
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  facial
 Mascarilla
Drawing credits: Centers for Disease
         Control & Prevention, USA
Drawings credits: Centers for Disease
        Control and Prevention, USA
 El frente y las mangas
  están contaminados.
 Desatar el nudo del
  cuello.
 La bata debe quedar dada
  vuelta.
 Alejela del cuerpo y
  descarte.
Secuencia para colocar   Secuencia para retirar
                          Guantes
 Bata
                          Bata
 Mascarilla              Gorro

 Protección ocular /     Antiparra o
                           protección facial
  Protección facial       Mascarilla
 Gorro
 Guantes
                          (Dentro de la habitación del paciente)
Higiene de manos

Antes y después de la atención
directa a un paciente.

   Antes e Inmediatamente después
    de sacarse los guantes.

   Después de tocar sangre, fluidos
    corporales,         secreciones,
    excreciones, piel no intacta y
    elementos contaminados, incluso
    si se usan guantes.

   Cuando se pasa de un sitio
    corporal contaminado a un sitio
    limpio durante la atención de un
    mismo paciente,

   Después del contacto con objetos
    inanimados en la cercanía
    inmediata del paciente.

   Después de usar el baño.
GRACIAS

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Bioseguridad 2010[1][1]

  • 2. La epidemiología es una disciplina científica que estudia la distribución, la frecuencia, los determinantes, las relaciones, las predicciones y el control de los factores relacionados con la salud y con las distintas enfermedades existentes en poblaciones humanas específicas
  • 3. Doctrina de comportamiento encaminada a lograr actitudes y conductas que disminuyan el riesgo del trabajador de la salud de adquirir infecciones en el medio laboral. Normas de Bioseguridad del Ministerio de Salud Pública, Uruguay Dra. VidalJ.,Dr. Basso j.,Lic. Marcolini P. Enf. Scarpitt C.Lic. Gonzalez M.
  • 4.  Del 65 al 70% de los accidentes ocurren en el personal de enfermería, seguido del personal de laboratorio 10% a 15%).  Los accidentes ocurren con más frecuencia en la habitación del enfermo (60-70%), en una Unidad de Cuidados Intensivos (10-15%).  Fundamentalmente en caso de excitación de los pacientes, al manipular jeringas y al intentar reencapuchonar la aguja luego de su utilización.  En el caso de maniobras quirúrgicas los cortes con bisturí se producen al momento de pasar el instrumental.
  • 5. Uso de barreras Universalidad Eliminación de material contaminado
  • 6. OPS + Virulencia Cantidad Vía de Puerta Hospedero de agente transmisión susceptible patógeno
  • 7. AGENTE PATOGENO DESCRIPCION RESERVORIO MEDIO AMBIENTE se nutre de los hidrocarburos, Pseudomonas bacteria gram gasolina ,alcohol ,yodo,jabones,agua aeuriginosa negativa aeróbico coloniza la boca ,esputo ,cunas ,incubadoras coloniza el tracto bacteria gram gastrointestinal o vías ambientes acuáticos ,plantas Klebsiella pneumoniae negativa aeróbico superiores ,aerosoles ,agua, grifos coloniza fosas bacteria aeróbica y nasales,piel ,axilas y Staphylococcus aureus aneróbica cabello alimentos ,camillas, mesas ,cobertores se nutre de los carbonatos , areas coloniza faringe, cavidad húmedas y seca ,tubos, ventilador Acinetobacter bacteria gram oral ,intestino y piel - mecánico, frascos humedificadores, baumannii negativa aeróbico manos nebulizadores. Streptococcus bacteria gram coloniza la nasofaringe pneumoniae positiva aeróbico humana Algunos mamiferos bacteria aerobio Mycobacterium resistente al frio pulmones,higado,bazo tuberculosis ,congelación etc. sensibles a la radiación utravioleta necesita de las células Virus de otros organismos células , superificies, heces
  • 8. Transmisión por Contacto: Directo (piel a piel ) o a través de contacto indirecto con virus del ambiente y la inoculación en conjuntiva ,nariz y boca las cuales ocurren con las manos contaminadas.  Transmisión por gotitas: Se generan durante la tos, estornudo y al hablar, cuando las partículas de mayor tamaño son propagadas a través del aire, es el principal modo de transmisión de Influenza. Guía de investigación de brotes infecciosos respiratorias agudas e influenza –MINSA,2007
  • 9. Transmisión por Aire (aerosol) : Ocurre por diseminación de los núcleos de gotitas (núcleos de microgotas o aerosoles) que viajan una gran distancia y pueden permanecer en el aire más tiempo o en partículas de polvo que contiene agente infeccioso. Guía de investigación de brotes infecciosos respiratorias agudas e influenza –MINSA,2007
  • 10. Precauciones universales Precauciones de aislamiento Reducir el riesgo de transmisión de Tomar en consideración todas las los patógenos contenidos sustancias del cuerpo. en la sangre PRECAUCIONES ESTANDAR un conjunto de medidas que deben aplicarse sistemáticamente a todos los pacientes sin distinción. Sangre. Fluidos biológicos. Secreciones y excreciones. Independientemente si contienen sangre visible. Piel no intacta y membranas mucosas.
  • 11. Lavado de manos Ubicación del Guantes paciente Protección ocular PRECAUCION Salud laboral y ESTANDAR facial Control ambiental Sábanas Equipo de Batas y ropa blanca atención al paciente
  • 12. OPS  TODOS los pacientes, en TODOS los entornos sanitarios.  Minimizar la diseminación de infección asociada con la atención sanitaria:  evitar el contacto directo con sangre, fluidos corporales, secreciones y piel no intacta. La transmisión y diseminación del SARS se asoció con la falta de cumplimiento de las Precauciones Estándar en los servicios de salud
  • 13. Secuencia para colocar  Bata  Mascarilla  Protección ocular / Protección facial  Gorro  Guantes
  • 14. Ubicar sobre la nariz, boca y el mentón.  Adaptar la pieza flexible sobre la nariz  Asegurar sobre las orejas y nuca.
  • 15. Paso 1 Paso 2 Sostenga el respirador en la Coloque el respirador en su plama de la mano, permita que barbilla, con la pieza nasal hacia las tiras cuelguen libremente. arriba.
  • 16. Paso 3 Paso 4 Tire la correa inferior sobre su Coloque los dos dedos de cada mano cabeza y coloque detrás de su para ajustar a la nariz. Pellizcar la pieza cabeza. Tire la correa superior con una sola mano es menos eficaz para sobre su cabeza. un ajuste adecuado.
  • 17. Paso 5 Prueba de cierre positivo Exhale bruscamente causando una presión positiva dentro del respirador. Si hay pérdida, ajuste la posición y/o cintas de tensión. Repita la prueba. Prueba de cierre negativa Inhale profundamente. Si no hay perdidas, la presión negativa hará al respirador Cubra el frente del adherirse a su cara. respirador con ambas manos Repita los paso hasta que este correcto. procurando no alterar su posición.
  • 18. Durante procedimientos que puedan generar salpicaduras, aerosoles de: sangre, fluidos corporales, secreciones
  • 19. Diferentes clases de guantes  Guantes de goma para limpieza  Guantes limpios  Guantes estériles  Trabajar de limpio a sucio  Evitar “tocar la contaminación”  Ojos, boca, nariz, superficies  Cambiarse guantes antes de tocar a otro paciente y descartarlos
  • 20. Secuencia para retirar  Guantes Lavado de Manos  Bata  Gafas de seguridad o protección facial  Mascarilla
  • 21. Drawing credits: Centers for Disease Control & Prevention, USA
  • 22. Drawings credits: Centers for Disease Control and Prevention, USA
  • 23.  El frente y las mangas están contaminados.  Desatar el nudo del cuello.  La bata debe quedar dada vuelta.  Alejela del cuerpo y descarte.
  • 24.
  • 25. Secuencia para colocar Secuencia para retirar  Guantes  Bata  Bata  Mascarilla  Gorro  Protección ocular /  Antiparra o protección facial Protección facial  Mascarilla  Gorro  Guantes (Dentro de la habitación del paciente)
  • 26. Higiene de manos Antes y después de la atención directa a un paciente.  Antes e Inmediatamente después de sacarse los guantes.  Después de tocar sangre, fluidos corporales, secreciones, excreciones, piel no intacta y elementos contaminados, incluso si se usan guantes.  Cuando se pasa de un sitio corporal contaminado a un sitio limpio durante la atención de un mismo paciente,  Después del contacto con objetos inanimados en la cercanía inmediata del paciente.  Después de usar el baño.