1. AISLAMIENTO HOSPITALARIO
Consiste en la separación de un individuo durante el período de transmisibilidad de una
enfermedad, en lugares y bajo condiciones tales que eviten la transmisión del agente
infeccioso, en otras palabras significa que en todo paciente que se sospeche un proceso
infeccioso, deben aplicarse las medidas de barreras para prevenir y controlar su
transmisibilidad, ello implica utilizar ambientes o habitaciones individuales.
Finalidad:
1. Disminución del riesgo de infección para el paciente, personal sanitario y los
visitantes mediante la interrupción de la cadena de transmisión.
2. Disminución de la incidencia de infecciones hospitalarias.
3. Prevención y control de brotes.
4. Poder prestar una alta calidad de atención.
Aislamiento estricto
Se aplica a pacientes con patologías que se transmiten a partir de partículas eliminadas
por vía aérea y que pueden permanecer en el aire en suspensión por largos periodos de
tiempo.
Aplicar siempre en:
TBC pulmonar, Varicela o herpes zoster diseminado, Sarampión, Difteria, Neumonía,
Viruela.
Características
Habitación Individual: Obligatorio (mantener puerta cerrada)
Lavado de Manos
Mascarilla: Obligatorio desde antes de entrar a la habitación hasta salir de ella.
Utilizar la mascarilla N95 en caso de TBC y quirúrgica en los otros casos.
Gafas o lentes: sí se preveen salpicaduras
Guantes y otros: según presencia de lesiones cutáneas.
Mascarilla para paciente: siempre al salir de la sala.
La puerta de la habitación permanecerá cerrada.
Antes de salir de la habitación se depositarán las prendas contaminadas en un
contenedor al efecto, excepto la mascarilla que se tirará después de salir.
Aislamiento respiratorio
Esta transmisión ocurre cuando partículas mayores de 5 micras generadas al hablar,
toser o estornudar quedan suspendidas en el aire hasta un metro de distancia al hablar y
4 metros de distancia al estornudar o toser. Ejemplo: Varicela, Rubéola, Sarampión, Tos
ferina, Tuberculosis Pulmonar.
Características:
Habitación Individual: en lo posible, si no es posible establecer separación
espacial, separar al menos 1 metro con otro paciente.
2. Lavado de Manos- Mascarilla: Obligatorio para cualquier persona que se
acerque a menos de un metro del paciente.
Guantes
Gafas o lentes: en procedimientos de aspiración, laringoscopía, intubación,
SNG, aseo cavidades etc.
Mascarilla para paciente: siempre al salir de la sala.
Se usarán pañuelos desechables
Limitar salida del paciente al mínimo.
Habitación con puerta cerrada.
Aislamiento de contacto
Se utiliza cuando existe la sospecha de una enfermedad transmisible por contacto
directo con el paciente o con elementos de su ambiente.
Es aplicable a las enfermedades infecciosas que se propagan por contacto directo, las
cuales se dividen en dos categorías:
1. Contacto con heridas y lesiones cutáneas.
2. Contacto con secreciones orales.
Por ejemplo: Diarrea por Clostridium; Celulitis con exudado; Heridas mayores con
apósitos incontinentes; Sarna. Gangrena gaseosa, Heridas abiertas, Quemaduras de
menos del 25 %.
Características:
Habitación Individual: si es posible.
Lavado de Manos: Obligatorio. Debe ser realizado con jabón antiséptico en las
unidades críticas, intermedias o de inmunosuprimidos.
Guantes: Obligatorio al tener contacto con el paciente, apósitos y/o secreciones.
Lentes: de acuerdo a las Precaución estándar.
Delantal.- Considerar en pacientes con lesiones cutáneas extensas.
Abstenerse de tocar con las manos las heridas o lesiones.
Todas las personas que entren en contacto directo con el enfermo vestirán bata,
mascarilla y guantes según el tipo de lesión.
Todo el material necesario para vestirse debe de encontrarse preparado dentro de
la habitación.
Antes de salir de la habitación se depositarán las prendas contaminadas en un
contenedor preparado al efecto.
Habitación individual con lavabo (aconsejable).
Los pacientes contaminados con el mismo microorganismo pueden compartir
habitación.
Aislamiento protector o inverso
Se aplica en pacientes inmunodeprimidos, con el fin de protegerlos de adquirir
infecciones.
3. Características:
Habitación individual en lo posible (debe contar con lavamanos) o aislamiento
espacial de 1 metro. No compartir habitación con pacientes con infección
respiratoria.
Lavado de Manos: Obligatorio. Se debe usar jabón antiséptico.
Mascarilla: Si se acerca a menos de un metro del paciente.
Guantes de procedimiento: Siempre ante contacto con el paciente.
Lentes.
Mantener la puerta siempre cerrada.
Depositar las ropas utilizadas en un contenedor preparado al efecto cuando se
salga de la habitación.
Nota: La indicación y duración de estos aislamientos serán responsabilidad del
médico.
Quemados de más de un 25 %, Trasplantados, Inmunodeprimidos; pacientes que
reciben quimioterapias.
Aislamiento entérico
Se aplica para prevenir la transmisión de enfermedades por contacto directo o
indirecto con heces infectadas y, en algunos casos, por objetos contaminados.
Ejemplos:
Cólera, Fiebre tifoidea, Hepatitis vírica tipo A, Amebiasis.
Características:
Lavado de manos.
Habitación individual con lavabo (Aconsejable).
La bata es obligatoria para la persona que esté en contacto directo con el
enfermo.
Se usarán guantes cuando se manipule material contaminado.
Dentro de la habitación habrá guantes y batas.
Aislamiento parenteral
Destinado a prevenir la diseminación de enfermedades transmisibles por la sangre o
líquidos orgánicos u objetos contaminados con los mismos. Por ejemplo: Hepatitis
vírica B y C, Sida, Sífilis, Paludismo.
Características
Lavado de manos.
Precauciones especiales con agujas y otros materiales punzantes que pueden
contaminar al personal sanitario.
La habitación individual resulta aconsejable en casos de pacientes agitados,
desorientados o sí la higiene es deficiente.
4. Los pacientes infectados por un mismo microorganismo pueden compartir
habitación.
Es recomendable tomar precauciones especiales con termómetros, efectos
personales, vajilla y excreciones.
Utilización obligatoria de guantes y contenedores especiales para agujas.
Uso de bata, mascarilla o gafas si se anticipa razonablemente la posibilidad de
exposición a la sangre.
Aislamiento domiciliario
Podrá llevarse a cabo siempre que se disponga de una habitación que reúna condiciones
higiénicas suficientes, como las siguientes:
1. Se deben de sacar todos los objetos inútiles, como algunos muebles, cuadros,
alfombras.
2. El personal deberá lavarse las manos con agua y jabón tras el contacto con el
enfermo u objetos contaminados.
3. El enfermo tendrá termómetro propio que estará sumergido en una solución
desinfectante.
4. También debe tener vajilla y cubierto individual para cuya limpieza se hierven
en otra habitación.
5. Las ropas, para su limpieza, se transportan en bolsas de papel y luego se hierven
o se sumergen en soluciones antisépticas.
6. Las eliminaciones del enfermo (vómitos, esputos, orina o heces) se recogen en
recipientes que tengan lejía; aquí se mantienen dos horas y luego se pueden
eliminar.
7. El suelo debe ser humedecido dos veces al día con paños que contengan
sustancias antisépticas.
8. El cubo de basura debe llevar en su interior una bolsa de plástico donde se
arrojan los desechos.
9. Dentro de esta habitación está prohibido que otras personas coman, beban o
fumen.
10. Cuando ya no es necesario mantener el aislamiento del enfermo, se procederá a
realizar una desinfección terminal de la habitación.
LAS INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS (IIH)
También llamadas infecciones asociadas a la atención de salud (IAAS); son infecciones
adquiridas durante la estancia en un hospital y que no estaban presentes ni en período de
incubación al momento del ingreso del paciente. Estos eventos son un problema de salud
pública importante debido a la frecuencia con que se producen, la morbi mortalidad que
provocan.
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12. La enfermedad del coronavirus 2019 (Covid-19) es una afección respiratoria que se
puede propagar de persona a persona. El virus que causa el Covid-19 es un
nuevo coronavirus que se identificó por primera vez durante la investigación de un brote
en Wuhan, China.
Se transmiten por vía respiratoria de persona a persona a través de las gotas que producen los
portadores cuando tosen, estornudan o hablan.
Estas secreciones contienen partículas virales que pueden alcanzar a personas cercanas o
depositarse en objetos y superficies próximas. Si alguien toca estas superficies y a
continuación se lleva las manos a sus propios ojos, nariz o boca, el patógeno encuentra una vía
para entrar en el organismo.
13. Se ha constatado que el coronavirus más reciente, el SARS-CoV-2, puede sobrevivir en
diversas superficies durante varias horas (cobre,cartón) e incluso algunos días (plástico, acero
inoxidable).
Los síntomas principales de las infecciones por coronavirus puedenser los siguientes.
Dependerá deltipo de coronavirus y de la gravedad de la infección:
Tos.
Dolor de garganta.
Fiebre.
Dificultad para respirar (disnea).
Dolor de cabeza.
Pérdida del sentido del olfato y del gusto.
Escalofríos y malestar general.
Obstrucciónnasal, secrecióny goteo,
Algunas personas pierden el sentido del olfato o del gusto.
Los síntomas varían desde la ausencia de síntomas hasta síntomas respiratorios leves o
agudos. Esta tipología suele cursar con tos, fiebre y dificultades respiratorias. Es frecuente que
haya neumonía y también se pueden registrar síntomas gastrointestinales, en especial, diarrea.
Tal y como ocurre conel virus de la gripe, los síntomas más graves (y la mayor mortalidad)
se registra tanto en personas mayores como en aquellos individuos coninmunodepresión o
con enfermedades crónicas como diabetes, algunos tipos de cáncer o enfermedad pulmonar
crónica. En los casos más graves puedenocasionar insuficiencia respiratoria.
Prevención
Hasta la fecha no se dispone de vacuna para combatir las infecciones por coronavirus. Por
eso, conocer cómo se transmiten es fundamental para establecer medidas de prevención.
Evitar eventos con mucha gente, y reuniones multitudinarias.
Mantener distancia física (1.5mts)
Lavarte las manos con frecuencia con agua y jabón por lo menos por 20 segundos,
o usar un desinfectante para manos con base de alcohol que contenga al menos
60% de alcohol.
Uso obligatorio de la mascarilla.
14. Cubrirte la boca y la nariz con el codo o un pañuelo descartable al toser o
estornudar. Desechar el pañuelo descartable usado.
Evitar tocarte los ojos, la nariz, y la boca.
Evita compartir platos, vasos, ropa de cama y otros objetos de la casa si estás
enfermo.
Limpiar y desinfectar diariamente las superficies que se tocan con frecuencia.
Quedarte en casa y no ir al trabajo, a la escuela, ni a lugares públicos si estás
enfermo, a no ser para recibir atención médica. Evitar el transporte público si estás
enfermo.