ESTRUCTURA HISTOLÓGICA DE LA PIEL Y FISIOLOGÍA

1. ESTRUCTURA DE
LA PIEL
INSTITUTO SAN LORENZO
TALLER DE INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA Y
SUTURA
Prof. Germán Sánchez Caranicolis
Prof. Argentino Manuel Herrera

2. LA PIEL
Es el órgano más grande del cuerpo.
Si se extendiera de forma plana, abarcaría un
área aproximada de 2 m2
Es un órgano que forma una cubierta
protectora y flexible sobre el exterior del
cuerpo.
Se compone de dos capas principales:
- Epidermis
- Dermis

3. • Actúa como una barrera que protege contra agentes
físicos, químicos y biológicos del medio externo
• Participa en la homeostasis al regular la temperatura
corporal y la perdida de agua.
• Transmite información sensitiva acerca del medio
externo al sistema nervioso
• Excreción de diversas sustancias, por medio de glándulas
sudoriparas ecrinas y apocrinas y de las glándulas
sebáceas
• Provee información inmunológica obtenida durante el
procesamiento antigénico a las células efectoras
adecuadas del tejido linfático
• Absorción de la radiación ultravioleta del sol para la
síntesis de vitamina D
LAS FUNCIONES DE LA PIEL SON:

4. LA EPIDERMIS
 Es la capa más externa
de la piel.
 Está formada por tejido
epitelial especializado.
 Está cubierta por una
capa protectora de
células muertas.
 Estas células muertas
son producidas por
células vivas
subyacentes.4
Epidermis
4 Audersirk T., Audersirk T., Byers B. “Biología, Ciencia y naturaleza” Pearson, Prentice Hall, 2004
Audesirk Audesirk Byers Sixth Ed.
Biology Life on earth, Instructions Resource CD-ROM, 2002 Prentice Hall

6. LA EPIDERMIS
Estas células muertas contienen una
sustancia llamada queratina, la cual es
una proteína que le da resistencia a la
piel y la hace impermeable
Estas células muertas se desprenden de la
piel constantemente, cuando rozas con
algo, te bañas, o cuando frotas tu piel
(constituyen la mayor parte del polvo
doméstico).3
3 Pruitt, Crumpler, Prothrow-Stith, “Salud: destrezas para el bienestar”, Prentice Hall, 2000

7. LA EPIDERMIS
Unas células de la epidermis producen una
sustancia parda conocida como melanina.
La melanina es un factor importante para
determinar el color de la piel (pigmento).
A mayor cantidad de melanina, más oscura
es la piel.
La luz solar estimula la producción de
melanina y provoca el bronceado.3
3 Pruitt, Crumpler, Prothrow-Stith, “Salud: destrezas para el bienestar”, Prentice Hall, 2000

8. LA DERMIS
Se encuentra
inmediatamente por
debajo de la epidermis.
Está formada por dos
capas de tejido
conectivo.4
Es resistente y
elástica.3
En su capa papilar
existen depresiones y
elevaciones que dan
origen a las huellas
digitales.
Epidermis
Dermis
3 Pruitt, Crumpler, Prothrow-Stith, “Salud: destrezas para el bienestar”, Prentice Hall, 2000
4 Audersirk T., Audersirk T., Byers B. “Biología, Ciencia y naturaleza” Pearson, Prentice Hall, 2004

9. LA DERMIS
 Está irrigada por
pequeñas arterias y venas
llamadas arteriolas y
vénulas, que además de
irrigar a la piel, son
responsables de regular
la temperatura corporal.
 Cuando se requiere
enfriar, las arteriolas se
dilatan, liberando el
exceso de calor.
 Cuando se requiere
conservar el calor, las
arteriolas se contraen.4
◊ En la dermis también
existe tejido muscular, el
cual se encarga de poner
erecto al pelo según el
tipo de estimulación
nerviosa (frío, agresión,
etc.).
Arteriola
Venula
Epidermis
Dermis
4 Audersirk T., Audersirk T., Byers B. “Biología, Ciencia y naturaleza” Pearson, Prentice Hall, 2004

10. LA DERMIS
Los anexos de la piel son:
 Los pelos que se originan
en los folículos pilosos.
 Las glándulas sudoríparas.
Producen secreciones
acuosas que enfrían la piel
y eliminan sustancias
como sales y urea.
 Las glándulas sebáceas.
Secretan una sustancia
oleosa que lubrica a la
piel.
• Las uñas. Cubierta laminar
dura localizada en la parte
dorsal de la falange distal
de los dedos. Se originan
en la epidermis.
Terminaciones
nerviosas
Glándula
Sebácea
Arteriola
Venula
Folículo
Piloso
Músculo
Glándula
Sudorípara
Pelo
Epidermis
Dermis
Tejido
Subcutáneo
Audesirk Audesirk Byers Sixth Ed.
Biology Life on earth, Instructions Resource CD-ROM, 2002 Prentice Hall

11. HABLANDO DE TERMINACIONES NERVIOSAS...
Además de ser las responsables de
regular la dilatación o contracción de
vasos sanguíneos para el control de
temperatura.

12. TERMINACIONES NERVIOSAS
También son
responsables del
movimiento del músculo
erector del pelo.
Hay una gran variedad
de terminaciones
encargadas de
responder a estímulos
de: dolor, tacto,
presión, calor, frío,
vibración, etc.4
Terminaciones
nerviosas
Músculo
Pelo
Audesirk Audesirk Byers Sixth Ed.
Biology Life on earth, Instructions Resource CD-ROM, 2002 Prentice Hall
4 Audersirk T., Audersirk T., Byers B. “Biología, Ciencia y naturaleza” Pearson, Prentice Hall, 2004

14. Epidermis
Dermis
Hipodermis

15. CAPAS DE LA EPIDERMIS
ESTRATO BASAL O GERMINATIVO.
ESTRATO ESPINOSO
ESTRATO GRANULOSO
ESTRATO LÚCIDO
ESTRATO CÓRNEO

17. ESTRATO BASAL
 Una sola fila de células cuboideas o cilíndricas
(Células madre o Stem cells de la epidermis).
 Presentan muchas mitosis
 Presentan citoesqueleto de filamentos de
queratina.
 Sintetizan 2 tipos de queratinas: K5 Y K14

18. ESTRATO ESPINOSO
Células presentan numerosos haces de
filamentos intermedios (tonofilamentos)
Presentan gránulos de cubierta de membrana
(cuerpos de Odland) .
Presentan involucrina, proteína.
 Sintetizan 2 queratinas : K1 y K10

19. Estrato espinoso
Estrato basal

20. E.Córneo
E.Lúcido
E.Gránuloso
E.Espinoso
E.Basal
G.Sudorípara
(P.Excretora)

21. Tres a cinco capas de células aplanadas.
Queratinocitos poseen granos de
queratohialina
Filamentos de queratina se asocian a algunos
granos y algunos pasan a traves de ellos.
Poseen gránulos de cubierta de membrana o
cuerpos laminares, cuyo contenido lipídico actúa
como una barrera impermeable.
Producen filagrina, que está involucrada en el
ensamblaje del filamento de queratina en haces
más gruesos.
ESTRATO GRANULOSO

22. BARRERA EPIDERMICA CONTRA EL
AGUA SE COMPONE DE DOS
ELEMENTOS ESTRUCTURALES:
 La envoltura celular (CE): Hay enlaces cruzados
entre pequeñas proteínas ricas en prolina (SPR) y
proteínas estructurales mayores: cistatina,
proteínas desmosómicas (desmoplaquina),
elafina, envoplaquina, filagrina, involucrina,
queratina y loricrina.
 La envoltura lipídica: constituida por ceramidas,
que pertenecen a la clase de esfingolípidos,
colesterol y ácidos grasos. El componente más
importante es la capa monomolecular de
acilglucosilceramida

23.  Es delgado, brillante y transparente.
 Sus células están muertas y sus núcleos en
proceso de desaparecer.
 Presentan eleidina.
ESTRATO LÚCIDO

24. ESTRATO CÓRNEO
Posee células muertas, como
escamas.
Contienen numerosos filamentos
de queratina embebidos en una
matriz amorfa.
Células más cercanas a la
superficie de la piel carecen de
desmosomas y se desprenden o
descaman.

28. CRECIMIENTO Y
DIFERENCIACIÓN
 FACTOR DE CRECIMIENTO
EPIDÉRMICO (EGF) Y LA
INTERLEUCINA-1 ALFA (IL-1 ), ACTÚA
COMO ESTIMULANTE DEL
CRECIMIENTO.
 FACTOR TRANSFORMADOR DEL
CRECIMIENTO (TGF), SUPRIME LA
PROLIFERACIÓN Y DIFERENCIACIÓN
DE LOS QUERATINOCITOS.

29. MELANOCITO
Se origina en la cresta neural.
Produce melanina.
La tirosina por acción de tirosinasa, que
se encuentra en los melanosomas, se
transforma en 3 – 4 dihidroxifenialanina y
dopaquinona,que por un proceso de
polimerización se transforma en
melanina.
Granos de melanina(melanosomas) son
transferidos a queratinocitos por
secreciòn citocrina.
Existe una unidad melanoepidérmica con
los queratinocitos

32. CELULAS DE LANGERHANS
 Proceden de precursores de
la médula ósea
 Son células presentadoras de
antígenos. Expresan las
moléculas MHC I y MHC II, así
como receptores de
superficie celular Fc para IgG
y expresan receptores C3b
del complemento.También
cantidades fluctuantes de
moléculas CD1a.
 Presentan gránulos de
Birbeck.
 Participa en reacciones de
hipersensibilidad retardada.

35. Célula de
Langerhans

36. Célulasde
Langerhans

37. CELULAS DE MERKEL
 Son consideradas
mecanorreceptores
sensoriales.
 Poseen filamentos de
queratina y gránulos
de neurosecreciòn en
su citoplasma.
 Se hallan asociados a
terminaciones
nerviosas periféricas.

38. CELULA DE MERKEL

39. CAPA PAPILAR:
 Tejido conectivo laxo.
 Fibras de colágeno tipo III y VII.
Corpúsculo de Meissner y bulbo terminal de Krause.
CAPA RETICULAR:
 Tejido conectivo denso no modelado.
 Fibras de colágeno del tipo I.
 Se encuentran glándulas sudoríparas, glándulas sebáceas
y folículos pílosos.
 Existen corpúsculos de Pacini y de Ruffini .
LA DERMIS

43. PIEL Y ANEXOS

44. GLÁNDULAS
SUDORÍPARAS ECRINAS
Se hallan en toda la piel, a excepción de
labios, glande del pene, superficie interna
del prepucio, clítoris, labios menores y lecho
ungueal.
Son tubulosas enrolladas
Presentan porción secretora y porción
excretora.
En porción secretora existen: células
oscuras, células claras y células
mioepiteliales

46. GLANDULA SUDORIPARA
P.Secretora
P.Excretora

48. GLÁNDULA SUDORÍPARA.PORCIÓN
SECRETORA
Células oscuras
Células claras
Células mioepiteliales

49. GLÁNDULA SUDORÍPARA.PORCIÓN
SECRETORA
Células oscuras
Células claras
Células mioepiteliales

50. GLÁNDULAS SUDORÍPARAS
APOCRINAS
 Se encuentran en areola del pezón, axila y
región anal.
 En conducto auditivo externo se llaman
glándulas ceruminosas y en los párpados se
llaman glándulas de Moll
 Se abren en los conductos de los folículos
pilosos.
 Su secreción esta influenciada por hormonas
sexuales.
 Su secreción contiene
proteínas,carbohidratos,amonio y lípidos

53. GLÁNDULAS SEBÁCEAS
 No se encuentran en
palma de manos ni en
planta de pies.
 Son glándulas holocrinas.
 Poseen conductos cortos
que se abren en folículos
pilosos.
 Su secreción esta
imfluenciada por las
hormonas sexuales.
 Sebo: es una mezcla del
tipo de la cera del
colesterol y trigliceridos .

54. GLÁNDULA SEBÁCEA

57. MEDULA
CORTEZA
CAPA DE HUXLEY
CAPA DE HENLE
V. RADICULAR
EXTERNA
MEMBRANA
VITREA
FOLICULO PILOSO
CUTICULA DE LA
VAINA RADICULAR
INTERNA
SACO FIBROSO

58. PAPILA DEL PELO
MATRIZ
BULBO PILOSO

60. LA UÑA
 Se hallan en la cara dorsal
de la última falange de los
dedos de la mano y pie
 La placa ungueal procede
del surco ungueal
 La epidermis subyacente
adherida a la uña es el
lecho ungueal.
 Presenta eponíquio
 el piso del surco ungueal
es la matriz ungueal donde
se genera la UÑA.
 Presenta hiponiquio

63. HIPONIQUIO
EPONIQUIO
LECHO UNGUEAL
MATRIZ
UNGUEAL
UÑA
UÑA

64. UÑA

65. IRRIGACIÓN SANGUÍNEA
 Exíste un plexo cutáneo, en la zona de unión
dermohipodermica, constituido por arterias y
venas que provienen de la red subcutanea.
 Plexo subpapilar, constituido por pequeñas
venulas y arteriolas.Estas emiten asas capilares
hacia cada papila.
 Los folículos pilosos y las glándulas sebáceas son
irrigados por una red perifolicular.Las glándulas
sudoríparas son irrigados por la red cutánea.
 Exísten comunicaciones arteriovenosa o glomus,
importantes para la termorregulación de la piel

67. INERVACIÓN
 Procede del SNA y controla los anexos,existe
inervación cutánea y el flujo vascular
 Hay terminaciones nerviosas motoras para los vasos
sanguíneos, los músculos erectores del pelo y las
glándulas sudoríparas
 Las terminaciones nerviosas sensitivas se
encuentran en la hipodermis y la dermis.
 La epidermis también presenta muchas
terminaciones nerviosas libres de naturaleza
sensitiva.
 Existen terminaciones nerviosas encapsuladas:
Corpúsculos de Meissner, Vater Pacini, de Ruffini y
de Krause.

71. CORRELACIONES CLÍNICAS
La psoriasis, es una enfermedad causada por
aumento de la proliferación de queratinocitos y
por ciclo de cambio celular acelerado.
La Epidermólisis ampollar simple, es una
enfermedad hereditaria en la cual la unión
dermoepidermica es muy débil y se producen
ampollas cutáneas.
El carcinoma de célula basal, se origina en las
células del estrato basal de la epidermis, no
hacen metástasis, pero son destructivos para el
tejido local.
El carcinoma de células escamosas, se origina
en los queratinocitos de la epidermis y puede
hacer metástasis.

72. CARCINOMA BASOCELULAR

73. CARCINOMA DE CÉLULAS
ESCAMOSAS

74. MELANOMA

75. PSORIASIS

76. DEBAJO DE LA PIEL…