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Figuras
Bryan Córdova Cruz
U201517889
Susan Pajuelo
U201611109
Harumi Rodríguez Ueno
U201515441
Daniela Tocci Ghitis
U201522593
Dismorfia Corporal
Cutline: Revisar, sufrir, arreglar, repetir. Fingir, sufrir
arreglar, repetir. Pellizcar, sufrir, arreglar, repetir. ¿No
suena muy bien, no? Conoce qué es la dismorfia corporal,
ayuda a que más personas aprendan a amarse.
Equipo técnico
artístico
Directora: Harumi Rodriguez Ueno
Productor: Bryan Córdova Cruz
Directora de Arte y Fotografía: Daniela Tocci Ghitis
Soporte Técnico y Editora: Susan Pajuelo
Lugar de exhibición
Mall del Jockey Plaza
Contexto
Lima, Perú en la actualidad
Público objetivo:
Nuestro público objetivo son los de Nivel socioeconómico A y B que tienen entre 15 a
40 años de Lima Metropolitana. El lugar en la cual se realizará es en el centro comercial
Jockey Plaza, ya que consideramos de que ahí se puede encontrar las personas que
se preocupan demasiado por su apariencia física, lo cual puede conllevar a una
obsesión. Según el informe anual que se realiza en el Jockey plaza, el nivel
socioeconómico que asiste más a este centro comercial es el B quienes representan el
36% de las compras, en segundo lugar, es el sector A con un 34 % y mientras que el C
un 30%. Con respecto al género se divide entre un 50% tanto hombres como mujeres.
En adición a esto, el 36% que visita más el centro comercial son los jóvenes de entre 18
a 28 años. Es por ello que, con las fuentes recolectadas, consideramos que este lugar
sería el más adecuado para realizar la instalación audiovisual. La fecha en la que se
llevará a cabo la video instalación será el 2 de junio. Este día fue seleccionado por ser
el Día Mundial de Acción por los Trastornos Alimentarios.
Sinopsis del
proyecto
Justificación del
proyecto
Este proyecto audiovisual tratará de concientizar a la población peruana de Nivel
Socioeconómico A y B de entre 15 a 40 años de Lima Metropolitana, sobre la dismorfia
corporal. Se tratará este tema a través del punto de vista de una persona que padece
de este trastorno, de manera, que se haga visible su dañina y distorsionada forma de
pensar. Para ello, se realizará una videoinstalación que mostrará una de las causas
más importantes y de mayor desafío de este problema mental y sus efectos negativos.
El fin de este proyecto es dar a conocer al público un tema que no recibe el
reconocimiento que se merece.
Según el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM IV), el
trastorno dismórfico corporal es un desorden somatomorfo que se define por la
obsesión de quien lo padece con un defecto corporal real o imaginario. Este trastorno
fue registrado en el DSM III en el año 1987 por lo que reconocemos que lleva poco
tiempo siendo tratado como tal. Por ello, nosotros queremos informar, educar y
concientizar a la población sobre los graves efectos que este problema puede tener
sobre todo en adolescentes y adultos jóvenes. Creemos que la mejor manera de llegar
a este grupo es a través de una experiencia en la que ellos puedan conocer y vivir un
poco de lo que una persona sufre con este trastorno día a día.
Investigación y
documentación
del proyecto
Según el DSM IV Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, el Trastorno Dismórfico Corporal (TDC) se caracteriza principalmente
por la preocupación por un defecto en la apariencia. Este puede ser imaginario o real pero minúsculo. Sin embargo, el individuo se preocupará en
exceso y causará dificultades significativas en su vida social, laboral u otras áreas importantes de su funcionamiento. El defecto que causa angustia
involucra imperfecciones del rostro o cabeza como problemas de cabello, piel, envejecimiento, marcas, palidez, enrojecimiento, hinchazón, entre
otros. Suele darse que el individuo se lamenta por un defecto en específico, como “labios chuecos o una nariz con baches” según especifica el DSM
IV. Al mismo tiempo puede darse en diferentes partes, pero siempre se tiene claridad del defecto por el que se lamenta. A pesar de la nitidez con
la que ve las imperfecciones en las que se obsesionan, el sujeto no describe a detalle esta por vergüenza1
. La mayor parte de las personas que viven
con Trastorno Dismórfico Corporal se refieren a sus “deformidades” como terroríficas, devastadoras y otros adjetivos que demuestran el alto nivel
de incomodidad que les causan. Asimismo, encuentran difícil no pensar en el defecto que les aterroriza por horas2
. Por lo mencionado podemos
concluir que el TDC es un trastorno mental que tiene síntomas severos. Estos síntomas no son fáciles de detectar, ya que inicialmente los
pensamientos que los pacientes tienen son normalizados por la sociedad. El DSM IV menciona como ejemplo el pensamiento de los labios o la nariz,
los cuales para algunos pueden sonar inofensivos. Los estándares de belleza abren las puertas para un grupo selecto de personas que son
naturalmente atractivos según estos o pueden serlo con ayuda de un cirujano, cerrándolas para los que no alcanzan ese tipo de belleza.
Los afectados por el TDC pueden pasar horas viendo sus defectos. El DSM IV especifica que estas revisiones se harán ante espejos o cualquier
superficie que les muestre su reflejo como ventanas de autos, escaparates, etc3
. Existen comportamientos que llaman la atención como el uso de
lentes de medida para ver sus defectos mejores o el aseo y “arreglo” excesivo. El DSM V añade acciones mentales como la comparación con otros
1
Cfr. DSM IV Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales 2005: 478
2
Cfr. DSM IV Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales 2005: 479
3
Cfr. DSM IV Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales 2005: 479
Trastorno dismórfico corporal (Redactado por Harumi
Rodríguez)
y suma el hecho de que los comportamientos son repetitivos en respuesta al estrés por el aspecto4
. Estas acciones buscan disminuir la ansiedad
causada por las imperfecciones. Por el contrario, a lo pensado, estas actitudes causan mayor estrés. A raíz de la angustia, muchos pacientes evitan
los espejos en su totalidad, llegando a cubrirlos o retirarlos de donde normalmente se ubican en sus hogares. Asimismo, algunos afectados
intercalan periodos en los que eluden ver su reflejo y luego se observan excesivamente. También buscan validación a través de comentarios
positivos sobre el defecto que causa su pesar sin lograr que esta información tranquilizadora cause alivio permanente5
. Los comportamientos
mencionados pueden ser vistos como exagerados para mucho y es esto lo que los diferencia de una preocupación natural por la forma en la que
uno se ve. Por los estándares de belleza, se ha normalizado que las personas se estresen por su físico. Sin embargo, este estrés no se compara con
los niveles a los que llegan algunos pacientes con TDC para calmar la ansiedad que sus defectos les causan o evitarlas totalmente.
Otro punto importante es la sensación que los pacientes con Trastorno Dismórfico Corporal sienten con respecto a los demás. Ellos se sienten muy
conscientes sobre sus defectos y piensan que la gente los nota, comenta sobre ellos y se burla. Por esta razón buscan maneras de esconder la
imperfección con accesorios, vello facial, relleno falso, entre otros elementos. Por otro lado, el desperfecto que los aqueja puede causar
preocupación por su mal funcionamiento, fragilidad extrema o peligro de sufrir daños. Esto causa que eviten actividades que normalmente realizan
y, en muchos casos, llega al aislamiento social extremo. Otros comportamientos extremos son las salidas exclusivas por la noche o el encierro total
hasta por años que les lleva a dejar estudios, oportunidades laborales o el trabajo en el que se desempeñan6
. Un punto que uno normalmente no
considera de las enfermedades mentales, es como estas pueden llevar a quienes las padecen a extremos que afecten su funcionamiento normal.
El DSM, en sus diferentes versiones, menciona los efectos más negativos que estas tienen, llegando a considerar la posibilidad del suicidio. Sin
embargo, antes de mencionar lo último, se debe tener en cuenta como los pacientes pueden de funcionar con normalidad y detener sus vidas en
su totalidad por una enfermedad mental que no tiene un tiempo definido de tratamiento.
El DSM V añade tres variables importantes a considerar durante el diagnóstico:
4
Cfr. Guía de consulta de los criterios diagnósticos del DSM-5 2014: 147
5
Cfr. DSM IV Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales 2005: 479
6
Cfr. DSM IV Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales 2005: 479
“Con introspección buena o aceptable: El sujeto reconoce que las creencias del trastorno dismórfico corporal son claramente o probablemente
no ciertas o que pueden ser ciertas o no.
Con poca introspección: El sujeto piensa que las creencias del trastorno dismórfico corporal son probablemente ciertas.
Con ausencia de introspección/con creencias delirantes: El sujeto está completamente convencido de que las creencias del trastorno
dismórfico corporal son ciertas.” (The American Psychiatric Association 2014, pg 147)
En general, estas variables sirven para saber cómo debe tratarse al paciente. Es decir, se debe considerar el nivel de introspección para reconocer
el tratamiento adecuado, si es que se necesita el uso de medicamentos o en algunos casos se llega a recomendar el internamiento del paciente
para mantenerlo en constante vigilancia de ser posible que sean un peligro para sí mismos.
El DSM III añade, también, el curso que este trastorno sigue. Normalmente se inicia durante la adolescencia, en muchos casos pasa desapercibido
por años ya que los individuos no revelan sus síntomas. Este problema mental puede comenzar gradualmente o repentinamente. Sin embargo,
una vez iniciados los síntomas no se detienen. El defecto puede cambiar durante el tiempo en el que el trastorno se desarrolla o puede mantenerse7
.
La adolescencia es una época en la que el individuo vive cambios físicos y biológicos. Es, también, una etapa de desarrollo mental en el que la
valoración de uno mismo depende más de la opinión externa que la interna. Por ello, los adolescentes buscan aprobación de otros de diferentes
maneras. Algunos siguen la moda en música, entretenimiento, moda, etc. Hay quienes cambian su estilo de vida para ser aceptados. Y muchos
buscan aprobación a través de su físico. Es por esto que en la adolescencia se es más propenso a querer ser como los cánones de belleza impuestos
y masificados por los medios de comunicación, lo cual termina haciendo que los adolescentes encuentres defectos en sus cuerpos y pueden
obsesionarse con estos.
Según lo tratado en una conferencia dictada en las reuniones clínicas de la Clínica Psiquiátrica de la Universidad de Chile el Trastorno Dismórfico
Corporal es también conocido como “trastorno de la fealdad imaginaria”8
. Esta transcripción añade un dato importante. El 80% de personas con
TDC presenta ideas suicidas y entre el 25% a 30% de ellos intenta o consuma el suicidio. Esta información coloca al trastorno como uno de los más
mortales. Además, los médicos invitados señalan la existencia de dos fases: la primera es la percepción del defecto y la segunda la preocupación
7
Cfr. DSM IV Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales 2005: 480
8
Cfr. Elías Arab 2010
por este. De llegar a extremos, los individuos se someten a cirugías y procedimientos que deforman intensamente sus cuerpos. También se discute
la visión limítrofe que tienen los afectados sobre la belleza, viendo esta como existente o nula. Este tipo de pensamiento es visto en otros trastornos
como el bipolar o el limítrofe de la personalidad. Asimismo, se define a la cultura que rodea a los individuos como un gran factor en su distorsionada
visión, ya que es esta la que impone los estándares
de belleza9
.
Se pronostica que la mayor parte de los pacientes sufran Trastorno Dismórfico Corporal por 11 o 15 años. Generalmente, no se puede señalar un
límite de tiempo para el tratamiento de una enfermedad mental. Los tratamientos recomendados mejoran los síntomas, pero no aseguran que se
logre ‘curar’ la enfermedad. El 50% de los casos empeora y aumenta el riesgo de suicidio. Los factores de riesgo que causan que ese grupo decaiga
son varios: gravedad, psicosis, el nivel en el que la personalidad del paciente se haya comprometido y la demora o ausencia del tratamiento. El
mayor riesgo es que el paciente se haya sometido a una gran cantidad de cirugías plásticas10
. Estos procedimientos pueden “permitir” que el
paciente siga cometiendo estas conductas y continúe teniendo los pensamientos obsesivos característicos de la enfermedad. En salud mental se
habla de la palabra “enabling” que en español es “permitir”. Esta palabra se usa cuando un paciente con una enfermedad lleva a cabo una
conducta negativa causada por sus pensamientos trastornados que le dan la posibilidad de seguir ese curso enfermizo. En muchos casos no son
solo ellos los que se permiten mantener sus adicciones, compulsiones, obsesiones, etc.
El origen del TDC es desconocido, pero se sospecha que sea hereditario debido a que este trastorno se presenta con mayor frecuencia en familias
con antecedentes de Trastorno Dismórfico Corporal11
. También se consideran factores sociales como comentarios sobre el físico en la infancia,
traumas como acoso sexual, fracaso en actividades físicas, bullying por su aspecto, entre otros. Se presume que estas razones causan vergüenza
en el individuo con relación a su autoimagen. Asimismo, se consideran experiencias familiares y como la sociedad influye a través de los medios
de comunicación que remarcan el valor que tiene la apariencia y como esta puede llevar a la aceptación. Nascimiento et al muestra mayores
9
Cfr. Elías Arab 2010
10
Cfr. Elías Arab 2010
11
Cfr. Behar y otros 2016: 626
casos en un grupo de bailarinas de ballet. 10,5% de las alumnas presenta TDC y se presume que se deba a la exposición de sus cuerpos, al alto
estándar de belleza que se les impone y al ensayo continuo que realizan frente a un espejo por horas12
.
Este desorden se presenta en ambos sexos. El sexo masculino presenta mayores casos de TDC llegando a ser mayor por un 3,6% sobre el sexo
femenino y hasta 12% en personas que también han sido diagnosticadas con Trastorno Obsesivo-Compulsivo13
.
TRASTORNOS SOMATOMORFOS : En el DSM IV se cataloga el Trastorno Dismórfico Corporal entre los Trastornos Somatomorfos. Los Trastornos
Somatomorfos son definidos como como desórdenes que presentan síntomas físicos que sugieren una enfermedad médica y que no pertenecen a
alguna otra enfermedad mental o uso de sustancias. Además, se debe llegar a un deterioro significativo en el funcionamiento “normal” del individuo
en el ámbito social, laboral y otras áreas relevantes para el individuo. Los síntomas físicos son imposibles de controlar por el afectado. Su
clasificación está hecha para diferenciarlos de otros trastornos, enfermedades o efectos del consumo de sustancias14
.
TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO : En el DSM V el Trastorno Dismórfico Corporal está agrupado en la sección de Trastorno Obsesivo-
Compulsivo y Trastornos Relacionados. Se entiende por obsesiones los pensamientos, impulsos o imágenes recurrentes e intrusivas que los
afectados experimentan. Por esto, los individuos sufren malestar y ansiedad. Estas obsesiones llevan a compulsiones que son comportamientos o
actos mentales repetitivos que se llevan a cabo bajo reglas impuestas. Las compulsiones buscan prevenir o disminuir la ansiedad. Sin embargo,
estas acciones no conectan racionalmente con las obsesiones que buscan manejar o son maneras excesivas de reaccionar ante estas15
. Los
pacientes con este trastorno son estereotipados como personas muy ordenadas, limpias o con temor a los gérmenes en general. Sin embargo, este
arquetipo creado por la representación vista en películas no siempre es real, ya que quienes sufren de TOC no se obsesionan con lo mismo, en
muchos casos su obsesión no tiene una sola razón, su temor no es causada por un solo factor y por lo tanto, sus compulsiones pueden ser variables
y muy diferentes entre uno y otro.
12
Cfr. Behar y otros 2016: 627
13
Cfr. Behar y otros 2016: 626
14
Cfr. DSM IV Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales 2005: 450
15
Cfr. Guía de consulta de los criterios diagnósticos del DSM-5 2014: 145
TRATAMIENTO RECOMENDADO: Según un análisis llevado a cabo por la Facultad de Psicología de la Universidad del País Vasco y la de la
Universidad de Sevilla los pacientes con TDC solo ven el defecto exterior y creen que la manera de solucionar este problema es cubrirlo o cambiarlo.
Por ello, se rehúsan a acudir a un psicólogo, ya que no creen que el problema sea interior16
. En la conferencia llevada a cabo en la Clínica Psiquiátrica
de la Universidad de Chile se mencionó que, tras una amplia revisión de la literatura destacada, se halló que el tratamiento debe involucrar
medicación y psicoterapia. La medicación que mayores resultados ha conseguido es la clomipramina y la fluoxetina. Ambas muestras progreso
en corto plazo. No obstante, se debe considerar que algunos medicamentos pueden causar que los síntomas aumenten y empeoren. Asimismo, se
señala que los medicamentos aumentan su efectividad cuando el trastorno es acompañado por ansiedad y/o depresión. En el caso de la terapia
se recomienda la Terapia Cognitiva Conductual. Este modelo ayuda a desarticular las creencias sobre los defectos que causa preocupación al
individuo. Además, avanza más allá de los pensamientos hacia las conductas, intentando terminar con las conductas de revisión y evitación. Esta
terapia se puede simplificar como la recolección de pensamientos y conductas ante situaciones de estrés que causan ansiedad en el paciente. Se
recomienda usar sistemas de anotación para tener registro del proceso y a evolución del paciente. Se ha comprobado sus resultados positivos y a
largo plazo. Igualmente, la Terapia Grupal ha mostrado mejoras en síntomas depresivos y la imagen física17
.
TESTIMONIOS
1. Special Report de Sky News: Emily, 18
16
Cfr. Pedro J. Amor 2000: 31
17
Cfr. Elías Arab 2010
Emily es una joven inglesa obsesionada que sufre de Trastorno dismórfico corporal. A causa de esta enfermedad mental, ella ha perdido la mayor
parte de su educación secundaria. Ella cuenta que ha tenido varios intentos de suicidio fallidos, incluyendo un intento por ahorcamiento. Añade
que se sentía asqueada consigo misma, llegando al punto de no sentirse lo suficientemente bonita para estar con su familia. Ella se encuentra en
tratamiento con pastillas y terapia con resultados positivos. Al inicio del tratamiento no salía de casa, no viajaba, sus padres no podían invitar
familiares y amigos por fiestas debido a ella. En el episodio, Emily va a terapia. Su terapeuta le pone diferentes retos y el del día es sacarla de su
zona de confort. Para ello, Emily debe quitarse el maquillaje mientras se ve al espejo y salir a la calle. Ella comenta que se ve fea. Luego, ambas
salen a la calle a dar una corta caminata. Emily siente que las personas la miran, por las cámaras que la acompañan ve que llaman más la
atención. Llega al final de la calle y regresa al consultorio debido a que siente que tendrá un ataque de pánico.
Megan: Megan ha dejado la escuela por su dismorfia. Cuando su mamá la llevaba al colegio, ella se sentaba a llorar en el auto antes de entrar.
Salir de casa aún se le dificulta, la pone nerviosa ver personas que caminan cerca a su hogar.
Elías, 17: Elías fue internado en un hospital por dos meses debido a su dismorfia. Él cuenta que el maquillaje no le parecía suficiente para cubrir su
rostro. Elías odia su rostro y por ellos usaba una mascarilla con la que lo cubría junto un gorro. Él perdió dos años de escuela, su madre dejó de
trabajar para cuidarlo, pues temía dejarlo solo por el peligro que él representaba para sí mismo.
Tras la recolección de estos testimonios, podemos validar lo aprendido en el DSM III, IV y V sobre el Trastorno Dismórfico Corporal. Además,
podemos ver cómo se desarrolla la ansiedad provocada en los pacientes y cómo esta los detiene ante actividades que para quien no padece el
desorden no son difíciles en su totalidad. Por otro lado, cabe resaltar la presencia paterna y materna en los pacientes entrevistados. El avance de
los jóvenes que cuentan sus experiencias parece estar relacionado a su estrecha relación con sus padres, quienes los apoyan y siguen sus
tratamientos de cerca. Esto nos lleva a creer en la importancia que hay en hacer que los padres de familia en general conozcan este trastorno para
que puedan detectarlo con facilidad en sus hijos y les brinden la ayuda necesaria para evitar la gran posibilidad que existe de autolesiones y suicidio
en el TDC.
La dismorfia corporal además de crear pensamientos u obsesiones realmente negativas y estresantes para la persona. Cuenta con varios factores
de riesgo que podrían desencadenar hasta un suicidio.
Entre estas complicaciones se encuentra, en primer lugar, el espectro ansioso o más conocido como ansiedad. La ansiedad es un mecanismo
defensivo, pues la preocupación, temores y miedos generan distintos sentimientos en nosotros. Un ansiedad controlada y moderada, en muchos
casos, puede ayudarnos a mantenernos concentrados y a saber afrontar los retos que tenemos. Sin embargo, la ansiedad desproporcionada se
presenta comúnmente en la ausencia de cualquier peligro ostensible. 18
Aquellos sentimientos de ansiedad y pánico obstaculizan las actividades
del día a día, evitando ciertas situaciones o lugares en donde uno se desenvuelve, pues es un sentimiento difícil de controlar. El sujeto empieza a
sentirse paralizado con un sentimiento de desprotección. Este trastorno tiene distintas formas de desarrollarse, pues, hay diferentes tipos de
ansiedad. La ansiedad generalizada, es la preocupación excesiva y continua difícil de controlar que pueden interferir con tus en actividades diarias.
También, esta tenemos el trastorno de ansiedad social, más conocido como fobia social. Este trastorno de ansiedad es un miedo continuo a una o
más situaciones sociales que por temor resulten ser incomodas o embarazosas. Finalmente, el trastorno por separación, la cual es una condición
psicológica en el cual el individuo presenta una excesiva ansiedad por una separación del hogar o de las personas con quienes tiene una fuerte
relación de apego. Todas ellas, son ansiedades negativas que conllevan a producir un deterioramiento del funcionamiento físico y psicológico. No
tienen un tiempo determinado de duración, pues esto depende de cada uno. Y es recomendable tratarlo con un experto.19
18
Cfr. Cuidateplus (2015)
19
Cfr. Mayoclinic (2019)
Complicaciones y Efectos secundarios de la dismorfia
(consecuencias) (Redactado por Daniela Tocci Ghitis)
En segundo lugar, tenemos el trastorno de conducta alimentaria, problemas relacionados a tu forma de comer. Además,
“son trastornos mentales caracterizados por un comportamiento patológico frente a la ingesta alimentaria y una obsesión por el control de peso.
Son trastornos de origen multifactorial, originados por la interacción de diferentes causas de origen biológico, psicológico, familiar y sociocultural.
Son enfermedades que provocan consecuencias negativas tanto para la salud física como mental de la persona.” (Asociación Contra la Anorexia
y la Bulimia de Cataluña: 2007)
Estos trastornos se van desarrollando poco a poco y llegan a desenvolverse como anorexia y la bulimia. Esto sucede cuando la persona afectada
empieza a tomar medidas forzadas para evitar la absorción de alimentos en su propio cuerpo. Las personas empiezan a forzar el vómito, toman
laxantes o simplemente dejan de comer ya que una caloría de más para ellos podría ser muy frustrante. Esta se prolonga durante un periodo
continuo y va afectando el desenvolvimiento del humano, en la escuela, trabajo u oficio que el individuo este ejerciendo, así como también, afecta
en la interacción de las personas o sociabilidad. Además de la anorexia que se caracteriza por un temor imaginario a subir de peso, privándose
de consumir cualquier tipo de alimento poniendo en peligro su propia salud y de la bulimia, episodios continuos de indigestión de bastante comida
de manera rápida; existe también, la purga y el trastorno por evitación en este rubro. El trastorno por evitación se caracteriza por ingerir poca
cantidad de alimento o evitando, repetitivamente, comer ciertos alimentos que puedan modificar (según la persona) el peso o la forma de su
cuerpo. Finalmente, las purgas son un método donde puede confirmarse la pre bulimia, se trata de la provocación del vomito o uso inadecuado y
excesivo de laxantes, enemas o purgantes.20
En tercer lugar, un aspecto psicológico, la depresión. Este síntoma es una enfermad muy común que nos afecta mental y físicamente. Nuestro modo
o manera de sentirnos y pensar es lo que nos tiene tristes, nos provoca deseos de cambiarnos, alejarnos de la vida social, ya sea familia, amigos,
escuela, etc. Además, de tener ansiedad, perdida de sueño, falta de apetito o interés en comenzar tu día y lograr cosas, prefieres no hacer nada,
seguir pensado en lo que te tiene inquieto y no encontrar ni una motivación para levantarte se tu cama. En cuanto, a la depresión por dismorfia
20
Cfr. Asociación Contra la Anorexia y la Bulimia (ACAB) (2007)
corporal, muchos de los adolescentes, jóvenes e incluso adultos sienten la presión de tener el cuerpo “perfecto”, se frustran a diario con ello e
intentan cambiarlo, pero muchas veces la depresión los gana. Te sientes desmotivado, sin ganas y sin objetivos claros. Además, te sigues
abrumando, ya que el aumento de redes sociales, programas de tv, comerciales, etc han sumado a tener un estereotipo de cuerpo en la mayoría
de cabezas de los adolescentes, el cual todos desean tener. Por ende, muchos que tienen esta enfermedad, sienten que son inferiores, anormales
o fuera del alcance de la belleza. La depresión se apropia de su autoestima y va apareciendo el cansancio, desinterés, malhumor, incapacidad
para tomar decisiones, temores, dolores generalizados y en ocasiones más graves y extremas la falta de deseos de seguir viviendo o de querer
quitarse la vida. Esto normalmente parte por la incomodidad de tu cuerpo o algún aspecto tuyo.21
“Se estima que la prevalencia de ideación e intentos suicidas en población con TDC es de 78% y 27%, respectivamente. La ideación y los intentos
suicidas en adolescentes con TDC pueden ser cinco veces más frecuentes que en igual población etaria general, mientras que la mitad de los
adultos con TDC puede tener ideas suicidas y hasta 12% conductas auto-líticas, no obstante, hasta 24% de los pacientes con TDC atentan contra
sus vidas, principalmente mujeres que perciben defectos faciales38, cifra similar a la previamente mencionada.” (Behar Arancibia, Heitzer y
Meza: 2016)
En cuarto lugar, témenos el aspecto psicótico. Los trastornos psicóticos son trastornos mentales graves que generan ideas y percepciones o
preocupaciones anormales, logran que las personas pierdan el contacto con la realidad. Estos trastornos pueden desarrollarse y generar delirios
y/o alucinaciones. Los delirios son falsas creencias, pues es un sentimiento de que alguien está en su contra permanentemente, también creen que
las publicidades, comerciales, programas de televisión y redes sociales les envían mensajes secretos directos o indirectos para ellos mismos. Las
alucinaciones son percepciones totalmente falsas, crees escuchar, sentir u observar algo que realmente no existe. Sienten que muchos los atacan,
están a la defensiva de cualquier comentario, pues todo lo que oyen u observan se vuelve negativo para sus pensamientos. Asumen muchas veces
que las personas comentan sobre ellos o de sus cuerpos, cuando en realidad probablemente ni los estén observando. Temen salir, ya que
inmediatamente creen que todos miraran sus “defectos” o mejor dicho con lo que ellos no están felices de su cuerpo. Finalmente, el sobrecogimiento
de comentarios y observaciones imanarías pueden seguir desarrollándose con un trastorno más drástico que los anteriores, pues el hecho de ya
21
Cfr. Gobierno la Rioja (2013)
sentir que todos te observan y te critican, imaginando presencias incorrectas o irreales podría llegar al trastorno de la esquizofrenia. Por su puesto,
que llegar a este trastorno va de la mano con otras causas más, como el alcohol, drogas, medicamentos, tumores o infecciones cerebrales, entre
otras. Pero, el sentimiento es el mismo, pues afecta la capacidad de una persona para sentir, pensar y actuar de manera consciente.22
Finalmente, tenemos el último punto y el más común que la gente con dismorfia corporal o incomodidad con alguna parte de su cuerpo se realiza,
la cirugía estética y plásticas. Por un lado, la cirugía plástica, es la reparación de algún aspecto físico lesionado, ya sea por algún accidente,
quemadura, tumor, etc. Por otro lado, la cirugía estética son pacientes sanos que tienen la intención de corregirse alguna parte de su cuerpo o cara
con la intención de mejorar su manera de verse. Hoy en día. Hay factores externos que incentivan meterse a este tipo de operaciones, tales como:
la moda, la exposición de cuerpo con un determinado estereotipo de belleza, redes sociales, personas famosas mundialmente, etc. Muchos de los
que no se sienten contentos con alguna parte de su cuerpo, empiezan a ver la posibilidad de operarse, aun así, estas sean muy costosas, se miran
y se preguntan cómo sería si me cambio la nariz, reduzco mis piernas, achico mi barriga, etc. Y hoy lamentablemente lo tenemos la posibilidad a
la vuelta de la esquina, promociones, cantidades de cirujanos, clínicas, hospitales y finalmente normalizamos el hecho de cambiarnos, ya que todo
lo que vemos o figuras muy representativas han tenido algún cambio físico para poder ser famosos o cumplir con el estereotipo de belleza.
Lamentablemente, esto se ha salido un poco de control, ya existen personas que van a realizarse las operaciones pidiendo parecerse a un filtro de
Instagram o Snapchat o a un famoso en especial, ellos no les interesa pagar fortunas con tal de quedar como lo que ellos deseas, pero con el paso
del tiempo, las cirugías van decayendo y sus rostros o cuerpos se van deformando. Los adictos a las cirugías siempre van a encontrar una
imperfección imaginaria para volver a someterse a otra operación.23
Se dice que el 15% de los que sufren dismorfia corporal se someten a una
cirugía correctiva y que el 88% de ellos luego de la operación, empeoraron el trastorno o no lograron desaparecer la inseguridad y enfermedad
mental. 24
22
MedlinePlus (2019)
23
Cfr. Rodríguez Palacios (2019)
24
Cfr. Behar Arancibia, Heitzer y Meza: 2016
El concepto de belleza ha ido variando a través del tiempo y según la cultura, la época y la sociedad en la que los individuos se encuentren. Esta
puede considerarse como una cualidad o característica que atrae, y que tomó relevancia en la época del Renacimiento. De esta manera, podemos
evidenciar la preocupación del ser humano por su propio aspecto desde tiempos antiguos y a su vez, el temor a la fealdad o deformidad, que
empezaron a formar parte de la autoconciencia de la humanidad respecto a su apariencia física. Como indica el médico psiquiatra Germán
Berrios(2013) “la conducta autorreflexiva es también de naturaleza actitudinal, es de esperar que la percepción del propio cuerpo sea determinada
en igual medida por la realidad que por las emociones, la moda y la praxis de la situación.” En ese contexto, las personas que padecen algún tipo
de lesión cerebral o tienen alguna vulnerabilidad psicobiológica, los factores sociales relacionados a la belleza pueden influir en la creación de
concepciones desviadas o patológicas sobre sí mismos y su apariencia física.25
Durante el siglo XIX, en el año 1886, el médico italiano Enrico Morselli introduce el término “dismorfofobia” para definir la constante insatisfacción
o temor intenso al sentimiento de deformidad o anomalía de algún rasgo o parte del propio cuerpo. Este informe fue descrito en el Boletín de la
Academia de Ciencias Médicas de Génova, y se tipifica a esta patología como una “paranoia rudimentaria”. Dada la época en la que se investigaba
este tipo de patologías mentales, la terminología y su clasificación sufrieron varias reformulaciones. Así, el mismo Morselli, años después, asocia a
la dismorfofobia a conductas obsesivas - compulsivas. Asimismo, Sigmund Freud documenta indirectamente uno de los primeros casos de
dismorfofobia con uno de sus casos clínicos más conocidos, “El Hombre de los Lobos”.26
Serguei Pankejeff, nombre real del paciente, poseía ideas
hipocondriacas a raíz de considerarse ser víctima de un daño en su nariz. Dicho daño consistía en una cicatriz que lo mantenía desesperado, a tal
25
Cfr. Germán Berrios 2013
26
Cfr. Patricio Navarro 2010
Antecedentes del Trastorno Dismórfico Corporal (Redactado
por Susan Panuelo)
punto de sentirse incapaz de seguir viviendo con tal imperfección. Asimismo, se narra cómo dejaba de lado su vida social y profesional por el hecho
de estar siempre pendiente de revisarse la nariz, actitud que fue denominada como “signo del espejo”.27
En el año 1962, el médico y filósofo, Hermann Stutte, utilizó el término “Complejo de Tersites” para clasificar a las personas que padecían de algún
leve, pero, real defecto físico y que lo vivían de una manera traumática, debido a los diferentes cánones de belleza impuestos por la sociedad. El
nombre de esta afección hace referencia a Tersites, el griego más feo de Troya, descrito así por Homero en La Ilíada.28
Así, durante buena parte del
siglo XX, la dismorfofobia se asociaba a entidades nosológicas mentales como la paranoia, trastorno compulsivo - obsesivo o la hipocondría. Es en
el año 1980, en el cual, la Organización Mundial de la Salud (OMS) considera a la dismorfofobia como un trastorno somatomorfo atípico, es decir,
que sus síntomas producen malestares significativos o deterioro social, afectivo o laboral, o de alguna otra parte importante de la persona. Y en el
año 1987, el DSM, Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, incluye el término “trastorno dismórfico corporal” clasificándose
dentro de los trastornos somatomorfos.29
CASOS CLÍNICOS DE PERSONAJES FAMOSOS
Uno de los casos más emblemáticos es el del cantante pop, Michael Jackson, considerado “fiel exponente de la dismorfia corporal”, ya que, no se
sentía a gusto con su físico, de manera que este fue sometido a múltiples e innecesarias operaciones quirúrgicas. Como se describe en su libro
biográfico, el cantante tenía traumas de la infancia provocadas por su padre, los cuales, generaron en él esta obsesión por su aspecto, sobre todo,
por su nariz. Asimismo, en sus memorias, él narra la manera en la que su padre lo maltrataba tanto física como psicológicamente, llamándolo
repetidamente “big nose”. Dicho insulto influenciaría negativamente en la percepción de su persona que, aun siendo un adulto, confesó tenerle
miedo.30
Su primera cirugía fue debido a una caída en el escenario, por ello, tuvo que pasar por el quirófano, y más adelante, por su obsesión de
transformarse por completo, se hizo más rinoplastias, prótesis al mentón, injertos en el cuero cabelludo y el cambio de color de piel, volviéndose
irreconocible.31
27
Cfr. Luis Horacio y Anahí Erbetta 2009
28
Cfr. Ximena Abrevaya 2006
29
Cfr. Patricio Navarro 2010
30
Cfr. El País 2019
31
Cfr. Todo Noticias 2018
Hoy en día, varias actores y celebridades han confesado sufrir de este trastorno dismórfico, tales como Uma Thurman, Kim Kardashian, Robert
Pattinson, Reid Ewing, Miley Cyrus, entre otros32
, todos ellos con un detonante en común, la perfección y los cánones de belleza impuestos por la
sociedad, lo cual, ha llevado a muchos a obsesionarse con las cirugías estéticas.
CASO CLÍNICO CON DESENLACE FATAL
Este caso presenta a un joven de 24 años de edad, peruano, procedente de Lima, cuya enfermedad inicia tres años antes de su hospitalización. Su
insistente preocupación por el aspecto de su rostro, debido al acné, era tan notoria que dedicaba demasiado tiempo frente a un espejo, limitando
sus salidas de casa y denominándose a sí mismo un monstruo. Con el pasar del tiempo, ni siquiera salía de su habitación, y si lo hacía era cuando
sus familiares no se encontraban. Por la misma razón, se negaba a recibir un tratamiento médico. Sin embargo, fue llevado obligatoriamente por
sus padres en contra de su voluntad, siendo diagnosticado con acné nódulo-quístico, seborrea severa y dismorfofobia, recibiendo tratamiento
tópico y antipsicóticos. El paciente expresaba reiteradamente su deseo por salir de la hospitalización y sostenía que su problema era netamente
dermatológico y no mental. Se realizó una evaluación médica y seguidamente le dieron el alta. Ya en casa, sus padres comentan que el paciente
ya compartía momentos con ellos, sin embargo, aún no quería salir de casa. Dos semanas después del alta, el joven se suicidó por ahorcamiento.33
El caso anterior evidencia la gravedad del trastorno y a lo que puede llegar en caso de no ser tratado a la brevedad posible.
32
Cfr. Vive Usa 2015
33
Cfr. Cruzado, Vasquez y Huavil 2010
Situación actual de la dismorfia corporal en el Perú (redactado por Bryan Córdova)
En la actualidad en el Perú, el trastorno dismórfico corporal es un tema que tal vez muy pocos conocen, este consiste en que siempre se ven defectos
en uno mismo, imperfecciones e incluso se ve la realidad de manera subjetiva, el resto de las personas nos pueden ver normal pero de igual manera
uno no se llega a sentir a gusto con su físico. En primer lugar, es importante recalcar que este trastorno es reconocido como parte de la salud
mental. Para ello se debe mencionar que las enfermedades mentales y los trastornos mentales comunes (ansiedad y depresión) son frecuentes.
Los estudios epidemiológicos recientes realizados en el Perú por el Instituto Especializado de Salud Mental Honorio Delgado Hideyo Noguchi, se ha
registrado que el 37% de las personas tienen la probabilidad de sufrir de un trastorno mental alguna vez en su vida. La prevalencia de depresión
en Lima Metropolitana es de 18,2%, en la sierra peruana de 16,2% y en la Selva de 21,4%.34
Por otro lado también se ha descubierto que el 80% de
los peruanos no son atendidos. Es decir, solo un 20% de los que padecen por distintos motivos una salud mental, son atendidos y al ser atendidos
estos en su mayoría se llegan a resolver en el primer nivel de atención.35
Como se había mencionado el TDC está creciendo cada año y se están
registrando más casos de este trastorno y es por ello que se le está dando la importancia que no ha estado teniendo en transcurso de los últimos
años aquí en el Perú. Esto se está dando porque hoy en día los médicos al momento de atender a un paciente, estos vienen con complejidades y
vienen con la idea de que encuentran muchos defectos en ellos mismos. Es más, cuando se llegan a operar, estos vuelven a los consultorios y ahí
ya los médicos se dan cuenta que ellos no necesitan más cirugías, sino que están teniendo un problema de salud mental.
34
Cfr. SciELO Perú 2016
35
Cfr. Gestión 2017
Situación actual de la dismorfia corporal en el Perú
(Redactado por Byan Córdova)
Dismorfia corporal en el Perú (Bryan Córdova)
Este programa comenta sobre como la dismorfia corporal no es un trastorno la cual muchas personas conocen. Asimismo, los doctores que son
especialistas del tema, nos comentan sobre que es esta enfermedad y cuál es la situación actual en el Perú con este trastorno mental. Se logra
entender que los médicos conocen mucho sobre el tema y nos explican sobre cuáles son los síntomas de estas personas y como lo toman hoy en
día, por ejemplo, las cirugías plásticas son uno de los efectos de las personas quienes sufren de esto.
Descripción
detallada
del proyecto
Este proyecto consiste en un recorrido de videoinstalación interactiva donde buscamos informar, educar y concientizar a las personas
que no están informadas sobre la dismorfia corporal. Además, deseamos que puedan sentir lo que verdaderamente sienten las personas
que padecen este trastorno. El proyecto ofrece un recorrido de 15 minutos aproximadamente de duración, donde tendrán cuatro etapas
por recorrer, en el cual permitirá a los visitantes observar, sentir e incluso interactuar con los sentimientos e ideas causadas por esta
enfermedad. La primera etapa consta de una pasarela en alfombra roja, donde muchos pensarán que queremos transmitir la fama,
seguridad y belleza a la hora de pasar por esa alfombra, pero en el camino se toparán con muchos ojos, los cuales los estarán observando
de manera perturbante, con ello, queremos mostrar el primer sentimiento del trastorno, el sentirse observado constantemente, en
pensar que todos te miran y de sentirte insegura. En la segunda etapa, mostraremos un collage visual acerca de cómo se sienten las
personas que padecen esto, como piensan a la hora de verse y las ideas o pánico que crean en su propia mente tachando su cuerpo y
pensando negativamente. En la tercera etapa, decidimos realizarlo interactivo, los visitantes podrán observarse en un espejo de manera
distorsionada, generando el sentimiento que sienten ellos a la hora de mirarse. Finalmente, en la cuarta etapa, simulamos una sala de
operaciones, la proyección se hará en una camilla y los visitantes observarán el material visual como si estuvieran presentes en la cirugía
de un paciente.
Propuesta de
Arte
PRIMERA ETAPA
En cuanto a la dirección de arte en general se mantiene el mismo
concepto de crear un ambiente donde los visitantes puedan sentir
lo que es tener el trastorno de dismorfia corporal. Se
implementará el mapping con elementos y objetos que juntos
darán un mismo sentimiento y significado. El arte, las paletas de
colores, las dinámicas y el mensaje son distintas en cada etapa.
En la primera etapa, va la alfombra roja y varios ojos observando
a la persona que pasará por la alfombra roja, por ende, decidimos
colocar colores más monótonos y no resaltantes, pues queremos
que la persona que está caminando por la alfombra sea el objeto
resaltado.
SEGUNDA ETAPA
En la segunda etapa, quitamos cualquier objeto o tipo de
distracción y solo utilizaremos un collage de foam donde se
proyectará un video de los pensamientos de las personas con
dismorfia corporal, el cual fue explicado anteriormente. La
paleta de colores del video, son colores más vivos, pues
nuestro objetivo con los colores y el sonido, es crear un
contraste entre lo que los demás pueden ver de la persona
contra lo que uno siente verdaderamente. Los colores no son
apagados, pues normalmente no vemos a la persona triste.
Pero los rayones y tachados que se van generando en el
cuerpo conforme el vídeo avanza más el audio es lo que
verdaderamente ven y piensan ellos.
TERCERA ETAPA
En la tercera etapa, utilizamos objetos muy básicos. Pues
está el backing de fondo blanco que será utilizado como
“espejo”, allí se proyectará el encuadre de la persona con
un efecto de distorsión. Finalmente, en el fondo tendremos
dos backings con tela gris, para evitar distracción con
colores o diseños.
CUARTA ETAPA
Finalmente, en la cuarta etapa, es donde se utilizará más arte. Pues, la
simulación de una sala de operaciones cuenta con bastantes elementos.
En este caso hemos elegido los más representativos: la camilla, jeringas,
suero, bata, sábanas blancas, ya que es una clínica costosa, debido al
tipo y cantidad de operaciones que se realizará el paciente, también
para demostrar limpieza y profesionalismo en cuanto a la clínica y
además para tener una limpia proyección. También, decidimos utilizar
utensilios exagerados, como alicates, tijeras grandes, martillo, etc. ya
que queremos unir la comedia negra que tiene el video con la ironía de
estos utensilios, los cuales no se utilizan verdaderamente. Además,
pondremos una cortina como tienen las salas de emergencia, no solo
para crear más ambiente sino también para tapar y separar la etapa
tres de esta. Finalmente habrá un fondo negro que también dividirá la
primera etapa con la cuarta, pues queremos crear un ambiente cerrado
y no visible hasta el final. Los colores son celestes, verdes y blancos,
colores muy comunes y utilizados por hospitales y clínicas. Muestran
limpieza y profesionalismo.
Referencias
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WHAT BODY DYSMORPHIC DISORDER
FEELS LIKE - BODY LANGUAGE DE BBC
THREE
https://www.youtube.com/watch?v=5de6dP1bXXE&t=177s
BRIDGING MINDS: ANXIETY DISORDER
INSTALLATION VIDEO (3D SOUND -
HEADPHONES REQUIRED)
https://www.youtube.com/watch?v=WtthmR9w1n8
LIVING WITH PANIC ATTACKS (PART
OF ANXIETY DISORDER)
https://www.youtube.com/watch?v=CBtbUckHPjQ
MENTAL HEALTH ART INSTALLATION
IN DOWNTOWN JACKSONVILLE -
RIVER CITY LIVE
https://www.youtube.com/watch?v=5de6dP1bXXE&t=177s
TONY OURSLER ‘CARICATURE’ 2002
https://www.youtube.com/watch?v=hi9QOGT-TSE
LIVING WITH PANIC ATTACKS (PART OF
ANXIETY DISORDER)
https://www.youtube.com/watch?v=73rBct4P2a8
Diseño de planta
del espacio de la
instalación
Diseño de
Iluminación
Descripción de la
tecnología utilizada
Para las diferentes fases que involucra este proyecto se hará uso de cuatro proyectores,
cada uno conectado a una laptop, los cuales, irán distribuidos estratégicamente para
abarcar todo el espacio destinado a los visuales. Asimismo, debido a que la instalación
se hará dentro de una sala medianamente iluminada, se requerirá de un proyector con
2000 a 3000 lúmenes aproximadamente para obtener una buena visualización. En el
caso del piloto realizado, se usó los proyectores de la marca EPSON Power Lite 95 de
2600 lúmenes.
En cuanto al software a utilizar, se contará con el MadMapper, programa dedicado a
la adaptación de proyecciones de video sobre cualquier superficie. Además, en el caso
de la tercera fase, en la cual, se implementará el circuito cerrado, se añadirá el software
Vdmx que nos permitirá manipular y controlar el visual en tiempo real.
Plan de
Difusión
Esta aplicación será un plan
de medios fundamental ya
que publicaremos en
trascurso del mes nuevas
informaciones para que el
público pueda estar
enterado sobre la video
instalación que se llevará a
cabo en Jockey Plaza
Esta aplicación también será
importante ya que será una
manera de interactuar con
nuestro público, estaremos
subiendo historias y nuevas
novedades para el día del
evento.
BTL AFICHE
Este será realizará en el mismo
lugar que se realizará la video
instalación, Jockey Plaza.
Nosotros usaremos espejos en
medio de los pasadizos de centro
comercial para que los
espectadores puedan ser parte
del BTL, de esa manera se les
invitará para el evento.
Este será realizará en el mismo
lugar que se realizará la video
instalación, Jockey Plaza.
Nosotros usaremos espejos en
medio de los pasadizos de
centro comercial para que los
espectadores puedan ser
parte del BTL, de esa manera
se les invitará para el evento.
Presupuesto
Descripción de
responsabilidades
asumidas
Bryan Córdova: Producción
• Me encargue en armar el plan de grabación para que se pueda llevar en orden y respetar el horario
el día de la video instalación.
• Arme el presupuesto de todo el proyecto, un aproximado de cuanto estaría costando la proyección.
• Realice un plan de difusión y el cronograma de este proyecto, para que los espectadores puedan
estar enterados de la video instalación.
• Hice una investigación sobre la dismorfia corporal en Perú, con la investigación redacté para el
trabajo parcial.
• Me encargue en conseguir las cosas de catering con la ayuda de Harumi. Asimismo, arme todo el
catering el día de la grabación.
• Pude conseguir todas las cosas de utilería y arte con la ayuda de Daniela y Harumi.
• Conseguí a seis personas para que nos ayuden a la etapa de producción (02 asistentes de
producción, 02 asistentes de arte, 01 asistente técnico, 01 encargado en la filmación del making off),
es decir al armado de la escenografía.
• Estuve encargado de los gastos que se hicieron en transcurso de la pre, pro y post producción.
• He sido uno de los encargados en ver que todas nuestras partes estén en orden y a tiempo.
• Realice reserva de dos backing para que se puedan pintar a blanco ya que íbamos a necesitar eso
para el día de grabación.
• Conseguí que nos puedan habilitar el set de tv desde temprano para que podamos hacer uso de ello.
• Invite a unas diez personas para que estén presentes en la video instalación.
• Junto con mis compañeros me encargué de cerrar el tema. Hice una pequeña investigación preliminar para el
llenado de la sección Justificación de la ficha esquemática.
• Busqué referencias audiovisuales para la videoinstalación y para el tema en general como la canción usada para
crear el cutline.
• Por lo que yo tenía guardado font que sobró del trabajo pasado, hice 12 de los 16 círculos que se necesitaban para
la etapa uno con la ayuda de mi padre.
• Busqué utilería y llevé elementos para arte como herramientas y jeringas.
• Realicé el diseño del afiche con antelación para que pueda ser aprobado.
• Realicé una búsqueda amplia de testimonios para poder compartir con el equipo y para su uso en el trabajo escrito.
• Realicé grabaciones de audio según las pidió nuestra sonidista.
• Conseguí otras dos voces para ser usadas en la sonorización de la etapa 3 de la videoinstalación.
• Hice la diagramación de la presentación del avance del trabajo escrito.
• Edité el making off.
• Realicé una investigación breve para encontrar una canción adecuada para el making of que sea relevante para
el tema.
• Pinté un backing junto con Susan para su uso en la etapa 3.
• Ayudé a producción a conseguir el catering.
• Supervisé que el trabajo en general siga una misma línea por parte de las diferentes áreas y que represente el tema
elegido correctamente.
Harumi Rodríguez – Directora
• Como parte de mi cargo en sonido fui responsable de realizar las distintas pistas de audio que se usaron
para la etapa 1, 2 y 3 de la video instalación.
• Fui la encargada de editar los visuales a proyectar en la segunda fase y de realizar el mapping para el
mismo.
• Junto con el grupo y los ayudantes, me encargue de armar los backings y los distintos escenarios que
íbamos a mostrar.
• Realice la investigación sobre los antecedentes del trastorno dismórfico corporal, los famosos que lo
padecen y un caso clínico real.
• Junto a Harumi nos encargamos de pintar un backing para la tercera etapa.
• Llevé algunos materiales como cintas, cintillos y extensiones.
• Realicé la edición del piloto de la video instalación.
• En el programa SkechUp, realicé el diseño de planta de la escenografía final.
• Me encargué de verificar que los visuales y pistas de audio se reproduzcan correctamente en cada etapa.
•Susan Pajuelo Laguna - Sonido, Técnico de
mapping y edición
• Me encargué de buscar y crear la idea para la videoinstalación, con la referencia e ideas de mis compañeros, logré
concretar el recorrido. Hice un dibujo para poder comprendernos y luego lo plasmé a la computadora (illustrator)
• Realicé las medidas de los foams de las etapas, fui a comprar y a cortar lo que faltaba para la etapa 1 y 2.
• Armé y colgué todo lo necesario para la etapa 1 y 4, con la ayuda de un compañero que conseguí y Bryan
• Realice el guión para la etapa 4
• Conseguí la voz de un compañero para que narré el guión creado. Y realicé la grabación de ello.
• Realice el video que se proyectó en la etapa 4 (busque archivos, aplicaciones y frases)
• Realice listado para el arte de las etapas para poder repartirlos.
• Lleve sabanas, herramientas, almohada, bata, herramientas y otros elementos para que las etapas tengan el arte
necesario y funcione correctamente
• Ayude a armar, cargar backings y ordenar en la grabación final.
• Realice el diagrama de iluminación y me encargue de armar todas las luces usadas en la videoinstalación
• Me encargue de realizar las paletas de colores y la parte escrita que involucra la dirección de arte e iluminación
• Diseñé el trabajo escrito y me encargué de la impresión
•Daniela Tocci Ghitis – Directora de Arte y
Directora de Foto
z
Actas detalladas de las reuniones
de trabajo
1. PREPARACIÓN DE PROYECTO EN CLASE (09 DE SEPTIEMBRE
DEL 2019)
Este día todos llegaron puntuales a la clase teórica y en
transcurso de la clase se explicó sobre el proyecto que se iba
a tener que realizar. En el horario de práctica, estuvimos
planteando ideas para ver qué posible tema podría ser para
nuestra video instalación. Al finalizar la sesión, no teníamos
claro aún sobre qué tema queríamos hacer. Por ello,
acordamos en hacer videollamada en una cierta fecha y así
poder concretar una idea clara para empezar con la pre
producción.
2. VIDEOLLAMADA (13 DE SEPTIEMBRE
DEL 2019)
En este día, acordamos en conectarnos
todos a las 22:30 para hacer la
videollamada y así poder tener claro
nuestra idea. Nuestra reunión virtual
duró casi dos horas, pero se llegó a
concretar y plantear lo que queríamos
realizar. De igual manera estuvimos
avanzando la ficha esquemática que
era para presentar en la siguiente clase.
3. PREPARACIÓN DE NUESTRA EXPOSICIÓN Y PPT (15 DE SEPTIEMBRE DEL 2019)
Ahora bien, empezamos a la realización de nuestra exposición para así explicar nuestro tema al docente.
Por ello, todos a la disposición de nuestro tiempo, nos dividimos para hacer nuestra parte en el ppt y de
ahí entramos al documento para verificar que este bien todo.
4. PRESENTACIÓN DE LA FICHA ESQUEMÁTICA Y EXPOSICIÓN (16 DE SEPTIEMBRE DEL 2019)
Al llegar al salón, estábamos listos para exponer pero no se llegó a dar en el horario teórico por
razones externas, por ello el docente nos dijo que íbamos a exponerlo en la hora de práctica. Se
imprimió el trabajo para que así el profesor nos pueda apuntar el feedback. Al finalizar la exposición
hubieron algunas correcciones que nos ayudaron para realizar un mejor trabajo. En transcurso de
la clase estuvimos viendo cómo se iban a ejecutar las 4 etapas. Con ayuda del docente, pudimos
plantear todo lo que íbamos a necesitar para la siguiente semana que iba a ser la video instalación.
Nos dividimos algunas cosas que son parte de nuestro cargo y en otros puntos acordamos aportar
todos para la semana que nos quedaba. Al finalizar la clase nos quedamos casi media hora más
para coordinar algunas cosas de producción y arte. En conclusión, acordamos todos para estar
comunicándonos en toda la semana para que el día de grabación no tengamos ningún percance.
5. PREPRODUCCIÓN (16 AL 22 DE SEPTIEMBRE DEL 2019)
Cada área estuvo encargada en tener en orden lo que le tocaba realizar, nos íbamos
comunicándonos para ver si faltaba algo o si ya teníamos todo listo. Durante la semana se
pudo conseguir todo los materiales, utilerías y todo lo que se iba a necesitar en arte. Bryan
separó dos backing para pintarlos de blanco, las encargadas en pintarlas fueron Harumi y
Susan. Esto fue desde el martes hasta el domingo que era un día antes de la video
instalación. Para esto, quedamos en que al día siguiente nos íbamos a reunir en la mañana.
6. DÍA DE LA VIDEO INSTALACIÓN (23 DE SEPTIEMBRE DEL 2019)
Para el día de la proyección acordamos en llegar a las 10:00 a la universidad para así poder ir
coordinando algunos detalles que nos faltaban. Daniela Tocci, Harumi Rodríguez y Susan Pajuelo,
llegaron a esa hora aproximadamente y Bryan Córdova se acoplo a ellas a las 10:45 ya que a esa
hora recién salía de clases. Al momento de estar reunidos, Bryan Córdova se percató de que el set
de Tv estaba desocupado por lo que se encargó de pedir permiso a los encargados de almacén
para que se nos pueda habilitar el salón, al ser aceptado nuestra solicitud aprovechamos en dejar
todas las cosas que íbamos a usar y así empezar con nuestro armado de etapas. Harumi y Susan
se encargaron en ir armando la escenografía mientras Bryan y Daniela fueron a hacer un corte
láser al mercado. Al estar todos en el set, empezamos a ordenar las cosas más complicadas para
que en el horario de la clase podamos avanzar rápido. Se avanzó unas dos horas de armado hasta
que tuvimos que ir a la clase a tomar una práctica. El profesor nos permitió salir a las 14:30 para
bajar al set y seguir avanzando. A las 15:00 empezaron a llegar los asistentes de producción y arte
para que puedan darnos una mano a toda la instalación. En ese horario todos estábamos
concentrados para que la escenografía del proyecto esté listo, luego cada uno ya se iba poniendo
en su puesto de trabajo.
Empezó a ver el tema de iluminación, subirse a la grúa y colocar las luces como se
habían planteado en el diseño. También colocó los fonds redondos que iban a ser
proyectados en la primera etapa. En la etapa 4 de igual manera estuvo pendiente
para que todo lo de arte e iluminación estén correctamente puestos para que el
mensaje que queríamos brindar se pueda llegar a entender.
•DanielaTocci
Empezó a ver que las etapas ya estén completamente listas para que pueda empezar
a mapear. Había una división entre las etapas 1 y 4, se tenía que cubrir todo de negro
para que se marque una pared. Ella tuvo que colocar las cintas negras para que no
haya ningún detalle y que se pueda notar la división. También mapeo la primera
etapa el de los ojos observadores.
HarumiRodríguez
Al culminar con la escenografía, de frente entró a la parte técnica para que se pueda
proceder con la video instalación, de igual manera estuvo encargada de la música
que se iba a reproducir en todo el recorrido. En la etapa 3 con ayuda del docente, se
instaló la webcam para producir la deformación del cuerpo con los espectadores.
Mapeo casi todas las etapas del proyecto para que no pueda ver ningún fallo.
SusanPajuelo
Mientras hacía en el armado de la escenografía, respetaba el plan de grabación y mantenía
informado a todo los de producción con el tiempo que les quedaban. A continuación, tuvo que armar
el catering para todo el equipo de producción, de igual manera ayudó a Daniela en la primera etapa,
a Susan con la segunda etapa, etc. Estaba pendiente de que el tiempo no les ganará y se pueda
trabajar de manera ordenada. Al finalizar la video instalación, se abrieron las puertas para que el
público puedan ser testigos del proyecto y comenten sobre qué les pareció.
Bryan Córdova
7. PREPARACIÓN PARA EL TRABAJO PARCIAL Y EXPOSICIÓN (23 AL 30 DE SEPTIEMBRE DEL 2019)
Todos acordamos que íbamos a estar avanzando nuestras partes de investigación y lo que nos toca en nuestros
puestos. Por ello, en toda la semana hemos estado comunicándonos para que se esté concretando toda la parte
escrita del trabajo y también la presentación que íbamos a dar para el parcial. El día lunes se imprimió el trabajo
escrito y de esa manera dejamos todo listo para el día de nuestro trabajo parcial.
Bibliografía
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(https://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoid=38805)
2. AGHA, S (2019) Bridging Minds: Anxiety Disorder Installation Video (3D Sound - Headphones Required). YouTube. (Consulta: 21 de setiembre del 2019)
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3. AMOR, P., BORDA, M., ECHEBURÚA, E., SALABERRÍA, K. (2000) Tratamiento del trastorno dismórfico corporal: una revisión crítica. (Consulta: 21 de
setiembre del 2019) (http://e-spacio.uned.es/fez/eserv/bibliuned:Psicopat-2000-5000/Documento.pdf)
4. ARAB, E (2010) Trastorno dismórfico corporal: ¿temor a la fealdad, obsesión por la belleza, síntoma o enfermedad?. (Consulta: 21 de setiembre del
2019) (http://www.medwave.cl/link.cgi/Medwave/PuestaDia/RC/Reuniones/4522)
5. ARANCIBIA, M., BEHAR, R., HEITZER, C., MEZA, N. (2016) Trastorno dismórfico corporal: aspectos clínicos, dimensiones nosológicas y controversias con la
anorexia nerviosa. (Consulta: 21 de setiembre del 2019) (https://scielo.conicyt.cl/pdf/rmc/v144n5/art11.pdf)
6. ASOCIACIÓN CONTRA LA ANOREXIA Y LA BULIMIA (ACAB) (2007) ¿Qué son los Trastornos de la Conducta Alimentaria? (Consulta 20 de Setiembre del
2019) http://www.acab.org/es/que-son-los-trastornos-de-la-conducta-alimentaria
7. BEHAR, Rosa; ARCANCIBIA, Marcelo; HEITZER, Cristóbal y MEZA, Nicolás (2016) Trastorno dismórfico corporal: aspectos clínicos, dimensiones
nosológicas y controversias con la anorexia nerviosa (Consulta 20 de Setiembre del 2019) (https://scielo.conicyt.cl/pdf/rmc/v144n5/art11.pdf)
8. BERRIOS, Germán (2013) Historia de los síntomas de los trastornos mentales. (Consulta: 21 de septiembre de 2019)
(https://books.google.com.pe/books?id=axWQAwAAQBAJ&pg=PT325&lpg=PT325&dq=Berrios+dismorfofobia&source=bl&ots=IE_uSnbZQl&sig=ACfU3U3YBr
rRLaMY1cIcGJBNh-
j1cQkOMg&hl=es&sa=X&ved=2ahUKEwjEvazP5d7kAhWuhOAKHVE1D4s4ChDoATADegQICBAB#v=onepage&q=Berrios%20dismorfofobia&f=false
9. CARBONE, Nora y PIAZZE, Gastón(2009) Clínica diferencial de la “dismorfofobia”: los antecedentes en el campo de la psiquiatría. (Consulta: 21 de
septiembre de 2019) (https://www.aacademica.org/000-020/605.pdf)
10. CUIDATEPLUS (2015) Ansiedad (Consulta 20 de Setiembre del 2019) (https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/psiquiatricas/ansiedad.html)
11. ERBETTA, Anahí y VOLTA, Luis(2009) Dismorfofobia y efracción imaginaria en el "Hombre de los Lobos". (Consulta: 21 de septiembre de 2019)
(https://www.aacademica.org/000-020/623.pdf)
12. GEORGE, L (2012) What Body Dysmorphic Disorder Feels Like - Body Language. YouTube. (Consulta: 21 de setiembre del 2019)
(https://www.youtube.com/watch?v=5de6dP1bXXE&t=177s)
13. GESTIÓN (2017) Cifras y datos de los problemas de salud mental en el Perú (Consulta: 21 de setiembre del 2019) (https://gestion.pe/tendencias/cifras-
datos-problemas-salud-mental-peru-129100-noticia/?foto=)
14. Gobierno de la Rioja (2013) La Depresión (Consulta 20 de Setiembre del 2019) https://www.riojasalud.es/ciudadanos/catalogo-multimedia/salud-
mental-y-bienestar-emocional/la-depresion
15. MAYOCLINIC (2019) Trastornos de Ansiedad (Consulta 20 de Setiembre del 2019) (https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-
conditions/anxiety/symptoms-causes/syc-20350961)
16. MEDLINEPLUS (2019) Trastornos psicóticos (Consulta 25 de Setiembre del 2019) (https://medlineplus.gov/spanish/psychoticdisorders.html)
17. Mental Health Art Installation in Downtown Jacksonville - River City Live. YouTube. (Consulta: 21 de setiembre del 2019)
(https://www.youtube.com/watch?v=jsA7AL5gVtc)
18. NAPIORKOWSK, K (2016) LIVING WITH PANIC ATTACKS (part of ANXIETY DISORDER). YouTube. (Consulta: 21 de setiembre del 2019)
(https://www.youtube.com/watch?v=CBtbUckHPjQ)
19. NAVARRO, Patricio (2010) LA DISMORFOFOBIA y el “comportamiento adictivo” a las cirugías estéticas. (Consulta: 21 de septiembre de 2019)
(http://www.noble-arp.com/src/img_up/29062010.0.pdf)
20. RODRIGUEZ, Palacios. Centro Médico ¿Qué es la cirugía plástica? ¿Qué es la cirugía estética?https://www.rodriguezpalacios.com.ar/cirugia-
estetica/que-es-la-cirugia-plastica.html (Consulta 25 de Setiembre del 2019)
21. SciELO Perú (2016) Salud mental: un problema de salud pública en el Perú (Consulta: 21 de setiembre del 2019)
(http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-46342006000400001)
22. Special Report: Imperfect Me - the impact of Body Dysmorphia. YouTube. (Consulta: 21 de setiembre del
2019) (https://www.youtube.com/watch?v=OVklwL5odLc)
23. The American Psychiatric Association (2005) DSM IV Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Washington, DC. (Original 1994) (Trad.
Castellano) DSM IV Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. Barcelona (1995) (Consulta: 21 de setiembre del 2019)
(https://psicovalero.files.wordpress.com/2014/06/manual-diagnc3b3stico-y-estadc3adstico-de-los-trastornos-mentales-dsm-iv.pdf)
24. The American Psychiatric Association (2014) DSM V Diagnostic and statistical manual of mental disorders. Washington, DC. (Original 2013) (Trad.
Castellano) Guía de consulta de los criterios diagnósticos del DSM-5. Chicago (2014) (Consulta: 21 de setiembre del 2019)
(http://www.eafit.edu.co/ninos/reddelaspreguntas/Documents/dsm-v-guia-consulta-manual-diagnostico-estadistico-trastornos-mentales.pdf)
25. Tony Oursler ‘Caricature’ 2002. YouTube. (Consulta: 21 de setiembre del 2019) (https://www.youtube.com/watch?v=hi9QOGT-TSE)
26. Tony Oursler, Mirror Maze (Dead Eyes Live) [Laberinto de espejos (ojos inertes)], 2003. YouTube. (Consulta: 21 de setiembre del 2019)
(https://www.youtube.com/watch?v=hRVseZbkhSI)
27. Tony Oursler’s work at the MAXXI. YouTube. (Consulta: 21 de setiembre del 2019) (https://www.youtube.com/watch?v=73rBct4P2a8)
28. TVPE “¿Cómo detectar y tratar el trastorno dismórfico corporal? (Consulta: 21 de setiembre del 2019) (https://www.tvperu.gob.pe/videos/junta-
medica/como-detectar-y-tratar-el-trastorno-dismorfico-corporal)
Anexos
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FIGURAS PAI

  • 1. Figuras Bryan Córdova Cruz U201517889 Susan Pajuelo U201611109 Harumi Rodríguez Ueno U201515441 Daniela Tocci Ghitis U201522593
  • 2. Dismorfia Corporal Cutline: Revisar, sufrir, arreglar, repetir. Fingir, sufrir arreglar, repetir. Pellizcar, sufrir, arreglar, repetir. ¿No suena muy bien, no? Conoce qué es la dismorfia corporal, ayuda a que más personas aprendan a amarse.
  • 3. Equipo técnico artístico Directora: Harumi Rodriguez Ueno Productor: Bryan Córdova Cruz Directora de Arte y Fotografía: Daniela Tocci Ghitis Soporte Técnico y Editora: Susan Pajuelo
  • 4. Lugar de exhibición Mall del Jockey Plaza Contexto Lima, Perú en la actualidad Público objetivo: Nuestro público objetivo son los de Nivel socioeconómico A y B que tienen entre 15 a 40 años de Lima Metropolitana. El lugar en la cual se realizará es en el centro comercial Jockey Plaza, ya que consideramos de que ahí se puede encontrar las personas que se preocupan demasiado por su apariencia física, lo cual puede conllevar a una obsesión. Según el informe anual que se realiza en el Jockey plaza, el nivel socioeconómico que asiste más a este centro comercial es el B quienes representan el 36% de las compras, en segundo lugar, es el sector A con un 34 % y mientras que el C un 30%. Con respecto al género se divide entre un 50% tanto hombres como mujeres. En adición a esto, el 36% que visita más el centro comercial son los jóvenes de entre 18 a 28 años. Es por ello que, con las fuentes recolectadas, consideramos que este lugar sería el más adecuado para realizar la instalación audiovisual. La fecha en la que se llevará a cabo la video instalación será el 2 de junio. Este día fue seleccionado por ser el Día Mundial de Acción por los Trastornos Alimentarios.
  • 5. Sinopsis del proyecto Justificación del proyecto Este proyecto audiovisual tratará de concientizar a la población peruana de Nivel Socioeconómico A y B de entre 15 a 40 años de Lima Metropolitana, sobre la dismorfia corporal. Se tratará este tema a través del punto de vista de una persona que padece de este trastorno, de manera, que se haga visible su dañina y distorsionada forma de pensar. Para ello, se realizará una videoinstalación que mostrará una de las causas más importantes y de mayor desafío de este problema mental y sus efectos negativos. El fin de este proyecto es dar a conocer al público un tema que no recibe el reconocimiento que se merece. Según el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM IV), el trastorno dismórfico corporal es un desorden somatomorfo que se define por la obsesión de quien lo padece con un defecto corporal real o imaginario. Este trastorno fue registrado en el DSM III en el año 1987 por lo que reconocemos que lleva poco tiempo siendo tratado como tal. Por ello, nosotros queremos informar, educar y concientizar a la población sobre los graves efectos que este problema puede tener sobre todo en adolescentes y adultos jóvenes. Creemos que la mejor manera de llegar a este grupo es a través de una experiencia en la que ellos puedan conocer y vivir un poco de lo que una persona sufre con este trastorno día a día.
  • 7. Según el DSM IV Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, el Trastorno Dismórfico Corporal (TDC) se caracteriza principalmente por la preocupación por un defecto en la apariencia. Este puede ser imaginario o real pero minúsculo. Sin embargo, el individuo se preocupará en exceso y causará dificultades significativas en su vida social, laboral u otras áreas importantes de su funcionamiento. El defecto que causa angustia involucra imperfecciones del rostro o cabeza como problemas de cabello, piel, envejecimiento, marcas, palidez, enrojecimiento, hinchazón, entre otros. Suele darse que el individuo se lamenta por un defecto en específico, como “labios chuecos o una nariz con baches” según especifica el DSM IV. Al mismo tiempo puede darse en diferentes partes, pero siempre se tiene claridad del defecto por el que se lamenta. A pesar de la nitidez con la que ve las imperfecciones en las que se obsesionan, el sujeto no describe a detalle esta por vergüenza1 . La mayor parte de las personas que viven con Trastorno Dismórfico Corporal se refieren a sus “deformidades” como terroríficas, devastadoras y otros adjetivos que demuestran el alto nivel de incomodidad que les causan. Asimismo, encuentran difícil no pensar en el defecto que les aterroriza por horas2 . Por lo mencionado podemos concluir que el TDC es un trastorno mental que tiene síntomas severos. Estos síntomas no son fáciles de detectar, ya que inicialmente los pensamientos que los pacientes tienen son normalizados por la sociedad. El DSM IV menciona como ejemplo el pensamiento de los labios o la nariz, los cuales para algunos pueden sonar inofensivos. Los estándares de belleza abren las puertas para un grupo selecto de personas que son naturalmente atractivos según estos o pueden serlo con ayuda de un cirujano, cerrándolas para los que no alcanzan ese tipo de belleza. Los afectados por el TDC pueden pasar horas viendo sus defectos. El DSM IV especifica que estas revisiones se harán ante espejos o cualquier superficie que les muestre su reflejo como ventanas de autos, escaparates, etc3 . Existen comportamientos que llaman la atención como el uso de lentes de medida para ver sus defectos mejores o el aseo y “arreglo” excesivo. El DSM V añade acciones mentales como la comparación con otros 1 Cfr. DSM IV Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales 2005: 478 2 Cfr. DSM IV Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales 2005: 479 3 Cfr. DSM IV Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales 2005: 479 Trastorno dismórfico corporal (Redactado por Harumi Rodríguez)
  • 8. y suma el hecho de que los comportamientos son repetitivos en respuesta al estrés por el aspecto4 . Estas acciones buscan disminuir la ansiedad causada por las imperfecciones. Por el contrario, a lo pensado, estas actitudes causan mayor estrés. A raíz de la angustia, muchos pacientes evitan los espejos en su totalidad, llegando a cubrirlos o retirarlos de donde normalmente se ubican en sus hogares. Asimismo, algunos afectados intercalan periodos en los que eluden ver su reflejo y luego se observan excesivamente. También buscan validación a través de comentarios positivos sobre el defecto que causa su pesar sin lograr que esta información tranquilizadora cause alivio permanente5 . Los comportamientos mencionados pueden ser vistos como exagerados para mucho y es esto lo que los diferencia de una preocupación natural por la forma en la que uno se ve. Por los estándares de belleza, se ha normalizado que las personas se estresen por su físico. Sin embargo, este estrés no se compara con los niveles a los que llegan algunos pacientes con TDC para calmar la ansiedad que sus defectos les causan o evitarlas totalmente. Otro punto importante es la sensación que los pacientes con Trastorno Dismórfico Corporal sienten con respecto a los demás. Ellos se sienten muy conscientes sobre sus defectos y piensan que la gente los nota, comenta sobre ellos y se burla. Por esta razón buscan maneras de esconder la imperfección con accesorios, vello facial, relleno falso, entre otros elementos. Por otro lado, el desperfecto que los aqueja puede causar preocupación por su mal funcionamiento, fragilidad extrema o peligro de sufrir daños. Esto causa que eviten actividades que normalmente realizan y, en muchos casos, llega al aislamiento social extremo. Otros comportamientos extremos son las salidas exclusivas por la noche o el encierro total hasta por años que les lleva a dejar estudios, oportunidades laborales o el trabajo en el que se desempeñan6 . Un punto que uno normalmente no considera de las enfermedades mentales, es como estas pueden llevar a quienes las padecen a extremos que afecten su funcionamiento normal. El DSM, en sus diferentes versiones, menciona los efectos más negativos que estas tienen, llegando a considerar la posibilidad del suicidio. Sin embargo, antes de mencionar lo último, se debe tener en cuenta como los pacientes pueden de funcionar con normalidad y detener sus vidas en su totalidad por una enfermedad mental que no tiene un tiempo definido de tratamiento. El DSM V añade tres variables importantes a considerar durante el diagnóstico: 4 Cfr. Guía de consulta de los criterios diagnósticos del DSM-5 2014: 147 5 Cfr. DSM IV Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales 2005: 479 6 Cfr. DSM IV Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales 2005: 479
  • 9. “Con introspección buena o aceptable: El sujeto reconoce que las creencias del trastorno dismórfico corporal son claramente o probablemente no ciertas o que pueden ser ciertas o no. Con poca introspección: El sujeto piensa que las creencias del trastorno dismórfico corporal son probablemente ciertas. Con ausencia de introspección/con creencias delirantes: El sujeto está completamente convencido de que las creencias del trastorno dismórfico corporal son ciertas.” (The American Psychiatric Association 2014, pg 147) En general, estas variables sirven para saber cómo debe tratarse al paciente. Es decir, se debe considerar el nivel de introspección para reconocer el tratamiento adecuado, si es que se necesita el uso de medicamentos o en algunos casos se llega a recomendar el internamiento del paciente para mantenerlo en constante vigilancia de ser posible que sean un peligro para sí mismos. El DSM III añade, también, el curso que este trastorno sigue. Normalmente se inicia durante la adolescencia, en muchos casos pasa desapercibido por años ya que los individuos no revelan sus síntomas. Este problema mental puede comenzar gradualmente o repentinamente. Sin embargo, una vez iniciados los síntomas no se detienen. El defecto puede cambiar durante el tiempo en el que el trastorno se desarrolla o puede mantenerse7 . La adolescencia es una época en la que el individuo vive cambios físicos y biológicos. Es, también, una etapa de desarrollo mental en el que la valoración de uno mismo depende más de la opinión externa que la interna. Por ello, los adolescentes buscan aprobación de otros de diferentes maneras. Algunos siguen la moda en música, entretenimiento, moda, etc. Hay quienes cambian su estilo de vida para ser aceptados. Y muchos buscan aprobación a través de su físico. Es por esto que en la adolescencia se es más propenso a querer ser como los cánones de belleza impuestos y masificados por los medios de comunicación, lo cual termina haciendo que los adolescentes encuentres defectos en sus cuerpos y pueden obsesionarse con estos. Según lo tratado en una conferencia dictada en las reuniones clínicas de la Clínica Psiquiátrica de la Universidad de Chile el Trastorno Dismórfico Corporal es también conocido como “trastorno de la fealdad imaginaria”8 . Esta transcripción añade un dato importante. El 80% de personas con TDC presenta ideas suicidas y entre el 25% a 30% de ellos intenta o consuma el suicidio. Esta información coloca al trastorno como uno de los más mortales. Además, los médicos invitados señalan la existencia de dos fases: la primera es la percepción del defecto y la segunda la preocupación 7 Cfr. DSM IV Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales 2005: 480 8 Cfr. Elías Arab 2010
  • 10. por este. De llegar a extremos, los individuos se someten a cirugías y procedimientos que deforman intensamente sus cuerpos. También se discute la visión limítrofe que tienen los afectados sobre la belleza, viendo esta como existente o nula. Este tipo de pensamiento es visto en otros trastornos como el bipolar o el limítrofe de la personalidad. Asimismo, se define a la cultura que rodea a los individuos como un gran factor en su distorsionada visión, ya que es esta la que impone los estándares de belleza9 . Se pronostica que la mayor parte de los pacientes sufran Trastorno Dismórfico Corporal por 11 o 15 años. Generalmente, no se puede señalar un límite de tiempo para el tratamiento de una enfermedad mental. Los tratamientos recomendados mejoran los síntomas, pero no aseguran que se logre ‘curar’ la enfermedad. El 50% de los casos empeora y aumenta el riesgo de suicidio. Los factores de riesgo que causan que ese grupo decaiga son varios: gravedad, psicosis, el nivel en el que la personalidad del paciente se haya comprometido y la demora o ausencia del tratamiento. El mayor riesgo es que el paciente se haya sometido a una gran cantidad de cirugías plásticas10 . Estos procedimientos pueden “permitir” que el paciente siga cometiendo estas conductas y continúe teniendo los pensamientos obsesivos característicos de la enfermedad. En salud mental se habla de la palabra “enabling” que en español es “permitir”. Esta palabra se usa cuando un paciente con una enfermedad lleva a cabo una conducta negativa causada por sus pensamientos trastornados que le dan la posibilidad de seguir ese curso enfermizo. En muchos casos no son solo ellos los que se permiten mantener sus adicciones, compulsiones, obsesiones, etc. El origen del TDC es desconocido, pero se sospecha que sea hereditario debido a que este trastorno se presenta con mayor frecuencia en familias con antecedentes de Trastorno Dismórfico Corporal11 . También se consideran factores sociales como comentarios sobre el físico en la infancia, traumas como acoso sexual, fracaso en actividades físicas, bullying por su aspecto, entre otros. Se presume que estas razones causan vergüenza en el individuo con relación a su autoimagen. Asimismo, se consideran experiencias familiares y como la sociedad influye a través de los medios de comunicación que remarcan el valor que tiene la apariencia y como esta puede llevar a la aceptación. Nascimiento et al muestra mayores 9 Cfr. Elías Arab 2010 10 Cfr. Elías Arab 2010 11 Cfr. Behar y otros 2016: 626
  • 11. casos en un grupo de bailarinas de ballet. 10,5% de las alumnas presenta TDC y se presume que se deba a la exposición de sus cuerpos, al alto estándar de belleza que se les impone y al ensayo continuo que realizan frente a un espejo por horas12 . Este desorden se presenta en ambos sexos. El sexo masculino presenta mayores casos de TDC llegando a ser mayor por un 3,6% sobre el sexo femenino y hasta 12% en personas que también han sido diagnosticadas con Trastorno Obsesivo-Compulsivo13 . TRASTORNOS SOMATOMORFOS : En el DSM IV se cataloga el Trastorno Dismórfico Corporal entre los Trastornos Somatomorfos. Los Trastornos Somatomorfos son definidos como como desórdenes que presentan síntomas físicos que sugieren una enfermedad médica y que no pertenecen a alguna otra enfermedad mental o uso de sustancias. Además, se debe llegar a un deterioro significativo en el funcionamiento “normal” del individuo en el ámbito social, laboral y otras áreas relevantes para el individuo. Los síntomas físicos son imposibles de controlar por el afectado. Su clasificación está hecha para diferenciarlos de otros trastornos, enfermedades o efectos del consumo de sustancias14 . TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO : En el DSM V el Trastorno Dismórfico Corporal está agrupado en la sección de Trastorno Obsesivo- Compulsivo y Trastornos Relacionados. Se entiende por obsesiones los pensamientos, impulsos o imágenes recurrentes e intrusivas que los afectados experimentan. Por esto, los individuos sufren malestar y ansiedad. Estas obsesiones llevan a compulsiones que son comportamientos o actos mentales repetitivos que se llevan a cabo bajo reglas impuestas. Las compulsiones buscan prevenir o disminuir la ansiedad. Sin embargo, estas acciones no conectan racionalmente con las obsesiones que buscan manejar o son maneras excesivas de reaccionar ante estas15 . Los pacientes con este trastorno son estereotipados como personas muy ordenadas, limpias o con temor a los gérmenes en general. Sin embargo, este arquetipo creado por la representación vista en películas no siempre es real, ya que quienes sufren de TOC no se obsesionan con lo mismo, en muchos casos su obsesión no tiene una sola razón, su temor no es causada por un solo factor y por lo tanto, sus compulsiones pueden ser variables y muy diferentes entre uno y otro. 12 Cfr. Behar y otros 2016: 627 13 Cfr. Behar y otros 2016: 626 14 Cfr. DSM IV Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales 2005: 450 15 Cfr. Guía de consulta de los criterios diagnósticos del DSM-5 2014: 145
  • 12. TRATAMIENTO RECOMENDADO: Según un análisis llevado a cabo por la Facultad de Psicología de la Universidad del País Vasco y la de la Universidad de Sevilla los pacientes con TDC solo ven el defecto exterior y creen que la manera de solucionar este problema es cubrirlo o cambiarlo. Por ello, se rehúsan a acudir a un psicólogo, ya que no creen que el problema sea interior16 . En la conferencia llevada a cabo en la Clínica Psiquiátrica de la Universidad de Chile se mencionó que, tras una amplia revisión de la literatura destacada, se halló que el tratamiento debe involucrar medicación y psicoterapia. La medicación que mayores resultados ha conseguido es la clomipramina y la fluoxetina. Ambas muestras progreso en corto plazo. No obstante, se debe considerar que algunos medicamentos pueden causar que los síntomas aumenten y empeoren. Asimismo, se señala que los medicamentos aumentan su efectividad cuando el trastorno es acompañado por ansiedad y/o depresión. En el caso de la terapia se recomienda la Terapia Cognitiva Conductual. Este modelo ayuda a desarticular las creencias sobre los defectos que causa preocupación al individuo. Además, avanza más allá de los pensamientos hacia las conductas, intentando terminar con las conductas de revisión y evitación. Esta terapia se puede simplificar como la recolección de pensamientos y conductas ante situaciones de estrés que causan ansiedad en el paciente. Se recomienda usar sistemas de anotación para tener registro del proceso y a evolución del paciente. Se ha comprobado sus resultados positivos y a largo plazo. Igualmente, la Terapia Grupal ha mostrado mejoras en síntomas depresivos y la imagen física17 . TESTIMONIOS 1. Special Report de Sky News: Emily, 18 16 Cfr. Pedro J. Amor 2000: 31 17 Cfr. Elías Arab 2010
  • 13. Emily es una joven inglesa obsesionada que sufre de Trastorno dismórfico corporal. A causa de esta enfermedad mental, ella ha perdido la mayor parte de su educación secundaria. Ella cuenta que ha tenido varios intentos de suicidio fallidos, incluyendo un intento por ahorcamiento. Añade que se sentía asqueada consigo misma, llegando al punto de no sentirse lo suficientemente bonita para estar con su familia. Ella se encuentra en tratamiento con pastillas y terapia con resultados positivos. Al inicio del tratamiento no salía de casa, no viajaba, sus padres no podían invitar familiares y amigos por fiestas debido a ella. En el episodio, Emily va a terapia. Su terapeuta le pone diferentes retos y el del día es sacarla de su zona de confort. Para ello, Emily debe quitarse el maquillaje mientras se ve al espejo y salir a la calle. Ella comenta que se ve fea. Luego, ambas salen a la calle a dar una corta caminata. Emily siente que las personas la miran, por las cámaras que la acompañan ve que llaman más la atención. Llega al final de la calle y regresa al consultorio debido a que siente que tendrá un ataque de pánico. Megan: Megan ha dejado la escuela por su dismorfia. Cuando su mamá la llevaba al colegio, ella se sentaba a llorar en el auto antes de entrar. Salir de casa aún se le dificulta, la pone nerviosa ver personas que caminan cerca a su hogar. Elías, 17: Elías fue internado en un hospital por dos meses debido a su dismorfia. Él cuenta que el maquillaje no le parecía suficiente para cubrir su rostro. Elías odia su rostro y por ellos usaba una mascarilla con la que lo cubría junto un gorro. Él perdió dos años de escuela, su madre dejó de trabajar para cuidarlo, pues temía dejarlo solo por el peligro que él representaba para sí mismo. Tras la recolección de estos testimonios, podemos validar lo aprendido en el DSM III, IV y V sobre el Trastorno Dismórfico Corporal. Además, podemos ver cómo se desarrolla la ansiedad provocada en los pacientes y cómo esta los detiene ante actividades que para quien no padece el desorden no son difíciles en su totalidad. Por otro lado, cabe resaltar la presencia paterna y materna en los pacientes entrevistados. El avance de los jóvenes que cuentan sus experiencias parece estar relacionado a su estrecha relación con sus padres, quienes los apoyan y siguen sus tratamientos de cerca. Esto nos lleva a creer en la importancia que hay en hacer que los padres de familia en general conozcan este trastorno para que puedan detectarlo con facilidad en sus hijos y les brinden la ayuda necesaria para evitar la gran posibilidad que existe de autolesiones y suicidio en el TDC.
  • 14. La dismorfia corporal además de crear pensamientos u obsesiones realmente negativas y estresantes para la persona. Cuenta con varios factores de riesgo que podrían desencadenar hasta un suicidio. Entre estas complicaciones se encuentra, en primer lugar, el espectro ansioso o más conocido como ansiedad. La ansiedad es un mecanismo defensivo, pues la preocupación, temores y miedos generan distintos sentimientos en nosotros. Un ansiedad controlada y moderada, en muchos casos, puede ayudarnos a mantenernos concentrados y a saber afrontar los retos que tenemos. Sin embargo, la ansiedad desproporcionada se presenta comúnmente en la ausencia de cualquier peligro ostensible. 18 Aquellos sentimientos de ansiedad y pánico obstaculizan las actividades del día a día, evitando ciertas situaciones o lugares en donde uno se desenvuelve, pues es un sentimiento difícil de controlar. El sujeto empieza a sentirse paralizado con un sentimiento de desprotección. Este trastorno tiene distintas formas de desarrollarse, pues, hay diferentes tipos de ansiedad. La ansiedad generalizada, es la preocupación excesiva y continua difícil de controlar que pueden interferir con tus en actividades diarias. También, esta tenemos el trastorno de ansiedad social, más conocido como fobia social. Este trastorno de ansiedad es un miedo continuo a una o más situaciones sociales que por temor resulten ser incomodas o embarazosas. Finalmente, el trastorno por separación, la cual es una condición psicológica en el cual el individuo presenta una excesiva ansiedad por una separación del hogar o de las personas con quienes tiene una fuerte relación de apego. Todas ellas, son ansiedades negativas que conllevan a producir un deterioramiento del funcionamiento físico y psicológico. No tienen un tiempo determinado de duración, pues esto depende de cada uno. Y es recomendable tratarlo con un experto.19 18 Cfr. Cuidateplus (2015) 19 Cfr. Mayoclinic (2019) Complicaciones y Efectos secundarios de la dismorfia (consecuencias) (Redactado por Daniela Tocci Ghitis)
  • 15. En segundo lugar, tenemos el trastorno de conducta alimentaria, problemas relacionados a tu forma de comer. Además, “son trastornos mentales caracterizados por un comportamiento patológico frente a la ingesta alimentaria y una obsesión por el control de peso. Son trastornos de origen multifactorial, originados por la interacción de diferentes causas de origen biológico, psicológico, familiar y sociocultural. Son enfermedades que provocan consecuencias negativas tanto para la salud física como mental de la persona.” (Asociación Contra la Anorexia y la Bulimia de Cataluña: 2007) Estos trastornos se van desarrollando poco a poco y llegan a desenvolverse como anorexia y la bulimia. Esto sucede cuando la persona afectada empieza a tomar medidas forzadas para evitar la absorción de alimentos en su propio cuerpo. Las personas empiezan a forzar el vómito, toman laxantes o simplemente dejan de comer ya que una caloría de más para ellos podría ser muy frustrante. Esta se prolonga durante un periodo continuo y va afectando el desenvolvimiento del humano, en la escuela, trabajo u oficio que el individuo este ejerciendo, así como también, afecta en la interacción de las personas o sociabilidad. Además de la anorexia que se caracteriza por un temor imaginario a subir de peso, privándose de consumir cualquier tipo de alimento poniendo en peligro su propia salud y de la bulimia, episodios continuos de indigestión de bastante comida de manera rápida; existe también, la purga y el trastorno por evitación en este rubro. El trastorno por evitación se caracteriza por ingerir poca cantidad de alimento o evitando, repetitivamente, comer ciertos alimentos que puedan modificar (según la persona) el peso o la forma de su cuerpo. Finalmente, las purgas son un método donde puede confirmarse la pre bulimia, se trata de la provocación del vomito o uso inadecuado y excesivo de laxantes, enemas o purgantes.20 En tercer lugar, un aspecto psicológico, la depresión. Este síntoma es una enfermad muy común que nos afecta mental y físicamente. Nuestro modo o manera de sentirnos y pensar es lo que nos tiene tristes, nos provoca deseos de cambiarnos, alejarnos de la vida social, ya sea familia, amigos, escuela, etc. Además, de tener ansiedad, perdida de sueño, falta de apetito o interés en comenzar tu día y lograr cosas, prefieres no hacer nada, seguir pensado en lo que te tiene inquieto y no encontrar ni una motivación para levantarte se tu cama. En cuanto, a la depresión por dismorfia 20 Cfr. Asociación Contra la Anorexia y la Bulimia (ACAB) (2007)
  • 16. corporal, muchos de los adolescentes, jóvenes e incluso adultos sienten la presión de tener el cuerpo “perfecto”, se frustran a diario con ello e intentan cambiarlo, pero muchas veces la depresión los gana. Te sientes desmotivado, sin ganas y sin objetivos claros. Además, te sigues abrumando, ya que el aumento de redes sociales, programas de tv, comerciales, etc han sumado a tener un estereotipo de cuerpo en la mayoría de cabezas de los adolescentes, el cual todos desean tener. Por ende, muchos que tienen esta enfermedad, sienten que son inferiores, anormales o fuera del alcance de la belleza. La depresión se apropia de su autoestima y va apareciendo el cansancio, desinterés, malhumor, incapacidad para tomar decisiones, temores, dolores generalizados y en ocasiones más graves y extremas la falta de deseos de seguir viviendo o de querer quitarse la vida. Esto normalmente parte por la incomodidad de tu cuerpo o algún aspecto tuyo.21 “Se estima que la prevalencia de ideación e intentos suicidas en población con TDC es de 78% y 27%, respectivamente. La ideación y los intentos suicidas en adolescentes con TDC pueden ser cinco veces más frecuentes que en igual población etaria general, mientras que la mitad de los adultos con TDC puede tener ideas suicidas y hasta 12% conductas auto-líticas, no obstante, hasta 24% de los pacientes con TDC atentan contra sus vidas, principalmente mujeres que perciben defectos faciales38, cifra similar a la previamente mencionada.” (Behar Arancibia, Heitzer y Meza: 2016) En cuarto lugar, témenos el aspecto psicótico. Los trastornos psicóticos son trastornos mentales graves que generan ideas y percepciones o preocupaciones anormales, logran que las personas pierdan el contacto con la realidad. Estos trastornos pueden desarrollarse y generar delirios y/o alucinaciones. Los delirios son falsas creencias, pues es un sentimiento de que alguien está en su contra permanentemente, también creen que las publicidades, comerciales, programas de televisión y redes sociales les envían mensajes secretos directos o indirectos para ellos mismos. Las alucinaciones son percepciones totalmente falsas, crees escuchar, sentir u observar algo que realmente no existe. Sienten que muchos los atacan, están a la defensiva de cualquier comentario, pues todo lo que oyen u observan se vuelve negativo para sus pensamientos. Asumen muchas veces que las personas comentan sobre ellos o de sus cuerpos, cuando en realidad probablemente ni los estén observando. Temen salir, ya que inmediatamente creen que todos miraran sus “defectos” o mejor dicho con lo que ellos no están felices de su cuerpo. Finalmente, el sobrecogimiento de comentarios y observaciones imanarías pueden seguir desarrollándose con un trastorno más drástico que los anteriores, pues el hecho de ya 21 Cfr. Gobierno la Rioja (2013)
  • 17. sentir que todos te observan y te critican, imaginando presencias incorrectas o irreales podría llegar al trastorno de la esquizofrenia. Por su puesto, que llegar a este trastorno va de la mano con otras causas más, como el alcohol, drogas, medicamentos, tumores o infecciones cerebrales, entre otras. Pero, el sentimiento es el mismo, pues afecta la capacidad de una persona para sentir, pensar y actuar de manera consciente.22 Finalmente, tenemos el último punto y el más común que la gente con dismorfia corporal o incomodidad con alguna parte de su cuerpo se realiza, la cirugía estética y plásticas. Por un lado, la cirugía plástica, es la reparación de algún aspecto físico lesionado, ya sea por algún accidente, quemadura, tumor, etc. Por otro lado, la cirugía estética son pacientes sanos que tienen la intención de corregirse alguna parte de su cuerpo o cara con la intención de mejorar su manera de verse. Hoy en día. Hay factores externos que incentivan meterse a este tipo de operaciones, tales como: la moda, la exposición de cuerpo con un determinado estereotipo de belleza, redes sociales, personas famosas mundialmente, etc. Muchos de los que no se sienten contentos con alguna parte de su cuerpo, empiezan a ver la posibilidad de operarse, aun así, estas sean muy costosas, se miran y se preguntan cómo sería si me cambio la nariz, reduzco mis piernas, achico mi barriga, etc. Y hoy lamentablemente lo tenemos la posibilidad a la vuelta de la esquina, promociones, cantidades de cirujanos, clínicas, hospitales y finalmente normalizamos el hecho de cambiarnos, ya que todo lo que vemos o figuras muy representativas han tenido algún cambio físico para poder ser famosos o cumplir con el estereotipo de belleza. Lamentablemente, esto se ha salido un poco de control, ya existen personas que van a realizarse las operaciones pidiendo parecerse a un filtro de Instagram o Snapchat o a un famoso en especial, ellos no les interesa pagar fortunas con tal de quedar como lo que ellos deseas, pero con el paso del tiempo, las cirugías van decayendo y sus rostros o cuerpos se van deformando. Los adictos a las cirugías siempre van a encontrar una imperfección imaginaria para volver a someterse a otra operación.23 Se dice que el 15% de los que sufren dismorfia corporal se someten a una cirugía correctiva y que el 88% de ellos luego de la operación, empeoraron el trastorno o no lograron desaparecer la inseguridad y enfermedad mental. 24 22 MedlinePlus (2019) 23 Cfr. Rodríguez Palacios (2019) 24 Cfr. Behar Arancibia, Heitzer y Meza: 2016
  • 18. El concepto de belleza ha ido variando a través del tiempo y según la cultura, la época y la sociedad en la que los individuos se encuentren. Esta puede considerarse como una cualidad o característica que atrae, y que tomó relevancia en la época del Renacimiento. De esta manera, podemos evidenciar la preocupación del ser humano por su propio aspecto desde tiempos antiguos y a su vez, el temor a la fealdad o deformidad, que empezaron a formar parte de la autoconciencia de la humanidad respecto a su apariencia física. Como indica el médico psiquiatra Germán Berrios(2013) “la conducta autorreflexiva es también de naturaleza actitudinal, es de esperar que la percepción del propio cuerpo sea determinada en igual medida por la realidad que por las emociones, la moda y la praxis de la situación.” En ese contexto, las personas que padecen algún tipo de lesión cerebral o tienen alguna vulnerabilidad psicobiológica, los factores sociales relacionados a la belleza pueden influir en la creación de concepciones desviadas o patológicas sobre sí mismos y su apariencia física.25 Durante el siglo XIX, en el año 1886, el médico italiano Enrico Morselli introduce el término “dismorfofobia” para definir la constante insatisfacción o temor intenso al sentimiento de deformidad o anomalía de algún rasgo o parte del propio cuerpo. Este informe fue descrito en el Boletín de la Academia de Ciencias Médicas de Génova, y se tipifica a esta patología como una “paranoia rudimentaria”. Dada la época en la que se investigaba este tipo de patologías mentales, la terminología y su clasificación sufrieron varias reformulaciones. Así, el mismo Morselli, años después, asocia a la dismorfofobia a conductas obsesivas - compulsivas. Asimismo, Sigmund Freud documenta indirectamente uno de los primeros casos de dismorfofobia con uno de sus casos clínicos más conocidos, “El Hombre de los Lobos”.26 Serguei Pankejeff, nombre real del paciente, poseía ideas hipocondriacas a raíz de considerarse ser víctima de un daño en su nariz. Dicho daño consistía en una cicatriz que lo mantenía desesperado, a tal 25 Cfr. Germán Berrios 2013 26 Cfr. Patricio Navarro 2010 Antecedentes del Trastorno Dismórfico Corporal (Redactado por Susan Panuelo)
  • 19. punto de sentirse incapaz de seguir viviendo con tal imperfección. Asimismo, se narra cómo dejaba de lado su vida social y profesional por el hecho de estar siempre pendiente de revisarse la nariz, actitud que fue denominada como “signo del espejo”.27 En el año 1962, el médico y filósofo, Hermann Stutte, utilizó el término “Complejo de Tersites” para clasificar a las personas que padecían de algún leve, pero, real defecto físico y que lo vivían de una manera traumática, debido a los diferentes cánones de belleza impuestos por la sociedad. El nombre de esta afección hace referencia a Tersites, el griego más feo de Troya, descrito así por Homero en La Ilíada.28 Así, durante buena parte del siglo XX, la dismorfofobia se asociaba a entidades nosológicas mentales como la paranoia, trastorno compulsivo - obsesivo o la hipocondría. Es en el año 1980, en el cual, la Organización Mundial de la Salud (OMS) considera a la dismorfofobia como un trastorno somatomorfo atípico, es decir, que sus síntomas producen malestares significativos o deterioro social, afectivo o laboral, o de alguna otra parte importante de la persona. Y en el año 1987, el DSM, Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, incluye el término “trastorno dismórfico corporal” clasificándose dentro de los trastornos somatomorfos.29 CASOS CLÍNICOS DE PERSONAJES FAMOSOS Uno de los casos más emblemáticos es el del cantante pop, Michael Jackson, considerado “fiel exponente de la dismorfia corporal”, ya que, no se sentía a gusto con su físico, de manera que este fue sometido a múltiples e innecesarias operaciones quirúrgicas. Como se describe en su libro biográfico, el cantante tenía traumas de la infancia provocadas por su padre, los cuales, generaron en él esta obsesión por su aspecto, sobre todo, por su nariz. Asimismo, en sus memorias, él narra la manera en la que su padre lo maltrataba tanto física como psicológicamente, llamándolo repetidamente “big nose”. Dicho insulto influenciaría negativamente en la percepción de su persona que, aun siendo un adulto, confesó tenerle miedo.30 Su primera cirugía fue debido a una caída en el escenario, por ello, tuvo que pasar por el quirófano, y más adelante, por su obsesión de transformarse por completo, se hizo más rinoplastias, prótesis al mentón, injertos en el cuero cabelludo y el cambio de color de piel, volviéndose irreconocible.31 27 Cfr. Luis Horacio y Anahí Erbetta 2009 28 Cfr. Ximena Abrevaya 2006 29 Cfr. Patricio Navarro 2010 30 Cfr. El País 2019 31 Cfr. Todo Noticias 2018
  • 20. Hoy en día, varias actores y celebridades han confesado sufrir de este trastorno dismórfico, tales como Uma Thurman, Kim Kardashian, Robert Pattinson, Reid Ewing, Miley Cyrus, entre otros32 , todos ellos con un detonante en común, la perfección y los cánones de belleza impuestos por la sociedad, lo cual, ha llevado a muchos a obsesionarse con las cirugías estéticas. CASO CLÍNICO CON DESENLACE FATAL Este caso presenta a un joven de 24 años de edad, peruano, procedente de Lima, cuya enfermedad inicia tres años antes de su hospitalización. Su insistente preocupación por el aspecto de su rostro, debido al acné, era tan notoria que dedicaba demasiado tiempo frente a un espejo, limitando sus salidas de casa y denominándose a sí mismo un monstruo. Con el pasar del tiempo, ni siquiera salía de su habitación, y si lo hacía era cuando sus familiares no se encontraban. Por la misma razón, se negaba a recibir un tratamiento médico. Sin embargo, fue llevado obligatoriamente por sus padres en contra de su voluntad, siendo diagnosticado con acné nódulo-quístico, seborrea severa y dismorfofobia, recibiendo tratamiento tópico y antipsicóticos. El paciente expresaba reiteradamente su deseo por salir de la hospitalización y sostenía que su problema era netamente dermatológico y no mental. Se realizó una evaluación médica y seguidamente le dieron el alta. Ya en casa, sus padres comentan que el paciente ya compartía momentos con ellos, sin embargo, aún no quería salir de casa. Dos semanas después del alta, el joven se suicidó por ahorcamiento.33 El caso anterior evidencia la gravedad del trastorno y a lo que puede llegar en caso de no ser tratado a la brevedad posible. 32 Cfr. Vive Usa 2015 33 Cfr. Cruzado, Vasquez y Huavil 2010
  • 21. Situación actual de la dismorfia corporal en el Perú (redactado por Bryan Córdova) En la actualidad en el Perú, el trastorno dismórfico corporal es un tema que tal vez muy pocos conocen, este consiste en que siempre se ven defectos en uno mismo, imperfecciones e incluso se ve la realidad de manera subjetiva, el resto de las personas nos pueden ver normal pero de igual manera uno no se llega a sentir a gusto con su físico. En primer lugar, es importante recalcar que este trastorno es reconocido como parte de la salud mental. Para ello se debe mencionar que las enfermedades mentales y los trastornos mentales comunes (ansiedad y depresión) son frecuentes. Los estudios epidemiológicos recientes realizados en el Perú por el Instituto Especializado de Salud Mental Honorio Delgado Hideyo Noguchi, se ha registrado que el 37% de las personas tienen la probabilidad de sufrir de un trastorno mental alguna vez en su vida. La prevalencia de depresión en Lima Metropolitana es de 18,2%, en la sierra peruana de 16,2% y en la Selva de 21,4%.34 Por otro lado también se ha descubierto que el 80% de los peruanos no son atendidos. Es decir, solo un 20% de los que padecen por distintos motivos una salud mental, son atendidos y al ser atendidos estos en su mayoría se llegan a resolver en el primer nivel de atención.35 Como se había mencionado el TDC está creciendo cada año y se están registrando más casos de este trastorno y es por ello que se le está dando la importancia que no ha estado teniendo en transcurso de los últimos años aquí en el Perú. Esto se está dando porque hoy en día los médicos al momento de atender a un paciente, estos vienen con complejidades y vienen con la idea de que encuentran muchos defectos en ellos mismos. Es más, cuando se llegan a operar, estos vuelven a los consultorios y ahí ya los médicos se dan cuenta que ellos no necesitan más cirugías, sino que están teniendo un problema de salud mental. 34 Cfr. SciELO Perú 2016 35 Cfr. Gestión 2017 Situación actual de la dismorfia corporal en el Perú (Redactado por Byan Córdova)
  • 22. Dismorfia corporal en el Perú (Bryan Córdova) Este programa comenta sobre como la dismorfia corporal no es un trastorno la cual muchas personas conocen. Asimismo, los doctores que son especialistas del tema, nos comentan sobre que es esta enfermedad y cuál es la situación actual en el Perú con este trastorno mental. Se logra entender que los médicos conocen mucho sobre el tema y nos explican sobre cuáles son los síntomas de estas personas y como lo toman hoy en día, por ejemplo, las cirugías plásticas son uno de los efectos de las personas quienes sufren de esto.
  • 24. Este proyecto consiste en un recorrido de videoinstalación interactiva donde buscamos informar, educar y concientizar a las personas que no están informadas sobre la dismorfia corporal. Además, deseamos que puedan sentir lo que verdaderamente sienten las personas que padecen este trastorno. El proyecto ofrece un recorrido de 15 minutos aproximadamente de duración, donde tendrán cuatro etapas por recorrer, en el cual permitirá a los visitantes observar, sentir e incluso interactuar con los sentimientos e ideas causadas por esta enfermedad. La primera etapa consta de una pasarela en alfombra roja, donde muchos pensarán que queremos transmitir la fama, seguridad y belleza a la hora de pasar por esa alfombra, pero en el camino se toparán con muchos ojos, los cuales los estarán observando de manera perturbante, con ello, queremos mostrar el primer sentimiento del trastorno, el sentirse observado constantemente, en pensar que todos te miran y de sentirte insegura. En la segunda etapa, mostraremos un collage visual acerca de cómo se sienten las personas que padecen esto, como piensan a la hora de verse y las ideas o pánico que crean en su propia mente tachando su cuerpo y pensando negativamente. En la tercera etapa, decidimos realizarlo interactivo, los visitantes podrán observarse en un espejo de manera distorsionada, generando el sentimiento que sienten ellos a la hora de mirarse. Finalmente, en la cuarta etapa, simulamos una sala de operaciones, la proyección se hará en una camilla y los visitantes observarán el material visual como si estuvieran presentes en la cirugía de un paciente.
  • 26. PRIMERA ETAPA En cuanto a la dirección de arte en general se mantiene el mismo concepto de crear un ambiente donde los visitantes puedan sentir lo que es tener el trastorno de dismorfia corporal. Se implementará el mapping con elementos y objetos que juntos darán un mismo sentimiento y significado. El arte, las paletas de colores, las dinámicas y el mensaje son distintas en cada etapa. En la primera etapa, va la alfombra roja y varios ojos observando a la persona que pasará por la alfombra roja, por ende, decidimos colocar colores más monótonos y no resaltantes, pues queremos que la persona que está caminando por la alfombra sea el objeto resaltado. SEGUNDA ETAPA En la segunda etapa, quitamos cualquier objeto o tipo de distracción y solo utilizaremos un collage de foam donde se proyectará un video de los pensamientos de las personas con dismorfia corporal, el cual fue explicado anteriormente. La paleta de colores del video, son colores más vivos, pues nuestro objetivo con los colores y el sonido, es crear un contraste entre lo que los demás pueden ver de la persona contra lo que uno siente verdaderamente. Los colores no son apagados, pues normalmente no vemos a la persona triste. Pero los rayones y tachados que se van generando en el cuerpo conforme el vídeo avanza más el audio es lo que verdaderamente ven y piensan ellos.
  • 27. TERCERA ETAPA En la tercera etapa, utilizamos objetos muy básicos. Pues está el backing de fondo blanco que será utilizado como “espejo”, allí se proyectará el encuadre de la persona con un efecto de distorsión. Finalmente, en el fondo tendremos dos backings con tela gris, para evitar distracción con colores o diseños. CUARTA ETAPA Finalmente, en la cuarta etapa, es donde se utilizará más arte. Pues, la simulación de una sala de operaciones cuenta con bastantes elementos. En este caso hemos elegido los más representativos: la camilla, jeringas, suero, bata, sábanas blancas, ya que es una clínica costosa, debido al tipo y cantidad de operaciones que se realizará el paciente, también para demostrar limpieza y profesionalismo en cuanto a la clínica y además para tener una limpia proyección. También, decidimos utilizar utensilios exagerados, como alicates, tijeras grandes, martillo, etc. ya que queremos unir la comedia negra que tiene el video con la ironía de estos utensilios, los cuales no se utilizan verdaderamente. Además, pondremos una cortina como tienen las salas de emergencia, no solo para crear más ambiente sino también para tapar y separar la etapa tres de esta. Finalmente habrá un fondo negro que también dividirá la primera etapa con la cuarta, pues queremos crear un ambiente cerrado y no visible hasta el final. Los colores son celestes, verdes y blancos, colores muy comunes y utilizados por hospitales y clínicas. Muestran limpieza y profesionalismo.
  • 29. {"A?":"B","a":4,"b":1763736036,"c":"DADm4Mu5kPQ","d":"PROD","A":[{"A?":"J","A":79.80142617914717,"B":65.7500067574274,"D":263.9982036345207, "C":263.99714764170614,"a":{"D":500,"C":499.998},"b":[{"A":"M500 250.002c0 138.065-111.931 249.996-250 249.996-138.071 0-250-111.931-250- 249.996C0 111.93 111.929 0 250 0s250 111.93 250 250.002z","B":{"A":true,"B":{"A":{"A":"MADm4ngn29Y","B":1},"B":{"A":-2.842170943040401e-14,"B":- 160.17151948051958,"D":820.3430389610392,"C":499.9980000000001}},"E":"photo"}}]}],"B":1920,"C":1080 WHAT BODY DYSMORPHIC DISORDER FEELS LIKE - BODY LANGUAGE DE BBC THREE https://www.youtube.com/watch?v=5de6dP1bXXE&t=177s BRIDGING MINDS: ANXIETY DISORDER INSTALLATION VIDEO (3D SOUND - HEADPHONES REQUIRED) https://www.youtube.com/watch?v=WtthmR9w1n8 LIVING WITH PANIC ATTACKS (PART OF ANXIETY DISORDER) https://www.youtube.com/watch?v=CBtbUckHPjQ MENTAL HEALTH ART INSTALLATION IN DOWNTOWN JACKSONVILLE - RIVER CITY LIVE https://www.youtube.com/watch?v=5de6dP1bXXE&t=177s TONY OURSLER ‘CARICATURE’ 2002 https://www.youtube.com/watch?v=hi9QOGT-TSE LIVING WITH PANIC ATTACKS (PART OF ANXIETY DISORDER) https://www.youtube.com/watch?v=73rBct4P2a8
  • 30. Diseño de planta del espacio de la instalación
  • 31.
  • 33. Descripción de la tecnología utilizada Para las diferentes fases que involucra este proyecto se hará uso de cuatro proyectores, cada uno conectado a una laptop, los cuales, irán distribuidos estratégicamente para abarcar todo el espacio destinado a los visuales. Asimismo, debido a que la instalación se hará dentro de una sala medianamente iluminada, se requerirá de un proyector con 2000 a 3000 lúmenes aproximadamente para obtener una buena visualización. En el caso del piloto realizado, se usó los proyectores de la marca EPSON Power Lite 95 de 2600 lúmenes. En cuanto al software a utilizar, se contará con el MadMapper, programa dedicado a la adaptación de proyecciones de video sobre cualquier superficie. Además, en el caso de la tercera fase, en la cual, se implementará el circuito cerrado, se añadirá el software Vdmx que nos permitirá manipular y controlar el visual en tiempo real.
  • 34. Plan de Difusión Esta aplicación será un plan de medios fundamental ya que publicaremos en trascurso del mes nuevas informaciones para que el público pueda estar enterado sobre la video instalación que se llevará a cabo en Jockey Plaza Esta aplicación también será importante ya que será una manera de interactuar con nuestro público, estaremos subiendo historias y nuevas novedades para el día del evento. BTL AFICHE Este será realizará en el mismo lugar que se realizará la video instalación, Jockey Plaza. Nosotros usaremos espejos en medio de los pasadizos de centro comercial para que los espectadores puedan ser parte del BTL, de esa manera se les invitará para el evento. Este será realizará en el mismo lugar que se realizará la video instalación, Jockey Plaza. Nosotros usaremos espejos en medio de los pasadizos de centro comercial para que los espectadores puedan ser parte del BTL, de esa manera se les invitará para el evento.
  • 37. Bryan Córdova: Producción • Me encargue en armar el plan de grabación para que se pueda llevar en orden y respetar el horario el día de la video instalación. • Arme el presupuesto de todo el proyecto, un aproximado de cuanto estaría costando la proyección. • Realice un plan de difusión y el cronograma de este proyecto, para que los espectadores puedan estar enterados de la video instalación. • Hice una investigación sobre la dismorfia corporal en Perú, con la investigación redacté para el trabajo parcial. • Me encargue en conseguir las cosas de catering con la ayuda de Harumi. Asimismo, arme todo el catering el día de la grabación. • Pude conseguir todas las cosas de utilería y arte con la ayuda de Daniela y Harumi. • Conseguí a seis personas para que nos ayuden a la etapa de producción (02 asistentes de producción, 02 asistentes de arte, 01 asistente técnico, 01 encargado en la filmación del making off), es decir al armado de la escenografía. • Estuve encargado de los gastos que se hicieron en transcurso de la pre, pro y post producción. • He sido uno de los encargados en ver que todas nuestras partes estén en orden y a tiempo. • Realice reserva de dos backing para que se puedan pintar a blanco ya que íbamos a necesitar eso para el día de grabación. • Conseguí que nos puedan habilitar el set de tv desde temprano para que podamos hacer uso de ello. • Invite a unas diez personas para que estén presentes en la video instalación.
  • 38. • Junto con mis compañeros me encargué de cerrar el tema. Hice una pequeña investigación preliminar para el llenado de la sección Justificación de la ficha esquemática. • Busqué referencias audiovisuales para la videoinstalación y para el tema en general como la canción usada para crear el cutline. • Por lo que yo tenía guardado font que sobró del trabajo pasado, hice 12 de los 16 círculos que se necesitaban para la etapa uno con la ayuda de mi padre. • Busqué utilería y llevé elementos para arte como herramientas y jeringas. • Realicé el diseño del afiche con antelación para que pueda ser aprobado. • Realicé una búsqueda amplia de testimonios para poder compartir con el equipo y para su uso en el trabajo escrito. • Realicé grabaciones de audio según las pidió nuestra sonidista. • Conseguí otras dos voces para ser usadas en la sonorización de la etapa 3 de la videoinstalación. • Hice la diagramación de la presentación del avance del trabajo escrito. • Edité el making off. • Realicé una investigación breve para encontrar una canción adecuada para el making of que sea relevante para el tema. • Pinté un backing junto con Susan para su uso en la etapa 3. • Ayudé a producción a conseguir el catering. • Supervisé que el trabajo en general siga una misma línea por parte de las diferentes áreas y que represente el tema elegido correctamente. Harumi Rodríguez – Directora
  • 39. • Como parte de mi cargo en sonido fui responsable de realizar las distintas pistas de audio que se usaron para la etapa 1, 2 y 3 de la video instalación. • Fui la encargada de editar los visuales a proyectar en la segunda fase y de realizar el mapping para el mismo. • Junto con el grupo y los ayudantes, me encargue de armar los backings y los distintos escenarios que íbamos a mostrar. • Realice la investigación sobre los antecedentes del trastorno dismórfico corporal, los famosos que lo padecen y un caso clínico real. • Junto a Harumi nos encargamos de pintar un backing para la tercera etapa. • Llevé algunos materiales como cintas, cintillos y extensiones. • Realicé la edición del piloto de la video instalación. • En el programa SkechUp, realicé el diseño de planta de la escenografía final. • Me encargué de verificar que los visuales y pistas de audio se reproduzcan correctamente en cada etapa. •Susan Pajuelo Laguna - Sonido, Técnico de mapping y edición
  • 40. • Me encargué de buscar y crear la idea para la videoinstalación, con la referencia e ideas de mis compañeros, logré concretar el recorrido. Hice un dibujo para poder comprendernos y luego lo plasmé a la computadora (illustrator) • Realicé las medidas de los foams de las etapas, fui a comprar y a cortar lo que faltaba para la etapa 1 y 2. • Armé y colgué todo lo necesario para la etapa 1 y 4, con la ayuda de un compañero que conseguí y Bryan • Realice el guión para la etapa 4 • Conseguí la voz de un compañero para que narré el guión creado. Y realicé la grabación de ello. • Realice el video que se proyectó en la etapa 4 (busque archivos, aplicaciones y frases) • Realice listado para el arte de las etapas para poder repartirlos. • Lleve sabanas, herramientas, almohada, bata, herramientas y otros elementos para que las etapas tengan el arte necesario y funcione correctamente • Ayude a armar, cargar backings y ordenar en la grabación final. • Realice el diagrama de iluminación y me encargue de armar todas las luces usadas en la videoinstalación • Me encargue de realizar las paletas de colores y la parte escrita que involucra la dirección de arte e iluminación • Diseñé el trabajo escrito y me encargué de la impresión •Daniela Tocci Ghitis – Directora de Arte y Directora de Foto
  • 41. z Actas detalladas de las reuniones de trabajo 1. PREPARACIÓN DE PROYECTO EN CLASE (09 DE SEPTIEMBRE DEL 2019) Este día todos llegaron puntuales a la clase teórica y en transcurso de la clase se explicó sobre el proyecto que se iba a tener que realizar. En el horario de práctica, estuvimos planteando ideas para ver qué posible tema podría ser para nuestra video instalación. Al finalizar la sesión, no teníamos claro aún sobre qué tema queríamos hacer. Por ello, acordamos en hacer videollamada en una cierta fecha y así poder concretar una idea clara para empezar con la pre producción. 2. VIDEOLLAMADA (13 DE SEPTIEMBRE DEL 2019) En este día, acordamos en conectarnos todos a las 22:30 para hacer la videollamada y así poder tener claro nuestra idea. Nuestra reunión virtual duró casi dos horas, pero se llegó a concretar y plantear lo que queríamos realizar. De igual manera estuvimos avanzando la ficha esquemática que era para presentar en la siguiente clase. 3. PREPARACIÓN DE NUESTRA EXPOSICIÓN Y PPT (15 DE SEPTIEMBRE DEL 2019) Ahora bien, empezamos a la realización de nuestra exposición para así explicar nuestro tema al docente. Por ello, todos a la disposición de nuestro tiempo, nos dividimos para hacer nuestra parte en el ppt y de ahí entramos al documento para verificar que este bien todo.
  • 42. 4. PRESENTACIÓN DE LA FICHA ESQUEMÁTICA Y EXPOSICIÓN (16 DE SEPTIEMBRE DEL 2019) Al llegar al salón, estábamos listos para exponer pero no se llegó a dar en el horario teórico por razones externas, por ello el docente nos dijo que íbamos a exponerlo en la hora de práctica. Se imprimió el trabajo para que así el profesor nos pueda apuntar el feedback. Al finalizar la exposición hubieron algunas correcciones que nos ayudaron para realizar un mejor trabajo. En transcurso de la clase estuvimos viendo cómo se iban a ejecutar las 4 etapas. Con ayuda del docente, pudimos plantear todo lo que íbamos a necesitar para la siguiente semana que iba a ser la video instalación. Nos dividimos algunas cosas que son parte de nuestro cargo y en otros puntos acordamos aportar todos para la semana que nos quedaba. Al finalizar la clase nos quedamos casi media hora más para coordinar algunas cosas de producción y arte. En conclusión, acordamos todos para estar comunicándonos en toda la semana para que el día de grabación no tengamos ningún percance. 5. PREPRODUCCIÓN (16 AL 22 DE SEPTIEMBRE DEL 2019) Cada área estuvo encargada en tener en orden lo que le tocaba realizar, nos íbamos comunicándonos para ver si faltaba algo o si ya teníamos todo listo. Durante la semana se pudo conseguir todo los materiales, utilerías y todo lo que se iba a necesitar en arte. Bryan separó dos backing para pintarlos de blanco, las encargadas en pintarlas fueron Harumi y Susan. Esto fue desde el martes hasta el domingo que era un día antes de la video instalación. Para esto, quedamos en que al día siguiente nos íbamos a reunir en la mañana.
  • 43. 6. DÍA DE LA VIDEO INSTALACIÓN (23 DE SEPTIEMBRE DEL 2019) Para el día de la proyección acordamos en llegar a las 10:00 a la universidad para así poder ir coordinando algunos detalles que nos faltaban. Daniela Tocci, Harumi Rodríguez y Susan Pajuelo, llegaron a esa hora aproximadamente y Bryan Córdova se acoplo a ellas a las 10:45 ya que a esa hora recién salía de clases. Al momento de estar reunidos, Bryan Córdova se percató de que el set de Tv estaba desocupado por lo que se encargó de pedir permiso a los encargados de almacén para que se nos pueda habilitar el salón, al ser aceptado nuestra solicitud aprovechamos en dejar todas las cosas que íbamos a usar y así empezar con nuestro armado de etapas. Harumi y Susan se encargaron en ir armando la escenografía mientras Bryan y Daniela fueron a hacer un corte láser al mercado. Al estar todos en el set, empezamos a ordenar las cosas más complicadas para que en el horario de la clase podamos avanzar rápido. Se avanzó unas dos horas de armado hasta que tuvimos que ir a la clase a tomar una práctica. El profesor nos permitió salir a las 14:30 para bajar al set y seguir avanzando. A las 15:00 empezaron a llegar los asistentes de producción y arte para que puedan darnos una mano a toda la instalación. En ese horario todos estábamos concentrados para que la escenografía del proyecto esté listo, luego cada uno ya se iba poniendo en su puesto de trabajo. Empezó a ver el tema de iluminación, subirse a la grúa y colocar las luces como se habían planteado en el diseño. También colocó los fonds redondos que iban a ser proyectados en la primera etapa. En la etapa 4 de igual manera estuvo pendiente para que todo lo de arte e iluminación estén correctamente puestos para que el mensaje que queríamos brindar se pueda llegar a entender. •DanielaTocci
  • 44. Empezó a ver que las etapas ya estén completamente listas para que pueda empezar a mapear. Había una división entre las etapas 1 y 4, se tenía que cubrir todo de negro para que se marque una pared. Ella tuvo que colocar las cintas negras para que no haya ningún detalle y que se pueda notar la división. También mapeo la primera etapa el de los ojos observadores. HarumiRodríguez Al culminar con la escenografía, de frente entró a la parte técnica para que se pueda proceder con la video instalación, de igual manera estuvo encargada de la música que se iba a reproducir en todo el recorrido. En la etapa 3 con ayuda del docente, se instaló la webcam para producir la deformación del cuerpo con los espectadores. Mapeo casi todas las etapas del proyecto para que no pueda ver ningún fallo. SusanPajuelo Mientras hacía en el armado de la escenografía, respetaba el plan de grabación y mantenía informado a todo los de producción con el tiempo que les quedaban. A continuación, tuvo que armar el catering para todo el equipo de producción, de igual manera ayudó a Daniela en la primera etapa, a Susan con la segunda etapa, etc. Estaba pendiente de que el tiempo no les ganará y se pueda trabajar de manera ordenada. Al finalizar la video instalación, se abrieron las puertas para que el público puedan ser testigos del proyecto y comenten sobre qué les pareció. Bryan Córdova
  • 45. 7. PREPARACIÓN PARA EL TRABAJO PARCIAL Y EXPOSICIÓN (23 AL 30 DE SEPTIEMBRE DEL 2019) Todos acordamos que íbamos a estar avanzando nuestras partes de investigación y lo que nos toca en nuestros puestos. Por ello, en toda la semana hemos estado comunicándonos para que se esté concretando toda la parte escrita del trabajo y también la presentación que íbamos a dar para el parcial. El día lunes se imprimió el trabajo escrito y de esa manera dejamos todo listo para el día de nuestro trabajo parcial.
  • 47. 1. ABREBAYA, Ximena (2006) La enfermedad de los rostros ocultos. Publicado en: Intramedic (Consulta: 21 de septiembre de 2019) (https://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoid=38805) 2. AGHA, S (2019) Bridging Minds: Anxiety Disorder Installation Video (3D Sound - Headphones Required). YouTube. (Consulta: 21 de setiembre del 2019) (https://www.youtube.com/watch?v=WtthmR9w1n8) 3. AMOR, P., BORDA, M., ECHEBURÚA, E., SALABERRÍA, K. (2000) Tratamiento del trastorno dismórfico corporal: una revisión crítica. (Consulta: 21 de setiembre del 2019) (http://e-spacio.uned.es/fez/eserv/bibliuned:Psicopat-2000-5000/Documento.pdf) 4. ARAB, E (2010) Trastorno dismórfico corporal: ¿temor a la fealdad, obsesión por la belleza, síntoma o enfermedad?. (Consulta: 21 de setiembre del 2019) (http://www.medwave.cl/link.cgi/Medwave/PuestaDia/RC/Reuniones/4522) 5. ARANCIBIA, M., BEHAR, R., HEITZER, C., MEZA, N. (2016) Trastorno dismórfico corporal: aspectos clínicos, dimensiones nosológicas y controversias con la anorexia nerviosa. (Consulta: 21 de setiembre del 2019) (https://scielo.conicyt.cl/pdf/rmc/v144n5/art11.pdf) 6. ASOCIACIÓN CONTRA LA ANOREXIA Y LA BULIMIA (ACAB) (2007) ¿Qué son los Trastornos de la Conducta Alimentaria? (Consulta 20 de Setiembre del 2019) http://www.acab.org/es/que-son-los-trastornos-de-la-conducta-alimentaria 7. BEHAR, Rosa; ARCANCIBIA, Marcelo; HEITZER, Cristóbal y MEZA, Nicolás (2016) Trastorno dismórfico corporal: aspectos clínicos, dimensiones nosológicas y controversias con la anorexia nerviosa (Consulta 20 de Setiembre del 2019) (https://scielo.conicyt.cl/pdf/rmc/v144n5/art11.pdf) 8. BERRIOS, Germán (2013) Historia de los síntomas de los trastornos mentales. (Consulta: 21 de septiembre de 2019) (https://books.google.com.pe/books?id=axWQAwAAQBAJ&pg=PT325&lpg=PT325&dq=Berrios+dismorfofobia&source=bl&ots=IE_uSnbZQl&sig=ACfU3U3YBr rRLaMY1cIcGJBNh- j1cQkOMg&hl=es&sa=X&ved=2ahUKEwjEvazP5d7kAhWuhOAKHVE1D4s4ChDoATADegQICBAB#v=onepage&q=Berrios%20dismorfofobia&f=false 9. CARBONE, Nora y PIAZZE, Gastón(2009) Clínica diferencial de la “dismorfofobia”: los antecedentes en el campo de la psiquiatría. (Consulta: 21 de septiembre de 2019) (https://www.aacademica.org/000-020/605.pdf) 10. CUIDATEPLUS (2015) Ansiedad (Consulta 20 de Setiembre del 2019) (https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/psiquiatricas/ansiedad.html) 11. ERBETTA, Anahí y VOLTA, Luis(2009) Dismorfofobia y efracción imaginaria en el "Hombre de los Lobos". (Consulta: 21 de septiembre de 2019) (https://www.aacademica.org/000-020/623.pdf)
  • 48. 12. GEORGE, L (2012) What Body Dysmorphic Disorder Feels Like - Body Language. YouTube. (Consulta: 21 de setiembre del 2019) (https://www.youtube.com/watch?v=5de6dP1bXXE&t=177s) 13. GESTIÓN (2017) Cifras y datos de los problemas de salud mental en el Perú (Consulta: 21 de setiembre del 2019) (https://gestion.pe/tendencias/cifras- datos-problemas-salud-mental-peru-129100-noticia/?foto=) 14. Gobierno de la Rioja (2013) La Depresión (Consulta 20 de Setiembre del 2019) https://www.riojasalud.es/ciudadanos/catalogo-multimedia/salud- mental-y-bienestar-emocional/la-depresion 15. MAYOCLINIC (2019) Trastornos de Ansiedad (Consulta 20 de Setiembre del 2019) (https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases- conditions/anxiety/symptoms-causes/syc-20350961) 16. MEDLINEPLUS (2019) Trastornos psicóticos (Consulta 25 de Setiembre del 2019) (https://medlineplus.gov/spanish/psychoticdisorders.html) 17. Mental Health Art Installation in Downtown Jacksonville - River City Live. YouTube. (Consulta: 21 de setiembre del 2019) (https://www.youtube.com/watch?v=jsA7AL5gVtc) 18. NAPIORKOWSK, K (2016) LIVING WITH PANIC ATTACKS (part of ANXIETY DISORDER). YouTube. (Consulta: 21 de setiembre del 2019) (https://www.youtube.com/watch?v=CBtbUckHPjQ) 19. NAVARRO, Patricio (2010) LA DISMORFOFOBIA y el “comportamiento adictivo” a las cirugías estéticas. (Consulta: 21 de septiembre de 2019) (http://www.noble-arp.com/src/img_up/29062010.0.pdf) 20. RODRIGUEZ, Palacios. Centro Médico ¿Qué es la cirugía plástica? ¿Qué es la cirugía estética?https://www.rodriguezpalacios.com.ar/cirugia- estetica/que-es-la-cirugia-plastica.html (Consulta 25 de Setiembre del 2019) 21. SciELO Perú (2016) Salud mental: un problema de salud pública en el Perú (Consulta: 21 de setiembre del 2019) (http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-46342006000400001) 22. Special Report: Imperfect Me - the impact of Body Dysmorphia. YouTube. (Consulta: 21 de setiembre del 2019) (https://www.youtube.com/watch?v=OVklwL5odLc)
  • 49. 23. The American Psychiatric Association (2005) DSM IV Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Washington, DC. (Original 1994) (Trad. Castellano) DSM IV Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. Barcelona (1995) (Consulta: 21 de setiembre del 2019) (https://psicovalero.files.wordpress.com/2014/06/manual-diagnc3b3stico-y-estadc3adstico-de-los-trastornos-mentales-dsm-iv.pdf) 24. The American Psychiatric Association (2014) DSM V Diagnostic and statistical manual of mental disorders. Washington, DC. (Original 2013) (Trad. Castellano) Guía de consulta de los criterios diagnósticos del DSM-5. Chicago (2014) (Consulta: 21 de setiembre del 2019) (http://www.eafit.edu.co/ninos/reddelaspreguntas/Documents/dsm-v-guia-consulta-manual-diagnostico-estadistico-trastornos-mentales.pdf) 25. Tony Oursler ‘Caricature’ 2002. YouTube. (Consulta: 21 de setiembre del 2019) (https://www.youtube.com/watch?v=hi9QOGT-TSE) 26. Tony Oursler, Mirror Maze (Dead Eyes Live) [Laberinto de espejos (ojos inertes)], 2003. YouTube. (Consulta: 21 de setiembre del 2019) (https://www.youtube.com/watch?v=hRVseZbkhSI) 27. Tony Oursler’s work at the MAXXI. YouTube. (Consulta: 21 de setiembre del 2019) (https://www.youtube.com/watch?v=73rBct4P2a8) 28. TVPE “¿Cómo detectar y tratar el trastorno dismórfico corporal? (Consulta: 21 de setiembre del 2019) (https://www.tvperu.gob.pe/videos/junta- medica/como-detectar-y-tratar-el-trastorno-dismorfico-corporal)