Este documento discute cómo dar malas noticias a pacientes de manera efectiva. Describe un protocolo en 7 pasos desarrollado por el oncólogo Robert Buckman, que incluye preparar el espacio, averiguar cuánto sabe el paciente, compartir la información de manera clara y sencilla, respetar los sentimientos del paciente, y planear el seguimiento futuro. Siguiendo este protocolo puede disminuir la ansiedad del paciente, establecer una alianza médico-paciente, y evitar errores como usar lenguaje médico

1. Psic. Luis Armando Ramírez Suarez
“Hazlo mal y la gente jamás te perdonará. Hazlo bien y la
gente jamás te olvidará”
Robert Buckman

2. Que es una mala noticia?
Noticia:
Comunicación o información antes desconocida
Mala Noticia:
Comunicación o información antes desconocida que altera
negativamente las expectativas de las personas.

3. Por que es tan difícil dar malas
noticias?
 Temores del Paciente y Familiares
Factores Socioculturales de Actualidad
Sensación de Perdida de Control
Separación de los Seres Queridos
Temor al Dolor

4. Por que es tan difícil dar malas
noticias?
 Temores del Propio Personal de Salud
Temor a Causar Dolor
Temor a ser Responsabilizado
Dolor Empático

5. ¿COMO ENTONCES SE DAN LAS
MALAS NOTICIAS?

6. Robert Buckman
 Oncólogo
 Profesor por la Universidad de Toronto
 Elabora un Protocolo de Actuación para dar “Malas
Noticias” (1992)

7. Paso 1
Prepare el espacio físico
 Revisión Previa del Caso
 Planee una Cita Multidisciplinar
 Mobiliario Adecuado
 Cree un Clima de Privacidad
 Trate de que no entre una sola persona

8. Paso 2:
Averigüe cuanto sabe el paciente:
 ¿Qué le han dicho?
 ¿Por qué vino?
 ¿Qué sabe?
 ¿Por qué lo trajo?
 ¿Cómo esta?
 ¿Como lo ve?

9. Paso 3.
Averigüe cuanto quiere saber el paciente:
 Depende de su situación emocional
 Depende de su situación Socioeconómica

10. Paso 4
Comparta la información:
 Comenzar con frases: “me gustaría tener mejores noticias
pero…”, “sabe, las cosas no han salido como esperábamos…”
 Diagnostico, Tratamiento, Pronostico.
 Lenguaje Claro y Sencillo
 De Retroalimentación
“La seguridad del diagnóstico le había provocado, era increíble, una sensación de alivio, pero
también la necesidad de estar solo, algo así como una ansiosa curiosidad por disfrutar la
nueva certeza.... Mariano sonreía, y no era la suya una sonrisa amarga, resentida, sino
(por primera vez en muchos días) de algún modo satisfecha, conforme”
Mario Benedetti

11. Paso 5
Respete los sentimientos del paciente

12. Paso 6
Planee el seguimiento futuro
 Creación de la Empatía
 Creación de un Plan de Contingencia
 Breve Resumen

13. Paso 7
Auto chequeo Profesional:
 Identificar que me provoco dar la Mala Noticia
 Platicarlo con el resto del equipo multidisciplinario

14. Beneficios del manejo Adecuado
del Arte de dar Malas Noticias
Disminuye la
Ansiedad del
paciente y sus
familiares
Establece la
alianza Medico-
Paciente
adecuadamente

15. Habilidades
 Utilice frases cortas y entendibles para el paciente.
( evite en lo posible el lenguaje médico)
 Sea congruente en su lenguaje verbal y no verbal
 Aprenda a escuchar

16. Errores comunes
 Uso del lenguaje médico
 Retorica y mal manejo del tiempo
 Falsedad emocional
 Indicar lo que otro profesional debería hacer
 Dar falsas esperanzas

17. GRACIAS!!!!