Acerca del dengue

2. MACROFACTORES
CAUSANTES DEL DENGUE
- Crecimiento poblacional sin precedentes
-Urbanización no controlada ni planificada
-Aumento de la pobreza
-Inadecuado ordenamiento ambiental
-Movimiento poblacional (migración, turismo)
-Cambio Climático

3. •Lugar geográfico y clima
•Vivienda
•Existencia y continuidad servicio de acueducto
•Disposición de residuos sòlidos
•Autocuidado
•Costumbres
•Acumular agua
•Conocimientos en dengue
•Edad
•Raza
•Estado inmunitario
•Circulación viral
Factores
ambientales
Estilos de
Vida
Factores
fisiológicos
MACRO
DETERMINANTES DEL DENGUE
Presencia
del vector
Sociales
•Nivel educativo
•Ingreso per cápita
•Nivel socioeconómico
•Prestación de servicios de salud
MICRO

4. DENGUE
ENFERMEDAD El VECTOR
LO QUE VEMOS
“LO QUE NO VEMOS”
LOS DETERMINANTES

6. En la última década
en Dengue TODO
cambió.

7. Es una enfermedad viral, sistémica y dinámica, de
carácter endémico – epidémico, transmitida por
mosquitos del género Aedes, principalmente Aedes
aegypti, que es una especie tropical y subtropical.
De rápida propagación en la región de las Américas y
en el planeta, constituye hoy la arbovirosis más
importante transmitida por artrópodos a nivel
mundial, en términos de morbilidad, mortalidad e
impacto económico.
Dengue

8. Endemia: cuando a lo largo del tiempo en una
población o zona geográfica determinada, se mantiene
el mismo número de casos de una enfermedad.
Brote: es la aparición repentina de un mayor número
de casos en un lugar específico o focalizado.
Epidemia: cuando el aumento de casos afecta a una
región de un país o un grupo de países.
Pandemia: cuando ésta se extiende a varias regiones
continentales se trata de una pandemia o epidemia
global.
Dengue

9. El agente etiológico es el virus Dengue, que posee
cuatro serotipos:
•DENV 1
•DENV 2
•DENV 3
•DENV 4
los cuales, están circulando simultáneamente en
Colombia.
Etiología

10. Para que en un lugar haya transmisión de la
enfermedad tienen que estar presente de
forma simultánea:
el virus,
el vector y
el huésped susceptible.
Transmisión

11. DENGUE
DENGUE GRAVE
Clasificación recomendada por la OMS en el año 2009, estudio DENCO.
Con Signos de Alarma
Sin Signos de Alarma
Clasificación del
Dengue

12. Aedes
aegypti
El dengue es transmitido por una
hembra infectada.
Que se alimenta principalmente
durante el día.
Vive cerca de las viviendas y centros
poblados humanos.
Pone los huevos y produce larvas
preferentemente en recipientes
artificiales

13. Hembra Aedes Aegypti La hembra es infectante
7 a 10 días después de
contagiarse del virus.
Potencial: puede infectar
hasta 300 personas

14. En Colombia el Dengue representa un problema
prioritario en salud pública debido a su complejidad y
multidimensionalidad originada por los
determinantes estructurales, sociales,
económicos, políticos y culturales; la
reemergencia e intensa a la transmisión viral con
tendencia creciente a la hiperendemia; la
infestación por Aedes aegypti de mas del 90% del
territorio nacional por debajo de los 2.200
m.s.n.m.; situación esta, que pone en riesgo a más de
25 millones de personas.
Epidemiología

15. Distribución mundial del
vector del Dengue, Aedes
aegypti.
Fuente: OPS/OMS

16. Fuente: Boletines de país, OPS/OMS.
BRASIL:
DEN 1,2,3
DEN 4 2010
EL SALVADOR
DEN 1,2,3,4
PARAGUAY:
DEN1,2, 3
BOLIVIA:
DEN 2,3
REP. DOMINICANA:
DEN 1,2,4
GUYANA FRANCESA:
DEN 1,2,3
MARTINICA:
DEN 1,2, 4
ISLAS PASCUA:
DEN 1
NICARAGUA
DEN 1,2,3
HONDURAS
DEN 1,2,3,4
MEXICO
DEN 1,2,3,4
DEN 1, 2,3
DEN 1,2,4
DEN 1,2,3,4
VENEZUELA
DEN 1,2,3,4
COLOMBIA
DEN 1,2,3,4
PERÚ
DEN 1,2,3,4
DEN 1
ARGENTINA
DEN 1, 2,3
ECUADOR
DEN1,3
Circulación de serotipos del
dengue, 2006-2010 en las
Américas, OPS.

17. Zonas de riesgo de
transmisión del dengue, 2010,
OPS/OMS.
Fuente: OPS/OMS, 2010.

27. CUADRO CLÍNICO

30. DIAGNÓSTICO
• Biometría hemática
• Hematocrito en fase febril.
• Leucopenia (más probable)
• Plaquetopenia (fase crítica)
• PFH
• QS
• ES
• ENZIMAS CARDICAS
• ELECTROCARDIOGRAMA
• EGO

32. PRUEBAS CONFIRMATORIAS
• Detección del antígeno NS1
en suero (1er al 5to día)
• Anticuerpos IgM (del 6to al
35° día) e IgG (sólo si IgM
salió negativa)
• Aislamiento viral puede
hacerse de LCR, biopsia
hepática.
La muestra de suero deberá tomarse en el
primer contacto del paciente con los servicios
de salud y el laboratorio, de acuerdo con los
lineamientos vigentes del InDRE; será de dos a
tres mililitros, sin hemolisis ni lipemia; se
mantendrá en red de frio hasta su envío a
laboratorio.

35.  Evitar que los mosquitos encuentren lugares donde depositar sus
huevecillos aplicando el ordenamiento y la modificación del medio
ambiente;
 Eliminar correctamente los desechos sólidos y los posibles hábitats
artificiales;
 Cubrir, vaciar y limpiar cada semana los recipientes donde se almacena
agua para uso doméstico:
 Utilizar protección personal en el hogar, como mosquiteros en las
ventanas, usar ropa de manga larga, materiales tratados con insecticidas,
espirales y vaporizadores;
 Mejorar la participación y movilización comunitarias para lograr el control
constante del vector;
 Durante los brotes epidémicos, las medidas de lucha antivectorial de
emergencia pueden incluir la aplicación de insecticidas mediante el
rociamiento.
Medidas de Prevención
del Dengue

36. Levantamiento de
índices aédicos
Fumigación
Control de criaderos
Educaciòn
Entrega de toldillos
(mosquiteros)
Medidas de Prevención
del Dengue

37. Si se carece de servicio de
acueducto, se acumula agua limpia
en recipientes que sirven de
criaderos de larvas de Aedes.
Los barrios de invasión, carecen
de servicio de recolección de
basuras y se observan llantas y
todo tipo de inservibles en las
cuales se encuentran larvas de
Aedes.
Los floreros son algunos de los
recipientes que sirven de
criaderos de larvas de Aedes
Aegypti.

38. MEDIDAS DE CONTROL
SOBRE CASOS Y CONTACTOS
• Uso toldillo
• Signos de Alarma
• Día de la
Defervescencia
• Actividades de
Control Vectorial
• Medidas de Control
Social

39. El Dengue es un evento de interés en salud pública y
por lo tanto de notificación obligatoria semanal. Los
casos de muerte por Dengue son de notificación
inmediata al Sistema de Nacional de vigilancia
Epidemiológica.
Confirmación por Laboratorio
Dx Serológico: La serología es utilizada para la
detección de anticuerpos antidengue y debe ser
solicitada a partir del sexto día del inicio de los
síntomas.
Vigilancia en Salud
Pública

40. G
E
R
E
N
C
I
A
d
e
l
P
r
o
g
r
a
m
a
PROMOCIÓN
de la Salud
INTELIGENCIA
Epidemiológica
GESTIÓN del
Conocimiento
PREVENCIÓN
Primaria de la
Transmisión
GESTIÓN y
Atención de
Contingencias
ATENCIÓN
Integral de
Pacientes
C
O
M
U
N
I
D
A
D
SECTORES,
INSTITUCIONES
Componentes
EGI ETV

41. La equidad en las condiciones de salud se
lograría fundamentalmente disminuyendo la
pobreza en nuestros países, como se logró en
los países desarrollados.

42. DX’s
diferenciales

46. Gracias