Este documento describe el dengue, una enfermedad viral transmitida por mosquitos. Explica que existen 4 serotipos del virus del dengue y que la infección puede causar una amplia gama de síntomas, desde asintomáticos hasta graves. Además, proporciona detalles sobre la epidemiología, fisiopatología, transmisión y etapas clínicas de la enfermedad.

1. CARWILL V. OBISPO M.
ALDAIR ROJAS FARFAN
MARIA JOSE SALCEDO G.
PEDIATRIA – GRUPO 1
HOSPITALIZADOS

2. DEFINICIÓN
El dengue es una enfermedad viral aguda de tipo febril
endémo-epidémica, transmitida a los humanos por la picadura de hembras
de mosquitos del género Aedes, principalmente por Aedes aegypti, que
constituye hoy la arbovirosis más importante a nivel mundial en términos de
morbilidad, mortalidad e impacto económico.

3. ETIOLOGÍA - SEROTIPOS
Virus del dengue de cadena simple de ARN, genero flavivirus.
posee cuatro serotipos
(DENV1, DENV2, DENV3, DENV4) los cuales están circulando simultáneamente en
nuestro país.
El dengue es ocasionado por cualquiera de los cuatro serotipos de virus, que no
desencadenan inmunidad cruzada.
período de incubación : 7 días. La infección que causa el virus resulta en un amplio espectro de
presentaciones clínicas, que van desde formas asintomáticas y subclínicas hasta cuadros muy graves
con compromiso vascular, afección de órganos y sistemas que se asocian a mortalidad.

4. EPIDEMIOLOGÍA
Anualmente ocurren 50 – 100 millones de casos de fiebre por dengue.
250.000-500.000 casos de síndrome de shock por dengue. Ocasionan 30.000
muertes.
Mas afectado es el sexo femenino. Grupo etareo: 13 -14 años.
Durante las últimas décadas, en América se ha registrado el más drástico
incremento en la actividad del dengue, especialmente en Brasil, Colombia, Cuba,
Ecuador, Perú, Venezuela y Paraguay.
COLOMBIA
Contribuyó con 19% de los casos presentados entre los años 2001- 2007,
siendo el país con mas Reportajes de fiebre hemorrágica y muerte secundaria
a ella

5. DENGUE epidemiología
El dengue se presenta en contextos con climas cálidos (de 15 a 40 °C) y con niveles de
precipitación pluvial moderados y altos, donde se generan condiciones ambientales
favorables para la reproducción del mosquito
el aumento de la migración y la urbanización no planeada que genera viviendas con
inadecuados sistemas de almacenamiento de agua, el uso de tanques destapados, la
recolección deficiente de desechos sólidos como recipientes pequeños y neumáticos
la falta de participación comunitaria en los programas preventivos oficiales.

6. TRASMISIÓN DEL DENGUE
De 8-10 días tiene la
capacidad de infectar
al picar a un humano

7. Fisiopatología del dengue
EL MOSQUITO
INFECTADO PICA
VIRUS ENTRA
A LA PIEL
CELULAS DE LANGERHANS
SE ACTIVAN
ANTIGENOS PRESENTADOS
A LOS LINFOCITOS T POR MONOCITOS
Y CELULAS ENDOTELIALES.
SE ACTIVAN
LINFOCITOS
CD4 Y DESPUES
LOS CD8
SE LIBERAN CITOQUINAS
curación
DISREGULACIÓN
AUMENTO EXCESIVO DE
CITOQUINAS PRODUCE
AUMENTO DE LA
PERMEABILIDAD
VASCULAR
EXTRAVASACION,
HEMOCONCENTRACION
Y SHOK HIPOVOLEMICO
TAMBIEN DAÑO
A OTRAS
CELULAS Y
TEJIDOS

8. ETAPAS CLÍNICAS DE LA ENFERMEDAD
 El dengue es una enfermedad de amplio espectro clínico incluyendo desde cuadros
inaparentes hasta cuadros graves, que pueden evolucionar a muerte
Formas graves: hepatitis, insuficiencia hepática, encefalopatía, miocarditis,
hemorragias severas y choque.
 existen las formas clínicas “atípicas” que resultan de la afectación especialmente
intensa de un órgano o sistema: encefalopatía, miocardiopatía o hepatopatía por
dengue, así como la afectación renal con insuficiencia renal aguda y otras que
también se asocian a mortalidad.
 La enfermedad NO dura mas de una semana - casi en un 90%, pero puede tener una
evolución desfavorable por eso se requiere seguimiento medico

9. ETAPAS CLÍNICAS DE LA ENFERMEDAD
Curso de la enfermedad tiene 3 etapas clínicas
 Etapa febril: se asocia a viremia, (1-2-3 día)
El primer dia afebril se presentan complicaciones.
 Etapa critica: coincide con la extravasación de plasma y su
manifestación más grave es el shock: frialdad en piel, pulso filiforme,
taquicardia, e hipotensión. Hematocrito se eleva, y plaquetas bajan
mucho mas. (4to- 5to día)
 Etapa de recuperación.