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DENGUE
(Aedes aegypti)
CRIADEROS MAS FRECUENTES DE
AEDES AEGYPTI
CRIADEROS AEDES AEGYTI
Urbanización
no planificada
Deficiente
abastecimiento
de agua
Recolección de
basura
insuficiente
Incremento de
materiales no
biodegradables
DEFICIENTE
EDUCACIÒN
SANITARIA
FACTORES DETERMINANTES PARA LA
PRESENCIA DE AEDES AEGYPTI
Enfermedad
producida
por virus
Examen de
laboratorio
tardío
No existen
vacunas
PROBLEMÁTICA DEL CONTROL
Enf.
transmitida
mosquitos
Modo de Transmisión
Hombre
enfermo
Hombre
sano
Mosquito
infectado
¿Cómo se transmite el dengue?
• El mosquito hembra se alimenta preferiblemente de sangre humana
para desarrollar sus huevos.
• Puede picar a cualquier hora del día y de la noche, pero
generalmente lo hace en la mañana y en horas de la tarde.
• Cuando el mosquito se alimenta con sangre de una persona enferma
de dengue y luego pica a otras personas y les transmite esta
enfermedad.
¿Cómo eliminar los criaderos?
• Mantenga bien tapados los recipientes donde se almacene agua.
• Elimine el agua de los recipientes, huecos de árboles, rocas, paredes y tapias,
objetos, pozos, letrinas abandonadas, depresiones de terreno, block de
construcción, u objetos o instrumentos.
• Llene con tierra o arena los floreros, macetas y otros adornos del hogar, lugares
de trabajo, centro de estudio y en los cementerios.
• Perfore huecos en las llantas de los parques de los niños, para que no se
acumule agua.
• Entierre todo tipo de basura, cáscaras, llantas y demás recipientes u objetos
que puedan almacenar agua.
• Rellene los huecos de las tapias y paredes de cemento.
• Limpie canoas y techos.
¿Qué se debe hacer para prevenir el dengue?
• La salud de las personas es responsabilidad
individual, familiar y comunitaria.
• Si cada uno asume este compromiso
libraremos a ECUADOR del dengue.
• A nivel individual y familiar se debe:
Identificar y destruir todo criadero del mosquito
dentro y fuera de la casa.
En zonas de alto riesgo poner mallas de
cedazo en puertas y ventanas.
Tapar los estañones o recipientes que
contengan agua para uso domestico.
• A nivel comunal:
Identificar diferentes tipos de criaderos que existen dentro y fuera de las
casas.
Organizarse en grupos de vecinos, para buscar soluciones que permitan la
eliminación de esos criaderos.
Elaborar y ejecutar proyectos comunales, campañas de educación y
eliminación de criaderos y otras actividades para prevenir el dengue.
CONTROL DEL VECTOR
• Eliminación de criaderos
ETAPA INMADURA
• Huevo. Larva
ESTRATEGIA CONTROL DEL
DENGUE
• Manejo desechos solidos
RRR(reciclar,reducir,reutilizar)-tapar
los recipientes
COMUNIDAD
• Mejorar el suministro de agua
• Recolección de basura
MUNICIPIOS
• Trabajar con Profesores
• Trabajar con Niños
• Trabajar con la comunidad
EDUCACIÓN
CON QUIEN DEBEMOS
TRABAJAR
VIRUS DEL CHIKUNGUNYA
CHIKUNGUNYA.
Enfermedad viral transmitida al humano
por la picadura de moscos hembra
infectadas con el virus, las especies
transmisoras son Aedes aegypti y Aedes
albopictus.
Es un virus ARN, del género Alfavirus,
familia Togaviridae, la enfermedad fue
descrita por primera vez en Tanzania en
un brote en 1952.
Chikunguya es una voz del idioma
Kimakonde que significa “doblarse” ya
que los pacientes se encorvan debido a
los dolores articulares.
La enfermedad es originaria de África, a
partir del 2004 alcanzó brotes
epidémicos. En 2007 se notificó la
transmisión en Europa.
La fiebre chikungunya (CHIK) es una enfermedad emergente
transmitida por mosquitos y causada por un alfavirus, el virus
chikungunya (CHIKV).
Esta enfermedad es transmitida principalmente por los
mosquitos Aedes aegypti y Ae. albopictus, las mismas
especies involucradas en la transmisión del dengue.
La fiebre Chikungunya se caracteriza por la aparición súbita de fiebre,
generalmente acompañada de dolores articulares. Otros signos y síntomas
frecuentes son: dolores musculares, dolores de cabeza, náuseas, cansancio y
erupciones cutáneas.
Los dolores articulares suelen ser muy debilitantes, pero generalmente
desaparecen en pocos días.
La mayoría de los pacientes se recuperan completamente, pero en algunos
casos los dolores articulares pueden durar varios meses, o incluso años.
Se han descrito casos ocasionales con complicaciones oculares, neurológicas y
cardiacas, y molestias gastrointestinales.
Las complicaciones graves no son frecuentes, pero en personas mayores la
enfermedad puede contribuir a la muerte. A menudo los pacientes solo tienen
síntomas leves y la infección puede pasar inadvertida o diagnosticarse
erróneamente como dengue en zonas donde este es frecuente.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
El CHIKV puede afectar a mujeres y hombres de todas las edades, sin
embargo, se considera que la presentación clínica varia con la edad, siendo
los individuos muy jóvenes (neonatos) y los ancianos, mas propensos a
desarrollar formas graves. Además de la edad, se han identificado las
comorbilidades como factores de riesgo para una evolución desfavorable.
En la mayoría de las infecciones por CHIKV que ocurren durante el embarazo
el virus no se transmite al feto. Sin embargo, existen reportes puntuales de
abortos espontáneos después de una infección por CHIKV en la madre. El
riesgo mas alto de transmisión parece producirse cuando la mujer esta
infectada en el periodo intraparto, momento en el que la tasa de transmisión
vertical puede alcanzar un 49%. Los niños generalmente nacen asintomáticos
y luego desarrollan fiebre, dolor, rash y edema periférico.
Los individuos >65 años presentaron una tasa de mortalidad 50 veces mayor a
la de los adultos mas jóvenes (<45 años).
Grupos de Alto Riesgo.
TRANSMISIÓN
• No hay ningún medicamento antivírico específico contra virus CHIK.
• El tratamiento es sintomático.
• El paracetamol es el medicamento de elección hasta que otras etiologías como
el dengue se descarten.
• Se pueden usar otros analgésicos como los antiinflamatorios no esteroideos o los
narcóticos si el paracetamol no proporciona alivio.
• Durante la etapa aguda de la enfermedad, generalmente, los esteroides no
están indicados debido a los efectos adversos.
• Debe evitarse la aspirina debido al riesgo de hemorragia o síndrome de Reye.
• Se recomiendan formas leves de ejercicio y fisioterapia en la fase de
recuperación.
• Debe instituirse tratamiento en todos los casos presuntos sin esperar la
confirmación serológica o vírica.
• Durante una epidemia, no es necesario que se realicen pruebas
virológicas/serológicas a todos los casos.
• Todos los casos sospechosos deben mantenerse bajo mosquiteros durante el
el período febril.
• Las comunidades en las zonas afectadas deben sensibilizarse sobre las medidas
de control de mosquitos que deben ser adoptadas en el hospital y el domicilio.
• No existe vacuna contra el virus de Chikungunya.
TRATAMIENTO
La prevención y el control se basan en la reducción del número de depósitos
de agua naturales y artificiales que puedan servir de criadero de los
mosquitos.
Para ello es necesario movilizar a las comunidades afectadas, en brotes se
pueden aplicar insecticidas para matar los moquitos adultos, así como también
el uso de insecticidas para tratar el agua de los depósitos a fin de matar las
larvas inmaduras.
Se recomienda llevar ropa que reduzca al mínimo la exposición de la piel a los
vectores, usar repelentes en la piel o a la ropa, respetando estrictamente las
instrucciones de uso del producto.
Para quienes duerman durante el día, sobre todo los niños pequeños, los
enfermos y los ancianos, los mosquiteros tratados con insecticidas
proporcionan una buena protección.
Las personas que viajen a zonas de riesgo deben adoptar precauciones básicas:
uso de repelentes, pantalones largos y camisas de manga larga, mosquiteros
en las ventanas y pabellones para dormir.
PREVENCIÓN Y CONTROL
Dirección Nacional de
Vigilancia Epidemiológica
Evento Zika c
Octubre, 2015
COMPARACIÓN CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y DE
LABORATORIO
FIEBRE XXXX FIEBRE XXX FIEBRE ( menor a 38,5ºC) XXX FIEBRE XXXX
MIALGIAS /ARTRALGIAS XXX
MIALGIAS /ARTRALGIAS
(discapacitantes)
XXXX MIALGIAS /ARTRALGIAS XX MIALGIAS /ARTRALGIAS 0
EDEMA EN EXTREMIDADES 0 EDEMA EN EXTREMIDADES 0 EDEMA EN EXTREMIDADES XX EDEMA EN EXTREMIDADES 0
RASH XX RASH XX RASH XXX RASH (cefalocaudal) XXXX
DOLOR RETROORBICULAR XX DOLOR RETROORBICULAR X DOLOR RETROORBICULAR XX DOLOR RETROORBICULAR 0
CONJUNTIVITIS 0 CONJUNTIVITIS X CONJUNTIVITIS XXX CONJUNTIVITIS XXX
LINFADENOPATIAS XX LINFADENOPATIAS XX LINFADENOPATIAS X LINFADENOPATIAS 0
HEPATOMEGALIA 0 HEPATOMEGALIA XXX HEPATOMEGALIA 0 HEPATOMEGALIA 0
HEMORRAGIA X HEMORRAGIA 0 HEMORRAGIA 0 HEMORRAGIA 0
LEUCOPENIA/ TROMBOCITOPENIA XXX LEUCOPENIA/ TROMBOCITOPENIA XXX LEUCOPENIA/ TROMBOCITOPENIA 0 LEUCOPENIA/ TROMBOCITOPENIA 0
HIPOTENSION X HIPOTENSION XX HIPOTENSION 0 HIPOTENSION 0
* CIE 10 A 92.8: Otras fiebres virales especificadas transmitidas por mosquitos. Código provisional, hasta que el país defina un código específico para zika.
DURACION DE LA ENFERMEDAD:
ENTRE 5 Y 9 DIAS
DURACION DE LA ENFERMEDAD:
ENTRE 3 Y 10 DIAS
DURACION DE LA ENFERMEDAD:
ENTRE 2 Y 7 DIAS
DURACION DE LA ENFERMEDAD:
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Todo paciente debe ser manejado como dengue, bajo las directrices de la "Guía de atención para enfermos en la región de las Americas" OPS
Síntomas característicos
Síntomas comunes
Dengue Chikungunya Zika Sarampión
A90 A92.0 A92.8 * B05.0Ɨ<-> BO5.9
VIGILANCIA ACTIVA
EVALUACION - NOTIFICACION - INVESTIGACION - CONFIRMACION O DESCARTE
PERIODO DE INCUBACIÓN:
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Dengue, Chikungunya y Zika: comparación de síntomas

  • 2.
  • 3. CRIADEROS MAS FRECUENTES DE AEDES AEGYPTI
  • 5. Urbanización no planificada Deficiente abastecimiento de agua Recolección de basura insuficiente Incremento de materiales no biodegradables DEFICIENTE EDUCACIÒN SANITARIA FACTORES DETERMINANTES PARA LA PRESENCIA DE AEDES AEGYPTI
  • 6. Enfermedad producida por virus Examen de laboratorio tardío No existen vacunas PROBLEMÁTICA DEL CONTROL Enf. transmitida mosquitos
  • 8. ¿Cómo se transmite el dengue? • El mosquito hembra se alimenta preferiblemente de sangre humana para desarrollar sus huevos. • Puede picar a cualquier hora del día y de la noche, pero generalmente lo hace en la mañana y en horas de la tarde. • Cuando el mosquito se alimenta con sangre de una persona enferma de dengue y luego pica a otras personas y les transmite esta enfermedad.
  • 9.
  • 10.
  • 11.
  • 12.
  • 13.
  • 14. ¿Cómo eliminar los criaderos? • Mantenga bien tapados los recipientes donde se almacene agua. • Elimine el agua de los recipientes, huecos de árboles, rocas, paredes y tapias, objetos, pozos, letrinas abandonadas, depresiones de terreno, block de construcción, u objetos o instrumentos. • Llene con tierra o arena los floreros, macetas y otros adornos del hogar, lugares de trabajo, centro de estudio y en los cementerios. • Perfore huecos en las llantas de los parques de los niños, para que no se acumule agua. • Entierre todo tipo de basura, cáscaras, llantas y demás recipientes u objetos que puedan almacenar agua. • Rellene los huecos de las tapias y paredes de cemento. • Limpie canoas y techos.
  • 15. ¿Qué se debe hacer para prevenir el dengue? • La salud de las personas es responsabilidad individual, familiar y comunitaria. • Si cada uno asume este compromiso libraremos a ECUADOR del dengue. • A nivel individual y familiar se debe: Identificar y destruir todo criadero del mosquito dentro y fuera de la casa. En zonas de alto riesgo poner mallas de cedazo en puertas y ventanas. Tapar los estañones o recipientes que contengan agua para uso domestico.
  • 16. • A nivel comunal: Identificar diferentes tipos de criaderos que existen dentro y fuera de las casas. Organizarse en grupos de vecinos, para buscar soluciones que permitan la eliminación de esos criaderos. Elaborar y ejecutar proyectos comunales, campañas de educación y eliminación de criaderos y otras actividades para prevenir el dengue.
  • 17. CONTROL DEL VECTOR • Eliminación de criaderos ETAPA INMADURA • Huevo. Larva ESTRATEGIA CONTROL DEL DENGUE
  • 18. • Manejo desechos solidos RRR(reciclar,reducir,reutilizar)-tapar los recipientes COMUNIDAD • Mejorar el suministro de agua • Recolección de basura MUNICIPIOS • Trabajar con Profesores • Trabajar con Niños • Trabajar con la comunidad EDUCACIÓN CON QUIEN DEBEMOS TRABAJAR
  • 20. CHIKUNGUNYA. Enfermedad viral transmitida al humano por la picadura de moscos hembra infectadas con el virus, las especies transmisoras son Aedes aegypti y Aedes albopictus. Es un virus ARN, del género Alfavirus, familia Togaviridae, la enfermedad fue descrita por primera vez en Tanzania en un brote en 1952. Chikunguya es una voz del idioma Kimakonde que significa “doblarse” ya que los pacientes se encorvan debido a los dolores articulares. La enfermedad es originaria de África, a partir del 2004 alcanzó brotes epidémicos. En 2007 se notificó la transmisión en Europa.
  • 21. La fiebre chikungunya (CHIK) es una enfermedad emergente transmitida por mosquitos y causada por un alfavirus, el virus chikungunya (CHIKV). Esta enfermedad es transmitida principalmente por los mosquitos Aedes aegypti y Ae. albopictus, las mismas especies involucradas en la transmisión del dengue.
  • 22. La fiebre Chikungunya se caracteriza por la aparición súbita de fiebre, generalmente acompañada de dolores articulares. Otros signos y síntomas frecuentes son: dolores musculares, dolores de cabeza, náuseas, cansancio y erupciones cutáneas. Los dolores articulares suelen ser muy debilitantes, pero generalmente desaparecen en pocos días. La mayoría de los pacientes se recuperan completamente, pero en algunos casos los dolores articulares pueden durar varios meses, o incluso años. Se han descrito casos ocasionales con complicaciones oculares, neurológicas y cardiacas, y molestias gastrointestinales. Las complicaciones graves no son frecuentes, pero en personas mayores la enfermedad puede contribuir a la muerte. A menudo los pacientes solo tienen síntomas leves y la infección puede pasar inadvertida o diagnosticarse erróneamente como dengue en zonas donde este es frecuente. SIGNOS Y SÍNTOMAS
  • 23. El CHIKV puede afectar a mujeres y hombres de todas las edades, sin embargo, se considera que la presentación clínica varia con la edad, siendo los individuos muy jóvenes (neonatos) y los ancianos, mas propensos a desarrollar formas graves. Además de la edad, se han identificado las comorbilidades como factores de riesgo para una evolución desfavorable. En la mayoría de las infecciones por CHIKV que ocurren durante el embarazo el virus no se transmite al feto. Sin embargo, existen reportes puntuales de abortos espontáneos después de una infección por CHIKV en la madre. El riesgo mas alto de transmisión parece producirse cuando la mujer esta infectada en el periodo intraparto, momento en el que la tasa de transmisión vertical puede alcanzar un 49%. Los niños generalmente nacen asintomáticos y luego desarrollan fiebre, dolor, rash y edema periférico. Los individuos >65 años presentaron una tasa de mortalidad 50 veces mayor a la de los adultos mas jóvenes (<45 años). Grupos de Alto Riesgo.
  • 24.
  • 26. • No hay ningún medicamento antivírico específico contra virus CHIK. • El tratamiento es sintomático. • El paracetamol es el medicamento de elección hasta que otras etiologías como el dengue se descarten. • Se pueden usar otros analgésicos como los antiinflamatorios no esteroideos o los narcóticos si el paracetamol no proporciona alivio. • Durante la etapa aguda de la enfermedad, generalmente, los esteroides no están indicados debido a los efectos adversos. • Debe evitarse la aspirina debido al riesgo de hemorragia o síndrome de Reye. • Se recomiendan formas leves de ejercicio y fisioterapia en la fase de recuperación. • Debe instituirse tratamiento en todos los casos presuntos sin esperar la confirmación serológica o vírica. • Durante una epidemia, no es necesario que se realicen pruebas virológicas/serológicas a todos los casos. • Todos los casos sospechosos deben mantenerse bajo mosquiteros durante el el período febril. • Las comunidades en las zonas afectadas deben sensibilizarse sobre las medidas de control de mosquitos que deben ser adoptadas en el hospital y el domicilio. • No existe vacuna contra el virus de Chikungunya. TRATAMIENTO
  • 27. La prevención y el control se basan en la reducción del número de depósitos de agua naturales y artificiales que puedan servir de criadero de los mosquitos. Para ello es necesario movilizar a las comunidades afectadas, en brotes se pueden aplicar insecticidas para matar los moquitos adultos, así como también el uso de insecticidas para tratar el agua de los depósitos a fin de matar las larvas inmaduras. Se recomienda llevar ropa que reduzca al mínimo la exposición de la piel a los vectores, usar repelentes en la piel o a la ropa, respetando estrictamente las instrucciones de uso del producto. Para quienes duerman durante el día, sobre todo los niños pequeños, los enfermos y los ancianos, los mosquiteros tratados con insecticidas proporcionan una buena protección. Las personas que viajen a zonas de riesgo deben adoptar precauciones básicas: uso de repelentes, pantalones largos y camisas de manga larga, mosquiteros en las ventanas y pabellones para dormir. PREVENCIÓN Y CONTROL
  • 28. Dirección Nacional de Vigilancia Epidemiológica Evento Zika c Octubre, 2015
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  • 31. COMPARACIÓN CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y DE LABORATORIO FIEBRE XXXX FIEBRE XXX FIEBRE ( menor a 38,5ºC) XXX FIEBRE XXXX MIALGIAS /ARTRALGIAS XXX MIALGIAS /ARTRALGIAS (discapacitantes) XXXX MIALGIAS /ARTRALGIAS XX MIALGIAS /ARTRALGIAS 0 EDEMA EN EXTREMIDADES 0 EDEMA EN EXTREMIDADES 0 EDEMA EN EXTREMIDADES XX EDEMA EN EXTREMIDADES 0 RASH XX RASH XX RASH XXX RASH (cefalocaudal) XXXX DOLOR RETROORBICULAR XX DOLOR RETROORBICULAR X DOLOR RETROORBICULAR XX DOLOR RETROORBICULAR 0 CONJUNTIVITIS 0 CONJUNTIVITIS X CONJUNTIVITIS XXX CONJUNTIVITIS XXX LINFADENOPATIAS XX LINFADENOPATIAS XX LINFADENOPATIAS X LINFADENOPATIAS 0 HEPATOMEGALIA 0 HEPATOMEGALIA XXX HEPATOMEGALIA 0 HEPATOMEGALIA 0 HEMORRAGIA X HEMORRAGIA 0 HEMORRAGIA 0 HEMORRAGIA 0 LEUCOPENIA/ TROMBOCITOPENIA XXX LEUCOPENIA/ TROMBOCITOPENIA XXX LEUCOPENIA/ TROMBOCITOPENIA 0 LEUCOPENIA/ TROMBOCITOPENIA 0 HIPOTENSION X HIPOTENSION XX HIPOTENSION 0 HIPOTENSION 0 * CIE 10 A 92.8: Otras fiebres virales especificadas transmitidas por mosquitos. Código provisional, hasta que el país defina un código específico para zika. DURACION DE LA ENFERMEDAD: ENTRE 5 Y 9 DIAS DURACION DE LA ENFERMEDAD: ENTRE 3 Y 10 DIAS DURACION DE LA ENFERMEDAD: ENTRE 2 Y 7 DIAS DURACION DE LA ENFERMEDAD: ENTRE 5 Y 9 DIAS Todo paciente debe ser manejado como dengue, bajo las directrices de la "Guía de atención para enfermos en la región de las Americas" OPS Síntomas característicos Síntomas comunes Dengue Chikungunya Zika Sarampión A90 A92.0 A92.8 * B05.0Ɨ<-> BO5.9 VIGILANCIA ACTIVA EVALUACION - NOTIFICACION - INVESTIGACION - CONFIRMACION O DESCARTE PERIODO DE INCUBACIÓN: ENTRE 4 Y 10 DIAS PERIODO DE INCUBACIÓN: ENTRE 3 Y 7 DIAS PERIODO DE INCUBACIÓN: ENTRE 3 Y 14 DIAS PERIODO DE INCUBACIÓN: ENTRE 4 Y 10 DIAS