Técnicas y manualidades del masaje sueco aplicado a las personas mayores

Técnicas y Manualidades del Masaje
Sueco aplicado a las personas Mayores.
Por; Jaime Valenzuela C.
Quiromasajista y Osteópata.

Desde el comienzo de los tiempos el hombre a buscado
alivio a sus dolor por medio de sus manos.

Definición del Masaje.
• Podríamos decir que el masaje es un conjunto de
maniobras manuales y Técnicas aplicadas sobre la
superficie de la piel en orden mecánico para cumplir un
objetivo especifico.
• La recuperación a nivel de aparato locomotor en sus
diferentes capas; Muscular ,drenatorio, circulatorio en el
ámbito corporal.
• La palabra masaje tiene un origen doble, se dice que la
palabra masaje viene del francés massage o del árabe
mase que significa, palpar o tocar.

Definición del Masaje.
• Todas estas Técnicas que, puede utilizar el terapeuta
adaptándose a la disfunción presente.
• Para esto el profesional tiene que, conocer la función de
los tejidos;
• Conectivo.
• Epitelial.
• Muscular.
• Nervioso.
• En los que el masaje tiene una acción más específica,
tanto directa como indirecta o relacionada, si quiere
obtener resultados satisfactorios.

El masaje a través de la historia

Historia del Masaje
Hipócrates (460-355
AC) quién escribió
tres libros sobre
huesos y
articulaciones.
Decía que:
* Un buen Medico debía
suavizar una
articulación rígida y
potenciar la débil, por
medio del masaje*.

Beneficios Fisiológicos del Masaje.
Existen dos efectos marcados del Masaje uno es
mecánico y el otro reflejo que, se pueden producir en
conjunto o separado.
• Efectos Mecánicos.
• Son aquellos que, se aplican directamente a la
superficie de los tejidos blandos de manera física .
• Efectos Reflejo.
• Estas son las repuesta que, produce el sistema
nervioso autónomo como en el caso del Masaje al
tejido conectivo.

Conociendo nuestra Material
de trabajo

Conociendo nuestra Material de trabajo.
• La buena realización de nuestro trabajo
terapéutico dependerá en gran medida de los
elementos que usemos y uno de esto es
trascendental nuestra camilla.
• Las medidas estándar habitualmente que
encontramos es de 75x90x1.80 variando
muchas veces la altura regulable como asi el
largo, debemos tener presente además las
características físicas de ella la densidad de la
espuma, como el material existen en el mercado
dos tipos ; las de aluminio y de madera.

Condiciones generales para la aplicación
del Masaje.
Mobiliario Adecuado.
Altura.
Debemos contar con una buena camilla de masaje las
dimensiones serán dadas por las exigencias de cada
terapeuta habitualmente se toma de referencia la altura de 90
cms esto puede resultar bajo para un de 1.90.cms
personalmente prefiero lo siguiente para calcular la altura
adecuada de pie en posicion de jinete y flexion de los brazos
esto me entrega la altura y perimetro del paciente.
Ancho.
Este es otro punto controversial si realiza masaje tanto
corporal como terapéutico él ancho adecuado será de 86
cms.

Salas de Masaje y gimnasio en los 1900

Conociendo nuestro material de trabajo
• Es de importancia para el masoquiroterapeuta
saber bien las características de su material de
trabajo en el comienzo de su actividad laboral
como por ejemplo;
• La camilla, saber las forma de abrir ,cerrar ,
transportar y los puntos débiles de ella ,
colocación del cabezal y accesorios de esta
forma el masoquiroterapeuta obtendrá un mejor
desarrollo de su trabajo.

del Masaje
• SALA DE MASAJE.
• Para poder realizar el masaje es necesario contar con
un espacio físico que cumpla unas ciertas
características.
• Una buena iluminación sin tubos fluorescentes,
tampoco focos alógenos,
• Sino bombillas de baja intensidad y gran iluminación.
• Buena ventilación, sin aire acondicionado una ventana
doble que permita una buena aireación

del Masaje.
Temperatura ambiente en verano de 18 a 22
grados, en invierno 24 a 27 grados, humedad
ambiente del 68 por ciento.
• El tamaño de la habitación es muy variable si
estamos trabajando para un centro o gimnasio
las dimensiones deben ser cómodas tanto para
el quiromasajista como para el cliente, 4x6
además debe contar con un pequeño servicio y
ducha dentro del gabinete de consulta.

del Masaje.

Ejercicios antes de comenzar la
actividad.
• La Función que cumple el estiramiento en
este caso es la de evitar que nuestras
estructuras se vean perjudicadas a largo
plazo.
• Por esto es importante realizar los
estiramiento al comienzo y finalizada,
nuestra labor profesional del día.

Estiramientos al comienzo y finalización
de nuestro día.

Ejercicios de Autoayuda para el Masajista.

GESTUAL TERAPEUTICA EN EL
MASAJE.

 Últimamente se ha abierto un gran campo para el
masaje Terapéutico, siendo implementado en Club
deportivos, gimnasios, Spa, Hoteles y en consulta
propia.
 Solo que, esta demanda trae consigo muchas veces,
un gran descuido de parte de terapeuta en su cuidado
corporal (y ético profesional), me refiero en la gestual
posición y actitudes posturales inadecuadas que,
muchas veces olvidan por cansancio o por el poco
trabajo de fortalecimiento muscular.
 En lo posible debemos de trata de recrea y prevenir,
esta situación y así poder realizar una mejor labor
terapéutica.
LA GESTUAL EN LA APLICACIÓN DE LAS TECNICAS DEL
MASAJE.

• Dentro de la gestual y desarrollo del
masaje se encuentra la postura del
terapeuta, estas posturas para la
aplicación del masaje son dos; Jinete,
Esgrimista.
Gestual del Masajista.

 POSICIÓN DEL JINETE.
 Esta posición que se adopta en extremidad inferior donde
los pies se encuentran separados a una distancia cómoda
y confortable para el masajista estará determinada por la
distancia de los hombros en el caso de los hombres, y de
la cadera, por las mujeres.
 Como lo indica el nombre esta postura de jinete, donde se
tendrá una semi flexión de las rodillas para que, el
masajista pueda realizar una manualidad con mayor
profundidad, desplazando el peso e inclinándose sobre la
persona manteniendo la espalda de manera adecuada sin
tendencia a la gibosidad los hombros relajados hacia atrás
y abajo.
 La respiración en la ejecución del masaje cumple una tarea
fundamental ya que este debe de realizarse de forma
profunda y suave, manejando los tiempos.
Gestual del Masajista

• ESGRIMISTA.
• Esta postura resulta ser la más utilizada esta se realiza con los pies
en línea separados, la línea imaginaria pasara por el tercer dedo y
el talón de la otra pierna atrasada.
• Esta postura o posición debe de ser solidad y segura ya que con
ella se abordaran y aplicaran la mayoría de las manualidades
técnicas del masaje, de esta forma se evitaran inclinar o desviar la
cintura pélvica lo cual implicaría todo el resto del cuerpo.
• La mala ejecución de esta posición conlleva a una serie de
problemas musculo esquelético, como acortamiento muscular de
los extensores de la espalda, hombros tensos lo cual se transmite
a la zona cervical, es por esto que la postura del esgrimista
dependerá mucho de la posición de los pies y el equilibrio corporal
que se tenga para así poder transmitir mejor la energía a las
diferentes aéreas que se trabajen.
Gestual del Masajista.

Concepto de postura.
• Muchas son las versiones de ésta, para mí la Postura no
es una actitud corporal rígida si no libre de fijación,
salvo la de la gravedad que se opone.
• Sabemos que nuestro cuerpo está constantemente en
tensión y contra tensión, modificando su tono, como así
cambia la gravedad, lo hace la fuerza.
• Para mantener la postura y organizar el movimiento, no
podemos dirigir de forma individual a todos los
músculos, que participan en él ya que resultaría difícil
preveré un resultado de la contracción muscular.

Concepto de postura.
Debido que toda acción muscular depende de las
cooperaciones externas, de los ángulos o rangos
articulares.
• La ubicación con respecto a esta fuerza de gravedad hace
que los grupos musculares actúen complementándose: el
agonista con un tono mayor de manera concéntrica en
contra de la fuerza de gravedad, o controlando su
influencia frenándola mediante contracciones excéntricas.
• La Postura implica otra serie de aspectos tales como; El
espacial que, no es la posición estática del individuo como
el equilibrio, que tampoco es estático sino dinámico; y
como la economía corporal con el menor gasto energético,
y por último está el bienestar sicofísico, con un menor
sufrimiento Neuromusculoesquelético.

Evaluación lateral de la postura.

Biomecánica en bipedestación.
• Esta actitud Postural será determinada por la
verticalizacion de la columna vertebral, esta se
encuentra formada por la cintura pélvica
alineada en el mismo plano con las
extremidades inferiores.
• En bipedestación el centro de gravedad se
encontrara por delante de la cuarta vertebral
lumbar, y anterior de la articulación
tibioastragalina, proyectándose hasta la línea
de Chopart, por delante de la rodilla y por
detrás de la articulación de la cadera.

Biomecánica en bipedestación.
• La información sensorial desempeña un papel muy
importante en el control de la postura o tono postural, la
visión, el sistema vestibular y los reflejos de estiramientos
hace posible el control de la postura y la marcha.
• Toda la información que, entra tiene un proceso de ajuste y
de un nuevo aprendizaje.
• En las personas adultas la postura dependerá del sistema
vestibular, no así en los niños o personas mayores, donde
se requiere de la información adicional de la visual y somato
sensitiva.
• La capacidad de mantener la postura erecta en el ser,
dependerá de la localización del centro de gravedad, en
relación de la base de sustentación esta implica la posición
de los pies y el área que ocupan, además de su estado
psíquico.

Postura estática.
• La Postura estática es mantenida por un estado de semi
contracción muscular, siendo variable en cada músculo o
grupo muscular, permitiendo de esta forma que el individuo
pueda modificar sustancialmente y adaptarse a unos
patrones adecuados para desarrollar el movimiento
especifico que se le solicita.
• Por el contrario la postura dinámica implica las variaciones
del tono muscular y de los grupos musculares específicos
que, interactúan sobre determinadas zonas articulares y
como consecuencia, la ejecución coordinada de cualquier
movimiento.
• Existe un control dentro de la postura estática, este circuito
elemental lo forman mecanismos constituyentes del tono
muscular:

Como nos afecta el avance tecnológico
en nuestra postura

Postura estática.
Receptor _________________Huso muscular.
Vías de información
• (Aferentes) ____ Terminaciones Ia y II2.
• Centro de integración _______Complejo sináptico entre
las Terminaciones Sensitivas y moto Neuronas alfa.
• Vías de Ejecución ____________ Axones de las moto
neuronas

Cifosis.
• Cifosis
• Esta forma se presenta
como: una convexidad
exagerada sobre la
zona alta torácica
“chepa de tortuga”
debido a que, los
músculos anteriores
pectorales e
intercostales están
acortados o en
retracción.

Escoliosis.
• Consiste en una desviación
lateral de la columna:
• (Solo que esta desviación es
tridimensional) podemos
encontrar una actitud
escoliotica, o una escoliosis
estructurada.
• Puede ser compensada
derecha izquierda, o bien en
C, los músculos del lado de
la concavidad se
encontraran acortados y en
tensión, al contrario del lado
convexo, suelen estar
fláccidos, los músculos
dorsal largo tendrán gran
implicancia en estas
disfunciones.

Curvaturas anormales en columna
Vertebral.

Movimientos de la columna Vertebral.

Principales movimientos de la columna
vertebral
• Los movimientos de las
articulaciones entre las
vértebras de la
columna, ocurren en
tres planos alrededor
de tres ejes como
acciones acumuladas
de las articulaciones
entre las 33 vértebras:
– FLEXIÓN
– EXTENSIÓN
– ROTACIÓN
– INFLEXIÓN O
FLEXIÓN LATERAL

La mayor cantidad de
movimiento en la
columna vertebral toma
parte en la columna
cervical y lumbar.
La columna torácica por
articularse también con
las costillas, es más
rígida.
No existe movimiento en
la región sacra y
coccígea debido a que
las cinco vértebras
sacras y las cuatro
coccígeas están
fusionadas.

COLUMNA
• La columna concilia dos
imperativos: Ser rígida
mientras mantiene su
flexibilidad.
• Lo consigue gracias a su
estructura mantenida de
mástil apoyado en pelvis.
• Existen en cada nivel
tensores ligamentarios y
musculares uniendo el mástil
con la pelvis y la cintura
escapular con el mástil.
• En la posición simétrica, las
tensiones están equilibradas
en mabos lados y el mástil es
vertical y rectilíneo.

Columna en carga
unilateral.
• Cuando el peso del
cuerpo recae sobre un
solo miembro inferior, la
pelvis bascula hacia el
lado opuesto y el raquis
sigue un trayecto
sinuoso.
• Convexo en zona lumbar
hacia el lado del
miembro en descarga,
cóncavo en zona dorsal
y convexo de nuevo en
zona cervical.

Flexibilidad del eje
raquídeo
• La flexibilidad de la
columna se debe a su
configuración por
múltiples piezas
superpuestas unidas
entre sí mediante
elementos ligamentosos
y musculares.
• De esta manera, este
tipo de estructura puede
deformarse aún
permaneciendo rígida
bajo la influencia de los
tensores musculares.

las curvas de la
columna
• Pueden presentarse curvas
En algunos individuos
transversales, sin ser
patológicas, mientras
permanezcan en estrechos
límites y funcionales.
• En el plano sagital se
presenta:
– Curva sacra: Concavidad
anterior
– Lordosis lumbar:
Concavidad posterior
– Cifosis dorsal: Convexidad
posterior
– Lordosis cervical:
Concavidad posterior

curvas en equilibrio
• Cuando un sujeto
está en equilibrio
normal, en
bipedestación, la
parte posterior del
cráneo, la espalda y
los glúteos son
tangentes a un
plano vertical: una
pared por ejemplo.

curvas de la columna y fuerzas compresivas
• La existencia de curvas raquídeas
aumenta la resistencia del raquis a
las fuerzas de compresión axial. En
el caso de una columna con tres
curvas móviles, su resistencia es
diez veces mayor que la de la
columna rectilínea.
• El índice raquídeo de Delmas es la
relación entre la longitud del raquis
y su altura teniendo en cuenta sus
curvas, un raquis con curvas
acentuadas posee un índice menor
de 94%, es decir, es más largo que
alto y un raquis con un índice de
Delmas superior a 96% posee
curvas poco pronunciadas, es
decir, es casi rectilíneo
• Delmas demostró que un raquis
con curvas pronunciadas es de
tipo funcional dinámico, mientras
que el raquis con curvas poco
acentuadas es de tipo funcional
estático.

Divisiones funcionales del
raquis
• El raquis posee dos divisiones
funcionales: Por delante, el pilar
anterior, cuya función es de soporte
y, por detrás, el pilar posterior, donde
se encuentran las columnas
articulares sujetas por el arco
posterior.
• Mientras que el pilar anterior
desempeña una función estática, el
posterior desempeña una función
dinámica.
• Hay una relación funcional entre el
pilar anterior y el posterior,
asegurada por los pedículos
vertebrales, formando una palanca de
primer grado, donde la articulación
inter apofisiaria es el apoyo.
• Este sistema permite amortiguar las
fuerzas de compresión axial.

• Amplitud de la flexo-extensión de
la columna: Los movimientos de
flexo-extensión se efectúan en el
plano sagital, la referencia a nivel
del cráneo es el plano
masticatorio (representado como
una hoja de cartón fuertemente
apretada entre las mandíbulas). El
ángulo formado por el plano
masticador entre las dos
posiciones extremas (At) es de
250 grados
• En el raquis lumbar: La flexión
(FL) es de 60 grados, la extensión
(EL) 35 grados
• Conjunto raquis dorso lumbar:
Flexión dorso-lumbar (FDL) 105
grados, Extensión dorso lumbar
(EDL) 60 grados
• Raquis cervical: Flexión cervical
(FC) 40 grados, Extensión
cervical (EC) 75 grados
ROM total : 115 grados

• AMPLITUD DE LA
INFLEXIÓN LATERAL DE
LA COLUMNA:
• Este movimiento se
realiza en el plano frontal.
En el cráneo se toma
como punto de referencia
la línea bi mastoidea.
• Inflexión del raquis
lumbar: 20 grados
dorsal: 20 grados
cervical: 35 a 45 grados
Inflexión total del raquis: 75
– 85 grados

• Rotación del raquis:
• Rotación axial raquis
lumbar: 5 grados (Fig.
57)
dorsal: 35 grados
(Fig. 58)
cervical: 45-50 grados
(Fig. 59)
El atlas efectúa una
rotación de casi 90
grados en relación al
sacro

• Amplitud clínica de la
rotación axial del raquis
dorsolumbar:
• Para apreciar esta
rotación, se debe observar
al sujeto desde arriba.
• Para inmovilizar la pelvis,
el sujeto debe sentarse en
una silla de respaldo bajo,
con la pelvis y las rodillas
bien sujetas.
• El plano de referencia el es
frontal (0). La rotación se
aprecia por el ángulo
formado por la línea de los
hombros (EE) y el plano
frontal (F).

El término listesis indica el
deslizamiento por traslación de un
cuerpo (vértebra) sobre el
inmediatamente inferior (vértebra). Se
ha definido traslación como el
movimiento en una línea recta
paralela a la superficie de un cuerpo
rígido. Se trata de una fuerza que
sigue esa dirección y que posee una
determinada magnitud. La traslación
y la listesis son movimientos de
especial importancia en la
inestabilidad de la columna.
• Una vértebra inclinada ventralmente
tiende a deslizarse hacia delante
sobre la vértebra inmediatamente
inferior debido a la curvatura
fisiológica de la columna por el
efecto de la gravedad. Un ejemplo de
ello lo encontramos en la columna
lumbo-sacra.

• Acoplamiento de la columna:
• A comienzos del siglo XX, Lovett
observó un movimiento de
acoplamiento de la columna en su
actividad diaria de flexión, y alegó
que la flexión lateral
probablemente no existe como
movimiento puro, sino que se
considera parte de un movimiento
compuesto en la flexión y rotación
de la columna.
• La figura muestra en (A) vista
posterior de la columna erecta.
Las cinco vértebras se encuentran
alineadas en un plano sagital. (S)
sacro. En (B), flexión lateral hacia
la derecha (FL) acompañada de
rotación ® hacia el lado convexo
de la flexión. Se genera una fuerza
(F)

• Acoplamiento de la
columna:
• En la figura superior, se
muestra la flexión-rotación
de la columna en relación
al plano de las carillas
articulares. En posición
erecta se muestra el
alineamiento paralelo de
las carillas. La posición
inclinada muestra el
movimiento asimétrico de
las carillas. (R) rotación;
(E) extensión; (LG) línea de
gravedad.

Acoplamiento de la
columna.
• En la figura inferior, se
muestran los planos
asimétricos durante el
movimiento de torsión.
La asimetría en los
planos de movimiento
varía entre 0 y 15
grados respecto del
plano sagital, bien
hacia la derecha, bien
hacia la izquierda.

• Elementos de la columna
posterior:
• En la parte posterior del
cuerpo vertebral hay
elementos óseos que
forman el canal medular y
una lámina que contiene las
carillas articulares
(articulación inter
apofisiaria o zigo
apofisiaria).
• Las carillas articulares
forman una articulación di
artrodial con cápsula y
líquido sinovial, donde se
articulan la carilla superior
de la vértebra inferior y la
carilla inferior de la vértebra
superior

• Orientación de las
carillas.
• La orientación de las
carillas en un plano
vertical permite el
movimiento de flexo-
extensión, pero limita el
movimiento de latero
flexión y la rotación.
• Su función es también
aumentar la rigidez ante
la torsión del anillo y
prevenir la listesis.
• Figura (arriba) (A=flexión)
(B = neutro) (C =
extensión)

• Orientación de las carillas:
• Aunque en la flexo-extensión
del tronco las carillas
articulares realizan un
movimiento de flexión y
extensión, así como una ligera
rotación y latero flexión, el
grado total de movimiento se
ve limitado por ellas.
• Las carillas en (B arriba izq)
ante una inflexión , se separan
en el lado convexo y se
sobreponen en el cóncavo.
• En (B arriba der), ante una
rotación, las carillas se
impactan y en (B abajo), el
contacto de las carillas en el
lado cóncavo, impide más
movimiento.

• Ritmo lumbo-sacro: En el ritmo lumbo-pélvico, la pelvis permanece
estática mientras la columna lumbar inicia la flexión. La flexión
afecta a cada unidad funcional con un movimiento de flexión y
algún deslizamiento cuando la flexión del tronco se realiza
totalmente. La limitación miofascial ayuda también en la limitación
de la flexión completa.

Restricción de la flexión de la columna lumbar: (A)En los últimos 15
grados de flexión de la columna lumbar, los músculos extensores están
relajados, y la limitación se debe a los ligamentos posteriores y tejidos de
la fascia. (B) En los primeros 45 grados de flexión del tronco, los músculos
extensores se contraen excéntricamente para permitir la flexión. (C) La
columna en hiper extensión mantiene los tejidos flexibles relajados

• Ritmo lumbo-pélvico (rol de la pelvis): Cuando mediante una
extensión volvemos a la postura erguida en la columna lumbar y
aparece de nuevo su lordosis, la fascia ejerce fuerza con
componentes musculares esporádicos.
• La pelvis también regresa a su posición neutra.

Marcha.
• La observación dinámica corporal comprende
esencialmente la visualización de la marcha.
• Esta será realizada por el masoquiroterapeuta
en un espacio físico de 6 a 10 metros de largo
ya que, los primeros 5 pasos no serán una
buena referencia.
• Si observamos el miembro inferior del lado
derecho, éste será estudiado en todo su ciclo
hasta el siguiente contacto con el mismo talón.

Marcha.
• La ubicación del Masoquiroterapeuta será más
provechosa de perfil, ya que podrá apreciar la
armonía y regularidad del paso, y luego los
movimientos sagitales del pie, la rodilla y
cadera; en la observación de frente y de
espaldas sólo podrá apreciar la separación de
los pasos de las rodillas y sobre todo, las
asimetrías laterales de la pelvis.
• Siendo la distancia recorrida, de 6 a 10 metros
nos permite, además, poder ver la velocidad.

Marcha.
• Es importante que nuestra visión no sea tan
oblicua en la observación;
• sólo el terapeuta con destreza y experiencia,
podrá determinar y conformar, una buena
imagen con pocos pasos.
• Debemos tener presente que existe dos fases
del ciclo de la marcha uno será el del apoyo
plantar, el otro será la oscilación cuando va
hacia delante.

Ciclo de la Marcha.
• FASE POSTURAL
• Impacto del talón.
• Pie sobre la
superficie plana.
• Postura intermedia.
• Impulso con los
dedos del pie.
• Fase de la Marcha.
• Aceleración.
• Oscilación
intermedia.
• Desaceleración

Evaluación de la Marcha.
• El paso deberá ser armonioso económico, sin
interrupciones o renquera, zancadas, su
longitud será igual entre los dos pasos, con
idéntica velocidad derecha e izquierda.
• Se observara la velocidad de la marcha, al
ritmo propio del paciente y luego con
variaciones, por ejemplo;
• Caminar con normalidad.
• Donde podremos observar las alteraciones o
disfunciones musculoesqueletico y el marcaje
somato emocional.

Fase Postural.
• Esta fase debe ser considerada, en diversas
ocasiones, por causales externas del
individuo como uñas encarnadas, calzado
inadecuado hormas estrechas y otras.
• Que, producirían que este se desplazara con
una marcha antalgica, quedándose sobre la
extremidad afectada por un corto tiempo.

Impacto del talón.
• Impacto del talón.
• Podemos encontrar alteraciones en el apoyo
del talón sobre el suelo, debido a procesos
dolorosos, por ejemplo, que el individuo
presente un espolón calcáneo o fascitis
plantar.
• Esto produciría en que la marcha sea
desigual, además, la rodilla si se encuentra
con un debilitamiento funcional muscular del
cuádriceps y una flexión de la articulación,
producirá un mayor desbalance e
inestabilidad de la misma.

Postura Intermedia.
• Postura Intermedia.
• El apoyo plantar en un pie normal se
percibe como si estuviera en tres puntos
a manera de un trípode, por otro lado
cuando las condiciones morfológicas del
individuo no son las óptimas nos
encontramos, con pies planos rígidos
donde aparecen los arcos caídos, las
callosidades también pueden implicar
una marcha defectuosa.

Rodillas.
• Rodillas.
• Como le señale anteriormente si
encontramos una flexión excesiva
producirá una inestabilidad.
• Además, estará asociado un cuádriceps
flojo y los músculos posteriores
isquiotibiales se encontraran acortados.

Evaluación Misma.
• Caderas.
• Las caderas en el desplazamiento de la marcha tendrán un desnivel promedio de 2,5
CMS de desplazamiento lateral, sobre el lado de la carga.
• IMPULSO
• Pie
• En el caso de que el individuo padezca de una limitación articular. En la zona
metatarso falángica, sé vera imposibilitado de realizar una hiperextensión de la
misma, debido a que el impulso final se realiza con el dedo gordo, entonces se verá
forzado a realizar el empuje con la zona lateral y anterior del pie.
• Rodilla.
• Si los músculos impulsores, tales como gemelos, soleo y flexor largo del dedo gordo
del pie, si esto se encuentra en un estado de debilidad tendremos una marcha con
pie plano.
• Fase de Oscilación.
• En esta fase no habrá carga del peso las tensiones se ven modificadas
• ACELERACION.
• Pie.
• Los músculos dorso flexores del tobillo, se encuentran más activos en la fase de
balanceo.

Evaluación Misma.
• ACELERACIÓN
• Rodilla.
• Es en este momento que la rodilla alcanza su grado máximo de
flexión entre el impulso y la parte media de la oscilación,
aproximadamente de 65 grados.
• Caderas.
• La musculatura de los cuádriceps, aumenta su tono justo antes de
comenzar el impulso, ayuda a iniciar la oscilación de la pierna hacia
delante.
• Oscilación intermedia.
• Pie
• Los músculos dorso flexores del tobillo, debilitados producirá
alteraciones en la marcha el dedo gordo del pie raspara el suelo
esta disfunción hará, que la marcha se realice de forma desigual,
existirá una compensación de la cadera, y una flexión de rodilla.

Evaluación Misma.
• Desaceleración.
• Los músculos posteriores de la pierna
isquiotibiales.
• Se contraerán para la disminución del
impacto del talón, de esta forma el contacto
será controlado y suave

Anomalías de la Marcha .
• Anomalías de la Marcha
• Toda alteración y disfunción de la marcha será
producida, por un músculo o grupos musculares los
cuales repercutirán en la dinámica corporal
• Algunas anomalías que Podemos encontrarnos con:
Rodillas rígidas en flexión.
• Rodillas rígidas en extensión.
• Cadera rígida en flexión.
• En caso de un desnivel pélvico, AP, PA.
• No se trata aquí de hacer un estudio, Profundo y
exhaustivo, de la marcha y sus anomalías, sino de
algunos elementos significativos de los principales
aspectos que se encontraran.

Visión general de las
extremidades inferiores

Pies.
Pies planos. Pies Cavos.

Ficha Clínica.
• En la Ficha clínica se apuntara los datos
básicos y relevantes de la persona a tratar
nombre, estado, edad ,tipo de trabajo, tipo de
medicamentos que consume , lesiones que ha
tenido , como ha sido tratado con otras
terapias, cirugías ,etc.
• Como Masoquiroterapeuta debemos llevar un
control de cada sesión realizada y sus
avances, no solo físicos sino amínicos.

Influencia fisiológica del masaje
sobre el organismo.

 El masaje ejerce no solo una acción directa, sino también
mecánica, sobre los tejidos en forma de distensión,
desplazamiento y presión, que se expresan en el aumento de
la circulación linfática, la sanguínea y la del líquido
intratisular y la eliminación de las células muertas de la
epidermis.
 El factor mecánico contribuye considerablemente a la
eliminación de los fenómenos de estancamiento, así como al
incremento del metabolismo y de la respiración cutánea en
la zona objeto del masaje.
 De esta forma, el mecanismo de acción del masaje sobre el
organismo representa un proceso fisiológico complejo, de
interacción entre los factores nervioso, humoral y mecánico,
en el papel rector del componente nervioso.
Influencia fisiológica del masaje sobre el
organismo.

Beneficio del masaje en los músculos

Aspectos y beneficios fisiológicos de la aplicación
del masaje en la recuperación física y muscular.
• La extensión que, actúa en cada uno de los factores
dependerá de la fase predominante en el tratamiento del
masaje y el tipo de técnicas y manualidades que se
estén aplicando.
• Toda la practica del masaje que tienda a poner en juego
las reacciones del sistema nervioso y a restablecer el
equilibrio circulatorio esta fundado en parte en el
comportamiento de los nervios vasomotores
superficiales y profundos.

• El masaje acelera el flujo de todos los medios líquidos del
organismo sangre, liquido intratisular y linfa.
• Las mayores variaciones se observan en los vasos
sanguíneos y linfáticos.
• El masaje ejerce una acción mecánica, refleja y humoral,
directamente sobre la circulación sanguínea local y
general.
• Las manipulaciones rítmicas aceleran tanto el flujo local
de la sangre venosa como el movimiento de la sangre a
las venas y arterias más alejadas.
• Por ejemplo, el masaje de las piernas puede provocar el
enrojecimiento de la epidermis de la cabeza.
organismo.

Beneficio del masaje en el sistema
Circulatorio.

• El masaje ejerce una acción fundamental, ante todo,
sobre los capilares, en los que tiene lugar el
metabolismo entre la sangre y los tejidos cercanos
(linfa) el oxígeno y las sustancias nutritivas pasan de
la sangre a los tejidos, por las paredes de los
capilares, mientras que la sangre pasan el anhídrido
carbónico y los productos finales del metabolismo
(catabolismo).
• Como resultado de la apertura de los capilares, así
como también, de la acción mecánica de la
manipulación, la temperatura de la piel se eleva de 0,5
a 5°, no solo en la zona objeto de masaje, sino
también en las más cercanas a esta.
organismo.

Beneficio del masaje en S.N.A.

Aspectos y beneficios fisiológicos de la
aplicación del masaje en la recuperación
física y muscular.
• Vaso motricidad.
Es sabido que los nervios vasoconstrictores para las
arterias y arteriolas así como venas y vénulas de la
piel pertenecen al sistema nervioso simpático.
Los capilares están inervados solo en parte por las
terminaciones de las fibras del simpático,
Lo mas significativo se encuentra bajo la
dependencia de la inervación cerebro espinal.
Los nervios vasodilatadores unos pertenecen al
sistema simpático o parasimpático y otros a las vías
del cerebroespinal.

Acción mecánica del Masaje.
• El masaje interviene en la reabsorción de los líquidos
de interposición del sistema circulatorio.
• El agua lacunar presionada por el masajista pasa de los
tejidos a la sangre.
• Estos entonces no es una fantasía, es corriente
observar en los edemas mecánicos producidos por
estados de carencia, insuficiencia endocrina,
alteraciones renales etc.
• La desaparición de estos estados serán por efectos de
las manualidades y técnicas del masaje, en una buena
sesión donde el quiromasajista deberá aplicar todo su
Saber Y Hacer.

Acción Refleja.
• Las reacciones reflejas en las circulación ,
muchas veces es local en las arteriolas, por
excitación de las paredes de los vasos, como
las células cromafinas de Cannon que segrega
adrenalina.
• Los reflejos simples , axonicos, cuya
estimulación no es integrada al nivel superior y
el índice sensitivo, no sigue ni el axón ni el
cilindro eje, sino que retorna inmediatamente
por las fibras distribuyéndose por el vaso el
cual desencadena una respuesta vasomotora
apropiada.

Acción Humoral
• Fue el investigador Th. Lewis quien
primeramente demostró que toda
excitación de la piel liberaba una
hormona tisular indeterminada la
sustancia H, que como la histamina
provocara una verdadera vasodilatación
de los capilares.

Acción Humoral
• Según Walter Ruhmann la sustancia liberada en la
piel bajo la influencia del masaje es muy semejante a
la colina, esta estimularía particularmente el sistema.
Parasimpático.
• Dale afirmado que toda excitación nerviosa cutánea
haría aparecer la acetilcolina que produce la
vasodilatación, la acetilcolina en la piel se obtendrá la
hiperemia análoga que se observa en el caso del
masaje-ducha .
• En la opinión de lo fisiólogos , la colina liberada por
el masaje hace sentir su acción en la profundidad a
nivel de los músculos esqueléticos disminuyendo su
tono cuando esta aumentado por la fatiga o por
lesión.

Acción Humoral
• En resumen , una excitación directa y extensa de
la piel acompañada de presiones, pinzamientos,
torsiones, o amasamientos desencadena una
reacción tegumentaria extensa que aboca a la
liberación de productos del metabolismo
cutáneo(acetilcolina, Histamina) que pasan por
la circulación y actúan sobre el conjunto del
organismo produciendo fenómenos variables
según los individuos, el estado de su neurotomía
y de su equilibrio neurovegetativo(TINEL,
UNGAR Y ZERLING).

Conclusión.
• Debemos concluir que la piel es uno de los órganos
mas importantes, y no ser solo calificado como la
envoltura externa.
• Se trata de un órgano cuya vascularización,
excitabilidad y metabolismo, no debería ser
movilizado o manipulado de forma errónea o empírica,
ya que se pueden producir trastornos profundos con
consecuencias e influencias a nivel general.
• El Masaje con su acción a nivel de la vasomotrocidad,
debido a sus efectos, mecánicos, nerviosos,
humorales, se configuran con un método eficaz a
emplear en la recuperación física y muscular de las
personas, por parte del quiromasajista .

Indicaciones y contraindicaciones

Indicaciones de la aplicación del Masaje.
• Indicaciones en diversas disfunciones.
• Aliviar o calmar el dolor Esguinces, contusiones y lesiones
ligamentosas, tendinosas, musculares y nerviosas, así como en
artritis, periartritis, fibrosis, tendinitis y lumbagos.
• Favorecer la Relajación psicofísica, contracturas, pacientes
psiconeuróticos, mialgias y miositis.
• Mejorar la circulación Hipotensión, mejorar la circulación de
retorno, hematomas y varices.
• Reducción de edemas Celulitis, edemas postraumáticos,
linfedemas, etc.
• Liberar adherencias Cicatrices, adherencias aponeuróticas, peri
articulares, masaje para el despegamiento de rótula, ligamentos y
tendones adheridos.
• Tonificar y mantener el trofismo tisular Masaje con el fin de preparar
los muñones de amputaciones para el uso de prótesis y en
tratamientos deportivos.

• Tratar a todos los clientes con la misma disposición
sin hacer distingos de clases.
• Toda aquella persona que, se acerque en busca de
nuestros servicios. Profesionales debemos entregar
toda muestra calidad de trabajo.
• Mantener la confidencialidad y la honestidad que, se
nos entrega, siempre obtener la autorización para la
publicación de algún trabajo científico que, involucre
a un paciente, al igual si estos datos son solicitados
por un médico.
• Que, la conducta sea intachable en todos los lugares.
Pautas deontológicas

No permitir ni fomentar dentro del desarrollo del
masaje actividad sexual.
• Ser ubicado en todo momento.
• Mantener informado al cliente del proceso y
procedimientos que se llevara a cabo en la
recuperación de la lesión.
• Aplicar el masaje solo cuando existan las
condiciones que, producirían el beneficio
correspondiente.
• Respetar las leyes laborales que, competen a su
hacer.

• Potenciar la actividad terapéutica manual
como un servicio sanitario complementario a
otras actividades de la salud.
• Educando al medio público y médicos por
medios audiovisuales reportajes etc.
• Llevar un control adecuado de la evolución del
cliente en su disfunción y ponerlo a
disposición, de este si así lo requiere.
• La expresión oral debe ser la adecuada a un
profesional ya sea en una conversación
personal y en la correspondencia escrita

• Abstenerse por el completo de fomentar
descalificaciones emitir juicios o prejuicios de sus
pares o clientes.
• Organizarse de forma que pueda utilizar el tiempo
al máximo.
• Mantener el lugar de trabajo limpio ordenado y
atractivo las personas sé que dan con la primera
visión.
• Seguir estudiando con el objetivo de prestar
mejor servicio asistir a eventos nacionales o
internacionales tener contacto con otros
profesionales.

• Mantener su propio bienestar físico y emocional, de modo
que se acredite de manera más efectiva su hacer.
• Tener siempre presente que, es usted el profesional que
prestigia o desacredita, la imagen del Profesional.
• La primera impresión es la que se queda en el cliente.
• En este trabajo, los hábitos higiénicos y cuidados
personales deben contemplar lo siguiente Es honrar la
actividad del Masaje.
• Antes de comenzar la jornada de trabajo debe darse un
baño o ducha.
• La salud comienza por los dientes debe mantenerlos en
buenas condiciones visite su dentista por lo menos una vez
en el año.

El cuidado de su cabello de ser adecuado este
no debe oler a grasas, debe estar arreglado de
manera que, no deba estar retocándolo en medio
del masaje .
 Evite colocarse perfumes o fragancias fuertes.
 Por lo menos realicé dos veces en el mes una
visita a la manicura. Mantenga sus uñas limpias y
cortas evitando que sobresalgan, de otra forma
podría producir daño a la superficie corporal.

 Si experimenta mucha sudoración dentro del masaje
evite que el paciente pueda recibir este constante goteo.
 Recupérese entre cada terapia con una ingesta de
líquidos descansa a lo menos 5 a 15 minutos.
 Sométase a masajes regularmente realice una actividad
física moderada evite los deportes de contacto.
 Realice una visita médica para una evaluación general
por lo menos una vez en el año.
 Evite un gasto corporal mayor tome conciencia de su
postura y desplazamiento.
 Utilice una ropa libre y adecuada a su estilo de trabajo
materiales nobles, algodón.

• La base de toda relación humana se da con
una serie de cualidades tales como, carácter
amistoso, simpatía, tacto, lealtad y un interés
claro por el bienestar de su cliente.
• Además de su Saber y Hacer estas y otras
más entregan al cliente las bases para
entregar su confianza sintiéndose a gusto.
cualidades personales.

TACTO.
 Este debe tenerse en los casos de que se nos presente un cliente
demasiado crítico y poco colaborador en la recuperación. Debemos tener
una actitud comprensiva ya que, estos vienen rebotados de muchas
terapias y hacen que uno le resuelva la lesión, en poco tiempo la
evaluación como he dicho anteriormente debe ser muy analítico.
 ALEGRÍA.
 No se trata de estar contando chistes, sino de tener una actitud que refleje
vitalidad verse radiante, esto hará un cambio en el paciente.
 HONESTIDAD.
 Este resulta ser un valor ético desarrollado en el seno de la familia, no se
aprende en los libros o cursos, debemos manejarnos con la información
precisa para entregarla a muestro cliente aclarando en el mejor de los
casos, hasta donde nosotros podemos ayudarle y derivarle a otro
especialista, en caso contrario.
 La imagen del profesional se va desarrollando en la medida de su hacer
´´Por sus frutos lo conoceréis.´´
cualidades personales.

Palpaciones ; Muscular,
articular, Fascias.

Palpación Muscular , busca punto
Gatillaje irradiados.

Vivimos dentro de las Fascias.

Evaluaciónes y test en;
El masaje al tejido conectivo.
La Evaluación visual nos
permitirá determinar si la
forma del glúteo y la
hendidura de la corona anal
esta arrastrada o inclinada,
si el glúteo es cuadrado o
en forma de uve esto
determinara :
• Cuadrado no tiene ni
padecerá de trastornos
circulatorios, venosos
arteriales y linfáticos.
• Lo contrario será, indicativo
de las alteraciones
circulatorias.

Test de las fascias.
• Este test se realizara
desde la zona básica
inferior que comprende
los laterales del borde del
sacro, laterales de la
cabeza femoral, sobre el
sacro y paravertebrales.
• Esta primera zona básica
comprende desde la
pelvis hasta la vertebra
torácica de t12.

Test de escucha de las fascias.
• CONCEPTO.
• El concepto de escucha de las Fascias es una técnica
realizada por las manos y aplicadas en cualquier región
corporal con el objetivo de poder ver y sentir restricciones
del movimiento circulatorio de la zona afectada, la
sensibilidad de la mano han podido demostrar diferencias
de movimiento de 10 micras a diferencia de aparatos que
solo pueden llegar solo hasta 5 micras.
• La escucha.
• Para la realización de dicha técnica debemos de tener
presente una serie de pautas para así ejecutar bien la
escucha.

contacto manual.
• CONTACTO MANUAL.
• Lo primero que debemos tener claro que la aplicación de
nuestras manos sobre la superficie de la piel, debe ser
tenue, las manos no deben estar frías para así no producir
un cambio de la información esta deberá estar totalmente
plana a la zona o área que evaluamos.
• Receptores a los que debemos informar.
• Podrá informar la estructura de la Fascia.
• Ángulos de 60 grados sobre superficie de la piel ya que
esto provocara que solo haya un detente o silencio.
• Los mecanismos receptores de presión.

Dejarse ir y ser uno con las fascias.
• Este tipo de técnica resulta ser una de las finas en la
palpación, los tejidos tienen registros pasados de
traumas no solo físicos sino también emocionales.
• Lo interesante de esto es que tratamos de leer su
historia que se ha impregnado en ellos, el dialogo que
podemos desarrollar solo es a nivel de escucha el
paciente no controla las fascias ella nos entregara lo
que requerimos siempre y cuando se tenga un buen
contacto.
• Debemos tener presente las demandas y exigencias de
la persona y respetarle.

• Para la realización de la técnica debemos tener
un grado de neutralidad esto quiere decir que
en la misma aplicación nuestra manualidad no
debe inducir, conducir al tejido evaluado.
• No debemos realizar la técnica con una idea
preconcebida, la motilidad propia del sujeto se
presentara y es esta la que evaluaremos.
• Se debe prestar atención exclusivamente a lo
que, sucede a nivel del contacto y debe dejarse
ir por los tejidos subyacentes.

Tensegridad
• Este concepto de Tensegridad fue
desarrollado y creado por el arquitecto
visionario Estadounidense Richard
Buckminster Fuller, creador de Domos
gigantescos y el Primer Teórico de la
Tensegridad.
• Tensión Continua, Compresión Discontinua.
• El aporte de este concepto en la Práctica de
la Manualidades, tanto en la Osteopatía
como en la Manualidad de tejido conectivo y
Fascial la interconexión de las estructuras
celulares permite comprender en mejor
medida las respuestas a los diferentes
estímulos provocados desde el externo.
• Podemos decir que; La Tensegridad
Celular tiene una relación directa con la
Matriz Extracelular las propiedades
intracelulares bioquímicas,
estructurales condicionaran el
mantenimiento de la forma celular
además de la tensión intracelular.

• Al estar en atención podremos desarrollar un buen
dialogo con las estructuras y así se tendrá la
información requerida por ejemplo; Sufrimientos,
retracciones, distracciones, su historia.
• Solo una distracción hará que nuestra evaluación
sea limitante en la información.
• El tiempo ira en relación con la experiencia del que
realice la técnica la motilidad se presentara si el
terapeuta está atento.

Evaluaciones de la escucha
• El objetivo de las escucha es el informar
donde se encuentran las limitaciones del
movimiento donde las fascias pueden
estar (Pegadas).
• Debemos tener claro el concepto de
normalidad de las fascias y su
movimiento.

Evaluaciones de la escucha
• Sabemos que, todas estas estructuras tienen diferentes
cualidades ;
• Temperatura este es un punto importante donde refleja la
mala funcionalidad circulatoria.
• Textura de los tejidos estos deberán presentar unas
texturas flexibles, plásticas. Como cuerdas ni flojos ni
tensas.
• La dirección de los movimientos será armonioso en el
espacio.
• Ritmo de los tejidos entre ellos podemos mencionar que
esto debe estar en 8 a 16 ciclos por minuto.
• Aunque cada uno debe tener su propio ritmo sin que ello
indique anomalía

Técnicas del Pinzado rodado.
• El modo de utilizar los dedos será entre el pulgar y
los demás dedos, enrulando el tejido.
• Esta maniobra se ejecutará desde el borde inferior
de T12 hasta el borde escapular, se ejecutará
primero en el lado derecho y luego en el otro.
• En el momento que este desplazamiento se puede
ver frenado, por el aumento de la viscosidad del
líquido intersticial, haciendo que esto disminuya el
desplazamiento de las fascias, produciendo una
falta de funcionalidad en el organismo.

POSTURAS DEL PACIENTE EN
EL MASAJE.

Posturas y variantes de aplicación del Masaje.

Posturas y variantes de aplicación del
Masaje.

Peter Ling Henrik Creador de la
gimnasia Sueca y el Masaje
Sueco.

Peter Ling Henrik ( 1776- 1839)

• Per Henrik Ling nació en Ljunga rectoría en Kronoberg
15 de noviembre 1776 como el hijo del vicario Lars
Peter Ling y Hedvig María Molin. Ling fue a la escuela de
Växjö y a la escuela secundaria, pero fue expulsado de
la escuela a finales de 1792, a la edad de dieciséis años,
por haber realizado un acto contra el profesor .
• El año siguiente, fue, sin embargo, un estudiante en
Lund, pero dejó la universidad en 1794.
• Luego fue probablemente entrenó Esgrima cerca de
Estocolmo en 1796, donde fue contratado por una
oficina de auditoría no remunerado de Estocolmo.
• Se inscribió el otoño de 1797, en la Universidad de
Uppsala, donde se encontraba en junio 1799 recibió
certificados académicos.

• En Lund se dedicó en parte, a la poesía, y el estudio de la
anatomía , fundó allí sus sistemas gimnásticos
independientes.
• Dividió el gimnasio en cuatro partes: 1) gimnasia
educativos 2) armas que llevan (gimnasia militares)
• 3) terapia física 4) Gimnasia Estética .
• A los Treinta y tres años de edad (1809) .
• Se casó con Sofía Rosenqvist, y al año siguiente también
ganó el contador notoriedad shell en el poema El amor.
• En 1818 se casó con Catalina Charlotta Nettelbladt.
• Ling murió en Estocolmo 3 de mayo de 1839, 62 años de
edad.
• El retrato de él está a cargo de Johan Gustaf Sandberg.

Masaje Sueco Tapoment o Percusión Palmoteo
Plano.

Técnicas y Manualidades
del Masaje Sueco.

Maniobras y Manualidades: Effleurage.
 Effleurage significa Roce o deslizamiento
Stroking.
 Son movimientos largos y rítmicos con la cara
palmar de la mano y paralelamente a la
superficie de la piel.
 Moviéndose rítmicamente en una misma
dirección y siempre en sentido centrípeto de la
corriente circulatoria.
 Esta maniobra puede ser simultanea, alterna o
unilateral

Maniobras y Manualidades: Effleurage

Manualidades: Petrissage, Amasamiento
Esta manualidad se realiza de manera
moderada en la aplicación de la energía
la idea es como querer exprimir el
músculos, aplicando presión y luego
relajando.
El Petrissage o Kneading puede ser
unimanual o bimanual.

Manualidades: Petrissage, Amasamiento

Manualidades: Fricción, Friction.
 El objetivo de este método es la de ablandar las
adherencias , cicatrices, liberar las fascias de
los planos profundos.
 Se puede aplicar sobre zonas peri articulares
previamente endurecidas y favorecer la
absorción de líquidos sinoviales.
 La fricción se realiza realizando un movimiento
circular deslizando la piel sobre los tejidos que
están debajo.
 Los movimientos circulares deben ser
pequeños y efectuados con una presión
moderada y rítmica.

Manualidades: Fricción, Friction.

Manualidades: Percusión, Tapotement
 Estas maniobras son breves o cortos, rápidos
contactos enérgicos aplicado por ambas manos o
alternadas , se practica de forma regional y
perpendicular.
 Realización de las maniobras;
 Se realizan con los bordes cubitales de las manos
abiertas donde el dedo meñique golpea primero , luego
el anular el medio y finalmente el índice en rápida
sucesión.
 Por lo tanto no es un golpe único sino un golpe
compuesto.

Manualidades: Percusión, Tapotement

El Masaje aplicado a la
recuperación Sicofísica de
las personas mayores
Masaje en diversas alteraciones o
disfunciones del aparato locomotor.

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