2. REHABILITACION
Conjunto coordinado de medidas médicas, sociales,
educativas y profesionales destinados a favorecer la
recuperación funcional del paciente y a reintegrarlo a sus
actividades de vida diaria con la mayor capacidad a
independencia posibles (OMS 1968).
En el Adulto mayor, la rehabilitación incluye todas las medidas
tendentes a disminuir el efecto de las lesiones que producen
incapacidad y minusvalías, a controlar los síntomas por medios
físicos y a permitir que la persona pueda mantener las óptimas
habilidades para su autonomía personal y la integración en el
entorno.
Los programas de ejercicio físico durante el proceso de
envejecimiento permite frenar la velocidad del proceso de deterioro
funcional.
*Documento aportado por la autora, Dra. Ma. Carmen García Ameijeiras. Médico rehabilitador. Directora General de Iniciativas Socio-sanitarias 2K. Extracto del
manual de medicina geriátrica en residencias coordinado por el Dr. José Manuel Reuss Ed. Edimsa2000
3. OBJETIVOS DE LA REHABILITACION
Los objetivos de la medicina de rehabilitación son de dos
tipos:
Primario: Combatir la incapacidad.
Secundario:
Desarrollar o mantener la máxima movilidad posible.
Retrasar el deterioro.
Evitar las complicaciones e incapacidades.
Preservar la dignidad de las personas.
*Documento aportado por la autora, Dra. Ma. Carmen García Ameijeiras. Médico rehabilitador. Directora General de Iniciativas Socio-sanitarias 2K. Extracto del
manual de medicina geriátrica en residencias coordinado por el Dr. José Manuel Reuss Ed. Edimsa2000
4. PRINCIPIOS DE TRATAMIENTO DE
REHABILITACION EN AM
En el paciente geriátrico se deben respetar los siguientes principios
básicos:
Mantener la máxima movilidad.
Promover la Independencia básica en las actividades de la vida
diaria.
Aplicar tratamientos simples.
Conseguir la cooperación del paciente,
Crear una atmósfera de esperanza razonable.
Diseñar la duración de las sesiones terapéuticas para períodos de
tiempo cortos,
Motivar a todo el equipo profesional para trabajar
coordinadamente
Es necesario hacer énfasis en las capacidades y deseos de la
persona discapacitada para formular objetivos reales.
*Documento aportado por la autora, Dra. Ma. Carmen García Ameijeiras. Médico rehabilitador. Directora General de Iniciativas Socio-sanitarias 2K. Extracto del
manual de medicina geriátrica en residencias coordinado por el Dr. José Manuel Reuss Ed. Edimsa2000
5. Participación interdisciplinaria
LA REHABILITACIÓN ES UN PROCESO QUE REQUIERE LA
PARTICIPACIÓN DE UN GRUPO INTERDISCIPLINARIO,
EN EL CUAL CADA PERSONA CONTRIBUYE CON SUS
SERVICIOS ESPECIALIZADOS HACIA EL LOGRO DE UNA
META COMÚN: LA REHABILITACIÓN DEL ENTORNO
SOCIAL Y FAMILIAR DEL AM CON DISCAPACIDAD, CON
MEDIDAS COMO:
1. INTERVENCIONES SOBRE EL INDIVIDUO CON
TERAPIA, ASISTENCIA MÉDICA Y EDUCACIÓN PARA
LA SALUD, ENTRE OTRAS.
2. INTERVENCIONES EN EL AMBIENTE QUE RODEA A LA
PERSONA DISCAPACITADA, SU FAMILIA Y
COMUNIDAD, PARA LOGRAR UN CAMBIO DE
ACTITUD.
3. INTERVENCIONES GENERALES PARA DISMINUIR LOS
RIESGOS QUE SE PRESENTAN EN LA SOCIEDAD.
*Documento aportado por la autora, Dra. Ma. Carmen García Ameijeiras. Médico rehabilitador. Directora General de Iniciativas Socio-sanitarias 2K. Extracto del
manual de medicina geriátrica en residencias coordinado por el Dr. José Manuel Reuss Ed. Edimsa2000
6. En rehabilitación geriátrica
es necesario utilizar:
1. Instrumentos de valoración
funcional, que Informen de la
intensidad de las limitaciones, tanto
para la realización de las AVD como
de las AIVD.
2. Protocolizar por procesos los
contenidos terapéuticos de forma
que puede garantizarse la calidad de
la intervención
3. Evaluar los resultados obtenidos
periódicamente, para introducir las
mejoras o correcciones necesarias.
7. CARACTERÍSTICAS DEL PROGRAMA
DE EJERCICIO FÍSICO
El programa debe adaptarse a las posibilidades reales de
capacidad física.
Valoración previa: anamnesis completa y la exploración
cardiovascular respiratoria y músculo-esquelética.
El programa debe contemplar:
actividades de fortalecimiento,
actividades de flexibilización y
ejercicio aeróbico con una intensidad de ejercicio aeróbico que ha de estar
entre el 70% y el 90% de la frecuencia máxima cardiaca aprox 220.
La duración del programa debe ser entre 20 y 60 min. con una
frecuencia de 3 a 5 sesiones semanales.
El ejercicio será rítmico dinámico y global, de forma que
favorezca el trabajo de grandes grupos musculares y adecuado en
intensidad y duración a la capacidad de la persona.
9. ALTERACIONES DE LA MARCHA EN
EL ANCIANO
Diferenciarse entre los cambios propios
de la edad y los cambios que aparecen
en relación con enfermedades
asociadas con la edad avanzada
10.
11. Efectos de la edad en la marcha
La edad avanzada no debe acompañarse de alteración de la
marcha.
Diferentes factores contribuyen a incrementar los cambios
de la marcha como:
Reducción de la velocidad y el acortamiento del paso, los
pasos se hacen mas cortos y la fase estática de la marcha
aumenta, sobre todo en aquellos que se caen.
Pérdida de fuerza en los miembros inferiores.
Deterioro de la sensibilidad vibratoria.
Deterioro de la visión, especialmente de la periférica.
El balanceo anteroposterior del tronco se encuentra
aumentado.
El deterioro de los reflejos posturales.
12. Dos tipos de alteración neurológicas:
El componente atáxico: aumento de la base de sustentación, e
inestabilidad troncal, por degeneración cerebelosa de la línea media.
El componente extrapiramidal, disminución del braceo, flexión
postural y bradicinesia (marcha lenta) degeneración de ganglios basales
y disfunción extrapiramidal.
La inestabilidad tiene causas multifactoriales:
El sistema musculoesquelético, que se hace menos rápido en su
respuesta a las instrucciones musculares para limitar el balanceo
corporal.
La disminución de la fuerza.
Errores en la exactitud de la información proporcionada por
propioceptores, órganos vestibulares u ojos.
Errores en la valoración central de la información sensorial, o del cálculo
de las respuestas motoras apropiadas.
16. EJERCICIOS PARA LA POSTURA DE CABEZA ADELANTADA
1. Mantenerse parado con los pies separados 10 cm, brazos
a los lados del cuerpo y los pulgares apuntando hacia
delante.
2. Contraiga los glúteos para estabilizar la columna lumbar
3. Gire brazos y hombros hacia fuera y hacia atrás
(pulgares apuntando hacia detrás) mientras inspira,
juntando ambas escápulas en la espalda.
4. Mantenga esta posición mientras tira de los hombros
hacia abajo al mismo tiempo que espira.
5. Continúe en esta posición mientras respira normalmente.
Postural de hombros
17. Siéntese derecho, los codos libres
perpendiculares en relación al cuerpo.
Suavemente retraiga la barbilla.
Sostenga. Lleve la punta de las
escápulas hacia abajo y hacia la
columna. Si tiene dificultad intente
esto: piense en presionar sus codos
contra el piso mientras mantiene los
antebrazos horizontales.
Una vez que sienta que ocurre
estiramiento en la parte superior de
sus hombros, mantenga esta posición
por 10 segundos.
18. La retropulsión del hombro
acompañada de rotación estira
la cara anterior de los hombros y
los músculos del tórax.
Coloque sus brazos detrás de la
espalda con los brazos rectos y
los dedos entrelazados. Luego,
gire los codos hacia adentro
hasta sentir el estiramiento.
Haga este ejercicio 5 veces y
sostenga cada repetición por 5-
10 segundos. Repita varias
veces al día.
19. EJERCICIOS PARA LA POSTURA CON CABEZA ADELANTADA
1. Diseñado para corregir posición de cabeza adelantada y
debe realizarse junto con el ejercicio postural de hombros.
2. Pedirle que mueva suavemente la cabeza hacia detrás, para
alinear los oídos con los hombros (extensión axial). Sin mover
la nariz arriba o abajo y sin abrir la boca.
3. Mantener la posición de corrección postural un mínimo de 6
segundos, mientras respira normalmente.
4. Terminado el ejercicio, se le pide que se relaje, pero
manteniendo una postura correcta.
Postural de la cabeza
20.
21. Ejercicios de retracción del
mentón. Este ejercicio estira los
músculos y ligamentos tensos en
el cuello.
Paso 1: Echado de espaldas.
Paso 2: Mueva el mentón hacia
el pecho para disminuir la curva
cervical.
Comience haciendo este ejercicio
echado luego que lo domine
realizarlo en la posición sentado.
Haga 3-5 repeticiones y sostenga
5-10 segundos.
22. Ejercicio en la esquina de la pared
Estira los músculos pectorales.
Paso 1: Parado en la esquina del cuarto con las
manos en cada lado de la esquina
Paso 2: Luego, inclínese hacia la esquina hasta
sentir un mayor estiramiento en los músculos del
pecho.
Sostenga esta posición por 10-20 segundos y
realice el ejercicio 3-5 veces para ayudar a
recuperar la flexibilidad .
En el síndrome de cabeza adelantada los
hombros se encuentran adelantados y la
espalda gibada. Los ligamentos y
músculos en la parte anterior del tórax y
hombros se encuentran tensos y
acortados.
23. TRATAMIENTO
Fortalecer marcha y equilibrio. Ejercicios con resistencia progresiva
para fortalecimiento muscular tiene un efecto beneficioso sobre las
limitaciones funcionales de las personas mayores.
Mejorar rangos articulares en especial tren inferior.
Mejorar movilidad columna lumbar y cervical.
Analgesia adecuada en el caso de dolores articulares y musculares de
Extremidades inferiores.
Corrección ortopédica adecuada en malformaciones del pié.
Asegurar simetría en el largo de las extremidades inferiores (uso de
realces).
Manejo de trastornos vestibulares: ejercicios para vértigo.
Manejo adecuado de neuropatías periféricas.
En caso de Síndrome de Post caída ayudar a recuperar confianza en la
marcha con Kinesiología.
25. AYUDAS TÉCNICAS (AT)
Las Ayudas Técnicas (AT) se definen como elementos
que corrigen o facilitan la ejecución de una acción,
actividad o desplazamiento, procurando ahorro de energía
y mayor seguridad, en conjunto con las acciones de
promoción, prevención, recuperación y rehabilitación
permitirán alcanzar este propósito. También se
caracterizan por ser dispositivos muy diversos, que
incrementan el nivel de independencia funcional de los
usuarios.
El uso de ayuda técnica pretende corregir alteraciones,
disminuir el gasto energético y la sobrecarga articular,
ejerciendo un rol protector sobre las articulaciones
afectadas.
26. CONDICIONES PARA LA INDICACIÓN DE ÓRTESIS EN AM.
Inestabilidad articular: cuando no es capaz de
mantener su posición fisiológica durante la descarga del
peso corporal o durante la marcha. Deformación
articular, traumatismos, caídas a repetición, debilidad
muscular, alteraciones congénitas y/o alteración de la
propiocepción.
Riesgo de caídas: Las condiciones anteriores
asociado a la(s) patología(s) crónicas concomitantes y a
la edad.
Factores Asociados: Un estado cognitivo acorde con
indicaciones de utilización y la presencia de
alteraciones visuales son factores a considerar al
momento de indicar el uso de ayudas para la
deambulación.
Dependencia severa: En aquellos adultos mayores
que presenten dependencia severa, en sus formas
transitoria y definitiva, es decir, que tengan alteradas
todas las actividades básicas de la vida diaria y que
determina la condición de postrado.
Dolor:
Claudicación:
Alteración de la
marcha como
compensación a
la presencia de
dolor o
acortamiento
aparente o real de
extremidad
inferior afectada.
La presencia
alteraciones del
equilibrio afecta la
funcionalidad de
la marcha.
27. INDICACION DE AYUDAS TECNICAS
Si presentan limitación
funcional para desplazarse y/o
dificultad para realizar
actividades de la vida diaria,
originadas por múltiples
causas y que se encuentren
asociadas a dolor, claudicación,
riesgo de caída, alteración de la
marcha o síndrome de
inmovilidad.
Se utilizarán diversos
instrumentos de evaluación.
Para el uso adecuado de las
ayudas técnicas de la
deambulación se requiere un
adecuado nivel: cognitivo,
sensitivo, sensorial, motor,
lenguaje y comunicación
Cada ayuda técnica (bastón, andador,
silla de ruedas, cojín antiescaras y
colchón antiescaras) se asocia a
diversos criterios de indicación
médica.
Se debe considerar una sesión
educativa para la entrega del las AT
(Uso y cuidados del dispositivo;
entrenamiento y práctica en el uso,
corrección y refuerzo de la técnica
empleada.
Debe tener seguimiento con el
objetivo de confirmar, cambiar y/o
retirar la indicación efectuada debido
a un posible cambio en el estado
funcional del Adulto Mayor.
28. Criterios de indicación médica
Se indica bastón en presencia de:
Dolor de articulaciones de
extremidades inferiores
secundaria a:
Osteoartritis, artritis,
traumatismos.
Post- cirugía por endoprótesis
de cadera, rodilla.
Riesgo de caída o caídas a
repetición.
Secuela de AVE
Amputados
29. BASTON
Cuando se indica solo el
uso de 1 bastón este debe
ser utilizado en el lado
contralateral de la
disfunción.
La empuñadura debe estar
a la altura de la
articulación de cadera
(trocanter mayor).
El codo de la extremidad
que toma el bastón debe
quedar en ángulo de 30º.
30. ANDADOR
Se indica andador en adultos
mayores que presentan:
Inestabilidad postural que
impide realizar marcha.
Amputado
Síndrome post caída
Enfermedad de Parkinson
Demencia en etapa inicial
con antecedentes de caída.
31. ANDADOR
Primero: adelantar el
andador unos 20 cm.
Segundo: avanzar el
cuerpo dando dos pasos.
Tercero: repetir el ciclo
Anterior.
Primero: de pie, asirse de las
empuñaduras del andador.
Segundo: colocarse dentro
del andador, cargando el peso
del cuerpo en las empuñaduras
hacia abajo.
Tercero: caminar, dirigiendo
el andador hacia el lugar
deseado.
Cuarto: frenar el andador
antes de sentarse en el.
32. SILLA DE RUEDAS
Se indica silla de ruedas a adultos
mayores que presentan dificultad
en la movilidad secundario a:
Secuelas de AVE
Amputados de ambas
extremidades inferiores
Parapléjicos
Enfermedad de Parkinson en
etapas avanzadas
Insuficiencia cardíaca o
respiratoria con disnea de
esfuerzo
Demencias en estado avanzado
33. SILLA DE RUEDAS NEUROLOGICA
Primero: Frenar la silla, colocarla a
un costado del paciente y levantar
los apoya pies.
Segundo: Trasladar al adulto
mayor a la silla, acomodar los pies
en los apoyos, colocar cinturón de
seguridad para evitar caídas desde la
silla.
Tercero: Conducir la silla de
ruedas con precaución, evitando en
el usuario golpes en los codos o
caídas de los pies.
34. USO DE SILLA DE RUEDAS ESTANDAR
Primero: Frenar la silla,
colocarla a un costado del
paciente y levantar los apoya
pies.
Segundo: Trasladar al adulto
mayor a la silla, acomodar los
pies en los apoyos, colocar
cinturón de seguridad para
evitar caídas desde la silla.
Tercero: Conducir la silla de
ruedas con precaución,
evitando en el usuario golpes en
los codos o caídas de los Pies.
35. Se indica colchones
antiescaras adultos mayores
con alto grado de
inmovilidad secundario a:
- Alteraciones del estado
de conciencia
- Alteración de sensibilidad
- Cáncer Terminal
- Demencias en estadios
avanzados
- Artropatías degenerativas
severas
- Lesiones medulares
41. ADULTO MAYOR AMPUTADO
SE DEBE CONSIDERAR:
Tipo y nivel de amputación.
Edad del paciente.
Patologías asociadas.
Nivel de integración social previo.
Autonomía.
42. OBJETIVOS
Permitir el regreso del paciente a su domicilio con comodidad y calidad de vida.
Medios utilizados:
Reeducación funcional.
Uso de dispositivos ortopédicos.
Reaprendizaje de las AVD con una prótesis.
El perfil del paciente es una persona que ha sufrido un proceso agresivo para su
integridad física y psíquica debido a una mutilación que se asocia a:
Alteración del esquema corporal.
Situación de estrés ante el momento actual y futuro.
Minusvalía física evidente, por lo menos al principio.
43. LA ETIOLOGÍA
TRAUMÁTICA: Tras un momento agudo hay una reacción más positiva.
Problemas más frecuentes:
Sensación de miembro fantasma.
Paso de un estado de independencia a un estado de dependencia.
VASCULAR (PRINCIPAL CAUSA):
Factores de riesgo: Tabaco, Diabetes, Trastorno del metabolismo de lípidos, HTA.
Se asocia la enfermedad y la minusvalía en el paciente, edad avanzada, fatigable.
Miembro inferior contralateral también afectado.
Desánimo enorme (importante el papel de la familia), a veces no es posible
protetizar, si se protetiza es posible que no se consiga el grado de independencia
deseado.
ONCOLÓGICO:
Paciente en permanente situación de estrés.
Asociado a tratamientos agresivos como quimioterapia o radioterapia.
La expectativa de vida puede ser corta.
Es importante tratar el aspecto psicológico.
44. NIVELES DE AMPUTACIÓN
MIEMBOS INFERIORES
Se considera un buen nivel de muñón el tercio medio de huesos largos, debido a que en
este nivel se cuenta con:
Un mayor recubrimiento de hueso por una mayor proporción de partes blandas.
La piel está sometida a menor presión por este recubrimiento.
La proporción del tejido adiposo es más uniforme.
El brazo de palanca es más aprovechable.
Los relieves óseos son menos pronunciados.
MIEMBRO SUPERIOR
La amputación es más eficaz donde menor masa existe. Debemos considerar que el
miembro superior tiene una función de relación y precisión, mientras que el miembro
inferior tiene una función de traslación y de carga.
La inspección del muñón permite conocer las dificultades y definir los objetivos día a día
(heridas dolorosas, úlceras de apoyo, insensibilidad por neuropatía diabética, adherencias,
actitud viciosa, edema severo).
Respecto a esperar a la cicatrización completa para iniciar la recuperación se ha
demostrado que supone una pérdida de tiempo.
.
45. OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO.
Lucha contra el dolor.
Disminuir el edema.
Lucha contra las posturas viciosas.
Tonificación de la musculatura general.
Conseguir la autonomía con el menor gasto energético.
Aprender los movimientos necesarios para las AVD.
En cualquier amputación la recuperación se basará en el
trabajo muscular, por ser el factor primordial para el
desarrollo de la circulación bilateral. En los amputados de
miembros inferiores, la deambulación resulta fundamental.
46. TRATAMIENTO
TRATAMIENTO POSTURAL (para evitar retracciones).
La longitud de la extremidad amputada disminuye y también lo hace el
control de la movilidad.
El dolor favorece las posturas antiálgicas (en flexión generalmente).
El dolor mantenido dificulta el resultado funcional de las articulaciones
conservadas que también perderá movilidad.
Las posturas nocivas por la retracción y que por tanto evitaremos son:
Cadera: flexión y rotación externa por el Psoas y abducción por los
abductores (no colocar almohadas que eleven el muñón. Colocar una
almohada en el trocánter para evitar la rotación externa).
Rodilla: flexión por los isquiotibiales (no almohadas en la parte posterior).
Hombro: aducción por el pectoral mayor (almohada para mantener la
ABD).
Codo: flexión por el bíceps braquial (movilización temprana).
47. TRATAMIENTO
VENDAJE
El paciente sale de quirófano con un vendaje almohadillado compresivo
(1 semana) y posteriormente un vendaje elástico - compresivo no
almohadillado.
Los objetivos son:
Disminuir el edema (el primer edema reactivo a la intervención
quirúrgica).
Remodelar el muñón para pasar de una forma cuadrada postoperatoria
a una forma cónica. El vendaje se inicia proximal pero la mayor presión
es distal. Evitar la forma de pera por la difícil protetización.
Comodidad: la musculatura restante se desliza rozando el hueso y
provoca dolor. El vendaje disminuye este deslizamiento.
Lo lleva 24 horas al día y se rehace cada 8 horas. A partir del primer
año, el paciente lleva la prótesis varias horas al día y no necesita
rigurosamente el vendaje, aunque lo puede preferir. Si hay molestias, se
retira el vendaje como máximo 10 minutos (mayor tiempo provocaría
un edema por descompresión).
48. PREVENCIÓN DE ÚLCERAS (impiden
la prótesis)
Frecuentes lavados del muñón y
de la prótesis para mantenerla
limpia.
Nutrir e hidratar la piel.
Cambiar el vendaje 3 veces al día.
Controlar el peso y cambiar la
prótesis si el paciente cambia de
peso tras la protetización.
MASAJE
Técnica del palmoteo si hay
neuromas.
Es doloroso, debe de enseñarse al
paciente.
Despegamiento de cicatriz.
TONIFICACIÓN MUSCULAR GENERAL
Adaptado a la edad.
Musculatura extensora.
Abdominales y paravertebrales
(estabilidad al tronco).
Transferencia de cama a silla, uso de
bastones (reforzar tríceps y dorsal
ancho).
Reforzamiento de la extremidad sana.
LUCHA CONTRA EL DOLOR
Si el dolor es de origen mecánico,
liberar las adherencias osteocutáneas.
Si es de origen neurológico, aplicar
electroterapia antiálgica (baja
frecuencia 80-120 Hz; muy baja
frecuencia 2-12 Hz para el dolor del
miembro fantasma).
49. CRITERIOS DE PROTETIZACIÓN
Buen estado general
Si hay un mal estado
general relativo, el
paciente debe de asumir el
proceso y la dificultad.
Expectativa de vida.
Edad.
Capacidad de seguir
órdenes.
Voluntad de colaboración
por parte del paciente y de
la familia.
Compromiso de utilización de
prótesis.
Equilibrio de pie, anterior a
amputación y sobre la
extremidad sana tras la
amputación.
Piel en buen estado.
Buen trofismo muscular.
Buen estado de la otra
extremidad.
Déficit tolerable de extensión
en caso de existir flexo en
cadera o rodilla. Rodilla hasta
30º, en cadera 20º.
52. IMPORTANCIA DE LA AUTOAYUDA
EN LA REHABILITACION
El autocuidado es la acción que realiza una persona
madura a fin de cuidarse así misma en el medio
donde se desempeña.
Esta es una conducta que se aprende y surge de la
combinación de experiencias cognitivas y sociales.
Una persona puede convertirse por si misma, o con
la ayuda de otros en su propio agente de
autocuidado en tal sentido, los integrantes del
equipo de salud en razón de su preparación y
responsabilidad profesional, están llamados a
convertirse en agentes facilitadores de este proceso.
La necesidad de conocer es el primer paso de este
proceso. El facilitador ayudará a la persona para que
tome conciencia de la necesidad de conocer y
aprender.
53. IMPORTANCIA DE LA AUTOAYUDA
EN LA REHABILITACION
Los ADULTOS MAYORES desean ser
percibidos como personas capaces de tomar
sus propias decisiones .
Los ADULTOS MAYORES se sienten
motivados a aprender lo que perciben que les
ayudará a realizar tareas o manejar mejor sus
problemas de manera que adquirirán
conocimientos, valores y destrezas en forma
más efectiva cuando el objeto del aprendizaje
se presenta en el contexto de la vida real.
El ADULTO MAYOR enfermo conocerá mejor
acerca de su enfermedad y su tratamiento
para evitar recaídas.
El ADULTO MAYOR DISCAPACITADO podrá
hacer un mejor uso de su reserva funcional
para fortalecer sus capacidades residuales.
54. FUNCION DE LA TERAPIA
OCUPACIONAL EN LA
REHABILITACIÓN
La terapia ocupacional junto con la reactivación de la
atención, de la actividad psicomotora y la memoria
permiten el aprendizaje de cómo reconfortan en esta
etapa de la vida las relaciones sociales, los juegos, las
actividades al aire libre y en muchas ocasiones la
selección de una compañera para mitigar la soledad
Las funciones recreativas son actividades que
cumplen una doble función. Ayudan a combatir el
tedio y administrar el tiempo libre y tiene la función
de socialización.
La actividad recuperadora de la actividad funcional es
otra función fundamental de la actividad cotidiana
como son las actividades instrumentadas que son
aquellas actividades complejas que requieren de la
actividad psicomotora atención aprendizaje y
memoria como llamar por teléfono hacer compras,
salir a la calle, cocinar, y atender las tareas del hogar
Función socializadora
Función recreativa
Función recuperadora de
la actividad funcional
55. El EJERCICIO FISICO EN LA
REHABILITACIÓN
Mejora la calidad de vida
Evita la inmovilización
Regula los trastornos del sueño
Útil en los trastornos de la marcha y de la postura.
Preserva y mantiene las actividades de la vida
Algunos estudios han demostrado que las actividades
como el caminar, trotar, montar bicicleta, favorecen el
aumento de la masa ósea en los ancianos y en casos de
osteoporosis senil. Además el anciano que participa en
actividades físicas con cierta regularidad, mejora su
sensación de bienestar y la percepción de mayor
movilidad.
56. CAUSAS FRECUENTES DE
MEDIDAS DE REHABILITACIÓN
EN LOS ADULTOS MAYORES
Trastornos de la postura
Trastornos de la marcha
Reposo prolongado
Caídas