Este documento describe la caries de la infancia temprana (CIT), una forma de caries dental que afecta principalmente los dientes anteriores primarios de niños pequeños. La CIT es el resultado de múltiples factores de riesgo como la transmisión bacteriana de la madre al niño, el consumo frecuente de alimentos y bebidas con azúcar, y prácticas de alimentación como el uso prolongado del biberón. La CIT comienza temprano, progresa rápidamente y puede tener consecuencias para la salud del niño si no se

1. BENEMERITA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE PUEBLA
COMPLEJO UNIVERSITARIO DE LA SALUD TEZIUTLÁN
IRVIN ALI PÉREZ HIDALGO
EFRÉN MÉNDEZ MARTÍNEZ
DHTIC
ESTOMATOLOGÍA SECCION 1
VERANO 2015

2. CARIES DE LA INFANCIA
INTRODUCCIÓN.
La caries dental es una enfermedad infecciosa y transmisible, resultado de la falta
de balance entre múltiples factores de riesgo y factores protectores a través del
tiempo. La caries de la infancia temprana (CIT) es la nomenclatura más reciente
para un patrón particular de caries dental en niños pequeños, afectando
principalmente los dientes anteriores primarios. Tiempo atrás se conocía como
caries de biberón, pero se ha demostrado que no sólo se debe al uso frecuente del
biberón con cualquier líquido azucarado natural o artificialmente como la leche,
fórmulas, jugos de frutas y refrescos, sino también al pecho materno a libre
demanda y a la utilización de tazas entrenadoras y chupones endulzados. Todos
estos factores están asociados con la CIT, mas no consistentemente implicados
en ella, lo cual nos indica que este patrón no se restringe al uso del biberón y, por
tanto, el término CIT refleja mejor su origen multifactorial. El organismo principal
asociado con la caries dental es el Estreptococo mutans, el cual se transmite
verticalmente de la madre al niño a través de la saliva. El Estreptococo mutans
coloniza la cavidad oral de los niños un tiempo después de la erupción del primer
diente. Esta colonización se realiza aproximadamente a los dos años de edad,
durante el periodo llamado "ventana de infectividad". Se recomiendan varias
medidas preventivas para combatir la CIT, entre ellas la reducción de los niveles
de Estreptococo mutans de la madre, hermanos, para disminuir la transmisión de
las bacterias cariogénicas, implementar medidas de higiene oral a partir de la
erupción del primer diente y evitar conductas alimenticias promotoras de caries
como el consumo frecuente de alimentos y bebidas con carbohidratos
fermentables por medio de biberón o taza entrenadora. Debido a que los médicos
son los que tienen mayor contacto con las madres primerizas y los niños en sus
primeros tres años de vida, en contraste con los odontólogos, es importante que
entiendan su papel para proveer educación de salud oral a los padres o

3. guardianes del menor y estar conscientes de la naturaleza infecciosa y
transmisible de la bacteria que causa la caries de la infancia temprana, los
factores de riesgo asociados a ella, los métodos de valoración de riesgo de la
salud oral, la guía anticipatoria y las decisiones apropiadas respecto a
intervenciones efectivas y a tiempo, así como la remisión apropiada.
La caries de la infancia temprana es un grave problema de salud pública tanto en
los países en desarrollo como en los industrializados. Puede comenzar temprano
en la vida, avanza rápidamente en los que están en alto riesgo, y muchas veces
no es tratada. Sus consecuencias pueden afectar a la calidad inmediata y a largo
plazo de la vida del niño y la familia, y puede tener consecuencias sociales y
económicas.
DESARROLLO.
La caries dental en los niños pequeños y los bebés tiene un patrón distintivo.
Diferentes nombres y terminologías se han utilizado para referirse a la presencia
de caries dental en niños de muy corta edad, las primeras definiciones utilizadas
para describir esta condición estaban relacionadas con la etiología. Caries dental
infantil temprano, caries de la primera infancia, caries edredón, caries de
enfermería, caries anteriores superiores, caries rampante y muchos más son
algunos de los términos que indican las causas de la caries dental en los niños
pre-escolares. La CIT era conocida como caries de biberón, este término se le dio
por la utilización frecuente de éste y se descartó ya que el biberón no era el único
factor responsable de su aparición. Esta se caracteriza por ser una enfermedad
multifactorial relacionada con la dieta, bacterias intraorales, composición de la
saliva, entre otros factores como son los jugos de frutas, refrescos, leche
azucarada, así como los vasos entrenadores y los chupones endulzados.
La actividad muscular orofacial, es adecuada durante los movimientos de la
mandíbula relacionados con la succión del biberón o del pecho materno, al
propiciar un mayor flujo de la saliva produce un efecto sobre la capacidad de esta.

4. Proporcionar al niño alimentos o sustancias que contengan un pH bajo que
produzca un efecto erosivo sobre el esmalte dental como por ejemplo zumos de
frutas comercializados que los padres proporcionan a los niños porque creen que
contienen grandes cantidades de vitamina C o la ingestión de medicamentos que
tienen alto contenido de azúcar o que tienen un mal sabor y los padres lo mezclan
con una bebida azucarada para mejorar su sabor, son circunstancias que
suministran susceptibilidad al esmalte por la acción de los ácidos aquí generados
Algunos autores utilizan el término "caries de enfermería", ya que designa el uso
del biberón inadecuado y las prácticas de enfermería como los factores causales.
El término "caries de la infancia temprana" sugirió en un taller de 1994,
patrocinado por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, en
un intento de llamar la atención sobre los múltiples factores (socioeconómicos,
conductuales y psicosociales) que contribuyen a la caries en tan temprana edad
en lugar de atribuir la causalidad única a los métodos de alimentación
inadecuados. Se define por la Academia Americana de Odontología Pediátrica
“Caries de la infancia temprana (CIT)” como la presencia de uno o más dientes
cariados, ausentes o restaurados en la dentición primaria, en niños de edad
preescolar, es decir, entre el nacimiento y los 71 meses de edad.
En los niños menores de 3 años de edad cualquier signo de caries de superficie
lisa es indicativo de caries de la primera infancia. En la fase inicial es reconocido
como un esmalte desmineralizado opaco, blanco que avanza a caries, a lo largo
del margen gingival rápidamente. Lesiones de caries se pueden encontrar en
cualquiera de las superficies labiales o linguales de los dientes y en algunos casos
en ambos. El tejido duro decaído es clínicamente evidente como zona cavitada
amarillo o marrón.
La CIT puede ser una forma de caries virulenta ya que comienza poco después de
la erupción dental, esta se desarrolla en las superficies lisas de los órganos
dentales, progresa rápidamente y tiene un impacto perjudicial en la dentición. A
diferencia de la caries en dientes permanentes la CIT se presenta en los dientes
anterosuperiores primarios, los niños que sufren este tipo de caries tienden a

5. mantener un alto riesgo de no solo sufrir caries en la dentición decidua sino
también en la dentición permanente.
Esta enfermedad constituye un problema de salud pública, involucra factores
socioeconómicos y culturales tales como pobreza, condiciones de vida precarias,
bajo nivel educativo de los padres, estilos de vida y limitaciones en el acceso y
disponibilidad de los servicios de salud bucal.
La CIT es multifactorial, se asocia con frecuencia a una dieta pobre y mala higiene
oral. Factores de riesgo microbiológicos S. mutans y Streptococcus sobrinus son
los principales microorganismos cariogénicos, estas productoras de ácido
patógeno que habitan en la boca que causa daños por disolución de las
estructuras dentales en presencia de hidratos de carbono fermentables tales como
sacarosa, fructosa, y glucosa.
CONCLUSIÓN
En conclusión las consecuencias de la caries de la infancia temprana no sólo
tienen repercusiones de tipo económico, para los padres y el Estado, sino que
representa dolor, sufrimiento y un riesgo para el estado de salud del niño en
general (bajo peso, retardo en el desarrollo, malnutrición, celulitis orofacial),
además de ubicarla en un grupo de riesgo que, por activación del proceso, pueda
desarrollar lesiones en un tiempo futuro.

6. Bibliografía
BLANCA SUSANA RAMÍREZPUERTA, G. E. (2010). CARIES DE LA INFANCIA TEMPRANA EN NIÑOSDE
UNO A CINCOAÑOS. RevistaFacultad deOdontología Universidad deAntioquia,164-172.
Escobar, D. D. (2009). Riesgode cariesdental enniñosatendidosenel hogarenel período2006-
2007. RevistaCubana deEstomatología.
GispertAbreuEstela,D.M. (2006). Prevenciónindirectade cariesenlatempranainfancia. Área
“Aballí”.IIParte.. Cuvana deEstomatología.