Material anatomia medi tipss

El concepto de troncoencéfalo hace refernecia a una zona del encéfalo,
la cual se encuentra el la parte baja de la estructura encefálica. Se
conforma de mesencéfalo,tontinas(puente) y bulbo raquídeo. Detrás del
puente y del bulbo se encuentra una conexión a través de unos pedúnculos
cerebelosos con el cerebelo el que se ubica en la fosa cerebelosa
posterior.
El proceso neuroembrionario comienza a
aproximadamente a partir de la 3°-5° semana
de gestación. Comienza con un embrión
triolaminar (tiene 3 capas) una externa
que se llama ectodermo, una media que se
denomina mesodermo y una interna llamada
endodermo. El ectodermo dará origen a el
sistema nervioso central y a la piel, el
mesodermo da origen a el sistema músculo
esquelético (permite la formación de
músculos, tendones, etc.) y el endodermo
da origen a todo el sistema de oganología
interna(corazón, pulmones, etc.).
Hasta como el día 15-30 está en un proceso de desarrollo, si nos fijamos
va a haber un hundimiento del ectodermo, lo que va a generar un surco
neural, el que formará un tubo neural. Ese tubo neural es el origen de la
estructura de la imagen a, un tubo que comienza a cerrarse y que tendrá
un neuroporo superior (a,1) y uno inferior(la colita), cuando se cierre
este tubo se forman 3 vesículas primarias.
Este proceso se llama
neuroembriogénesis. El tubo
neural da origen al SNC, y las
crestas neurales van a dar
origen al SNP y por fuera a
quedar la epidermis. Este
proceso que ocurrio a partir
del ectodermo, es fundamental
para la formación del SNC. El
tubo neural básicamente lo que
hace es dar origen obviamente a
3 vesículas clmo dijimos
anteriormente, de cefálico a
caudal se llaman prosencéfalo,
mesencéfalo y rombencéfalo. El
prosencéfalo y el
rombencéfaloen el proceso e
crecimiento del embrión van a
sufrir modificaciones.
El único que no sufrirá modificaciones será el mesencéfalo, esto hace
pensar que en el desarrollo neuroembriológico y en la formación del
troncoencéfalo el mesencéfalo es la estructura más antigua. El
rombencéfalo tiene por detrás una espacio que se denominada labio rómbico,
que dará origen posteriormente al cerebelo.
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Las 3 vesículas iniciales van a dar origen a 5 vesículas secundarias,la
vesícula rombencefálica, va a dar origen a una estructura denominada
mielencéfalo, y hacia arriba al metencéfalo.
El mesencéfalo, continúa siendo mesencéfalo. Y el antiguo prosencéfalo,
pasa a ser diencéfalo y telencéfalo.
El tubo neural va a permitir la formación de la médula, el mielencéfalo
va a ser el inicio del bulbo, el metencéfalo va a ser el inicio del
puente o protuberancia,el mesencéfalo seguirá eternamente como
mesencéfalo,la región diencefálica va a formar al tálamo,al hipotálamo y
las regiones de la zona baja y el telencéfalo formará principalmente a
los hemisferios izquierdo y derecho.
Entre estas estructuras hay
espacios. Por el medio de la
médula hay un conducto central,
este conducto central va a quedar
relacionado con la médula, el
cuarto ventrículo (apertura/
espacio)va a quedar relacionado
con el bulbo y el puente. Luego
hacia arriba viene una unión que
se llama acueducto cerebral que
une el cuarto ventrículo con el
tercer ventrículo. El acueducto
está relacionado con la zona del
mesencéfalo, el acueducto se
dilata formando el tercer
ventrículo, este se relaciona con
el tálamo,luego el tercer
ventrículo sufre una gran
dilatación y se convierte en los
ventrículos laterales, los que se
relacionan con los hemisferios
cerebrales.En el interior de estos
espacios circula el líquido
cefalorraquídeo,que se produce en
la región del tercer y cuarto
ventrículo, dado a la mayor
presencia de plexos coroideos, los
que producen el líquido.
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Dimensiones:
Tiene forma de trapecio con una base
superior de mayor tamaño(4cm) en
comparación con la inferior(1cm) y una
altura de 7cm aproximadamente.
Por el forámen magno pasa la médula espinal.
Los pares craneales 9-10-11-12 tienen que
ver con el bulbo. Los pares 8-7-6-5 tienen
que ver con el puente. Los pares 3-4 son
mesencéfalicos. Y los 1-2 están más arriba.
Las pirámides, son una
dilatación que viene de
la médula y trae toda la
información
corticoespinal desde la
corteza cerebral hasta
la médula, o sea tiene
fibras descendentes y en
el medio tienen una zona
llamada decusación
piramidal, lo que
significa que hay un 80%
que cruza de un lado
hacia el otro y el 20%
sigue por el mismo lado.
Esto quiere decir que el
hemisferio derecho
controla el lado
izquierdo y viceversa.
Las pirámides tienen función motora.A los lados de las pirámides se
encuentran las olivas bulbares, las que tienen que ver con el equilibrio y
se relacionan con el cerebelo.Y entre las pirámides mides y las olivas en
los surcos se encuentra el nervio hipogloso(par 12). Lateral a las olivas
hacia abajo está el nervio glosofaríngeo(par 9), el nervio vago(par 10) y
más abajo el nervio accesorio(par 11). Entonces en la región ventral del
bulbo como estructuras externas se encuentran las pirámides, la decusación
piramidal, las olivas,y a los nervios 9-10-11-12.
Por posterior el bulbo se
encuentra el tubérculo
gracilis y lateral a el está
el tubérculo cuneatus.
Transportan información
(ascendente-sensitiva) al lado
de estos se puede apreciar la
oliva y los nervios hipogloso,
vago y glosofaríngeo.Un poco
más abajo se ve el nervio
accesorio. Estas son las
principales estructuras de la
región bulbar. También hay
velos medulares, que son la
apertura del 4° ventrículo.
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El puente es una gran dilatación, se
denomina puente porque está en el medio
de lo que es el mesencéfalo y el bulbo.
En la imagen podemos ver los núcleos de
los nervios craneales. Con esto podemos
ver que a pesar de que los orígenes
aparentes de los nervios involucren una
parte pequeña, su origen real es mayor.
Los grandes tienden a ser sensitivos y
los pequeños motores.
En el puente destaca el surco
bulbopontino, que separa el
puente del bulbo. El nervio
abducente(motor), inerva el
músculo recto lateral del
ojo. El nervio facial tiene 2
porciones una un poco más
grande que la otra. La más
pequeña se denomina nervio
intermedio, el nervio facial
es mixto,este inerva de forma
sensitiva la cara. El nervio
vestibulococlear(sensitivo)
tiene que ver con la audición
y el equilibrio. Y la raíz
sensitiva del trigémino(gran
núcleo). También podemos
observar la raíz motora del
trigémino. En la parte media
del puente encontramos el
surco basilar del puente,
permite la unión de lo que es
las arterias vertebrales(2)
que se juntan con la arteria
basilar justo en el medio.
Por posterior tenemos los
velos medulares, destacan los
pedúnculos cerebelosos
superior,medio e inferior,
que conectan con el cerebelo.
Se puede apreciar el
trigémino, parte del nervio
vestibulorcoclear y de el
facial. Podemons ver el
cuarto ventrículo, y el piso
del cuarto ventrículo, en
donde existe una estructura
denominada eminencia medial,
también hay estrías medulares
y abajo está el trígono del
hipogloso, que es donde están
los núcleos del hipogloso. Y hay también
un trígono para el vago(se concentran
núcleos). A la región en punta de los
velos medulares inferiores se le denomina
obex. Recapitulando, tenemos los velos
medulares, eminencias mediales, estrías
medulares, los trígonos del vago y del
hipogloso. También podemos observar los
pedúnculos cerebelosos y el cuarto
ventrículo que tuvo que ser retirado de la
imagen para poder observar con mayor
claridad todas las estructuras internas
mencionadas anteriormente.
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Recordemos que el mesencéfalo tiene un
origen embrionario, desde la vesícula
primaria(mesencefálica).Por anterior,
tendremos como estructura más
importante al pedúnculo cerebral. Por
anterior el mesencéfalo tiene solo 1
emergencia de un nervio que es el
oculomotor, que se encarga del
movimiento de toda la musculatura
extrínseca del ojo, menos 2 que son el
rectolateral, el cual es inervado por
el nervio abducens. Y por posterior
sale el nervio troclear(motor), inerva
el músculo oblicuo superior del ojo.
Existe también la sustancia perforada,
no se conoce muy bien su función,
entran algunas arterias pero no hay
detalles anatómicos. Más arriba, NO el
mesencéfalo se encuentran los cuerpos
mamilares en continuación del fornix y
hay también una estructura que se
llama tuber cinereum. El límite
superior es el quiasma óptico(unión de
los nervios ópticos).
Por posterior la estructura mesencefálica tiene varias dilataciones,
destacan los colículos superiores e inferiores, los superiores se relacionan
con la visión y los inferiores con la audición.Arriba de los colículos
superiores hay una estructura llamada glándula pineal la cual produce
melatonina. En la parte baja de los colículos inferiores tengo en nervio
troclear(motor), que se encarga del músculo oblicuo superior del ojo. Por
“lateral” se ve el pedúnculo cerebral. Los colículos se relacionan con unos
núcleos, el superior se relaciona con el núcleo llamado cuerpo geniculado
lateral del tálamo(tiene que ver con la visión) y el inferior se relaciona
con el cuerpo geniculado medial(audición).
Hay una modificación en la
forma que tienen las
estructuras , entonces es
fácil reconocer donde fue
hecho el corte si en el
mesencéfalo, el el puente o en
el bulbo.
Es importante reconocer la
forma de cada uno de los
cortes.
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Generan que la sustancia gris posea una distribución distinta a como
está en la médula.
Apertura del epéndimo.-> está el líquido céfaloraquideo.
Decapitación del asta anterior.
Decapitación del asta posterio.
En el tronco cerebral se puede distinguir:
Sustancia blanca.-> hay mucha comunicación
Sustancia gris intrínseca o propia del tronco.
Sustancia gris extrínseca u homóloga.
La sustancia blanca está formada por fascículos(conjunto de axones que van
con información)que pertenecen(muchos de ellos) a grandes vías
aferentes(sensitivas). Otros pertenecen a grandes vías eferentes(motoras), y
otros que pertenecen a vías de asociación, es decir, vías que asocian
sectores del tronco encefálico entre sí y, aún más, se proyectan a veces
hasta la médula espinal.
La sustancia gris intrínseca o propia del tronco corresponde a núcleos
propios del tronco, estos son por ejemplo el núcleo del trigémino, el
núcleo del abducens, el núcleo solitario entre otros núcleos.
En esta imagen encontramos las
pirámides, al lado están las olivas y
hay algunas zonas ventrales que tienn
núcleos que atraviesan por el bulbo.
Hay 2 núcleos que son propios del
bulbo, estos son el núcleo grácil y el
cuneiforme. *también está el
cuneiforme accesorio. La función de
gracilis y cuneatos es transportar
información hacia el cerebro de tacto,
vibración t°, entre otras cosas.
La función de núcleos grácil y cuneiforme, reciben la sensibilidad
propioceptiva(capacidad de percibir por ejemplo el frío) consiente,
sensibilidad vibratoria y tacto epicrítico(fino->siento una aguja).
Y la función del núcleo cuneiforme accesorio es recibir la sensibilidad
propioceptiva del miembro superior del mismo lado(homolateral).
En el bulbo tenemos 2 núcleos importantes que son las olivas. El
complejo olivar inferior, se relaciona con el control de funciones
motoras extrapiramidales, es decir, con los movimientos automáticos y
control del tono muscular (vía extrapiramidal).También está directamente
relacionado con el equilibrio.
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El puente también tiene núcleos
propios, destacaremos algunos,
estos son los núcleos del
puente, el núcleo del cuerpo
trapezoide
Los núcleos del puente forman parte de
las vías que coordinan movimientos.
Por otro lado los núcleos del cuerpo
trapezoide participan en reflejos
auditivos.
En la parte anterior del mescencéfalo tenemos los nervios oculomotor, que
controla la musculatura extrínseca del ojo menos a 2 que ya mencionamos
anteriormente. En la parte posterior tenemos el nervio troclear, pedúnculo
cerebral(sustancia blanca), coliculos inferiores y superiores.
Arriba del mesencéfalo viene
el diencéfalo, que incluye el
tálamo, hipotálamo, entre
otras estructuras que veremos
más adelante.
En el mesencéfalo como núcleos propios tenemos los núcleos del colículo
superior, los núcleos rojos y la sustancia negra. También podemos
apreciar los núcleos del oculomotor que se encuentran justo al lado del
acueducto. El núcleo rojo está relacionado con la función
motora(movimientos automáticos). Y la sustancia negra es importante
porque se relaciona con una patología llamada parkinson, lo que sucede
es que aquí hay una sustancia más compacta y una más reticular y se
produce un neurotransmisor llamado dopamina, la cual inhibe la función
motora, esto significa que el cerebro está comandando esencialmente por
glutamato, que lo que hace es activar la función motora exitatoria,
entonces para que no tengamos movimientos difusos, ingresa la dopamina
para que el movimiento sea más limpio. Encotonces si no existe
inhibición, habría movimientos exitatorios, es por esto que las personas
que sufren parkinson tienen temblores principalmente en las manos,
además se pone rígida la musculatura facial entre otras cosas.
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Aquí podemos ver el techo o
tegtum del mesencéfalo,
aproximadamente donde están
los colículos, luego tenemos
el tegmento mesencefálico, que
es donde esta el acueducto
cerebral y por último tenemos
el pie del peduncular.
La función del núcleo rojo, se relaciona principalmente con los músculos
del hombro y brazo.
La función de la sustancia negra, se relaciona fundamentalmente con el
tono muscular, por lo tanto, tiene relación con los reflejos visuales y
el control del movimiento ocular.
La función de los núcleos del colículo superior, se relaciona con los
reflejos visuales y el control del movimiento ocular.
Corresponde a núcleos de los nervios craneales, está
organizada en 6 columnas, que pueden ser:
Columnas motoras
O Eferentes
Columnas sensitivas
O Aferentes
Columna somática eferente
Columna visceral eferente
especial
Columna visceral eferente
general
Columna visceral aferente especial
Columna somática aferente especial
Columna somática aferente general
Columnas-> sustancia blanca-> axón-> comunicación
Motoras-> efectoras -> realizan una función
Somática-> que se dirige a alguna sección del cuerpo
Eferente-> realiza una acción
Visceral-> van a alguna víscera
Aferente-> trae información
Cuando pasa algo en el nervio
facial,uno de los síntomas es
que la gente empieza a
salivar y además afecta la
audición, se escucha un
ruidito molesto.
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Sensitivos(envían info desde 1 receptor al SNC).
Motores (manda info desde el SNC a estructuras).
Sensitivomotores(mixtos)
Sensoriales(asociados a sentidos)
Complejos(sensoriales,motores,sensitivos,etc.)
Nervios olfatorios: mucosa cornete nasal superior y
porción superior del tabique nasal
Lámina cribosa del hueso etmoides.
Desde el bulbo olfatorio emergen
estos nervios craneales para dar
inervación a la mucosa olfatoria
de la cavidad nasal aspciado a el
cornete nasal superior.
Los nervios atraviesan ña lámina
cribosa del hueso etmoides para así
llegar a el buldo olfatorio.
En el bulbo olfatorio existen una serie de sinapsis en las
células olfatorias y en algunas llamadas células mitrales.
En el bulbo olfatorio se formarán
unos axones que formarán el tracto
olfatorio y antes de llagar al
diencéfalo la información
olfatoria va a transitar a través
de 2 estrías una medial y otra
lateral. Por la estría medial va l
a información que cruza al lado
opuesto y va a decusar por una
estructura llamada comisura
anterior para finalmente dentro de
las grandes sinapsis o de los
grandes centros de integración
donde llega esta información va a
llegar a la corteza olfatoria que
es una zona del encéfalo que se
denomina uncus.Por la estría
lateral la que se mantiene en el
mismo lado.
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Vamos a encontrar que dentro de el
bulbo ocular, en la capa más interna
que es la retina, vamos a encontrar 2
porciones, la porción visual y la
porción pigmentada. Hablaremos
exclusivamente de la porción
visual.Embriológicamente nosotros
tenemos que la retina es
prácticamente una prolongación del
mismo nervio óptico, lo que también
sería una prolongación del sistema
nervioso hacia el bulbo ocular. En la
retina hay un punto que tiene una
depresión denominada fóvea central.
En la fóvea central encontraremos una estructura que se llama mácula
lútea, que es donde hay mayor concentración de conos principalmente, es
decir habrá mayor agudeza visual en ese punto. La retina cuando llega al
punto de convergencia para formar el nervio óptico, nos encontramos con
una ausencia de conos y bastones, a esta zona le denominamos disco óptico
el cual se considera un punto ciego en el ojo. Lo principal es esto es
que la información visual la capta la retina a través de los
fotoreceptores que son los conos y bastones, encontraremos la mayor [] de
estos en la fóvea central específicamente en la mácula lútea y hay un
punto ciego-> disco óptico.
En la porción visual de la retina
ocurren aproximadamente 4
sinapsis para finalmente llegar a
las neuronas que irán a una zona
del tálamo que se llama cuerpo
geniculado lateral. Primero vamos
a tener en la retina los
fotoreceptores que son los conos
y bastones, los que luego harán
sinapsis con unas segundas
neuronas que se denominan
neuronas bipolares, desde aquí
existe otra sinapsis a terceras
neuronas que son las células
ganglionares y finalmente desde
acá las células ganglionares van
a proyectar sus axones para
llegar a las neuronas del cuerpo
geniculado lateral del tálamo.
Por lo tanto los axones de las
neuronas ganglionares formarán
principalmente el nervio óptico.
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La información visual se proyecta para
llegar finalmente a que se haga
voluntaria y consciente esta información
visual en el lobo occipital, que es la
parte posterior del encéfalo.
Si divido la retina en una hemirretina
nasal, es decir, la retina que está más
hacia medial y en una hemirretina
temporal que está más hacia lateral me
voy a encontrar que la hemirretina nasal
va a transitar por el nervio óptico y va
a decusar en el quiasma óptico, para
finalmente llegar a un núcleo del tálamo
llamado cuerpo geniculado lateral, aquí
ocurre una sinapsis y estos axones se
proyectan por la radiación óptica hacia
la corteza occipital.
Mientras que las neuronas que se encuentran en la hemirretina temporal,
no van a decusar, es decir, van a ir transitando por el nervio óptico,
luego por el tracto óptico y finalmente también va a existir una
sinapsis en el cuerpo geniculado lateral del tálamo y sus axones se van
a proyectar, también formando radiación óptica hacia la corteza
occipital del mismo lado. Por lo tanto cada corteza occipital está
recibiendo un campo visual proveniente de un lado opuesto(hemirretina
nasal) y del mismo lado (hemirretina temporal). En el cerebro se
convierte la imagen, la invierte. Es la corteza la encargada de llenar
los vacíos del punto ciego.
En está imagen tenemos:
Nervio óptico.
Quiasma óptico.
Tracto óptico.
Cuerpo geniculado lateral del
tálamo.
Radiación óptica.
Corteza visual.
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Estos pares craneales tienen que
ver con movimientos oculares, es
decir, inervan a los músculos
extraoculares.
Orígen real: el orígen real se
encuentra dentro del
troncoencéfalo.->somas neuronales
Orígen aparente: el orígen aparente
está fuera del troncoencéfalo y es
lo que se puede observar desde
fuera.
Los núcleos no necesariamente se encuentran en el mismo nivel donde va
a emerger el nervio en el troncoencéfalo.
Orígen real: núcleo oculomotor
principal y núcleo
parasimpático accesorio/
viceral(Edinger Westphal).
Orígen aparente: surco
pontomesencefálico/ fosa
interpeduncular.
Orígen real: núcleo del nervio
troclear a nivel del colículo
inferior.
Orígen aparente: mesencéfalo
bajo el nivel de los colículos
inferiores, específicamente en
una estructura que se denomina
el frenillo de los colículos
inferiores.
Los axones antes de formar el
origen aparente, cruzan al lado
opuesto para así formar el
nervio troclear.
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Orígen real: núcleo
abducente en la porción
media del puente.
Orígen aparente: surco
bulbopontino.
El núcleo del nervio
abducente se encuentra
atrás, casi pegado al
cuarto ventrículo.
Estos pares craneales van a transitar, con el objetivo de llegar a la
cavidad orbitaria. Los cuales transitaran por una estructura
denominada fisura orbitaria superior de la cavidad orbitaria.
Fisura orbitaria superior: lll,lV, Vl,
nervio lacrimal(V1),nervio frontal(V1)
Anillo tendinoso común: N.óptico(ll),
oculomotor(lll), abducens(Vl),
N.nasociliar(V1).
Estos nervios inervan músculos
extraoculares, los que se insertan en
torno a la fisura y al conducto óptico
formando un anillo tendinoso común.
Algunos nervios pasan por fuera del
anillo y otros por dentro.
Por fuera del anillo tendinoso tendremos
el cuarto par craneal.
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Los músculos extraoculares se
van a denominar rectos (son
4), uno superior, uno
inferior, uno lateral y uno
medial. Además encontraremos
2 músculos oblicuos, uno
superior y uno inferior.
Arriba del músculo recto
superior existe un músculo
llamado elevador del párpado
sup.
De los 3 pares craneales que
estamos observando el que
inerva a la mayoría de estos
músculos es el oculomotor.
Mientras que el cuarto par
craneal inerva exclusivamente
al músculo oblicuo superior.
En el caso del sexto par craneal, este sólo inerva el músculo recto
lateral del ojo. Y todo el resto de los músculos son inervados por el
oculomotor.
Cerca del ojo encontramos una estructura que corresponde a un ganglio
ciliar, el cual está relacionado también con el tercer par craneal.
La información parasimpática transportada por el oculomotor va a
sinaptar en el ganglio ciliar, y de este ganglio emergen unos nervios
que van a ingresar al bulbo ocular, los que se denominan nervios
ciliares cortos y largos.
El nervio oculomotor además,
dará inervación a 2 músculos
que están dentro del ojo, por
un lado es el músculo esfínter
de la pupila, y por el otro el
músculo ciliar(acomodación del
cristalino)
Por un lado el nervio
oculomotor transporta
información hacia los
músculos extra oculares, pero
también como tiene un núcleo
parasimpático accesorio, dará inervación autónoma y motora a estos
músculos del ojo. Entonces, por ejemplo cuando se contrae la pupila,
finalmente es la información que transporta el oculomotor hacia el
músculo esfínter de la pupila y producto de esa contracción pupilar,
por ejemplo cuando entra mucha luz, además de la reducción del tamaño
de la pupila, se produce una contracción del músculo ciliar para
acomodar el cristalino , que tiene que ver con la fijación de la
mirada en un punto específico para acomodar la visión.
@medi_tipss

Orígen real:
a)núcleo mescencefálico.
b)núcleo motor.
c)núcleo sensitivo principal.
d)núcleo espinal.
Orígen aparente:
Cara lateral del puente/ raíz del
pedúnculo cerebeloso medio.
En el nervio trigémino existe una dilatación que se va a denominar el
ganglio trigeminal y desde aquí se van a formar los 3 ramos del
nervio, que se denotan con la “V” que representa al quinto nervio pero
abajo se le pone un número. Entonces veremos que “V1” se refiere a la
primera división del nervio trigémino que se llama nervio oftálmico,
“V2” a la segunda división que se denomina nervio maxilar y “V3”
corresponde al nervio mandibular. Por V3 además de información
sensitiva pasa información motora.
Nervio frontal:inerva a piel
de la frente, párpado superior
y raíz de la nariz.
Nervio lacrimal:inerva glándula
lagrimal y parte lateral del
párpado superior.
Nervio nasociliar:inerva senos
etmoides y esfenoidales/nariz
(interno y externo).
El nervio oftálmico va a transitar hacia la cavidad orbitaria y va a
atravesar la fisura orbitaria superior. Luego de atravesar la fisura
orbitaria superior se divide en 3 nervios que son el nervio rontal,
el nervio lacrimal y el nervio nasociliar.Los que tienen inervación
exclusiva.
@medi_tipss

V2 va a transitar por un agujero
llamado agujero redondo.No olvidar
que V2 solo transporta información
sensitiva.
Los nervios principales son:
Nervio cigomático:ramo comunicante
con nervio lagrimal(V1)(hacia
glándula lagrimal). Inerva piel del
pómulo y de la región temporal.
Nervios alveolares superiores(anteriores, medio,posterior):inerva
arcada dental superior y seno maxilar.
Nervio infraorbitario:inerva al párpado inferior, piel y mucosa de la
mejilla y labio superior, nariz.
El nervio trigémino va a ayudar a transportar información proveniente
de otros pares craneales.
Comunica con el ganglio pterigopalatino(N.facial Vll).
Atraviesa el foramen oval.
Información motora a músculos
de la masticación a través de
nervios: maseterino,
pterigoídeos y temporales
profundos anterior, medio y
posterior.
Ramos sensitivos relevantes:
alveolar inferior(terminal
n.mentoniano),
lingual(sensibilidad a la lengua)
y auriculotemporal (ganglio
ótico,piel cara lateral del
cráneo, etc.)
El territorio superior está inervado por V1
el territorio medio por V2 y el territorio
inferior por V3.
En la imagen podemos apreciar como inrvan
sensitivamente el rostro estos ramos el
nervio trigémino.
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Origen real:
a)Núcleo motor principal.
b)Núcleos parasimpáticos: salival
superior y lacrimal.
c)Núcleo sensitivo.
Origen apartente: surco bulbopontino/
ángulo cerebelopontino.
Tiene característica compleja porque
transporta info motora, sensitiva y
parasimpática, es decir información
autónoma. Además tiene que ver con
información sensorial, que se
relaciona con info del gusto.
Los núcleos confluyen entorno al surco bulbopontino específicamente al
ángulo cerebelopontino para formar el nervio facial en si. El nervio
facial va a ingresar por un conducto o canal llamado canal auditivo
interno junto con el nervio vestibulococlear(Vlll). El canal está en el
hueso temporal (sección petrosa). Dentro del conducto el nervio facial
de dará una vuelta y luego va a bajar para salir por fuera del cráneo a
través de otro conducto, este recorrido se denomina recorrido
intrapetroso el cual se va a generar por medio del conducto del nervio
facial, y dentro del conducto, el nervio facial va a ir entregando sus
ramos sensoriales y también va entregar sus ramos que son parasimpático
por lo tanto por fuera del cráneo nos vamos a dar cuenta que este nervio
facial va a salir exclusivamente con función motora.
Podemos dividir el canal facial en
tres porciones, cada una de estas
entregará información específica.
De la primera porción va a emerger
un nervio qué se va a llamar el
nervio petroso mayor qué va a ir
con información parasimpática.
De la segunda porción va a emerger
otro nervio qué va a transitar a
través de la cavidad auditiva, este
nervio se llama cuerda del tímpano
el que transportara información
sensorial, específicamente lleva
información de fibras gustativas.
La tercera porción solamente va con información motora y va a emerger
por el foramen estilomastoideo para dar inervación motora A la gran
mayoría de los músculos de la expresión facial Y otros más como el
vientre posterior del digástrico Y otro músculo que se llama
estilohioídeo.
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Como vimos anteriormente
el nervio facial va a
inervan a músculos de la
expresión facial.
El nervio facial transita
entre la glándula
parótida. El nervio
divide la glándula en una
sección más superficial y
una más profunda. El
nervio facial aquí dentro
se divide en dos grandes
troncos Uno se llama el
temporofacial y el otro
cervicofacial.
Desde estos troncos van a
emerger Los cinco ramos Del
nervio facial que son:
El ramo temporal
Los ramos cigomaticos
Los ramos bucales
El ramo marginal de la
mandíbula
El Ramo cervical
Origen real:
Nervio vestibular: núcleos vestibulares
(superior, inferior, lateral y medial.
Nervio coclear: núcleos cocleares
anterior y posterior.
Origen aparente: surco bulbopontino/
ángulo cerebelopontino.
Los nervios vestibulares están
relacionados a la vía vestibuloespinal la
que tiene que ver con músculos del
cuello, Músculos intrínsecos del tronco,
Con la posición de la cabeza en el
espacio. Además se relaciona con el
cerebelo.
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El nervio vestibulococlear ingresa
por el canal auditivo interno hacia
el oído interno. este nervio va a ir
a inervar al órgano vestíbulococlear
el que se divide en dos partes, una
parte que es la cóclea Y una parte
que es el vestíbulo. A la cóclea
llega el nervio y va a transportar
la información proveniente de un
órgano llamado órgano espiral de
corti qué es el receptor de la onda
sonora Y esta información se
transforma en un potencial de acción
que lo va a proyectar el nervio
coclear,es decir, tiene información
auditiva a través del nervio
coclear.
Mientras que el otro nervio que es el vestibular va a traer información
proveniente de otra estructura.
Nervio coclear:
a)Ganglio espiral de la
cóclea.
b)Núcleos cocleares
anterior y posterior
Nervio vestibular:
a)Ganglio vestibular.
b)Núcleos vestibulares
(hacia el cerebelo,
corteza cerebral y vía
vestíbuloespinal.)
-Primera neurona: soma en el ganglio espiral
de la cóclea.
-segunda neurona: núcleos cocleares.
-tercera neurona: cuerpo trapezoide y núcleo
olivar superior.
-cuarta neurona: colículo inferiores o
cuerpos geniculados medial del tálamo, hasta
corteza auditiva primaria (área 41 y 42).
@medi_tipss

Origen real:
a)núcleo parasimpático (salival inferior).
b)núcleo motor principal (ambiguo).
c)núcleo sensitivo (tracto solitario).
Origen aparente:
Surco retro Olivar del bulbo.
El tercio posterior de la lengua está
controlado por el nervio glosofaríngeo
(información sensorial).
El nervio glosofaríngeo va a transitar
por un foramen del cráneo llamado foramen
yugular, es decir, cuando emerge este
nervio va a estar a nivel de cuello.
Inervación motora:
-músculos constrictores de la faringe
(vía plexo faríngeo).
-músculo palatogloso.
-músculo estilofaríngeo.
Inervación parasimpática:
Fibras preganglionares hacia
ganglio ótico (vía nervio
timpánico, plexo timpánico y
nervio petroso menor).
Fibras postganglionares se
dirigen la glándula parótida
vía nervio auriculotemporal
(V3).
@medi_tipss

Inervación sensorial:
a)gusto 1/3 posterior de la
lengua.
b)soma en ganglio inferior del
glosofaríngeo.
c)soma segunda neurona en el
tracto solitario.
d)núcleo Ventral posteromedial
y del tálamo y núcleos
hipotalámicos (laterales).
e)corteza gustatoria (porción
inferior del giro postcentral).
A partir de la legua, sale el nervio glosofaringeo, ganglio inferior
donde estan los somas de las neuronas sensoriales del tercio posterior
de la lengua, y de ahí los axones llegan al tracto solitario. Los
nucleos del tracto solitario se relacionan con varios pares craneales,
como el nervio facial por arriba, por abajo con el nervio vago, es una
sola agrupacion de nucleos del troncoencéfalo. Desde el tracto
solitario se proyectarán neuronas hasta un núcleo del tálamo llamado
núcleo ventral posteromedial y a núcleos del hipotálamo laterales, y
de ahí se proyecta la info hacia la corteza gustativa que se ubica en
el giro postcentral, donde está la corteza olfatoria.
La info de los dos tercios anteriores de la lengua son transportados
por el n. facial , pasando por el ganglio geniculado hacia el tracto
solitario a la parte de arriba.
Parte de la info decusa a nivel del puente,( líneas verdes) núcleos
pontinos en el puente , fibras decusan al núcleo ventral posteromedial
del lado opuesto.
Información somatosensorial
(sensitiva) del nervio
glosofaríngeo:
-Conducto auditivo externo y
mucosa de la farínge
- Seno carotídeo (barorreceptor,
receptor de presión arterial): se
ve en unas imágenes más arriba la
posición del seno carotídeo.
-Cuerpo carotídeo (quimioreceptor)
Se forma un plexo timpánico que va
a inervar al conducto auditivo
externo, a la mucosa de la
faringe(receptores sensitivos), va
a inervar el seno carotídeo que es
un baroreceptor, y también al
cuerpo carotídeo que es un
quimioreceptor, es decir, censa los
cambios de concentración de la
sangre.
El nervio glosofaríngeo, en
resumen, tiene información motora,
sensitiva, parasimpática, e info
del gusto, es por ende, un nervio
complejo.
@medi_tipss

Origen real:
a)Núcleo motor principal(ambiguo).
b)Núcleo parasimpático(dorsal del
vago).
c)Núcleo sensitivo(del tracto
solitario).
Origen aparente:
Surco retro olivar del bulbo.
Se llama así dado a que recorre desde
el cuello para llegar finalmente a la
región abdominal.
Al igual que en el nervio glosofaríngeo, el
nervio vago va a transitar por el foramen
yugular y también va a salir a nivel del cuello.
A nivel del cuello va a:
Inervación motora:
-Paladar blando.
-Músculos constructores de la faringe(vía plexo
faríngeo).
-Músculos intrínsecos de la laringe.
*el nervio vago además forma otros plexos*
A cada lado de la tráquea van existir dos nervios que se llaman nervios
laríngeos inferiores o también denominados nervios recurrentes, ambos
provienen del nervio vago. El nervio laríngeo inferior izquierdo pasa
por debajo del arco aórtico y luego sube. Mientras que el nervio
laríngeo inferior derecho, se forma por debajo de la arteria subclavia
derecha o el tronco braquiocefálico.
Es importante porque clínicamente uno puede hacer estimulación de la tos
a nivel traquear o de la porción extratorácica, esta es una maniobra
manual, la que tiene que ver con presionar la tráquea Y se podría tocar
el nervio vago lo que provocaría un laringoespasmo. Por lo que para
estimular la tos es mejor hacerlo con un baja lenguas primero.
@medi_tipss

Inervación parasimpática:
Fibras parasimpáticas preganglionares
se distribuyen por:
-Sistema cardiovascular.
-Sistema respiratorio.
-Sistema gastro intestinal torácico y
abdominal(músculo liso bronquial,
corazón, esófago, estómago, intestino
delgado hasta 2/3 derechos del colon
transverso).
Por el tórax y por el abdomen se van
formando plexos autónomos, Los que no
solamente van a estar dados por el
nervio vago si no que también van a
estar dados y se van a mezclar todos
estos nervios parasimpáticos para dar
inervación A las vísceras que se
encuentran en el tórax.
Inervación somatosensorial del nervio vago:
-sistema respiratorio(laringe, tráquea, pulmones).
-sistema cardiovascular(senos y cuerpos carotideos y aórticos),
tracto gastrointestinal ()desde el esófago a los 2/3 proximales del
colon transverso) y duramadre de la fosa craneana posterior.
Origen real:
Núcleo ambiguo(raíz bulbar o
craneal).
Núcleo espinal(C1-C5) (raíz
espinal).
Origen aparente:
Raíz bulbar: surco retro Olivar.
Raíz espinal: cordón lateral de
la médula.
La raíz espinal ingresa al
cráneo por el foramen magno se
une con la raíz bulbar y se
forma este nervio accesorio para
luego salir por el framen
yugular.
@medi_tipss

Raíz espinal: inerva a ECM y trapecio.
Raíz bulbar: segunda nervio vago e
inerva músculos del paladar blando,
laringe y faringe.
La raíz espinal se va sola a inervan el
músculo esternocleidomastoideo Y por
otro lado va a inervar al músculo
trapecio específicamente sus fibras
superiores.
Origen real: núcleo hipogloso.
Origen aparente: surco pre
olivar del bulbo.
Como lo indica su nombre el
nervio va a ir hacia la
lengua en su parte inferior.
El nervio va a transitar dentro del
cráneo para salir A través de su propio
canal o conductor que se llama Canal
hipogloso. Esto para poder dar inervación
a músculos intrínsecos y algunos músculos
extrínseco os de la lengua.
Músculos intrínsecos de la lengua:
longitudinales superior e inferior,
vertical y transverso.
Músculos extrínsecos de la lengua:
geniogloso,hiogloso y estilogloso.
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