1. : Dr. Amable
Sanchez
» Módulo VIII
NEUROLOGÍA
Estudiante:
• Ariana Camacho

2. Inicia: arco anterior del
atlas
Atraviesa
agujero
magno
Termina: media de la
porción basilar

3. *
Cara Ant. Cara Lat.
Fisura
media
anterior
Pirámides
bulbares
Surco
anterolateral
10-12 filetes
radiculares
de
Hipogloso
Oliva
Filetes N.
accesorio
Filetes N.
glosofaríngeo y
vago

4. EXTREMOSCara Post.
Surco medio
post.
Tubérculo
grácil
Pedúnculos
cerebelosos inf
Tenia del 4to
ventrículo
Trígono N. hipogloso
Trígono N. vago
Área
vestibular
Medula
espinal
Surco
bulbopontno

5. *
CORTE QUE PASA POR LA ZONA DE UNIÓN DE LA MEDULA
OBLONGADA Y LA MEDULA ESPINAL
Separadas x

6. CORTE QUE PASA UN POCO SUPERIOR AL EXTREMO
INFERIOR DE LA MEDULA OBLONGADA
CORTE DE LA MEDULA OBLONGADA UN POCO INFERIOR
AL CUARTO VENTRICULO

7. CORTE QUE PASA CERCA DEL ANGULO INFERIOR DEL
CUARTO VENTRICULO
CORTE QUE PASA POR LA PARTE MEDIA DE LA MITAD
VENTRICULAR O SUPERIOR DE LA MEDULA OBLONGADA
Núcleo motor
Núcleo vegetativo
Núcleo sensitivo
Núcleo sensitivo

8. Surco basilar
3 alto x 4
ancho
Surco
bulbopontno
Surco
pontopeduncular

9. Velo
medular
superior
Calículo
facial
Fosita
superior
Área
vestibular

10. Configuración interna
- Extremidad inferior
- A nivel de la parte inferior de la eminencia redonda
- Emergencia de las raíces del trigémino
- Extremidad superior de la protuberancia

11. 1. Corte que pasa por la extremidad inferior de
la protuberancia
Raíz descendente del trigémino

12. 2. Corte que pasa un poco por arriba del
anterior y secciona la parte anterior de
eminencia redonda.
Cinta de Reil media
Haz longitudinal post
N. MOC Ext
Haz central de la calota
Núcleo de origen de
nervio facial

13. 3. Corte que pasa por la emergencia de las
raíces del trigémino.
- Haces piramidales y pontocerebelosos
- Haz central de la calota y cinta de Reil.

14. 4. Corte que pasa un poco por debajo de la
extremidad superior de la protuberancia.
- Haces piramidales
- Haces pontocerebelosos
Cinta de Reil

15. CONFIGURACIÓN EXTERNA

16. Cara superior

17. Cara inferior
Vallécula del cerebelo

18. Cara anterior
Velo medular
Flóculo

19. División de las superficie del cerebelo
en lóbulos y lobulillos.
Lob anterior

20. CONFIGURACIÓN INTERNA.
Sustancia gris
- Corteza cerebelosa
- Núcleos grises centrales
Sustancia blanca

21. Pared anterior
Ala blanca int o T. del hipogloso
Ala gris o T. vago
Area postrema
Ala blanca ext o z. vestibular
Eminencia redonda
Fóvea superior
Área vestibular

22. Pared posterior o techo
 Lingula
 Nódulo y Velo medular inferior
 Pedúnculos cerebelosos
Parte media
Parte superior
Parte inferior

23. Bordes y ángulos

26. por aumento o disminución de la frecuencia
cardíaca, vasodilatación o vasoconstricción arterial.
naúseas
vómito

27. Activa la vía piramidal (fibras nerviosas que descienden de la
corteza cerebral a las astas anteriores de la medula espinal).
• En caso de lesión causa la muerte inmediata por paro
cardiaco o respiratorio.

28. • Por la protuberancia pasan las vías
sensitivas que van de la médula al cerebro y
viceversa. Como todas las fibras han
cruzado, sea en la médula sea en el bulbo
raquídeo, todas las fibras de la protuberancia
se relacionan con el lado opuesto del cuerpo.
Órgano de
conducción
• La protuberancia es el centro de la estación;
sin este órgano, no podemos quedarnos de
pie y caeríamos inmediatamente. Además, es
un centro de asociación que interviene en las
emociones y determina los fenómenos
fisiológicos que las acompañan como la
aceleración del pulso, de la respiración,
Centro
funcional

29. Ordena las actividades motoras y también verifica y efectúa
ajustes de corrección
Área silente
Desaparición – incordinación
Pérdida – no ocasiona parálisis ningún musculo

31. Vías de entrada al cerebelo
Vías aferentes de otras porciones del encéfalo
Nucleos puente y
fascículos
cerebelos
oliva
inferior
Excita
oliva
Fascículo olivocerebeloso
Lóbulo floculonodular
Nucleo del fastigio del cerebelo
Diversas porciones de la formación
reticular – finaliza vermis

32. Vías aferentes desde la periferia
Encéfalo:
fascículo cortico
espinal y rubro
espinal.
Generadores
internos
120m/s
Copia de eferencia del impulso motor en el asta anterior
Informan: contracción muscular, grado de
tensión en los tendones, velocidad de
movimiento, fuerzas que actuan
Se activan por señales motoras que llegan
a la astas anteriores de la medula desde:
encefalo – fasciculos corticoespinal y
rubroespinal, generadores internos
120
m/s

33. Señales de salida cerebelo
Estructuras
de la línea
media del
cerebelo
(vermis)
Núcleos del
fastigio –
núcleos
bulbares y
pontosos
Nucleos
vestibulares
del t.encefalo
Principales vías eferentes
1.

34. Zona intermedia del
H. cerebeloso
Núcleo interposito
N. Ventrolateral y anterior
del tálamo
Corteza cerebral
Ganglios basales
Núcleo rojo y
formación reticular en
la porción superior del
tronco del encefalo
3.
Coordinar las contracciones
recíprocas entre m. agonista y
antoganistas
2. Recorre – trayecto:

35. Vestíbulo cerebelo : l.
floculonodulares
Espinocerebelo:
vermis del cerebelo
posterior y anterior
Cerebrocerebelo:
zonas laterales de los
hemisferios cerebelosos
Movimientos voluntarios secuenciales
Imagen motora

36. SEMIOLOGÍA

37. HEMIANESTESIAS
Hemianestesia bulbar Hemianestesia protuberancial Hemianestesia peduncular
Déficit de la musculatura de la cara
 Degeneración
 Agenesia
 Hipoplasia

38. Lesión del fascículo del nervio facial
 Parálisis ipsilateral del 6to
par craneal
 Hemiparesia contralateral
 Anestesia
 Menor lagrimeo ipsilateral
Sindrome de Foville inferior
Lesión en parte lateral de la protuberancia
Falta de
estimulación
de núcleos
oculomotores
Desviación
de ambos
ojos hacia
lado sano
Hemiplejia
Síndrome del uno y medio
Imposibilidad de movimientos horizontales (uno)
Aducción del contralateral (medio)
Procesos patológicos afectan: FRPP
Núcleo de 6to par craneal
FLM y vías aferentes

39. Hemiplejía alterna protuberancial (Síndrome de Millard-Gübler)
Afecta la vía
piramidal
antes de
cruzarse
núcleos del VI
Y VII par
fibras del VII
par en su
origen.
Respuesta Inapropiada
• Rigidez de descerebración: extensión total y pronación
de los miembros superiores con aproximación al
tronco.
Ataxia hemiparesia
predominio crural
distal con ataxia
de los miembros
El cuadro
neurológico
conjuga un
síndrome
piramidal
La lesión
responsable
afecta a la vía
córtico-ponto-
cerebelosa

40. Cerebelo
ATAXIA DEL MOVIMIENTO MUSCULAR
Dismetria
Disdiadococinesia
Discronometría
Retraso anormal de la puesta
en marcha de una actividad
Temblor intencional Descomposición de
los movimientos
Regular

41. ATAXIA DEL MOVIMIENTO OCULAR
Nistagmo
Fenómeno asinérgico de músculos
extraoculares
Lesión de tronco y cerebelo
ATAXIA EN EL HABLA
Disartria Alteración
asinérgica de
los músculos de
la laringe
se produce una
incoordinación entre la
boca, la laringe y el
sistema respiratorio
voz monótona y
lenta,
separación poco
natural de las
sílabas
CONTROL DEL TONO MUSCULAR
Hipotonia
Cerebelo deja de influir sobre los
músculos de estiramiento.

42. MANTENIMIENTO DEL EQULIBRIO
Alteración del equilibrio y de la marcha:
La alteración de la estática provoca inestabilidad en ortostatismo, por lo que
el paciente debe ampliar su base. La marcha es característica y semeja la de
un borracho.