Prótesis auditiva

UNIV.Choque BuschJhoselinMelani
SEMESTRE: 4to
P.A.T.E.I.
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PROTESIS AUDITIVA
UNIVERSIDAD TECNICA DE ORURO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ATENCIÒN TEMPRANA Y ESTIMULACIÒN INFANTIL
UNIVERSITARIA: Choque Busch Jhoselin Melani
MATERIA: El Uso de las Nuevas Tecnologías en la Formación
del Educador Infantil II
DOCENTE: Martinez Calderon Jaqueline
SEMESTRE: 4to
ORURO - BOLIVIA

SEMESTRE: 4to
P.A.T.E.I.
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PROTESIS AUDITIVA
RESUMEN
La prótesis auditiva (audífono) dispositivo electroacústico diseñado para
amplificar el sonido a las personas que padecen algún tipo de pérdida auditiva
(sordera), generalmente con el objetivo de mejorar la comprensión del habla y
corregir la pérdida auditiva medida a través de una audiometría. Es el implante
de las prótesis auditivas en las personas de edad avanzada o en aquellas que
las necesitan debido a su bajo nivel de audición, veremos cuál es su función para
el beneficio de las personas, también haremos un estudio sobre cómo están
diseñadas para su correcto funcionamiento y como estas se adaptan a las
personas luego de haberlas sometido a diferentes pruebas de audición para ver
qué tipo de prótesis se les debe de colocar ya que en la actualidad con la ayuda
de la electrónica es posible realizar estos tipos de prótesis y otras para el
beneficio de las personas.
INTRODUCCIÓN DEL TEMA
La aplicación de la bioingeniería a las personas con problemas de audición se
presentó desde hace algunos años atrás. Antes de que la bioingeniería
apareciera la única solución para las personas con problemas de sordera era el
uso de una trompetilla y de otros elementos que servían como unos simples
resonadores.
A finales del siglo 19 surge la primera prótesis auditiva basada en una
amplificación eléctrica. Las prótesis auditivas lo que hacen es tratar de solventar
los problemas de algunos mecanismos que intervienes en el proceso de la
audición, estos mecanismos se dicen que son muy complejos y que todavía
existen muchas incógnitas acerca de su funcionamiento.
La falta de audición en la mayoría de los casos se presenta debido a una lesión
sensorial por lo que ninguna solución podrá restablecer en su totalidad la
audición perdida en un ser humano, es por eso que en la mayoría de los casos
las prótesis auditivas no responden perfectamente a las expectativas de los
pacientes. Otro inconveniente que poseen estas prótesis en el aspecto social es
que el paciente no puede ocultar su incapacidad de audición, es por ello que el
paciente siempre procura obtener una prótesis de tamaño reducido aun al saber
que con una prótesis de este tamaño no obtendrá los mismos beneficios que con
una de mayor tamaño.
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
El objetivo general de este trabajo es de incorporar e introducir conocimiento y
prevención para el cuidado de los oídos para poder evitar llegar a tener una
Prótesis Auditiva.
OBJETIVOS ESPECIFICOS

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1. Determinar cuántas personas tienen el uso de las prótesis auditivas.
2. Identificar el tipo de prótesis más usado y el promedio de tiempo e intensidad
de las personas que usan.
3. Especificar los factores de riesgo (síntomas) que se da para el uso de las
prótesis auditivas.
4. Analizar si las personas poseen o no conocimientos sobre el uso de las
prótesis auditivas.
CARACTERISTICAS PRINCIPALES
Los audífonos han experimentado una enorme evolución a lo largo del tiempo,
ya que se ha pasado de los primeros audífonos analógicos al audífono digital,
pasando por el audífono analógico programable por programador digital.
Todo audífono tiene unas características eléctricas y acústicas determinadas
(ganancia de audición, consumo y duración de la pila, dispositivo de entrada del
audio...), así como una serie de ajustes de cara a lograr el mayor resultado
óptimo posible.
El audífono digital, el más actual y moderno, funciona de la siguiente manera:
capta la señal acústica por medio del micrófono y la convierte en una señal
eléctrica. Después, las diferentes frecuencias se van filtrando (dejando pasar las
frecuencias del habla) y la convierte en una señal digital.
Esta señal digital se procesa en la unidad central del audífono y es en el auricular
o en el vibrador donde se convierte finalmente esta señal en sonido o en
vibración respectivamente.
También se deben tener en cuenta una serie de factores que nos orientarán a la
hora de decidirnos por un tipo u otro de adaptación protésica. Estos parámetros
son:
 Edad: una pérdida auditiva en la infancia es crítica y es necesaria su
rehabilitación lo más rápido posible. No debemos olvidar que en las
etapas tempranas es cuando se adquiere el lenguaje, siendo
importantísimo proporcionar al pequeño con deficiencia auditiva una
correcta amplificación de los sonidos que recibe del entorno (en especial
los sonidos del habla).
 Tipo de pérdida auditiva: las actuales pruebas para diagnosticar
deficiencias auditivas permiten adaptar prótesis durante los primeros seis
meses de vida. De este modo podremos averiguar si la pérdida afecta a
uno o a los dos oídos, así como qué parte del oído se ve afectada.
 Grado de pérdida auditiva: este parámetro también determinará cuándo
se deberá realizar una adaptación protésica.
TIPOS DE AUDÍFONOS

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Existen gran variedad de audífonos, y es necesario valorarlos todos para
encontrar aquel que puede dar el mayor beneficio a nuestro hijo con algún tipo
de deficiencia auditiva, y así lograr aprovecharlo lo más posible. Entre las
prótesis auditivas más destacadas nos encontramos:
1. Audífonos retroauriculares: son los más conocidos y tradicionales. Se
colocan detrás de la oreja y se adaptan para conseguir evitar el
acoplamiento acústico (es decir, evitar que el sonido sea captado por el
micrófono para ser amplificado de nuevo). Este tipo de audífono es el más
indicado para las pérdidas severas y profundas. Tal vez, el mayor
inconveniente que tiene es su aspecto estético, que puede ser rechazado
en algunos casos, en especial en niños pequeños. Para los niños se
realizan algunas adaptaciones, como por ejemplo realizar moldes blandos
de silicona, con el fin de eliminar las lesiones por golpes, mejorar la
adaptación y ayudar a evitar mejor el acoplamiento acústico.
2. Audífonos intrauriculares: son los audífonos cuyo tamaño y fabricación
suele ser personalizada, ya que van dentro del oído externo. El
inconveniente es que no cuenta con las características de potencia y
amplificación necesarias para cubrir pérdidas graves. También podemos
encontrarnos los audífonos que van dentro del conducto auditivo, siendo
mucho más estéticos y con un mayor rendimiento, aunque tampoco son
aconsejables para pérdidas graves.
3. Gafas auditivas: se usan cuando es necesario coordinar bien la
corrección visual con la acústica. Además, actualmente se adaptan los
audífonos en formato de gafa auditiva también cuando existe un problema
de audición muy considerable entre ambos oídos. Otro tipo de adaptación
es el audífono por vía ósea, la cual se emplea para casos en los que no
se puede poner un molde adaptador.
Existen también otro tipo de ayudas técnicas auditivas que, según el fin que
persigan, ayudarán al niño con deficiencia auditiva grave o profunda en el
ambiente escolar de esa manera a medida que aumenta la distancia entre el
profesor y el alumno con problemas auditivos, disminuye la intensidad de
recepción del mensaje. A esto hay que sumarle el ruido de fondo provocado por
el murmullo y las conversaciones de los compañeros de clase. Para paliar este
problema se emplean sistemas de frecuencia modulada (FM) ya que ayuda a la
integración en clase.
Estos sistemas consisten en un micrófono, que tiene el profesor, con una
determinada frecuencia que recibe el transmisor que tiene el alumno, recibiendo
el mensaje por medio de sus prótesis auditivas mucho más claro ya que existen
varios tipos de prótesis auditivas con una serie de características, pero aún nos
falta una última un poco más especial para aquellos casos que son más severos:
el implante coclear.
MARCO TEORICO
¿Qué es el oído y qué hace?

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El oído consta de tres partes diferentes, que funcionan conjuntamente para
captar sonidos y transmitírselos al cerebro: el oído externo, el oído medio y el
oído interno.
1. EL OÍDO EXTERNO
El oído externo está formado por el pabellón auditivo (también conocido como
"pabellón auricular" o "pabellón de la oreja") y el conducto auditivo. Los
pabellones auditivos son las partes visibles que tenemos a ambos lados de la
cabeza y están compuestos por cartílago duro cubierto de piel. La principal
función del pabellón auditivo consiste en captar sonidos y conducirlos hacia el
conducto auditivo, que conecta con el oído medio. Las glándulas de la piel que
recubren el interior del conducto auditivo fabrican cera o cerumen, que protege
este conducto, eliminado la suciedad y ayudando a prevenir posibles infecciones.
2. EL OÍDO MEDIO
El oído medio es una cavidad llena de aire que transforma las ondas sonoras en
vibraciones y las transmite al oído interno. El oído medio está separado del
externo por el tímpano (o membrana timpánica), una fina lámina de tejido que va
de lado a lado del conducto auditivo y que está fuertemente tensada sobre él.
Los sonidos golpean el tímpano, haciendo que se mueva.
Este movimiento genera una vibración en tres huesos muy pequeños del oído
medio conocidos conjuntamente como "cadena de huesecillos" u osículos. Los
huesecillos son:
 El martillo, que está unido al tímpano
 El yunque, que está unido al martillo
 El estribo, que está unido al yunque y que es el hueso más pequeño de
todo el cuerpo
Para oír correctamente, la presión a ambos lados del tímpano debe ser igual.
Cuando usted sube o baja, cambia la presión del aire, y usted puede notar la
sensación de que le chasquean los oídos o de que se le tapan. Los oídos son
capaces de adaptarse a los cambios en la presión del aire gracias a un estrecho
tubo, llamado "trompa de Eustaquio", que conecta el oído medio con la parte
posterior de la nariz y que actúa como una especie de válvula de escape,
abriéndose para mantener la misma presión a ambos lados del tímpano.
Corte transversal que muestra las partes del oído
 El oído interno
Las vibraciones de la cadena de huesecillos del oído medio se convierten en
impulsos nerviosos dentro del oído medio. El oído medio consta de la "cóclea" (o
laberinto) y de los canales semicirculares. La cóclea, en forma de caracol,
transforma las vibraciones del oído medio en impulsos nerviosos. Estos impulsos
viajan hasta el cerebro a lo largo del nervio coclear, también conocido como
"nervio auditivo".

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Los canales semicirculares parecen tres tubos diminutos interconectados. Su
función consiste en ayudar a mantener el equilibrio. Están llenos de líquido y
recubiertos por dentro de unos pelos diminutos. Cuando usted mueve la cabeza,
el líquido que hay dentro de los canales semicirculares también se mueve y
desplaza esos pelitos. Los pelitos envían información sobre su posición, en forma
de impulsos nerviosos, al cerebro a través del nervio vestibular. El cerebro
interpreta esos impulsos y envía mensajes a los músculos que ayudan al cuerpo
a mantener el equilibrio.
IMPORTANCIA DE LAS PROTESIS AUDITIVAS
Gracias a los grandes e importantísimos avances en la medicina actual es
posible detectar precozmente cualquier tipo de deficiencia auditiva en la infancia.
Del mismo modo, y como consecuencia de los diferentes grados de pérdidas
auditivas que pueden producirse, existen diferentes tipos de prótesis auditivas
con unas determinadas características.
Estas prótesis auditivas, también conocidas como audífonos, variarán en función
de cada persona en particular, con el fin de adaptarse mejor a ellos y lograr el
máximo beneficio a la hora de llevar a cabo una rehabilitación auditiva específica.
Así, una prótesis auditiva podría beneficiar al niño en aquellos casos de
deficiencia auditiva donde el tratamiento no pudiera ser médico o quirúrgico,
como pueden ser las hipoacusias de transmisión y la gran mayoría de las
hipoacusias neurosensoriales.
Estas prótesis son usadas por las personas que padecen de sordera o que han
sufrido alguna lesión neuronal o cerebral.
FUNCIONAMIENTO
Primero mencionaremos las partes por las que está constituida la prótesis y
luego detallaremos la función que cumplen cada una de estas:
 Una pila
 Un micrófono
 Un amplificador
 Un altavoz
La pila es la fuente de alimentación que se encarga de suministrar energía a
todos los elementos de la prótesis como por ejemplo al principal elemento de la
prótesis que es el amplificador.
El micrófono es el que se encarga de captar o recibir las señales de audio para
luego pasar a la siguiente etapa que la de amplificación.
El amplificador lo que hace es amplificar la señal captada a través del micrófono,
en otras palabras, el amplificador hace que la señal se haga más fuerte.
El siguiente paso es la función que cumple el altavoz de transmitir la señal
amplificada hacia el oído para que la persona que está utilizando la prótesis
pueda escuchar mejor alguna conversación o alguna señal de audio.

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Algunas prótesis tienen incluido un procesador digital que ayuda a anular los
ruidos molestos, y en otros casos cambia el sonido para que este se escuche
mejor.
MODELOS DE PROTESIS
 PROTESIS DE CORDON
Este tipo de prótesis es utilizado por muchas personas que sufren de
sordera, pero no muy grave. Estas prótesis funcionan como si fuese un
reproductor de música, es decir la prótesis en si es un aparato que se lo
puede colocar o llevar en cualquier parte de cuerpo, por ejemplo se lo
puede llevar en el bolsillo del pantalón ya que físicamente esta prótesis
es como un reproductor de música que hoy en día lo tiene todo el mundo,
ahora para hacer que las personas que sufren de sordera puedan
escuchar mejor esta prótesis viene con un audífono externo que so lo
coloca en el oído a través de un cable, es decir lo que van a llevar estas
personas en el bolsillo es la prótesis ya que en ella se encuentra todo el
circuito de recepción y amplificación de las señales de audio para luego
ser transmitidas a través del cable hacia el audífono que portara la
persona que lo esté usando.
 PROTESIS RETROAURICULAR
Este tipo de prótesis también es una de las más utilizadas por las
personas que padecen de sordera. esta prótesis se la coloca en la parte
de atrás de la oreja, consta de una sola pieza o cuerpo que contiene todas
las partes que ya hemos mencionado antes, en esta prótesis el audífono
ya no se encuentra despegada de ella o unida por algún cable como lo es
en las prótesis de cordón sino que el audífono está conectado
directamente mediante un pequeño tubo plástico a la prótesis que está en
la parte de atrás de la oreja, este pequeño tubo plástico también se le
conoce con el nombre de codo que puede variar su tamaño dependiendo
si es que es un niño o es un adulto el que esté utilizando la prótesis.
 PROTESIS INTRAURICULAR
Este tipo de prótesis se elabora de acuerdo a la medido del oído del
paciente, se encuentra situada en un pequeño molde que se pueda
introducir en la concha del pabellón auditivo del paciente, debido a su
tamaño no es aconsejable usar este tipo de prótesis en los niños.
 PROTESIS INTRACANAL
Estas prótesis son de un tamaño pequeño que va conectada dentro del
conducto auditivo externo, su carcasa se la realiza a medida del paciente
que la va a utilizar, no es utilizada en oídos pequeños, esta prótesis sirve
para todo tipo de sorderas en especial en el caso de sorderas medias o
moderadas ya que posee un alto nivel de ganancia en el amplificador,
también dispone de controles de regulación externos que se lo realizan a
través de un pequeño tornillo.
 GAFA AUDITIVA

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Este tipo de prótesis es parecido a la prótesis de cordón ya que al estar
usando una prótesis de esta para el paciente es menos notoria su sordera,
esta prótesis está construida de la siguiente manera:
En él un extremo de las gafas o sea en una de las dos patillas que esta
tiene se le coloca el micrófono, por lo general suele ser en el oído que no
se oye, y en el otro extremo que da al oído que si escucha se le coloca la
otra parte de la prótesis ósea el amplificador y el auricular para que de
esta manera obtener un mejor beneficio.
 INPLANTES COCLEARES
Este tipo de implante se lo realiza a personas que presentan una sordera
demasiado profunda que con los audífonos no obtienen ninguna clase de
resultados o padecen de una sordera total. Este implante puede simular
sonidos al momento que se estimule el nervio acústico con señales
eléctricas.
Este implante posee casi las mismas características de las prótesis
auditivas, es decir constan casi de los mismos elementos: pila, micrófono,
un audífono, un amplificador. También posee un procesador de vos que
sirve para seleccionar los sonidos más útiles o más claros para luego ser
codificados para una mejor compresión del lenguaje. Constan también de
un transistor cuya función no es más que mandar los sonidos útiles que
fueron codificados hacia un receptor estimulador luego este se encarga
de enviar las señales que llegaron hasta el hacía unos electrodos para
que estos puedan estimular las células nerviosas que aún están
funcionando. Cabe resaltar que los elementos: receptor estimulador y
electrodos se encuentran implantados mediante una intervención
quirúrgica bajo la piel detrás de la oreja, mientras que los demás
elementos se encuentran en la parte exterior del oído.
CLASIFICACION DE LAS PROTESIS
Las prótesis se pueden clasificar de acuerdo a como estas traten o modifiquen a
las señales acústicas o las señales auditivas, a continuación, mencionaremos
alguna de ellas:
 PROTESIS ANALOGICAS
Estas prótesis son es una de las primeras que aparecieron su
funcionamiento se basa en un circuito analógico, por un micrófono recibe
la señal acústica, luego la señal es amplificada, la amplificación se lo
puede hacer con los modelos de amplificadores analógicos: clase A, clase
B y clase C, luego de eso la señal amplificada pasa al audífono. La
respuesta de esta puede variar y se la realiza manualmente, la variación
de su respuesta se la puede realizar al manipular el amplificador ya que
estos tienen un pequeño tornillo en la parte exterior de la prótesis para su
respectiva regulación o modificación.
Esta prótesis pose la desventaja de que la calidad del sonido no es lo
suficientemente buena, la variación de su respuesta es muy limitada es
decir no se puede variar su curva de respuesta al gusto que el paciente
desee.

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Así como posees desventajas también poseen algunas ventajas como por
ejemplo presenta un menor costo ya que los dispositivos analógicos no
son tan caros como los digitales, también se le puede reparar con un poco
de facilidad ya que su circuito interno no es muy complejo.
 PROTESIS DIGITALES
Las prótesis digitales tienen un mejor funcionamiento y un mejor uso que
las prótesis analógicas debido a que tienen un sonido de muy buena
calidad ya que en estas prótesis la amplificación se la realiza a través de
un sistema microprocesador.
El funcionamiento de la prótesis digital es: consta de un micrófono que es
analógico porque no existen micrófonos digitales, también consta de un
amplificador digital y a la salida tiene un audífono que también es
analógico. La señal de audio es captada por el micrófono y pasa hacia el
amplificador, como el micrófono es analógico y el amplificador es digital
ahí se produce una conversión analógico digital, ahora del amplificador la
señal amplificada pasa hacia el audífono y ahí nueva mente se produce
otra conversión, pero en este caso se trata de una conversión digital
analógica.
Como el sonido acústico que entro al micrófono atraviesa dos etapas de
conversión analógico digital y digital analógico la señal de audio no será
al 100% nítida o pura, pero si es de una excelente calidad.
 PROTESIS PROGRAMABLES
Estas prótesis son de una excelente calidad ya que contienen partes
analógicas y partes digitales. Se las pueden programar de una manera
fácil mediante el tratamiento digital de las señales para así modificar su
respuesta y que el paciente se sienta satisfecho y a gusto.
La programación de estas prótesis se las realiza a través de un
computador y así poder ajustar o implementar algunos parámetros como
puede ser la ganancia del amplificador para que este produzca más
volumen o menos volumen de señal acústica al paciente. Mediante la
programación de prótesis también se pueden añadir algunos otros
controles para el uso de la misma, por eso este tipo de prótesis una gran
ventaja ya que con las prótesis analógicas hay restricciones para poder
añadir más de tres controladores.
 PROTESIS AUTOMATICAS
Este es otro tipo de prótesis y es de gran utilidad debido a que se ajusta
automáticamente a los diferentes tipos de tono sin ocasionarle molestias
al paciente, esto es debido a que no existe un control de volumen sino
todo se lo realiza de forma automática, y lo demás en cuanto al
funcionamiento es exactamente el mismo al de las otras prótesis.
 ADAPTACION DE LA PROTESIS
Para proceder a la adaptación de la prótesis lo primero que se debe de
tomar muy en cuenta es que por muy buena o excelente que sea la
prótesis jamás se podrá comparar y dar los mismos beneficios que los
conseguimos con un oído fisiológico normal.

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Ahora lo que se debe hacer a continuación es conocer las partes que
contiene la prótesis, por ejemplo, de donde se enciende y se apaga, de
donde se puede controlar el volumen y así entre otras. También se deberá
de tomar en cuenta todo lo relacionado sobre el cuidado del equipo, lo
que se debe hacer con él y lo que no se debe hacer para así poder evitar
que este de molestias y en el peor de los casos esta sufra una
descompostura.
Se deberá de prestar atención al audioprotesista sobre las formas de uso
y el tiempo que se debe de usar cuando el paciente está usando una
prótesis por primera vez, ya que cuando se usa una prótesis por primera
vez, esta se debe usar por periodos cortos de tiempo hasta que el
paciente pueda irse acostumbrando a los ruidos o señales que es captada
por la prótesis, el paciente cuando recién está usando la prótesis debe de
poner atención a los sonidos que son captados por la prótesis como son
los ruidos, diferentes tipos de sonidos y las voces humanas.
Es muy importante que suelen dar los audioprotesistas es que nunca el
paciente debe ajustar el volumen del audífono hasta el máximo porque
este puede amplificar ruidos no deseables para el paciente y pueden
terminar dañando más el oído, por eso lo recomendable es que el volumen
del audífono se conserve en la mitad.
Una vez que el paciente ya ha puesto en práctica todo lo mencionado
anteriormente y que pueda distinguir cualquier sonido de audio se puede
decir que la adaptación de la prótesis al paciente ha sido todo un éxito,
pero eso si no debe de descuidarse sobre el cuidado y el mantenimiento
de la prótesis porque gracias a ella el paciente podrá escuchar mejor los
sonidos de audio.
INTERVENCIÓN DEL OTORRINOLARINGÓLOGO
La otorrinolaringología (ORL), cuyo nombre oficial es "otorrinolaringología y
cirugía de cabeza y cuello", es la especialidad médico-quirúrgica que se encarga
del estudio de las enfermedades del oído, tanto auditivas como del equilibrio, de
las vías respiratorias superiores y parte de las inferiores (nariz, senos
paranasales, faringe y laringe), también se encarga de la cirugía relacionada con
la glándula tiroides. La cirugía traumatológica, oncológica, plástica, estética y
reparadora de la cara y el cuello también se incluyen en el ámbito de esta
especialidad médico-quirúrgica. Sin embargo, la patología quirúrgica de los
dientes, encías, lengua, mandíbula y maxilar corresponden tanto al odontólogo
como al cirujano maxilofacial,1 si bien en algunas ocasiones sus competencias
específicas se superponen.
Sub especialidades
 Rinología: Estudia afecciones nasales y de cavidades paranasales y de
las cirugías de la nariz con fines funcionales y/o estéticos.
 Laringología: Estudia afecciones y alteraciones de la laringe que afectan
la calidad de la voz.

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 Audiología: estudia las alteraciones relacionadas con la audición,
especialmente sordera e hipoacusias (perceptiva y receptiva).
 Otoneurología: Se encarga del estudio de patologías asociadas a
procesos vertiginosos, tales como el síndrome de Meniere, la
otoesclerosis y otras patologías relacionadas con el equilibrio, así como
alteraciones secundarias de la audición además de problemas
secundarios de infecciones crónicas del oído.
 Otorrinolaringología pediátrica: Se centra en las enfermedades de la
especialidad en la población infantil.
 Otorrinolaringología oncológica: Su campo de actuación son las
enfermedades neoplásicas o cáncer, que afectan a laringe, nariz y oídos.
Enfermedades
Algunas de las enfermedades más frecuentes incluidas en el ámbito de la
especialidad son: Otitis, incluyendo otitis externa, otitis media y sus
complicaciones, traumatismos del oído, laberintitis, hipoacusia, vértigo,
enfermedad de Meniere, neurinoma del acústico, epistaxis, rinitis, amigdalitis y
sus complicaciones, sinusitis y sus complicaciones, tumores de nariz y senos
paranasales, faringitis, adenoides, tumores de la rinofaringe, laringitis, cáncer de
laringe y cuerpos extraños de las vías aéreas superiores.
Cirugía
Dentro de las intervenciones practicadas por los especialistas en
otorrinolaringología se incluyen la amigdalectomia, rinoplastia, adenoidectomía,
mastoidectomía, miringotomía, laringectomía, turbinoplastia y septoplastia.
ESTUDIOS DE GABINETE
AUDIOMETRÍA
Este examen evalúa su capacidad para escuchar sonidos. Los sonidos varían de
acuerdo con el volumen o fuerza (intensidad) y con la velocidad de vibración de
las ondas sonoras (tono).
La audición se produce cuando las ondas sonoras estimulan los nervios del oído
interno. El sonido luego viaja a lo largo de las rutas nerviosas hasta el cerebro.
Las ondas sonoras pueden viajar hasta el oído interno a través del conducto
auditivo externo, el tímpano y los huesos del oído medio (conducción del aire).
También pueden pasar a través de los huesos que se encuentran alrededor y
detrás del oído (conducción ósea).
La INTENSIDAD del sonido se mide en decibeles (dB):
 Un susurro es aproximadamente 20 dB.
 La música fuerte (algunos conciertos) es alrededor de 80 a 120 dB.
 El motor de un jet es más o menos de 140 a 180 dB.

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 Los sonidos con más de 85 dB pueden ocasionar pérdida de la audición
después de unas pocas horas. Los sonidos más fuertes pueden ocasionar
dolor inmediato y la pérdida de la audición se puede presentar en muy
poco tiempo.
El TONO del sonido se mide en ciclos por segundo (cps) o Hertz:
 Los tonos graves de un bajo fluctúan entre 50 a 60 Hz.
 Los tonos agudos de máxima elevación son de aproximadamente 10,000
Hz o más.
 El rango normal de audición de los humanos es de aproximadamente 20
a 20,000 Hz. Algunos animales pueden escuchar hasta 50,000 Hz. El
lenguaje humano está generalmente entre 500 y 3,000 Hz.
Forma en que se realiza el examen
La atención médica puede evaluar su audición con pruebas simples que pueden
realizarse en su consultorio. Estas pueden incluir llegar un cuestionario y
escuchar susurros, diapasones o tonos de un otoscopio.
Un examen especializado con diapasón puede determinar el tipo de pérdida
auditiva. El diapasón se golpea y se sostiene en el aire de cada lado de la cabeza
para evaluar la capacidad de audición por conducción aérea. Se golpea y se
coloca contra el hueso detrás de cada oído (hueso mastoideo) para evaluar la
conducción ósea.
La audiometría proporciona una medición más precisa de la audición. También
se pueden realizar otros exámenes
Prueba de todos puros (audiograma). En esta prueba se le colocan audífonos
conectados a un audiómetro. Se transmiten tonos puros a una frecuencia y
volumen específico en cada oído, uno a la vez. Se le pide que haga una señal
cuando escuche un sonido. Se realiza una gráfica del volumen mínimo requerido
para escuchar. Se coloca un dispositivo llamado oscilador óseo contra el hueso
mastoideo para evaluar la conducción ósea.
 La audiometría verbal: Esta prueba es para medir su capacidad de
detectar y repetir palabras habladas a diferentes niveles de volumen que
escucha a través de unos audífonos.
 Impedanciometría o immitancia acústica: Esta prueba mide la función del
tímpano y el flujo del sonido a través del oído medio. Se inserta una sonda
en el oído y se bombea aire para cambiar la presión dentro del mismo a
medida que se producen los sonidos. Un micrófono monitorea la manera
en la que los sonidos son conducidos a través del oído bajo diferentes
presiones.
LOGOAUDIOMETRIA
La logoaudiometría o audiometría verbal es un test que realizan los audiólogos
para medir la capacidad de comprensión del lenguaje. La logoaudiometría es
una prueba que evalúa la capacidad de comprensión del lenguaje hablado a

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través de la discriminación de la palabra. Es decir, contabilizar cuántas palabras
se pueden repetir correctamente.
La logoaudiometría es una de las fases de la conocida como audiometría clínica,
que es fundamental en el tratamiento de personas con problemas auditivos. En
ella el paciente recibe estímulos de señales verbales como fonemas, palabras,
frases o un discurso continuado, las cuales debe escuchar con atención para
luego intentar responder a ellas correctamente.
Debemos tener claras las diferencias que existen entre oír, escuchar y
comprender. Oír es la percepción sonora por parte del oído. Escuchar significa
estar atento a lo que se oye. Y, por último, comprender es entender y dar
significado a los sonidos que escuchamos. De esta manera la logoaudiometría
evalúa la capacidad de comprender lo sonidos.
La logoaudiometría es un complicado método de evaluación que se compone de
dos pruebas: La prueba de porcentajes de discriminación y la prueba de
búsqueda de umbrales logoaudiométricos.
En esta última se pretenden medir cuatro tipos de umbrales:
o Umbral de Detección de la Voz
o Umbral de Detección de la Palabra
o Umbral de Captación y/o Inteligibilidad
o Umbral de Máxima Discriminación o Máxima Inteligibilidad
A lo largo de esta prueba se le hará saber al paciente que escuchará una serie
de palabras a través de unos auriculares. A continuación, tendrá que repetir
dichas palabras como pueda dependiendo de lo que haya entendido.
La logoaudiometría aporta una idea muy clara del nivel de procesamiento del
lenguaje y de cómo los daños producidos en el oído dificultan el empeño
comunicativo. En resumen, dicha prueba de evaluación cuantifica las habilidades
de reconocimiento del lenguaje.
Las pruebas para diagnosticar el estado de tu salud auditiva son la clave para
conocer si existe un déficit de la audición y en qué medida o grado se presenta.
En los centros Audífono nuestros audioprotesistas también realizan este test
para comprobar los niveles de audición y entendimiento.
VENTAJAS
Ventaja Nº1: Tiene reserva de potencia, autonomía, robustez y accesorios. Los
micrófonos son direccionales, quiere decir que la audición no cambia en un
ambiente ruidoso. Los modelos más avanzados permiten usarlo como manos
libres al conectarlo al móvil a través de Bluetooth.
Ventaja Nº2 del audífono intraauricular: La ventaja de este tipo de audífono es
la discreción, pero también destaca por su diseño estético, sonido natural y es
ideal para hablar por teléfono. Dependiendo del tamaño del canal auditivo, esta

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solución puede ser INVISIBLE. Otra ventaja, un intraauricular es generalmente
menos sensible al ruido del viento.
La ventaja Nº3 del audífono micro: Es que este estético, adecuado para
pequeñas pérdidas, autonomía, accesorios y facilidad de servicio.
DESVENTAJAS
Desventaja Nº1: Es voluminoso en algunos modelos, muy visible, incómodo para
algunas posiciones al hablar por teléfono.
Desventaja Nº2: La autonomía, no es adecuado para todas las formas de canal
auditivo y para todas las pérdidas auditivas (funciona en pérdidas auditivas bajas
a medias).
Desventaja Nº3: La parte externa puede interferir en las gafas o al quitar una
prenda.
CONCLUSIONES
El área de la electrónica es de gran utilidad en la bioingeniería debido a que nos
permiten construir muchas cosas para el beneficio de los seres humanos como
en este caso analizamos la prótesis auditiva que es muy utilizada por las
personas que padecen o sufrieron algunas lecciones en su oído.
Las personas que sufren de este pequeño inconveniente que es la falta de
audición son beneficiadas gracias a la implantación de estas prótesis ya que con
estas las personas pueden desarrollarse mejor en cuanto al lenguaje y el dialogo
con las demás personas que los rodean.
Para aquellas personas que les molesta que los demás se enteren de su falta de
audición se han inventado diferentes modelos de prótesis para su total
comodidad y así ellos estén satisfechos.
RECOMENDACIONES
 Debemos de llegar a tomar conciencia del cuidado que se debe de tomar
en los oídos para no poder llegar a tener el uso de una prótesis auditiva.
 Debemos de tener una limpieza constante, pero sin maltratar con objetos
duros o que no sean especialmente para su higiene.
 Tener una moderación del uso de los auriculares o el volumen de la
música que se llagara a escuchar.

SEMESTRE: 4to
P.A.T.E.I.
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ANEXOS

SEMESTRE: 4to
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VIDEOS RELACIONADOS AL TEMA DE PROTESIS AUDITIVA
https://youtu.be/6K__jLhtZOI
https://youtu.be/Ag-16MTo4Nw

SEMESTRE: 4to
P.A.T.E.I.
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ARTICULO Nº1
PRÓTESIS AUDITIVAS IMPLANTABLES
Gloria Ribalta “Departamento de Otorrinolaringología, Clínica Las Condes.
Santiago, Chile” Constanza Díaz: Médico Cirujano, Programa de Capacitación
en Otorrinolaringología, Clínica Las Condes. Santiago, Chile.
RESUMEN
Si bien aún la mayoría de los pacientes con hipoacusia se siguen beneficiando
con los audífonos convencionales, las prótesis auditivas implantables han
evolucionado vertiginosamente, existiendo en el presente una gran variedad de
ellas.
Los implantes cocleares siguen siendo las más usadas y en las que se tiene
mayor experiencia. Las prótesis de conducción ósea implantables o semi
implantables cambiaron el manejo de las atresias y malformaciones de oído
externo y medio. Pese a lo prometedor que se visualiza el presente y futuro con
el uso de estos dispositivos, siempre se debe tener presente que requieren de
un acto quirúrgico para su implantación y que no están exentas de
complicaciones, por lo cual se debe elegir juiciosamente la prótesis a usar.
Palabras clave:
 Hipoacusia
 Implantes cocleares
 Oído medio
 Amplificación
Son los que transmite directamente a la cóclea vibraciones acústicas analizadas
por el procesador externo e interno. Con su implante interno que se conecta a
una prótesis en el estribo, que transmite directamente a la cóclea vibraciones
acústicas analizadas por el procesador externo e interno.
1. micrófono. 2. módulo electrónico. 3. percutor. 4. bobina.
Las indicaciones son:
-hipoacusias sensorio neurales moderadas-graves,
-hipoacusias conductivas-mixtas con defectos en la cadena osicular o,
-ausencia completa de la misma.
CONCLUSIONES
Es importante tener presente que la mayoría de estas prótesis tienen elementos
magnéticos que ponen limitantes al uso de resonancia magnética de cerebro.
En algunos implantes cocleares existe la opción de retirar el magneto interno del
receptor, por medio de una cirugía, tomar la resonancia y volver a colocar un
nuevo magneto.

SEMESTRE: 4to
P.A.T.E.I.
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ARTÍCULO Nº2
ARTICULO ORIGINAL
Resultados del implante coclear en niños mayores de seis años de edad con
hipoacusia perlingual profunda
Dra. Idelmys Díaz Martínez1, Dr. Ariel Cabrera Pérez1, Dra. Odalis Hernández
Fernández1, Dra. Mayté Treto Fernández2, Dra. Idalmis García Martínez1
1Hospital Pediátrico “José Luis Miranda”, Santa Clara, Villa Clara, Cuba2
Hospital Clínico Quirúrgico “Arnaldo Milián Castro”, Santa Clara, Villa Clara,
Cuba
INTRODUCCIÓN:
El Programa Nacional de implante coclear establecido en Cuba ha beneficiado
gratuitamente a 216 niños con hipoacusias severa y profunda.
OBJETIVO:
Comparar los resultados obtenidos en niños mayores de seis años con
hipoacusia prelingual profunda que tienen implante coclear con un grupo de
iguales características que usa otro tipo de aditamento protésico digital
programable.
MÉTODOS:
Se realizó una investigación prospectiva, descriptiva y cuasi-experimental en el
Hospital “José Luis Miranda” desde octubre de 2012 a septiembre de 2015. Se
utilizó un muestreo no probabilístico y la muestra fue de 15 pacientes con más
de seis años de edad a los que se les realizó un implante coclear (Grupo 1) y 25
de la misma edad que usaban una prótesis auditiva digital programable (Grupo
2). Se diseñó un cuestionario que incluyó las variables: sexo, edad, edad de
implante, etiología, lenguaje, rendimiento auditivo y etapa de la rehabilitación. Se
utilizaron la prueba de Kolmogorov-Smirnov y la deMann-Whitney.
RESULTADOS:
Todos los pacientes con implante coclear superaron la etapa de detección-
discriminación, siete alcanzaron la etapa de identificación-reconocimiento
(46,7%) y cuatro llegaron a las etapas de discriminación-identificación y
reconocimiento-comprensión, respectivamente (26,7%). Los pacientes con
prótesis digital no lograron avanzar a niveles superiores de rehabilitación (80%).
CONCLUSIONES:
Los pacientes con más de seis años de edad a los que se les colocó un implante
coclear alcanzaron mayor rendimiento auditivo, niveles superiores en las etapas
de rehabilitación y lograron mejor comunicación que los usuarios de prótesis
digital.
PALABRAS CLAVES: Implantes cocleares pérdida auditiva; niño.

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