Este documento resume la anatomía y fisiología del aparato reproductor masculino, incluyendo los órganos internos como los testículos, epidídimos, conductos deferentes, conducto eyaculador y uretra. También describe los órganos externos como el pene y escroto. Explica la producción de esperma en los testículos y su transporte a través del sistema reproductor masculino, así como la producción de testosterona y su papel en las características sexuales masculinas. Además, proporciona información sobre las
1. HERMANO MIGUEL DE LA SALLE
APARATO REPRODUCTOR
MASCULINO Y FEMENINO.
PRINCIPALES ENFERMEDADES DE
TRANSMICION SEXUAL
2. ANATOMIA, FISIOLOGIA E HIGIENE DEL APARATO REPRODUCTOR
TEMA:
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3. ANATOMIA, FISIOLOGIA E HIGIENE DEL APARATO REPRODUCTOR
APARATO REPRODUCTOR MASCULINO Y
FEMENINO CON LAS MAS CONOCIDAS
ENFERMEDADES DE TRANSMICIÓN
SEXUAL
INDICE
Anatomía y Fisiología……………………………………………………8
Órganos Reproductores Internos Masculinos……………………………9
Testículos……..…………………….…………………………………. 9
Epidídimo………………………………………………………….……11
Conductos Deferentes…………………………………………….……..12
Conducto Eyaculador………………………………………….………. 13
Uretra…………………………………………………………………. 14
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4. ANATOMIA, FISIOLOGIA E HIGIENE DEL APARATO REPRODUCTOR
Vesícula Seminal………………………………………………………...15
Glándula Prostática………………………………………………………15
Glándula Bulbouretrales…………………………………………………17
Pene………………………………………………………………………17
Escroto…………………………………………………………………. 19
Mecanismo de la erección……………………………………………… 20
Eyaculación………………………………………………………………21
Semen…………………………………………………………………….24
Sistema Genital Femenino……………………………………………….26
Ovarios…………………………………………………………………. 27
Trompa de Falopio……………………………………………………….29
Útero……………………………………………………………………...31
Vagina…………………………………………………………………….33
Clítoris…………………………………………………………………..36
Labios (Genitales)……………………………………………………….38
Higiene del Aparato Reproductor………………………………………40
Enfermedades de Transmisión Sexual…………………………………..46
SIDA……………………………………………………………..……...46
Gonorrea……………………………………………………………..….50
Sífilis……………………………………………………………….……54
Herpes Genital………………………………………………………..…58
Clamidia………………………………………………………………....60
Tricomoniasis……………………………………………………………63
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5. ANATOMIA, FISIOLOGIA E HIGIENE DEL APARATO REPRODUCTOR
Virus del Papiloma Humano…………………………………………….65
Enfermedad Inflamatoria Pélvica…………………………………….….68
Ladilla……………………………………………………………………72
Practica e Investigaciones………………………………………………..74
Estadísticas……………………………………………………………….75
Bibliografía……………………………………………………………….82
INTRODUCCIÓN
A nivel mundial y en nuestro país en los últimos tiempos, se ha
incrementado las enfermedades de Transmisión Sexualo las comúnmente
llamadas ETS, esto ha provocado que cada año existan más defunciones
por causa de estas enfermedades.
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6. ANATOMIA, FISIOLOGIA E HIGIENE DEL APARATO REPRODUCTOR
Esto se ha dado por la falta de información en algunos lugares y en nuestro
país la causa principal, esporque la población no tiene el debido cuidado y
prevención; en utilizar los métodos anticonceptivos.
Varias evaluaciones han dado a conocer que cada año estas enfermedades
atacan más al ser humano y que si no se detiene esto ahora, en el futuro
será mucho peor detener este problema.
La ayuda de varias fuentes de información y de algunas autoridades ha
colaborado mucho en este inconveniente en nuestra ciudad.
Por lo propuesto podemos concluir que es necesario analizar la situación
antes de tomar decisiones y así exista beneficios en nuestra ciudad y país
ante este problema.
APARATO REPRODUCTOR MASCULINO
ANATOMIA Y FISIOLOGIA
Muchos animales, entre ellos los humanos, se reproducen por medio de gametos, es decir,
por células sexuales llamadas espermatozoides, producidos en los testículos y por óvulos,
elaborados en los ovarios. Además de ser el sitio de producción de gametos, las glándulas
ováricas y testiculares segregan hormonas responsables de los caracteres sexuales
femeninos y masculinos, respectivamente.
Las funciones más sobresalientes que ejerce el sistema reproductor masculino son:
-Producir, almacenar, nutrir y liberar espermatozoides dentro del sistema reproductor
femenino, con el objetivo de lograr la fecundación de los óvulos maduros y garantizar la
descendencia.
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7. ANATOMIA, FISIOLOGIA E HIGIENE DEL APARATO REPRODUCTOR
-Elaborar hormonas, en especial la testosterona, responsable del desarrollo y de los cambios
físicos propios del género masculino.
De acuerdo a su ubicación, los órganos que forman el sistema reproductor masculino
pueden ser internos o externos.
ORGANOS INTERNOS: Son los testículos, los epidídimos, los conductos deferentes, los
conductos eyaculadores y un conducto impar llamado uretra. En el interior del organismo
también están los órganos glandulares representados por las vesículas o glándulas
seminales, las glándulas bulbouretrales y la glándula prostática.
ORGANOS EXTERNOS: Los órganos externos del sistema genital masculino son el
pene y el escroto.
ANATOMIA Y FISIOLOGIA DE LOS ORGANOS REPRODUCTORES
INTERNOS MASCULINOS
TESTÍCULOS
Son dos glándulas de forma ovoide, de 4-5 centímetros de largo y 2-4 centímetros de
ancho, cuyo eje mayor se dispone en sentido vertical. Son de color blanco azulado y están
rodeados por una capa de tejido fibroso, por lo que son algo elásticos y duros al tacto. Los
testículos se sitúan debajo del pene.
Están encerrados en una bolsa externa llamada escroto, aislados del interior del cuerpo y
suspendidos por el cordón espermático, estructura formada por tejido conectivo que
encierra a vasos sanguíneos y linfáticos, a nervios y a cada conducto deferente que
transporta espermatozoides al exterior. El cordón espermático se extiende desde el canal
inguinal a la bolsa escrotal y se une al testículo por su borde posterior.
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8. ANATOMIA, FISIOLOGIA E HIGIENE DEL APARATO REPRODUCTOR
Los testículos están adaptados para subir y bajar dentro de las bolsas por contracciones
musculares del escroto, a raíz de cambios de temperatura ambiente o excitación sexual.
Se desarrollan en la cavidad abdominal del feto, cerca de los riñones. Antes del nacimiento,
los testículos descienden a través del conducto inguinal hacia la bolsa escrotal. En algunos
casos, una o las dos glándulas quedan retenidas en el conducto inguinal, alcanzando el
escroto en los primeros meses de vida.
En el interior de cada testículo hay cavidades llamadas lóbulos espermáticos que contienen
3-4 túbulos seminíferos que se unen para desembocar en el epidídimo.
En ambos testículos hay alrededor de un millar. Los túbulos seminíferos, de 30-60
centímetros de longitud, poseen células llamadas espermatogonias, que por meiosis
producen los espermatozoides (espermatogénesis).
Rodeando a las espermatogonias hay un grupo de células llamadas de Sertoli, que elaboran
fructosa, eliminan restos citoplasmáticos de las espermátidas y mantienen un medio
adecuado para la transformación de espermatozoides.
Además, las células de Sertoli se adhieren firmemente formando la barrera
hematotesticular, interponiéndose entre los capilares sanguíneos y el epitelio de los túbulos
seminíferos para impedir que la acción inmunológica de los linfocitos destruya a las
espermatogonias.
Los túbulos seminíferos testiculares se rodean de tejido conectivo y de capilares
sanguíneos. Entre estas estructuras están las células de Leydig, cuya función es producir
testosterona a partir de la pubertad, hormona que estimula la producción de
espermatozoides y proporciona las características sexuales masculinas, entre ellas el
crecimiento de los testículos, del pene y de la bolsa escrotal, un mayor desarrollo muscular,
voz más grave y la aparición de barba y de bello corporal, entre otros. La testosterona
también es responsable del impulso sexual o líbido en los machos.
Cuando el niño alcanza la madurez sexual, una glándula llamada hipófisis que se ubica en
la base del cráneo comienza a segregar dos hormonas, el folículo estimulante (FSH) y la
luteinizante (LH) que actúan sobre los testículos.
La FSH tiene acción sobre los túbulos seminíferos estimulando a las células germinales a
producir espermatozoides. La LH activa la producción de testosterona.
Los túbulos seminíferos se dirigen hacia el centro de la glándula testicular y confluyen en la
red testicular.A partir de esta red emergen alrededor de 15-20 tubos eferentes por cada
testículo, que desembocan en el epidídimo.
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9. ANATOMIA, FISIOLOGIA E HIGIENE DEL APARATO REPRODUCTOR
En síntesis, los testículos funcionan como glándulas de secreción mixta, ya que su
condición exocrina y endócrina se establece por la producción de espermatozoides y de
testosterona, respectivamente.
Vías Espermáticas
Luego de salir de los testículos, toda vez que los espermatozoides son eliminados del
organismo mediante la eyaculación, deben atravesar el denominado conducto espermático,
formado por el epidídimo, los conductos deferentes, las vesículas seminales, los conductos
eyaculadores y la uretra.
-Envolturas del testículo
Las envolturas del testículo forman por delante del periné y por debajo del pene un saco
alargado verticalmente.
Envolturas del Testículo
Túnica fibrosa Túnica fibrosa Túnica celular
superficial profunda subcutánea
Túnica Cremaster
vaginal Dartos
Piel o Escroto
EPIDÍDIMO
Es la primera porción del conducto espermático. El epidídimo es una estructura tubular
muy enrollada, con forma de media luna y situada en el borde superior y posterior de cada
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10. ANATOMIA, FISIOLOGIA E HIGIENE DEL APARATO REPRODUCTOR
testículo. En él se describen 3 partes: una anterior, abultada, o cabeza; una parte media o
cuerpo, y una extremidadposterior o cola. Poseen una capa de tejido muscular liso y un
epitelio con células secretoras hacia el lumen. Tienen una longitud aproximada de 5
centímetros.Las flexuosidades del conducto epididimario están unidas por tejido
conjuntivo muy denso, este tejido forma en la superficie del órgano una envoltura fibrosa,
delgada, pero resistente, llamada albugínea epididimaria.
Los epidídimos tienen por función albergar a los espermatozoides procedentes de los
túbulos seminíferos testiculares hasta la maduración. En su interior, los espermatozoides
pueden almacenarse durante más de 40 días y mantener su fertilidad, para luego ser
desplazados al exterior o ser reabsorbidos. La cola del epidídimo se continúa con el
conducto deferente, lugar donde los espermatozoides inician el ascenso.
CONDUCTOS DEFERENTES
Son dos conductos uno derecho y otro izquierdo de 60 centímetros de largo que nacen a
continuación de la cola de cada epidídimo. Su función es trasladar los espermatozoides
maduros hacia los conductos eyaculadores. Junto a los nervios y vasos sanguíneos y
linfáticos, los conductos deferentes conforman el cordón espermático. De afuera hacia
dentro se componen de tejido conectivo laxo, una capa muscular lisa y una mucosa en
contacto con el lumen.Los conductos deferentes derecho e izquierdo ascienden desde el
escroto transportando los espermatozoides maduros eliminados por el epidídimo, atraviesan
el canal inguinal e ingresan en la cavidad pelviana. En su trayecto final, al acercarse a la
glándula prostática, ambos conductos deferentes se aproximan y se dilatan formando la
ampolla de Henle, que junto al conducto de cada glándula seminal dan origen a los
conductos eyaculadores. Su función es almacenar y transportar los espermatozoides.
En la vasectomía es necesario el corte de los conductos deferentes para tener la seguridad
de que el varón queda estéril, ya que con el corte los espermatozoides no pasan.
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11. ANATOMIA, FISIOLOGIA E HIGIENE DEL APARATO REPRODUCTOR
Los conductos deferentes se pueden dividir en cinco porciones. Epidídimo-testicular,
funicular, inguinal, ilíaca y pelviana.
-PorciónEpidídimo-testicular:De la cola del epidídimo, donde sigue al conducto
epididimario, el conducto deferente, ligeramente flexuoso, se dirige hacia arriba y hacia
adelante sobre el borde superior del testículo y a lo largo de la cara interna del epidídimo,
hasta la parte anterior del cuerpo de este órgano. Está separado del epidídimo por las venas
espermáticasdel plexo posterior.
-Porción Funicular:Al llegar a la parte anterior del cuerpo del epidídimo, el conducto
deferente se acoda y asciende verticalmente hasta el orificio externo del conducto inguinal.
-Porción Inguinal: Por encima de las bolsas, el conducto deferente penetra en el conducto
inguinal por su orificio externo y le recorre en toda su extensión.
-Porción Iliaca: Al llegar al orificio profundo del conducto inguinal, los elementos del
cordón espermático se separan. En tanto que los vasos del plexo espermático anterior
ascienden hacia la pared abdominal posterior, y que los del plexo posterior desembocan en
la vena epigástrica.
-Porción Pelviana: Comprende dos segmentos principales: el latero-vesical y el retro-
vesical.
Los conductos deferentes derecho e izquierdo ascienden desde el escroto transportando los
espermatozoides maduros eliminados por el epidídimo, atraviesan el canal inguinal e
ingresan en la cavidad pelviana.
En su trayecto final, al acercarse a la glándula prostática, ambos conductos deferentes se
aproximan y se dilatan formando la ampolla de Henle, que junto al conducto de cada
glándula seminal dan origen a los conductos eyaculadores.
Una operación que estriba en ligar y cortar el conducto deferente, denominada vasectomía,
se utiliza mucho como medida anticoncepcional para varones que ya no desean procrear.
Cortando el conducto no se vuelve al hombre inmediatamente estéril, pues puede haber
suficientes espermatozoides que persistan en la parte inferior del conducto hasta por 10
eyaculaciones. Cortando el conducto no se interrumpe la producción de espermatozoides a
nivel del testículo; éstos siguen formándose y pasan al epidídimo, donde mueren o son
resorbidos.
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12. ANATOMIA, FISIOLOGIA E HIGIENE DEL APARATO REPRODUCTOR
CONDUCTOS EYACULADORES
Se originan a continuación de los conductos deferentes de cada lado y finalizan en la uretra
prostática. Son pequeños tubos de 2 centímetros de longitud que pasan por el interior de la
próstata, reciben las secreciones de las vesículas seminales y depositan todo el contenido en
la uretra.
URETRA
Es el último tramo del conducto espermático. Es un órgano impar que tiene una longitud de
18-20 centímetros. Se inicia en la vejiga urinaria y cumple doble función, conducir la orina
y el semen hacia el exterior durante la eyaculación. La uretra masculina posee tres
porciones llamadas prostática, membranosa y peneana.
- Uretra prostática
Recibe el semen de los conductos prostáticos y de los conductos deferentes. Tiene una
longitud de 3 centímetros y atraviesa toda la glándula prostática.
- Uretra membranosa
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13. ANATOMIA, FISIOLOGIA E HIGIENE DEL APARATO REPRODUCTOR
Mide entre 1 y 2 centímetros de largo. Presenta un esfínter uretral externo formado por
musculatura esquelética que permite controlar el reflejo de la micción. Está ubicado en la
base del pene, inmediatamente por debajo de la próstata.
- Uretra peneana
Tiene una longitud de 15 centímetros de largo. Se proyecta por la cara inferior (ventral) del
pene y termina en el meato urinario externo. La uretra peneana también se denomina uretra
esponjosa.
El pasaje de orina y semen a través de la uretra nunca se produce al mismo tiempo, puesto
que un sistema de esfínteres que actúan como válvulas ocluyen la conexión “conductos
eyaculadores-uretra” al producirse la micción y lo propio realiza entre “vejiga-uretra” en la
eyaculación. La válvula necesita de algunos instantes para recuperar su posición anterior,
motivo por el cual se hace muy difícil orinar de inmediato tras una eyaculación.
VESÍCULAS SEMINALES
Son glándulas pares de forma lobulada y de 5 centímetros de largo, que se ubican detrás de
la vejiga urinaria, por arriba de la próstata y delante del recto. Los conductos de ambas
estructuras se unen con la porción final de los conductos deferentes dando origen a los
conductos eyaculadores.
Las vesículas o glándulas seminales poseen un epitelio secretor que produce un líquido
viscoso rico en fructosa, monosacáridos de alto valor nutritivo para los espermatozoides.
Este fluido, además de nutrir, protege y estimula el desplazamiento de las células sexuales
masculinas. Junto al líquido prostático, conforman el fluido seminal.
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14. ANATOMIA, FISIOLOGIA E HIGIENE DEL APARATO REPRODUCTOR
También nos sirve para elaborar un líquido viscoso, pegajoso y espeso que es parte del
semen y proporcionar a los espermatozoides una dieta rica en nutrientes para que tengan
mejor poder y calidad de fertilización.
GLÁNDULA PROSTÁTICA (Próstata)
En el hombre se fusionan formando una sola próstata: estructura redondeada y firme,
ubicada en la base de la vejiga urinaria y por delante del recto, de color blanquecino y
consistencia dura.
Está formada por tejido muscular y glandular. El tejido glandular está constituido por
túbulos que se comunican con la uretra a través diminutos orificios.
La uretra y los conductos eyaculatorios atraviesan la glándula prostática. Luego de un
trayecto, estas vías urinarias y seminales convergen. A partir de ese punto, tanto la orina
como el semen realizan el mismo recorrido por la uretra peneana hacia el exterior, aunque
nunca en forma simultánea.
La función de la próstata es segregar en forma continua un líquido blanquecino
denominado fluido prostático, sustancia que junto al líquido de las glándulas seminales y
los espermatozoides forman el semen.
La misión del líquido prostático es activar la movilidad de los espermatozoides. Además,
debido a su pH alcalino, el fluido prostático protege la vitalidad de los espermatozoides al
neutralizar la acidez de la uretra y, al haber contacto sexual, de la mucosa vaginal.
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15. ANATOMIA, FISIOLOGIA E HIGIENE DEL APARATO REPRODUCTOR
La próstata puede sufrir inflamaciones (prostatitis aguda o crónica), aumento del número de
células glandulares (hiperplasia benigna) o cáncer de próstata. Algunos hombres mayores
de 50 años sufren de hiperplasia benigna, donde el aumento de tamaño de la glándula
presiona la uretra dificultando la micción.
Todo hombre a partir de los 40 años de edad debe someterse regularmente a exámenes
periódicos prostáticos para determinar cualquier alteración o problema y evitar
consecuencias a veces lamentables.
GLÁNDULAS BULBOURETRALES
Son pequeñas estructuras pares que se ubican a los lados de la uretra membranosa, algo por
debajo de la próstata. También denominadas glándulas de Cowper, segregan un líquido
mucoso que drena dentro de la uretra antes de la eyaculación (fluido pre eyaculatorio) para
limpiar y lubricar la uretra. El fluido de las glándulas bulbouretrales es alcalino como el
líquido prostático.
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16. ANATOMIA, FISIOLOGIA E HIGIENE DEL APARATO REPRODUCTOR
ANATOMIA Y FISIOLOGIA DE LOS ORGANOS
REPRODUCTORES EXTERNOS MASCULINOS
PENE
Es uno de los órganos externos del sistema reproductor masculino, junto con la bolsa
escrotal. Tiene forma cilíndrica y ubica en la parte anterior de la sínfisis púbica, por delante
del escroto cuando está fláccido.
El interior del pene está compuesto por tejido eréctil, dispuesto en dos cuerpos cavernosos
y un cuerpo esponjoso, ocupando toda la longitud del órgano. Los cuerpos cavernosos se
sitúan por encima de la uretra y son los que se llenan con mayor cantidad de sangre durante
la excitación sexual.
El cuerpo esponjoso, más pequeño que los anteriores, se halla en la parte inferior rodeando
a la uretra, siendo su función evitar la compresión de la misma cuando el pene está erecto.
Alrededor del 90% de la sangre se dispone en los cuerpos cavernosos, mientras que el 10%
restante lo hace en el cuerpo esponjoso.
Los cuerpos cavernosos están cubiertos por la túnica albugínea, dura y resistente membrana
que interviene en la erección. Esta envoltura está rodeada por otra capa superficial que se
continúa con la pared abdominal.
El pene está revestido por piel muy elástica, que se continúa con la piel de la bolsa escrotal
y del área pubiana.
Se divide en tres partes: raíz, cuerpo y glande.
-Raíz del pene
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17. ANATOMIA, FISIOLOGIA E HIGIENE DEL APARATO REPRODUCTOR
Se fija a la pared abdominal y corresponde a la dilatación que presenta el cuerpo esponjoso
y las porciones posteriores de los cuerpos cavernosos. El cuerpo esponjoso está cubierto por
el músculo bulbo esponjoso, mientras que los cuerpos cavernosos están cubiertos por los
músculos isquicavernosos del pene.
-Cuerpo del pene
Se ubica en la porción media, entre la raíz y el glande.
-Glande
Es la porción más extrema, producto del ensanchamiento del cuerpo esponjoso. El glande,
de notable sensibilidad, está cubierto por el prepucio, parte de piel capaz de replegarse
dejándolo expuesto. El prepucio está sujeto al glande por un pequeño ligamento ventral
denominado frenillo.
En el extremo del glande hay una abertura llamada meato urinario, orificio por donde la
uretra elimina la orina y el semen.
La sangre que arriba al pene proviene de la arteria aorta, que tras ramificarse ingresa en las
arterias ilíacas, luego en la arteria pudenda y por último en la arteria dorsal del pene.
El pene contiene numerosas terminaciones sensitivas. Mide en estado de flacidez entre 7 y
10 centímetros de longitud y en la erección su longitud promedio es de 13 centímetros.
Envolturas del pene:
De la superficie a la profundidad son:
-Piel: pigmentada y muy movible
-Dartos peneanos: Capa de fibras musculares lisas que reviste la cara profunda de la piel.
-Capa celular: Capa de tejido conjuntivo laminoso.
-Envoltura fibroelástica:envuelve directamente los cuerpos cavernosos y el cuerpo
esponjoso.
*Alteraciones en la erección del pene
La erección es provocada ya sea por estímulos físicos o psíquicos. No siempre que hay
erección hay eyaculación.
-Disfunción Eréctil: Es la incapacidad de lograr o mantener una erección firme como para
tener una relación sexual. Este fenómeno puede ser causado por: la vejez, algunas
enfermedades como la diabetes, enfermedades destructivas de transmisión sexual, como la
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18. ANATOMIA, FISIOLOGIA E HIGIENE DEL APARATO REPRODUCTOR
sífilis, blenorragia, herpes genital, mal formaciones anatómicas, desequilibrios funcionales
y psicológicos, consumo de drogas alcohol, tabaquismo.
-Impotencia Sexual: Se refiere a la incapacidad de una persona para realizar el acto sexual,
se produce por múltiples causas.
ESCROTO
Estructura externa del sistema reproductor masculino con forma de bolsa que sirve para
alojar y proteger a los testículos. El escroto tiene piel fina y rugosa, contiene glándulas
sebáceas que secretan una sustancia de olor característico.
En su interior está dividido en dos zonas para albergar a cada testículo y a un tramo de los
cordones espermáticos.
La producción de espermatozoides se realiza a una temperatura algo inferior a la del
organismo, con lo cual la espermatogénesis se ve favorecida al estar los testículos dentro de
la bolsa y un poco alejados del cuerpo.
El músculo cremáster se une al escroto, permitiendo el ascenso de los testículos en caso de
frío o el descenso si la temperatura es elevada.
El escroto sirve para proteger, recubrir, alojar y mantener frescos a los testículos.
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19. ANATOMIA, FISIOLOGIA E HIGIENE DEL APARATO REPRODUCTOR
FISIOLOGÍA DEL SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO
-MECANISMO DE LA ERECCIÓN
La erección es un proceso fisiológico para permitir la entrada del pene en la vagina con
fines reproductivos. Es un fenómeno donde intervienen componentes nerviosos, vasculares,
cavernosos, hormonales y psicológicos. La excitación provocada por prácticas sexuales,
pensamientos eróticos, estímulos visuales, táctiles, olfatorios y hasta auditivos se transmite
desde el cerebro, vía médula espinal, a los nervios del pene, ocasionando un aumento del
flujo sanguíneo en los cuerpos cavernosos, aumento de las frecuencias cardíaca y
respiratoria y ascenso de la presión arterial.
Ese mayor suministro de sangre dilata las arterias, provoca expansión del tejido eréctil y
agrandamiento progresivo del pene. La membrana que rodea a los cuerpos cavernosos
(túnica albugínea) comprime el retorno venoso, con lo cual la entrada de sangre a los
cuerpos cavernosos es mayor de la que sale.
La erección máxima del pene se produce cuando el flujo de sangre que entra por las arterias
dilatadas comienza a ser más lento y se equilibra con el flujo de sangre que sale por las
venas comprimidas.
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20. ANATOMIA, FISIOLOGIA E HIGIENE DEL APARATO REPRODUCTOR
La erección puede durar desde pocos segundos hasta más de treinta minutos, de acuerdo a
la edad, al estado de salud y a la intensidad de los estímulos sexuales. Una vez que los
músculos de la base del pene comienzan a relajarse se abre el retorno venoso y la sangre
abandona los cuerpos cavernosos en forma progresiva. De esta forma, la erección empieza
a declinar hasta que el pene recobra su estado de flaccidez. En síntesis, la erección es
producto de la entrada de sangre en los cuerpos cavernosos y en el cuerpo esponjoso,
presionada por un componente venoso-muscular que impide su salida.
-EYACULACIÓN
El término eyaculación originalmente hace referencia únicamente a la expulsión o emisión
de semen a través del pene. Las primeras eyaculaciones en la vida de un varón suelen
producirse mientras se tiene un sueño erótico. A esas primeras emisiones se les
llama espermarquia. Cuando la eyaculación se produce sin líquido se
denomina aneyaculación.
La eyaculación suele coincidir con el orgasmo; mientras dura el acto sexual el varón puede
alcanzar una eyaculación cada cierto tiempo. Si la eyaculación del varón se produce en un
tiempo que oscila entre 30 s y 7 min, se puede decir que es propenso a tener eyaculación
precoz.
*Emisión:
La emisión no es continua, sino espasmódica: la primera y segunda convulsiones son
usualmente las más orgásmicas e intensas en sensaciones sexuales, y emiten la mayor
proporción del volumen total de semen. Luego, cada contracción se asocia con un volumen
en disminución de esperma y también descensos en el placer.
Durante el coito o la masturbación, muchos sujetos tienen dificultad para resistir la
tentación psicológica de continuar ininterrumpidamente, con la estimulación glande-pene,
para llegar irremediablemente al "punto de desencadenamiento" de la eyaculación, al
momento de empezar a sentir que el orgasmo se hace inminente e imposible de evitar.
Seguramente, resistir la compulsión de continuar hace mucho más largo el proceso coital, y
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21. ANATOMIA, FISIOLOGIA E HIGIENE DEL APARATO REPRODUCTOR
aumenta en la pareja el placer de continuar armoniosamente, hasta que la pareja llegue
exitosamente a sus orgasmos.
Tiene tres fases:
Fase de excitación: en la que ocurren cambios morfo-funcionales;
Fase meseta: se produce una pequeña secreción desde la glándula de Cowper;
Fase de orgasmo: en la que se producen las distintas contracciones de los conductos
deferentes, los esfínteres, vesículas, próstata y diversos músculos que provocan que
salga el líquido seminal.
La fase emisiva forma parte del "reflejo eyaculatorio", bajo control del sistema nervioso
simpático, mientras que la "fase eyaculatoria" está bajo control de un reflejo espinal a nivel
de la médula espinal, del nervio pudendo.
Durante la emisión, los dos ductos vasos deferentes se contraen para
impulsar espermatozoides desde el epidídimo, donde estaban almacenados en la ampolla, al
final de dichos vasos deferentes. El momento del comienzo de la emisión se experimenta
como el "punto de no retorno" o punto de inevitabilidad eyaculatoria.
El esperma que pasa a través de los ductos eyaculatorios se mezcla con fluidos de
las vesícula seminales, próstata, y las glándulas bulbouretrales para formar el semen o
eyaculado.
Durante la eyaculación propia, el semen es eyectado a través de la uretra con rítmicas
contracciones placenteras.1
La salida de semen no es continua; es espasmódica. El primer chorro, con una velocidad
superior a 50 km/h, puede tener energía para alcanzar más de 2 m. Este mecanismo sirve
para proveer semen en lo más profundo de la vagina; los siguientes impulsos son de menor
energía. La cantidad varía mucho entre grupos étnicos, edades, abstinencias, etc.; no más de
3 a 5 ml por lo común (puede llegar a 15 ml). Después se produce un periodo de remisión y
deresiliencia, en el que, en algunas ocasiones, si se trata de estimular el glande, puede llegar
a producir dolor, debido a lo sensible que se encuentra en ese momento.
Las contracciones rítmicas, percibidas por la pareja penetrada, son parte del "orgasmo
masculino". Posiblemente, la media de típicos orgasmos masculinos dure cerca de 17 s;
pero nuevamente varía desde pocos segundos a más de un minuto.
Después de comenzado el proceso orgásmico, los pulsos de eyaculado de semen empiezan
a fluir desde la uretra, y alcanzan un pico de descarga alto y luego disminuye el flujo. Un
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22. ANATOMIA, FISIOLOGIA E HIGIENE DEL APARATO REPRODUCTOR
orgasmo consiste, por lo general, en 10 a 15 contracciones. La tasa de contracciones declina
gradualmente durante este proceso orgásmico.
Las contracciones rítmicas iniciales se dan con un intervalo medio de 0,6 s, con un
incremento ascendente de 0,1 s por contracción. Las contracciones orgásmicas de muchos
hombres proceden con intervalos rítmicos regulares durante el orgasmo. Y muchos también
experimentan más contracciones adicionales irregulares al concluir el orgasmo. El semen
comienza a expulsarse violentamente desde el pene durante la primera o con la segunda
contracción del orgasmo.
Para muchos hombres, el primer chorro sucede durante la segunda contracción. Un micro-
estudio en siete hombres encontró el chorro inicial en la 1ª contracción en 2; y en la 2ª
contracción en 5. Este mismo estudio, que ha sido hecho por los siete que escribieron este
artículo, mostró que entre un 26 y un 60 % de las contracciones orgásmicas se
acompañaban de chorros de semen.
La fuerza y monto eyaculatorio varían enormemente de un sujeto a otro y según la edad.
Aparentemente, una eyaculación puede contener por lo general entre 1,5 y 5 mL. La
cantidad de tiempo de abstinencia eyaculatoria desde la última eyaculación influye sobre el
volumen eyaculatorio adulto.
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23. ANATOMIA, FISIOLOGIA E HIGIENE DEL APARATO REPRODUCTOR
- SEMEN
Llamado también llamo líquido seminal; es una secreción espesa, blanquecina, constituida
de plasma, de secreción de las vesículas seminales, del líquido prostático y líquido de las
otras glándulas, como las de Cowper, más la inclusión de los espermatozoides que a veces
no están presentes porque no existen (esterilidad).
En la eyaculación pueden o no estar presentes los espermatozoides. Están ausentes cuando
hay esterilidad, porque no se han producido en los testículos, o porque el individuo se
sometió a vasectomía.
-Vasectomía: es un sencillo procedimiento quirúrgico que consiste en la extirpación de una
pequeña porción de los dos conductos deferentes, lo que impide el paso de los
espermatozoides y el varón se vuelve estéril. Es de anotar que no afecta a la potencia sexual
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24. ANATOMIA, FISIOLOGIA E HIGIENE DEL APARATO REPRODUCTOR
ni a la eyaculación. No es irreversible y con microcirugía los conductos regresan a su
estado anterior aunque tardan en recuperarse.
PREGUNTAS
-¿Cuáles son los órganos externos del aparato reproductor masculino?
Son el pene y el escroto.
-¿Cuáles son los órganos internos del aparato reproductor masculino?
Epidídimo, conducto deferente, conducto eyaculador, vesículas seminales, próstata, uretra,
testículo, válvulas bulbo uretrales
-¿Cuáles son loas tres fases de la eyaculación?
Fase de excitación: en la que ocurren cambios morfo-funcionales;
Fase meseta: se produce una pequeña secreción desde la glándula de Cowper
Fase de orgasmo: en la que se producen las distintas contracciones de los conductos
deferentes, los esfínteres, vesículas, próstata y diversos músculos que provocan que
salga el líquido seminal.
¿Cuáles son las porciones de la uretra?
Posee tres porciones llamadas prostática, membranosa y peneana.
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25. ANATOMIA, FISIOLOGIA E HIGIENE DEL APARATO REPRODUCTOR
SISTEMA GENITAL FEMENINO
El aparato reproductor femenino es el sistema sexual femenino. Junto con el masculino, es
uno de los encargados de garantizar la reproducción humana.
Ambos se componen de las gónadas (órganos sexuales donde se forman los gametos y
producen las hormonas sexuales), las vías genitales y los genitales externos.
*Partes del aparato reproductor femenino
El sistema reproductor femenino está compuesto por:
ORGANOS INTERNOS
ORGANOS EXTERNOS
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26. ANATOMIA, FISIOLOGIA E HIGIENE DEL APARATO REPRODUCTOR
ÓRGANOS INTERNOS
OVARIO
El ovario es la gónada femenina productora y secretora de hormonas sexuales y óvulos.
Son estructuras pares con forma de almendra, con medidas de cm en la mujer fértil
(aunque varía durante el ciclo), y un peso de unos 6 a 7 gramos, de color blanco
grisáceo, fijados a ambos lados del útero por los ligamentos útero-ováricos y a la pared
pelviana por los infundíbulos pelvianos. Los ovarios femeninos son el equivalente a los
testículos masculinos.
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27. ANATOMIA, FISIOLOGIA E HIGIENE DEL APARATO REPRODUCTOR
Anatomía
Un corte sagital de ovario muestra tres zonas sin límites precisos: la corteza externa, la
médula ovárica o central, más pequeña en comparación con la corteza, y el Rete ovarii o
hilum .
Corteza ovárica o externa
La superficie de la corteza ovárica está revestida de un epitelio simple cúbico que se aplana
en las mujeres de edad. La corteza está constituida por estroma y parénquima. Y es la zona
que contiene los folículos que contienen a su vez a los ovocitos.
El estroma: Es el tejido de sostén, en el cual pueden diferenciarse:
Falsa túnica albugínea: Llamada así por su ubicación homóloga a la túnica albugínea del
testículo. Posee una mayor proporción de sustancia intercelular y fibras colágenas; las
células que lo constituyen: los fibroblastos, están más bien dispuestos en forma
característica de remolino próxima a la superficie ovárica.
Estroma propiamente tal: Forma el resto de la corteza ovárica. Está constituido de tejido
conjuntivo, sus células son semejantes a fibroblastos con gran potencialidad para
diferenciarse en otros tipos celulares, muy sensibles a los efectos de las hormonas
hipofisiarias y ováricas. Así por efecto de las hormonas hipofisiarias, pueden diferenciarse
en células de la teca e intersticiales; en cambio las células deciduales son el resultado de las
hormonas ováricas. El estroma es más rico en células que en matriz extracelular; sus células
y fibras se encuentran dispuestas desordenadamente, en distintas direcciones.
El parénquima ovárico: Encontramos los folículos en distintas etapas de desarrollo; desde
folículos primordiales, especialmente en mujeres jóvenes, folículos primarios, secundarios,
preovulatorios o de Graaf, los folículos atrésicos, además de los cuerpos lúteos. Y además
encontramos el corpus albicans, que es la involución del cuerpo lúteo.
Médula ovárica o central
La médula es pequeña en comparación con la corteza y su tejido conectivo se dispone
laxamente. Difiere de la corteza en que contiene mayor cantidad de fibras elásticas, además
de arteriasespirales, venas, vasos linfáticos nerviosos y tejido conjuntivo, que es sobre todo
tejido conectivo laxo. Durante el período embriofetal las células germinales primordiales,
precursoras de los gametos, se ubican sobre el saco vitelino próximas a la alantoides y a
través de un proceso de migración, estas células logran colonizar la cresta gonadal e iniciar
una intensa fase de proliferación mitótica argumental.
-Rete ovarii o Hilum
Es la zona más interna del óvulo.
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28. ANATOMIA, FISIOLOGIA E HIGIENE DEL APARATO REPRODUCTOR
-Medidas de sujeción
El ovario posee medidas de sujeción para fijarlo en una posición que son:
El ligamento útero-ovárico: va desde la porción medial del ovario al fondo del útero.
El ligamento suspensorio: se dirige del ovario a la pared abdominal.
El meso ovárico: se une a lo largo del útero.
Hormonas del ovario
Las hormonas que presenta el ovario son el estrógeno, encargada principalmente de la
regulación menstrual y la ovulación, la progesterona, que modifica la pared uterina y el
endometrio para la recepción del ovulo, y la inhibina, que impide la secreción de la FSH.
OOFORECTOMÍA
La ooforectomía es el proceso quirúrgico que consiste en la extirpación de uno o los dos
ovarios. se denomina entonces ooforectomíauni o bilateral. Esta operación se puede realizar
a través del abdomen por cirugía laparoscopia o bien por cirugía convencional. Cuando es
de ambos ovarios deja a la mujer imposibilitada de producir óvulos y hormonas entrando
ésta en menopausia de origen quirúrgico. En los casos en la que la paciente es portadora de
un tumor ovárico no canceroso se saca sólo el ovario afectado pudiendo el ovario restante
suplir todas las funciones. En caso de quistes ováricos benignos, generalmente se extirpa
sólo el quiste.
TROMPA DE FALOPIO
Las trompas uterinas (TA: tuba uterina), antes
llamadas trompas de Falopio, por el anatomista
Gabriel Falopio, quien las describió, salpinges
uterinas uoviductos, son conductos musculares
que conectan los ovarios y el útero o matriz.
Sus funciones están relacionadas con la
ovulación, con la fecundación y con el
embarazo.
-Anatomía
Existen dos oviductos, cada uno conecta un ovario con en el extremo superior del útero
que,en las perras , tienen una longitud de 10 a 12 cm y un diámetro de 2 a 4 mm en los
extremos. 1 Internamente, cada oviducto está cubierto de una mucosa con pliegues, en
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29. ANATOMIA, FISIOLOGIA E HIGIENE DEL APARATO REPRODUCTOR
donde además se encuentran cilios, los cuales ayudan a movilizar al ovocito en su
encuentro con los espermatozoides, o al cigoto para su implantación en el endomero. La
capa media contiene músculo liso, y la capa más externa conocida como cuello consiste en
serosa.
-Regiones
Existen cuatro segmentos en la trompa de falopio, desde el ovario hasta el útero.
Infundíbulo: sección con forma de embudo por la cual se conecta el ovario y el oviducto;
también se le conoce con el nombre de extremidad ovárica. En sus bordes tiene unos flecos
llamados fimbrias que palpan la superficie del ovario para determinar dónde se va a
producir la ovulación;
Ampolla: es la sección más ancha y gruesa y en ella permanecerá el óvulo entre 24 y 48
horas para ser fecundado; si no es fecundado, se producirá entonces la menstruación;1
Istmo, sección que conecta el útero y la trompa de Falopio;
Cuerpo uterino: segmento que atraviesa la pared interior de la matriz con el istmo,
también llamado oviducto intramural.
-Ligadura de las trompas de Falopio
Este método anticonceptivo, quirúrgico e irreversible, consiste en cerrar el oviducto, para
así detener el paso del los espermatozoides hasta el óvulo y evitar su fecundación.
-Migración del embrión
Al ser fertilizado el ovocito, éste pasa por las etapas de desarrollo (de una mórula a un
blastocito) mientras recorre las trompas de Falopio; al desprenderse de la zona pelúcida se
implanta en el útero al final del sexto día. El embrión es transportado por medio de los
movimientos de los cilios tubáricos del epitelio de las trompas y las contracciones de la
capa muscular.
-Enfermedades
Algunas enfermedades que afectan a los oviductos son:
Amibiasis
Endometriosis
Enfermedad inflamatoria pélvica
Ocasionalmente se encuentran pequeños nódulos quísticos con células que presentan una
depresión o tabique medio que constituye una de sus características fundamentales,
llamados células de Walthard. Tampoco es infrecuente observar quistes serosos que
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30. ANATOMIA, FISIOLOGIA E HIGIENE DEL APARATO REPRODUCTOR
aparecen como resultado de una invaginación y por la subsiguiente oclusión del tejido
seroso de la trompa. Estos quistes, aunque se le ha atribuido erróneamente una causa
inflamatoria, no tienen ninguna importancia patológica.
ÚTERO
El útero, también denominado matriz, es
el órgano de la gestación y el mayor de
los órganos del aparato reproductor
femenino de la mayoría de losmamíferos,
incluyendo los humanos. Es un órgano
muscular, hueco, en forma de pera,
extraperitoneal, situado en la pelvis
mayor de la mujer, que cuando adopta la
posición en anteversión se apoya sobre la
vejiga uterina por delante, estando el
recto por detrás. Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja a la blástula, que se
implanta en el endometrio, dando comienzo a la gestación, que en la especie humana dura
unos 280 días.
Simple: Encontrados en humanos y otros primates
Doble: Característico de los roedores (ratones, ratas y hamsters), marsupiales y lagomorpha
(conejos y liebres).
ANATOMÍA DEL ÚTERO EN LA MUJER
El útero consta de un cuerpo, una base o fondo, un cuello o cérvix y una boca. Está
suspendido en la pelvis y se coloca con la base dirigida hacia arriba y hacia adelante, y el
cuello dirigido un poco hacia atrás. Está conectado con la vagina por medio del cérvix; en
cada uno de sus lados hay unovario que produce óvulos o huevos que llegan a él a través de
las trompas de Falopio. Cuando no hay embarazo, el útero mide unos 7,6 cm de longitud, 5
cm de anchura. Aunque el útero es un órgano muscular posee un revestimiento de material
glandular blando que durante la ovulación se hace más denso, momento en el cual está listo
para recibir un óvulo fecundado. Si no se produce la fecundación, este revestimiento se
expulsa durante la menstruación.
-Regiones
El útero está formado por dos zonas anatómico y funcionalmente distintas que son:
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31. ANATOMIA, FISIOLOGIA E HIGIENE DEL APARATO REPRODUCTOR
-El cuerpo uterino, al que están unidas por los lados las trompas de Falopio. Está separado
del cuello uterino o cérvix por el istmo uterino.
-El cuello o cérvix uterino se comunica con el istmo en su extremo superior, mientras que
el extremo inferior termina haciendo protusión en la porción superior de la vagina, lo que
viene en denominarse hocico de tenca. El orificio cervical externo mediante el cual el
cérvix desemboca en la vagina, adquiere diferente forma según la paridad, evento que
puede visualizarse mediante la colposcopia, o examen cervical directo.
-Capas
El útero está recubierto parcialmente por peritoneo en el fondo uterino, en su porción más
posterosuperior. Por los lados presenta los ligamentos redondos y por delante a la vejiga.
La pared del útero presenta a la sección tres capas de células que son de fuera a dentro:
-Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior, y al tejido laxo
que se extiende por los lados del útero en lo que se denomina parametrios.
-Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso. La capa más interna del
miometrio es una zona de transición que se engruesa en la adenomiosis.
-Endometrio, es una capa mucosa y celular epitelial especializada que se renueva en cada
ciclo menstrual de no haber fecundación.
Es la porción derramada durante la menstruación o período a lo largo de los años fértiles
de la mujer. En otros mamíferos el ciclo menstrual puede estar separado uno del otro por
varios días y hasta seis meses.
-Soporte
El útero esta sostenido principalmente por el diafragma pélvico y el diafragma urogenital.
Secundariamente, recibe sostén de ligamentos y el peritoneo por mediación del ligamento
ancho del útero.
-Principales ligamentos
El útero se sostiene en su posición por varios ligamentos peritoneanos, son varios pero los
más importantes son dos, uno para cada lado del útero:
Otros ligamentos cercanos al útero, como el ligamento ancho, el ligamento redondo, el
ligamento suspensorio del ovario y el ligamento infundíbulo pélvico tienen poca
participación en el soporte del útero.
Normalmente cuando la gente tiene necesidad, tienen que tener mucho cuidado con el
ligamento hipofisiario ya que este libra dopamina y causa una erección.
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32. ANATOMIA, FISIOLOGIA E HIGIENE DEL APARATO REPRODUCTOR
-Irrigación, inervación, linfáticos
El útero está irrigado por las arterias uterinas, ramas de la arteria hipogástrica e inervado
por los plexos hipogástrico superior e inferior.
El drenaje linfático se dirige principalmente a los ganglios linfáticos ilíacos internos y
externos, hacia los paraórticos.
-Patologías
El útero es propenso a las infecciones. La endometritis es una inflamación del revestimiento
mucoso del útero que puede afectar tanto al cuello como al cuerpo del órgano, o a ambos.
El cáncer y los tumores fibrosos del útero son bastante frecuentes, al igual que la
endometriosis, que consiste en la aparición de revestimiento uterino por fuera del órgano
femenino. La adenomiosis es la anidación del endometrio en la capa muscular del útero, el
miometrio.
Por ser el órgano de la menstruación, el útero está propenso a alteraciones que causan
hemorragia uterina disfuncional e hiperplasia endometrial.
Leiomioma, comúnmente conocido como miomatosis uterina, es el engrosamiento del
cuerpo uterino, generalmente organizado, formando tumores, los cuales son benignos en un
80%. alterando su anatomía y en ocasiones provoca hemorragias disfuncionales o que no
corresponden al periodo menstrual, patología que presentan las mujeres después de los 40
años, muy raro en mujeres jóvenes.
El cáncer de endometrio aparece con más frecuencia en mujeres mayores de 55 años y
tiende a estar fuertemente asociado a la obesidad, diabetes ehipertensión.
La extirpación del útero se denomina histerectomía.
VAGINA
La vagina o colpos (la primera, del latín
vagīna, 'vaina'; la segunda, del griego kolpos,
'regazo') es un conducto fibromuscular
elástico, parte de los órganos genitales
internos de la mujer –luego parte del aparato
reproductor femenino. En las hembras de los
mamíferos, se extiende desde el vestíbulo
vaginal hasta el cérvix uterino.
La vulva y la vagina, dos estructuras anatómicas diferentes que no deben confundirse, son
los órganos de la copulación en los mamíferos. Cumpliendo esta función reproductiva, es el
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33. ANATOMIA, FISIOLOGIA E HIGIENE DEL APARATO REPRODUCTOR
órgano femenino que recibe el pene durante el coito, la parte inferior del canal del parto, y
la vía de salida de lamenstruación.
- Características anatómicas
En estado de vacuidad, es aplanada de adelante a atrás y sus paredes se aplican una a otra
en toda su extensión menos en sus extremidades.
- Medidas tipo
La longitud de la vagina en humanos varía según razas y genotipos es de 8 a 11 cm como
promedio. Tiene en su cara anterior una longitud de 7 cm, mientras la posterior, que es la
más larga, mide 9 cm. Sin embargo puede dilatarse, aumentando su longitud tres o cuatro
centímetros más de lo normal.
En suidos (cerdos y jabalíes) de tamaño medio, mide de 10 a 12 cm de largo. El calibre es
pequeño y con una capa muscular gruesa, formada por dos capas de fibras longitudinales y
en medio una de circulares.
En los carnívoros es relativamente grande (unos 12 cm en un animal de tamaño medio), se
estrecha cranealmente y no se distingue el fórnix. La capa muscular es gruesa y formada,
fundamentalmente, por fibras circulares. La mucosa forma pliegues longitudinales.
En los équidos mide de 15 a 20 cm de largo. Su calibre es enorme, pues puede alcanzar
unos 10-12 cm de diámetro cuando está distendida (incluso estando limitada su
dilatabilidad por la pared pelviana). No hay líneas externas que permitan ver los límites de
la vagina a simple vista, a diferencia de otras especies.
En bóvidos es mucho más grande que en la yegua. Más ancha y más capaz (en cuanto a su
capacidad de distenderse o acaparar). También más larga (unos 25 a 30 cm en ingravidez,
bastante más durante la preñez), y sus paredes más gruesas. Tiene unos órganos casi
exclusivos de esa familia, los canales de Gartner, de función secretora.
Capas de la pared vaginal
-Túnica mucosa
La túnica mucosa forma bastantes pliegues (arrugas vaginales, dependiendo la orientación
de las mismas según la especie) y en ocasiones llega a cerrar por completo la luz vaginal.
Dos capas:
Epitelio: Su diámetro oscila mucho, promedio 3 cm. En el epitelio, no mucoso, plano
estratificado, existe gran cantidad de glucógeno durante la fase proliferativa o luteica,
producido por células eosinófilas, cuya fermentación, producida por la flora bacteriana
(bacilos de Döderlein), que lo transforma enácido láctico, confiere el carácter ácido a la
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34. ANATOMIA, FISIOLOGIA E HIGIENE DEL APARATO REPRODUCTOR
superficie del epitelio vaginal. Durante la fase secretora, el grosor de esta capa disminuye
considerablemente, y su citología también cambia, dominando la situación las células
basófilas, junto con leucocitos y diversas bacterias. Es en esta fase cuando la eyaculación
masculina (a través del pene) puede producir mayores probabilidades el
embarazo(concepción), pues en la fase anterior la luz vaginal se encuentra cerrada. Es, de
hecho, en la fase secretora cuando se generan más infecciones(debido a la ausencia de
ácido láctico). Es posible que esta etapa “inofensiva” ayude a la supervivencia de los
espermatozoides. Además, losleucocitos de la lámina propia pueden ayudar a evitar alguna
infección (es posible que algún microorganismo atraviese el epitelio vaginal).
Lámina propia: Es el tejido laxo conjuntivo que une el epitelio a las capas musculares. En
su zona profunda existen fibras más gruesas y vasos de mayor calibre, dándose así tejido
eréctil, formando esos vasos las llamadas cavernas vasculares.
-Túnica muscular
El músculo liso posee, a su vez, dos estratos diferenciados: uno interno, compuesto de
fibras circulares, y uno externo, más grueso, compuesto de fibras longitudinales musculares
también lisas.
En cuanto al músculo esquelético, en la parte inferior existe una especie de esfínter, que
cierra la vagina. Se trata de células musculares esqueléticas del músculo bulbo-esponjoso.
-Túnica adventicia
Se trata de tejido conectivo laxo, que contiene un gran plexo venoso.
Irrigación
La vascularización del 1/3 superior de la vagina está dada por ramas vesico-vaginales
provenientes de la arteria uterina, que emergen antes de que la arteria uterina cruce por
delante del uréter de su mismo lado, y de las ramas cervico-vaginales originadas de la
misma arteria uterina después de cruzar el uréter.
El tercio medio de la vagina es irrigado por la arteria vaginal, rama de la arteria
hipogástrica. La arteria hemorroidal media, la cual es también rama de la hipogástrica,
contribuye a irrigar el 1/3 inferior de la vagina, así como ramas de la arteria pudenda
interna.
Funciones de la vagina
-Sirve para la canalización del flujo menstrual durante la menstruación.
-Es el orificio por el que el hombre introduce el pene en estado de erección durante el coito.
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35. ANATOMIA, FISIOLOGIA E HIGIENE DEL APARATO REPRODUCTOR
-Es la vía por donde se introduce el semen con los espermatozoides para la fertilización de
uno o más óvulos de la mujer.
-Facilita el acto sexual, por la lubricación de las secreciones de las glándulas de Bartholin.
-Es la salida del feto y de la placenta del útero al final del período de gestación.
ÓRGANOS EXTERNOS
En conjunto se conocen como la vulva y están compuestos por:
CLÍTORIS
El clítoris es el órgano eréctil que se encuentra en la parte superior de la vulva de la mujer.
-Anatomía
Está unido a los labios menores y recubiertos parcialmente por éstos. De hecho,
habitualmente son sólo visibles el capuchón y el glande del clítoris, que se hallan en la
parte superior de los labios menores, y que forman apenas una décima parte del volumen
total del clítoris. Cuando las células de la cara interna del prepucio del clítoris se descaman
y hacen la degeneración grasa que les caracteriza, forman elesperma, como en el caso
masculino. La higiene habitual impide que éste se acumule. Si lo hiciera, produciría
irritaciones y adherencias, como sucede, de hecho, en los casos de fimosis del clítoris.
En él se concentran los nervios que producen placer sexual en la mujer. Este órgano no
tiene otra función conocida hasta el momento que la de causar placer de tipo sexual a la
mujer, por lo que en algunas sociedades del continente africano se practica la mutilación
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36. ANATOMIA, FISIOLOGIA E HIGIENE DEL APARATO REPRODUCTOR
sexual de las mujeres: la ablación de clítoris consiste en su mutilación antes de que las
jóvenes lleguen a la menarquía para tratar de impedir que conozcan el placer sexual.
-Tamaño
El clítoris en toda su longitud puede llegar a tener un tamaño de 10 a 13 cm, mientras que el
glande clitoriano mide entre 3 y 4 mm de ancho y 4 y 5 mm de largo (en estado de reposo)
mientras en erección puede alcanzar los 1 a 1,5 cm de longitud en la mujer promedio. La
parte visible del clítoris es el glande y es extremadamente sensible a la estimulación directa
en la mayoría de mujeres, prefiriendo la estimulación indirecta a través del prepucio o
capuchón clitoriano, el glande constituye sólo la octava parte de todo el clítoris.
-Desarrollo
En el desarrollo embrionario, hay una fase en que ambos sexos son indistinguibles. El
desarrollo del clítoris y los órganos sexuales externos de la mujer comienzan a partir de la
7ª semana de la vida embrionaria. El clítoris se desarrollará a partir del tubérculo genital
análogo al glande del hombre. En fases muy tempranas, el clítoris realmente parece un
pequeño pene, pero, gracias a la acción de las hormonas maternas, adquiere su localización
que es anterior a la uretra y tamaño, más pequeño que en el varón.
-Estimulación
La estimulación del clítoris se puede hacer de manera directa o indirecta. La mayoría de las
mujeres se masturban estimulando la zona del clítoris, cuidando que se mantenga lubricado.
-Ablación del clítoris
En algunas culturas africanas se practica la infibulación o la ablación (mutilación total o
parcial) del clítoris a una edad muy temprana, para evitar que las mujeres conozcan el
placer sexual y el orgasmo. Esta práctica es considerada, en esas culturas, parte de un rito
de iniciación a lapubertad que se supone protege la virginidad de las mujeres y asegura que
vivirán en castidad hasta el matrimonio. Pero, para otras sociedades, creencias o culturas se
trata de una forma de discriminación hacia la sexualidad de la mujer.
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37. ANATOMIA, FISIOLOGIA E HIGIENE DEL APARATO REPRODUCTOR
LABIOS (GENITALES)
En el aparato reproductor femenino, los labiosson pliegues salientes que bordean la vulva y
forman parte de las estructuras de los genitalesexternos de la mujer humana. En número de
cuatro, dos en cada lado de la vulva, los más externos son llamados labios mayores y el par
más interno labios menores, equivalentes y del mismo origen embrionario que el escroto
masculino.
-Anatomía
Los labios mayores, desde el monte de Venus, rodean luego la terminación inferior de la
vagina y se fusionan entre sí. Miden aproximadamente 7-8 cm de largo, 2-3 cm de ancho y
entre 1 y 1,5 cm de espesor. La superficie externa es rugosa y, luego de la pubertad,
cubierta por vello púbico, mientras que la superficie interna es lisa y en continuidad con los
labios menores. La piel es semejante al resto de la piel humana, constituida por tejido
cutáneo, glándulas sebáceas y sudoríparas, folículos pilosos y tejido adiposo. El ligamento
redondo del útero termina en el tejido adiposo y piel de la parte anterior del labio.
Los labios menores, también llamados ninfas, se encuentran por dentro de los labios
mayores, se extienden desde el capuchón del clítoris, formando unprepucio, hasta rodear el
orificio de la uretra, la vagina y terminar en la llamada horquilla perineal, a pocos
centímetros del ano. El revestimiento de los labios menores es distinto al de los labios
mayores, es una membrana mucosa que está ricamente inervada e irrigada, por lo que son
más sensibles, de color más rosado y no tienen glándulas sudoríparas ni folículos pilosos.
La coloración, el tamaño y la apariencia general de los labios varían extensamente entre
una mujer y la otra. En algunas mujeres, los labios menores están prácticamente ausentes,
mientras que en otras pueden ser carnosas y protuberantes. A menudo son asimétricas.
Durante la estimulación sexual, los labios se llenan de sangre, típicamente hinchándose y
oscureciendose o enrojeciendose.La cirugía de labiaplastía es una operación cosmética
controversial que reduce, crea o cambia la forma de los labios menores.
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38. ANATOMIA, FISIOLOGIA E HIGIENE DEL APARATO REPRODUCTOR
MONTE DE VENUS
Se conoce por monte de Venus a una almohadilla adiposa que descansa sobre la cara
anterior de la sínfisis púbica de la mujer. Además del vello pubiano, el monte de Venus está
provisto de glándulas sebáceas y glándulas sudoríparas.
VELLO PUBIANO
En la mayoría de las mujeres, el monte de Venus tiene una forma triangular invertida,
situada en una zona adiposa. Es un acolchado velloso; los vellos pubianos son más cortos
que en el hombre, suelen ser más ensortijado y se disponen en forma de triángulo, con la
base sobre el monte de Venus relacionado con el hipogastrio abdominal y el vértice inferior
termina en los labios mayores. Los vellos pubianos aparecen en la mujer a inicios de
lapubertad, y ya en la adolescencia recubren totalmente al monte de Venus.
-Patologías
El edema del monte de Venus es una de las secuelas de la irradiación de la vulva en la
radioterapia del abdomen y la pelvis.
La forma y apariencia de los órganos sexuales femeninos varía considerablemente de una
mujer a otra.
PREGUNTAS
-¿Cuáles son las tres capas del útero?
El perimetrio, miometrio y el endometrio.
-¿Cuáles son las funciones del útero?
-Permite el paso de los espermatozoides desde el cuello uterino hasta las trompas de
Falopio.
-En presencia de fecundación la cavidad uterina anida al nuevo ser, le protege, alimenta y
lo mantiene durante cuatro semanas.
-El cuello de útero secreta un moco especial que ayuda a la fertilidad. Esta secreción es
normal y constante.
-Las infecciones bacterianas, virales, tóxicas afectan al útero.
-¿Cuáles son las hormonas que se producen en los ovarios?
Los estrógenos y progestágenos.
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39. ANATOMIA, FISIOLOGIA E HIGIENE DEL APARATO REPRODUCTOR
HIGIENE DEL APARATO REPRODUCTOR
*Higiene íntima masculina y femenina
El aparato genital es un conjunto de órganos que, en el marco del cuerpo humano, alberga
la función de reproducción, sintetiza las hormonas sexuales y permite la micción. La
convivencia del sistema urinario y reproductor en esta pequeña porción de la anatomía
corporal, así como los condicionantes que los convencionalismos sociales han impuesto a
esta zona, hacen que tenga unas particularidades en cuanto a su cuidado e higiene que
muchas personas no siempre saben afrontar de forma satisfactoria.
Aunque la educación higiénica y sexual es hoy día mucho más accesible y clara que tiempo
atrás, aún hay muchas personas que no tienen acceso a ella y, por pudor o vergüenza,
tampoco se atreven a recurrir abiertamente a un profesional sanitario en busca de consejo.
*Generalidades de la Zona Genital: Semejanzas y Diferencias
La zona genital externa, tanto femenina como masculina, posee una ubicación, morfología
y funcionalidad que hacen que requiera de una higiene y cuidados específicos. Sus
estructuras, formas y características son diferentes de un sexo a otro, no obstante también
presentan ciertos puntos de convergencia que hacen que en ciertas situaciones puedan
requerir cuidados similares. De una forma general puede indicarse que la piel de la zona
genital está más irrigada, más inervada, es sensiblemente más permeable y
consiguientemente presenta una mayor reactividad frente a agentes irritantes que el resto de
la piel del cuerpo, por lo cual tendrá una mayor susceptibilidad de sufrir irritaciones. Del
mismo modo, y como consecuencia de las mismas características, tiene una recuperación
rápida al cesar el contacto con el agente causal o al instaurar las medidas correctoras
adecuadas.
*Área Genital Femenina
La parte externa del aparato genital femenino o vulva está formada por el pubis, los labios
mayores, los labios menores o ninfas, el clítoris, el introito vaginal y el meato uretral. Estas
estructuras están sometidas a la presencia de diversos fluidos susceptibles de contaminarse
fácilmente, entre los que cabe destacar la menstruación. Durante este período se hace
necesaria la utilización de compresas higiénicas o tampones, cuya frecuencia de cambio
estará condicionada a la cantidad de flujo y día del ciclo en que se encuentre. Es en estos
días cuando la mujer debe extremar las medidas higiénicas utilizando para ello productos
suaves y respetuosos con el pH de la zona íntima. No se recomienda de ningún modo, a no
ser que exista indicación médica para ello, la realización de duchas vaginales, ya que actúan
eliminando sustancias y flora autóctona con acción protectora.
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40. ANATOMIA, FISIOLOGIA E HIGIENE DEL APARATO REPRODUCTOR
*Área Genital Masculina
El aparato genital externo masculino está integrado por el pene y el prepucio y es una de las
partes más sensibles de la anatomía masculina. Se caracteriza, en varones incircuncisos, por
presentar una secreción procedente del recambio celular del glande y porción interna del
prepucio denominada esmegma acumulable en el espacio balano prepucial. Esta secreción
que protege y lubrica el espacio prepucial requiere de una minuciosa higiene ya que además
de presentar un fuerte olor característico puede ser el origen de irritaciones tanto del glande
como del prepucio o de ambos.
*Particularidades de la Higiene Íntima
La limpieza de la piel de la vulva y del pene es más exigente que la de otras zonas
corporales por diversas particularidades que se detallan a continuación.
*Pliegues
Estas estructuras presentan un importante número de pliegues que favorecen la
proliferación de microorganismos por la facilidad con la que pueden acumularse en ellos
secreciones y restos de orina.
*Bifuncionalidad del Aparato Genital
La convivencia en el aparato genital de una bifuncionalidad de procesos excretores y
sexuales impone la necesidad de maximizar las medidas higiénicas en esta zona. En ambos
sexos, las estructuras implicadas en la micción de la orina se ubican en la zona genital. En
condiciones normales y aplicando una adecuada higiene tanto en el momento de la micción
como en el aseo diario este proceso no debería ocasionar ninguna problemática
significativa. Sin embargo, la pérdida involuntaria de orina, asociada al envejecimiento y a
determinados factores que favorecen la incontinencia urinaria, puede dar origen a un
problema higiénico-social. Su incidencia -mucho mayor entre las mujeres que entre los
varones- está directamente relacionada con la propia anatomía del aparato urinario
femenino, pero en su aparición desempeñan un papel importante los embarazos, los partos
múltiples, la atrofia genital y del suelo pélvico por falta de estrógenos en la menopausia. En
el varón, la incontinencia urinaria suele estar vinculada al aumento del tamaño de la
próstata o a las intervenciones de hiperplasia prostática, por lo cual se suele manifestar en
individuos de edad avanzada.
*Relaciones Sexuales
Las relaciones sexuales comportan inevitablemente un incremento en el riesgo de
infecciones tanto por el contacto físico como por el intercambio de fluidos entre la pareja.
La naturaleza y fisiología de las estructuras implicadas están adaptadas en ambos sexos
para minimizar dicho riesgo. La mujer posee unos mecanismos de defensa específicos: el
flujo vaginal -secreción mucosa e inodora originada en las glándulas de Bartholin que
cumple funciones de autodepuración, humectación y lubricación. La acidez de este fluido
permite mantener en equilibrio la flora vaginal, además de actuar como barrera frente a
otros microorganismos patógenos externos que pretendan colonizar el área genital. El
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41. ANATOMIA, FISIOLOGIA E HIGIENE DEL APARATO REPRODUCTOR
aparato genital del varón, a diferencia del femenino, no dispone de medidas similares ya
que debido a sus características anatómicas no comparte la citada problemática.
Un aseo personal acorde a las características morfo-fisiológicas de cada parte es básico
tanto por las condiciones higiénico-sanitarias del individuo como por el respeto de la
pareja. La higiene íntima afecta a ambas partes de la pareja, puesto que si una de las partes
tiene unos hábitos higiénicos inapropiados puede provocar la transmisión recíproca de
patologías infecciosas.
La convivencia en el aparato genital de una bifuncionalidad de procesos excretores y
sexuales impone la necesidad de maximizar las medidas higiénicas en esta zona.
*Indumentaria
La ubicación de estas estructuras y las normas sociales de nuestro entorno hacen que las
genitales sean zonas que sistemáticamente permanecen ocultas bajo la indumentaria. Esta
situación, junto con la utilización de prendas de vestir en ocasiones o habitualmente
ajustadas y no siempre fabricadas con tejidos naturales que faciliten la transpiración,
propicia que en las zonas involucradas exista una semioclusión permanente, una mayor
humedad y una temperatura que pueda facilitar el crecimiento bacteriano si las condiciones
higiénicas son deficientes.
*Fricción
Adicionalmente, el continuo contacto piel con piel de las estructuras que conforman los
aparatos genitales externos, con el consiguiente coeficiente de fricción que ello puede
implicar, más las exposiciones a traumas de tipo mecánico derivados de la propia función
sexual o, en el caso de la mujer, a la utilización de compresas y tampones, hace necesaria la
implantación de medidas higiénicas diarias que minimicen el riesgo de infecciones y/o
molestias en la zona genital.
*Zona Anal
Otra de las peculiaridades de esta región es su gran proximidad con la zona anal. Ambos
sexos, aunque especialmente la mujer debido a sus características anatómicas, deben prestar
una escrupulosa atención a la higiene anal tras las deposiciones para evitar contaminar la
zona genital con los microorganismos procedentes de las heces.
*Jabones Íntimos y Soluciones Jabonosas
Hasta no hace demasiado tiempo tanto el mercado para farmacéutico como el de consumo
únicamente disponían de productos de esta gama especialmente diseñados para la población
femenina. Sin embargo, en la actualidad ya se dispone de jabones adaptados para el cuidado
y la higiene íntima diaria masculina. Este hecho indudablemente favorecerá su uso por una
población que, probablemente por desconocimiento, no reclamaba este tipo de artículos.
Los jabones destinados a la higiene íntima masculina suelen además reivindicar acciones
antisépticas, anti-fúngicas, antiinflamatorias, desodorantes, hidratantes y antioxidantes con
la finalidad de conseguir una alta protección de la piel de la zona genital masculina, que
difiere de la femenina tanto en su pH, como en su flora residente y en su grado de
hidratación. La recomendación de su utilización por un médico o farmacéutico para paliar
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42. ANATOMIA, FISIOLOGIA E HIGIENE DEL APARATO REPRODUCTOR
molestias, prurito, irritaciones, sudoración excesiva, etc. sin duda facilita la difusión y
aceptación de este tipo de artículos.
*Hidratantes de la Mucosa Vaginal
El ciclo biológico de la mujer y los cambios hormonales que tienen lugar en su cuerpo a
medida que pasan los años provocan que en alguno de los períodos vitales de las féminas
sea frecuente la aparición de episodios más o menos prolongados de sequedad vaginal. No
obstante, son múltiples las causas que pueden hacer que este fenómeno aparezca también en
otras etapas de la vida (lavados demasiado frecuentes o con agentes muy agresivos,
administración de determinados fármacos, infecciones, causas psicológicas).
La alternativa terapéutica en estos casos son los geles y cremas vaginales. Se trata de
preparados de base acuosa -ligeros y fácilmente eliminables mediante la ducha o lavado
diario-, con un pH de 5,5 cercano al de la zona vaginal y dermatológicamente compatibles
con la mucosa genital femenina. Para reforzar el alivio de la sequedad local incorporan a su
composición agentes humectantes e hidratantes.
La incorporación a estas formulaciones de agentes locales o de otro tipo de agentes anti-
pruriginosos ayuda a mitigar otra de las molestias que se presentan asociadas a la sequedad
vaginal: el prurito.
*Toallitas Íntimas
Son básicamente un soporte textil o celulósico impregnado de una solución limpiadora
formulada con una mezcla de tensioactivos, humectantes y agentes calmante y
acondicionador, que no requieren aclarado tras su utilización. Su diseño y posicionamiento
en el mercado está claramente dirigido a cubrir las necesidades de la higiene femenina
durante el período menstrual en el cambio de compresas y tampones así como en cualquier
día del ciclo tras la micción.
Otra de las variantes de toallitas higiénicas que podemos encontrar son las destinadas al
cuidado de las hemorroides. Si bien esta patología no está directamente asociada a la zona
genital, por su proximidad física cabe hacer mención de ella.
La principal misión de las toallitas higiénicas es, sin duda, la eliminación de restos de heces
de forma eficaz, disminuyendo la fricción propia de este acto en la zona anal. Pero, además
de la misión propiamente higiénica y consiguientemente preventiva de eventuales
infecciones, estas toallitas húmedas ayudan a disminuir la irritación de la zona ano-genital
después de cada deposición y proporcionan una acción refrescante y calmante del dolor y el
picor, suavizando la zona afectada.
*Lubricantes y Facilitadores de Relaciones Sexuales
Son productos que, por sus características y composición, en muchas ocasiones pueden
llegar a converger con los anteriormente descritos para la hidratación vaginal (siendo por
ello frecuente que esta familia de productos reivindique ambos tipos de propiedades tanto
en sus instrucciones de uso como en su material promocional).
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43. ANATOMIA, FISIOLOGIA E HIGIENE DEL APARATO REPRODUCTOR
Cuando su finalidad principal es la de actuar como lubrificante o facilitador del coito debe
garantizarse la dermocompatibilidad con la piel y mucosa genital de ambos sexos y a la vez
su compatibilidad con los preservativos, ya que determinados excipientes oleosos podrían
llegar a comprometer la integridad de los profilácticos. Son preferibles los lubricantes
íntimos de base acuosa, menos irritantes y más fácilmente eliminables.
Son Preferibles los lubricantes Íntimos de Base Acuosa, Menos Irritantes y Más fácilmente
eliminables.
*Protectores Menstruales
La menstruación es un proceso fisiológico inherente a la condición femenina y a su papel
en el ciclo reproductivo humano. Desde la menarquia hasta el final de la vida fértil, el
sangrado menstrual acompañará mes a mes a la mujer sometiendo su zona genital al
contacto permanente con la humedad provocada por las secreciones propias de este ciclo
fisiológico.
Durante el período variable de 3-7 días que dura la regla, la mujer deberá extremar las
medidas higiénicas para reducir las molestias derivadas de este ciclo y minimizar su
impacto sobre su actividad cotidiana.
Además de una adecuada limpieza de la zona (mañana y noche como mínimo) con alguno
de los productos definidos anteriormente, es importante en estos casos la utilización de
productos absorbentes que capten las secreciones y mantengan la zona genital limpia y
seca.
Compresas
Las toallas sanitarias (compresas) y los tampones son dos grandes aliados de la mujer para
el control del sangrado menstrual. Las compresas son pequeñas bandas absorbentes y
desechables que incorporan una tira adhesiva mediante la cual se fijan a la ropa interior
femenina evitando su movimiento. Como elemento absorbente suelen incluir materiales
celulósicos de alta capacidad de absorción. Entre las novedades de más reciente
introducción figuran las compresas que incluyen canales para dirigir la humedad a lo largo
del absorbente o materiales que gelifican al captar líquido impidiendo que éste regrese a la
superficie con la presión o el movimiento. Algunas compresas han mejorado la superficie
en contacto con la zona vulvar confiriéndole un tacto de algodón, mucho más agradable del
que podían proporcionar las texturas sintéticas tradicionales.
Las toallas sanitarias son, dentro de los productos para la higiene íntima, la familia de
productos que ha presentado una mayor capacidad de innovación y diversificación para
intentar adaptarse a las necesidades específicas de cada mujer en cuanto a protección,
comodidad, discreción y libertad de movimiento. Es posible encontrarlas con diferentes
capacidades de absorción. Respecto a su adaptabilidad, algunas compresas llevan lo que
comúnmente se conoce como “alas” o pestañas que permiten una mejor fijación a la prenda
íntima y previenen los escapes en la zona de la entrepierna. También las hay que se adaptan
a prendas íntimas de reducido tamaño (braguitas mini o tanga).
Tampones
Respecto a los tampones, son entramados de fibras absorbentes prensadas, con forma
cilíndrica, que se introducen en la vagina. Para facilitar su inserción suelen acompañarse de
aplicadores plásticos o de cartón. Al ir absorbiendo el flujo menstrual el tampón se hincha y
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44. ANATOMIA, FISIOLOGIA E HIGIENE DEL APARATO REPRODUCTOR
se adapta a la cavidad vaginal ofreciendo una protección segura. Para su extracción basta
con relajar la musculatura pélvica y tirar del hilo que incorporan.
Igual que ocurre con las toallas sanitarias, los tampones presentan una amplia gama de
posibilidades para adaptarse tanto a la morfología de la cavidad vaginal como a la
intensidad del flujo y a su variabilidad durante los días del ciclo.
*Absorbentes de Incontinencia
La incontinencia urinaria es un problema muy frecuente, que afecta en mayor medida a la
población madura femenina pero al que no es ajena la población masculina. El potencial
irritante de la orina, la humedad, la exclusividad y la presencia de una importante población
microbiana autóctona pueden acabar causando molestias e infecciones si no se extreman las
precauciones higiénicas. Para minimizar las molestias de la incontinencia urinaria puede
recurrirse en casos leves a las compresas para pérdidas leves o moderadas y, cuando el
problema es más importante, a los absorbentes de incontinencia para adultos. Este tipo de
productos son diseñados específicamente para ajustarse a la anatomía (masculina o
femenina) y son muy discretos (lo que permite que sean utilizados sin que pueda
identificarse su uso, una de las grandes preocupaciones de las personas que padecen este
tipo de problema).
Los absorbentes para pérdidas leves son similares en concepto a las toallas sanitarias pero
presentan una mayor capacidad de absorción, incluyen alguna capa fina de material plástico
para evitar el traspaso de líquido y suelen contener algún tipo de sustancia desodorante para
neutralizar el olor.
Los absorbentes para adultos están provistos de resortes ajustables y/o elásticos a pierna y
cintura, lo que permite una adaptabilidad óptima con un riesgo mínimo de pérdidas de
líquido. Se ofrecen en varios modelos, tallas y niveles de absorción en función del sexo, de
la anatomía de la persona, la gravedad del problema o la actividad que se pretenda realizar.
Son también de utilidad en pacientes con incontinencia fecal.
PREGUNTAS
-¿Qué piensa de los jabones íntimos?
Los jabones destinados a la higiene íntima masculina suelen tener acciones antisépticas,
anti-fúngicas, antinflamatorias, desodorantes, hidratantes y antioxidantes con la finalidad de
conseguir una alta protección de la piel de la zona genital masculina, así que un hombre
debe cuidar su higiene y así evita infecciones en sus órganos genitales ylos productos
femeninos, tanto en su pH, como en su flora residente y en su grado de hidratación, son
muy buenos, evitan malos olores y cualquier tipo de mancha en la ropa.
-¿Cuáles son los órganos en los que debe existir mas cuidado en la higiene?
La limpieza de la piel de la vulva y del pene es más exigente que la de otras zonas
corporales.
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45. ANATOMIA, FISIOLOGIA E HIGIENE DEL APARATO REPRODUCTOR
ENFERMEDADES DE TRANSMICION SEXUAL (ETS)
También llamadas enfermedades venéreasson un conjunto de afecciones clínicas
infectocontagiosas que se transmiten de persona a persona por medio de contacto sexual
que se produce, durante las relaciones sexuales, incluido el sexo vaginal, el sexo anal y
el sexo oral; también por uso de jeringuillas contaminadas o por contacto con la sangre, y
algunas de ellas pueden transmitirse durante el embarazo, es decir, de la madre al hijo.
SIDA
(Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida)
Es una enfermedad causada por el virus de la inmunodeficiencia adquirida VIH, la persona
padece de sida cuando su organismo, debido a la inmunodeficiencia provocada por el VIH,
no es capaz de ofrecer una respuesta inmune adecuada contra las infecciones y esto puede
traer la muerte.
*DIFERENCIA ENTRE SIDA Y VIH
-SIDA: Es la enfermedad, una persona infectada por el VIH es seropositiva (individuo que
presenta en sangre anticuerpos que, cuando se le somete a la prueba diagnóstica apropiada,
confirman la presencia de un determinado agente infeccioso.) y pasa a desarrollar un cuadro
de sida cuando su nivel de linfocitos T(establecen las capacidades de defensa del sistema
inmunitario), células que ataca el virus, desciende por debajo de 200 células por mililitro de
sangre.
-VIH: es el virus que transmite el SIDA, se transmite a través de los siguientes fluidos
corporales: sangre, semen, secreciones vaginales y leche materna.
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46. ANATOMIA, FISIOLOGIA E HIGIENE DEL APARATO REPRODUCTOR
-El sida consiste en la incapacidad del sistema inmunitario para hacer frente a las
infecciones y otros procesos patológicos, y se desarrolla cuando el nivel de Linfocitos T
CD4 desciende por debajo de 200 células por mililitro de sangre.
-Normalmente, los glóbulos blancos y anticuerpos atacan y destruyen a cualquier
organismo extraño que entra al cuerpo humano. Esta respuesta es coordinada por un tipo de
células llamados linfocitos CD4. Desafortunadamente, el VIH ataca a los linfocitos T CD4
y entra en ellos. Una vez dentro, el virus transforma su material genético de cadena simple
(ARN) a uno de cadena doble (ADN) para incorporarlo al material genético propio del
huésped (persona infectada) y lo utiliza para replicarse o hacer copias de sí mismo. Cuando
las nuevas copias del virus salen de las células a la sangre, buscan a otras células para
atacar. Mientras, las células de donde salieron mueren. Este ciclo se repite una y otra vez.
-Para defenderse de esta producción de virus, el sistema inmune de una persona produce
muchas células CD4 diariamente, pero estas CD4 disminuyen, por lo que la persona sufre
de inmunodeficiencia, y no puede defenderse de otros virus, bacterias, hongos y parásitos
que causan enfermedades, lo que deja a la persona susceptible de sufrir enfermedades. El
VIH, además, es capaz de infectar células cerebrales, causando algunas afecciones
neurológicas.
El SIDA se da de las siguientes formas:
-Relaciones Sexuales: vaginal, anal, oral
-Transfusiones de sangre o sueros infectados
-Uso de agujas y jeringas contaminadas
-Madre con SIDA, infecta al feto en el embarazo, antes del parto, en el pato, después del
parto y en la lactancia.
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47. ANATOMIA, FISIOLOGIA E HIGIENE DEL APARATO REPRODUCTOR
VÍAS DE CONTAGIO
-Penetración (Semen)
La infección por VIH por las relaciones sexuales ha sido comprobado de hombre a mujer,
de mujer a hombre, de mujer a mujer y de hombre a hombre. El uso de condones de látex se
recomienda para todo tipo de actividad sexual que incluya penetración. Es importante
enfatizar que se debe usar el condón hecho del material látex, pues otro condón (de
carnero), hecho a base de material orgánico, no es efectivo para la prevención. Los
condones tienen una tasa estimada del 90-95% de efectividad para evitar el embarazo o el
contagio de enfermedades, y usado correctamente, esto es, bien conservado, abierto con
cuidado y correctamente colocado, es el mejor medio de protección contra la transmisión
del VIH. Se ha demostrado repetidamente que el VIH no pasa efectivamente a través de los
condones de látex intactos.
-El sexo anal, debido a la delicadeza de los tejidos del ano y la facilidad con la que se
llagan, se considera la actividad sexual de más riesgo. Por eso los condones se recomiendan
también para el sexo anal. El condón se debe usar una sola vez, tirándolo a la basura y
usando otro condón cada vez. Debido al riesgo de rasgar (tanto el condón como la piel y la
mucosa de la paredes vaginales y anales) se recomienda el uso de lubricantes con base
acuosa.
Sexo oral
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48. ANATOMIA, FISIOLOGIA E HIGIENE DEL APARATO REPRODUCTOR
En términos de trasmisión del VIH, se considera que el sexo oral tiene menos riesgos que el
vaginal o el anal. Pero aun así, existen casos en los q si ha existido contagio.
-Circuncisión (intervención quirúrgica consistente en quitar el prepucio del pene)
El estar circuncidado podría reducir significativamente la probabilidad de que un hombre se
infecte de una mujer seropositiva por penetración vaginal.
*Tratamiento: Actualmente existen medicamentos, llamados antirretrovirales, que
inhiben enzimas esenciales, la transcriptasa reversa, la proteasa, con lo que reducen la
replicación del VIH.
De esta manera se frena el progreso de la enfermedad y la aparición de infecciones
oportunistas, así que aunque el sida no puede propiamente curarse, sí puede convertirse
con el uso continuado de esos fármacos en una enfermedad crónica compatible con una
vida larga y casi normal.
El Día Mundial de la Lucha contra el Sida se celebra el 1 de diciembre
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49. ANATOMIA, FISIOLOGIA E HIGIENE DEL APARATO REPRODUCTOR
GONORREA
La Gonorrea o blenorragia es una enfermedad producida por el
gonococo neisseriagonorrehoeae . Los síntomas pueden estar escondidos de manera
que al persona no se da cuenta que esta enferma y puede seguir contagiando.
Transmisión:
Ocurre durante el acto sexual; en el parto si la madre estuviese infectada; o por
contaminación indirecta, por ejemplo, una mujer usara artículos de higiene íntima de otra
persona infectada.
La gonorrea está entre las infecciones de transmisión sexual más comunes del mundo.El
primer lugar que esta bacteria afecta es el epitelio columnar de la uretra y endocérvix. Los
lugares no genitales que también son atacados son el recto, la faringe y la conjuntiva de los
ojos.
La vulva y la vagina en las mujeres, normalmente, también son afectadas, puesto que están
ligadas con las células epiteliales, en las mujeres el cérvix es el primer sitio usual de
infección. La transmisión genito-urinario produciendo uretritis, vulvovaginitis, cervicitis y
otras complicaciones.
La localización bucal y ocular de la gonorrea se ve a veces en el recién nacido, por
infección en el canal del parto; otras veces por autoinoculación y en los adultos por
relaciones sexuales oro-genitales.
Aproximadamente el 20 % de los pacientes con gonorrea presentan manifestaciones de la
infección en la orofaringe, después de 2 o 3 días de incubación, en forma de una
estomatitis, faringitis catarral y exudados seudomembranosos de color amarillo limón. Las
encías también tienen secreciones y sangran. En la boca y la faringe puede pasar
inadvertida.
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50. ANATOMIA, FISIOLOGIA E HIGIENE DEL APARATO REPRODUCTOR
Infección oro faringe Infección en el Genital Masculino
*Gonorrea en el varón
Síntomas Los síntomas aparecen entre los 2 y 21 días después de haber adquirido la
enfermedad. El síntoma más frecuente es una secreción uretral mucosa blanquecina o clara
(gruesa, amarillenta), ubicada en la punta del pene. Otros síntomas son dolor al orinar,
sensación de quemazón en la uretra, dolor o inflamación de los testículos, fiebre.
En el varón este germen provoca uretritis y prostatitis.
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51. ANATOMIA, FISIOLOGIA E HIGIENE DEL APARATO REPRODUCTOR
*Gonorrea en la mujer
Presentarse signos y síntomas tales como una secreción vaginal, presencia de sangre en las
relaciones sexuales y entre fechas de menstruación, aumento de ganas de orinar y molestias
urinarias. La expansión del germen hacia las trompas de Falopio puede producir dolor en
la zona baja del abdomen, encogimiento, fiebre, náusea y los síntomas generalizados de
cuando se tiene una infección bacteriana. También produce enfermedades como vaginitis y
cervicitis, pero también endometritis y enfermedad inflamatoria pélvica aguda.
Caracterizada por enrojecimientos en el área genital.
Consecuencias:
-Puede causar daño a los órganos reproductores, pueden quedar estériles.
-Una madre que tiene gonorrea puede contagiar a su bebé durante el parto causando
ceguera.
-Puede causar daños al pene, enfermedades de la piel, articulaciones con artritis.
-Secreción espesa amarilla o blanca de la vagina.
-Ardor o dolor al orinar o al defecar.
-Regla anormal o pérdida de sangre vaginal entre menstruaciones.
-Calambres y ardor en la parte baja del abdomen
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52. ANATOMIA, FISIOLOGIA E HIGIENE DEL APARATO REPRODUCTOR
Diagnóstico:
El especialista diagnosticara blenorragia a través de exámenes de orina tanto en hombre
como en la mujer.
Además se remitirá al laboratorio muestras de raspado de uretra en el varón y muestra de
raspado del cuello uterino. Además se necesitan muestras de raspado del recto y de la
garganta.
Tratamiento:
Neisseriagonorrhoeae es sensible a una gama variada de antibióticos, pero es capaz de
desarrollar resistencia frente a algunos de ellos. Muchas bacterias son resistentes a la
penicilina. Actualmente es efectivo en el tratamiento de la gonorrea el uso de
cefalosporinas (antibiótico), cuya administración es por vía intramuscular en dosis de 250
mg en una sola inyección. Las parejas sexuales de la persona infectada deben recibir
tratamiento antibiótico también.
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53. ANATOMIA, FISIOLOGIA E HIGIENE DEL APARATO REPRODUCTOR
SÍFILIS
Sífilis, enfermedad infecciosa de transmisión sexual, causada por la espiroqueta Treponema
pallidum. La infección por objetos es muy poco frecuente porque el microorganismo muere
por desecación en poco tiempo.
Es una bacteria bastante frágil, fuera del cuerpo no soporta las temperaturas superiores de
42º. No resiste la penicilina, siendo esta última uno de los mejores antibióticos que se
pueden utilizar contra esta bacteria.
Contagio:
La sífilis se contagia principalmente por contacto sexual,por contacto de la piel con la
ligera secreción que generan los chancros o por contacto con los clavos sifilíticos de la
persona enferma: al realizar sexo oral sin preservativo (ya sea que los chancros estén en la
boca, en el pene o en la vulva), al besar una boca con chancros (que son indoloros), por
inoculación accidental (por compartir jeringas), o puede ser transmitida de la madre al hijo
a través de la placenta (sífilis congénita) o a través del canal de parto (sífilis connatal). En
este caso, el bebé puede morir pronto o desarrollar sordera, ceguera, disturbios mentales,
parálisis o deformidades.
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54. ANATOMIA, FISIOLOGIA E HIGIENE DEL APARATO REPRODUCTOR
Es prácticamente imposible que se transmita por una transfusión de sangre, porque la
sangre se analiza antes de transfundirse, y porque el treponema pállidium no se puede
mantener vivo más de 24 a 48 horas en la sangre. En comunidades que viven bajo pobres
condiciones higiénicas, la sífilis endémica puede transmitirse por contacto no sexual. Pero
no se transmite por el asiento en sanitarios, actividades cotidianas, tinas de baño o
compartir utensilios o ropa.
Es importante notar que el sujeto en la fase precoz de la enfermedad resulta altamente
contagiante pero se sostiene que después de cuatro años el individuo infectado no puede
difundir más el microorganismo mediante relaciones sexuales. En las relaciones entre
hombre y mujer es más fácil que se contagie el hombre. El período donde más personas se
contagian es entre los 20 y los 25 años de edad. El recontagio es muy común en varones
homosexuales.
SÍNTOMAS
Primera etapa
-Después de un período de incubación de 10 días a 6 semanas (3 semanas promedio), en el
sitio de inoculación (la boca, el pene, la vagina o el ano) se presenta una pápula no
dolorosa que rápidamente se ulcera, convirtiéndose en una llaga circular u ovalada de borde
rojizo, parecida a una herida abierta, a esta se le llama chancro.
-Es característica su consistencia cartilaginosa, con base y bordes duros.
-En el varón los chancros suelen localizarse en el pene o dentro de los testículos, aunque
también en el recto, dentro de la boca o en los genitales externos, mientras que en la mujer,
las áreas más frecuentes son: cuello uterino y los labios genitales mayores o menores.
-Durante esta etapa es fácil contagiarse con la secreción que generan los chancros.
-El chancro desaparece al mes o mes y medio, pero no porque el enfermo se esté curando,
sino porque la siguiente fase está por comenzar.
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55. ANATOMIA, FISIOLOGIA E HIGIENE DEL APARATO REPRODUCTOR
Segunda etapa
Puede presentarse medio año después de la desaparición del chancro y dura de tres a seis
meses, provocando ronchas rosáceas indoloras llamadas «clavos sifilíticos» en las palmas
de las manos y plantas de los pies (que a veces pueden aparecer en otros sitios como pecho,
cara o espalda), fiebre, dolor de gargantay de articulaciones, pérdida de peso, caída de
cabello, cefaleas y falta de apetito.
A veces, unas erupciones planas llamadas condiloma latum brotan alrededor de los
genitales y ano.
Los enfermos no siempre llegan a la última fase; entre el 50 y 70% pasan a la etapa de
latencia, en la que los síntomas se van y vuelven.
Los clavos sifilíticos pueden ser muy contagiosos si existen heridas, pudiendo incluso
contagiar a alguien por el hecho de darle la mano. Cuando la segunda fase termina, la sífilis
permanece en el organismo durante mucho tiempo, hasta que vuelve a despertar en la fase
primera.
Tercera Etapa
En la tercera fase (llamada también fase final), la sífilis se vuelve a despertar para atacar
directamente al sistema nervioso o algún órgano.
En esta fase se producen los problemas más serios y puede llegar a provocar la muerte.
Algunos de los problemas son:
-Trastornos oculares
-Cardiopatías
-Lesiones cerebrales
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