Concepto y modo de hacer un familiograma

1. Familiograma

2. • Familia como Unidad de Atención
•Dinámica Familiar
• Familiograma
AGENDA

3. Principios de Medicina Familiar
Principios de Medicina Familiar
“
“ FAMILIA COMO UNIDAD DE ATENCION”
FAMILIA COMO UNIDAD DE ATENCION”
El médico de familia atiende
El médico de familia atiende
a sus pacientes en el
a sus pacientes en el
consultorio, sus
consultorio, sus
domicilios y en el hospital.
domicilios y en el hospital.

4. DINAMICA FAMILIAR
DINAMICA FAMILIAR

5. SISTEMA ABIERTO
• Intercambia con el medio.
• Interacción entre sus elementos
EQUILIBRIO = homeostasis.
EQUILIBRIO = homeostasis.

6.  S. Conyugal ( pareja hombre – mujer)
S. Conyugal ( pareja hombre – mujer)
 S. Paternal ( madre-padre)
S. Paternal ( madre-padre)
 S. Fraternal ( hijos – hermanos )
S. Fraternal ( hijos – hermanos )
Los subsistemas INTERACTUAN ENTRE SI,
Los subsistemas INTERACTUAN ENTRE SI,
definiéndose vínculos ,
definiéndose vínculos ,
alianzas, etc.
alianzas, etc.

7.  VÍNCULOS
VÍNCULOS
ALIANZAS Y COALICIONES
ALIANZAS Y COALICIONES
 LIMITES
LIMITES
 Fronteras que separan los subsistemas.

Permiten preservar la autonomía de los
Permiten preservar la autonomía de los
integrantes de los subsistemas, facilitando
integrantes de los subsistemas, facilitando
el desarrollo de los individuos en cada
el desarrollo de los individuos en cada
uno de sus roles.
uno de sus roles.

8.  Son Reglas:
Son Reglas:
 Claras – protección de los miembros,
Claras – protección de los miembros,
diferenciación de los individuos
diferenciación de los individuos .
.
 Indefinidas – borrosos.
Indefinidas – borrosos.
 LIMITES FLEXIBLES - RIGIDOS
LIMITES FLEXIBLES - RIGIDOS
 F. AGLUTINADAS – todo es de todos
F. AGLUTINADAS – todo es de todos
 F-DESLIGADAS individualistas
F-DESLIGADAS individualistas

9.  Del subsistema parental:
Del subsistema parental:
 Proveedor
Proveedor
 Brindar afecto
Brindar afecto
 Alimentación
Alimentación
 Seguridad
Seguridad
 Cuidar a los hijos ,
Cuidar a los hijos ,
 Educador
Educador
 Trasmisor de valores
Trasmisor de valores
 Autoridad
Autoridad
 Del subsistema fraternal
Del subsistema fraternal
 Solidaridad
Solidaridad
 Comunicación
Comunicación
 protección
protección
Los roles dejados
Los roles dejados
por un sub
por un sub
sistema los toma
sistema los toma
otro subsistema
otro subsistema.
.

10. CICLO VITAL FAMILIAR
ETAPA
ETAPA Desde
Desde Hasta
Hasta
I Formación
I Formación Matrimonio
Matrimonio Nace el 1er Hijo
Nace el 1er Hijo
II Expansión
II Expansión Nace primer hijo
Nace primer hijo Primer hijo adolescente
Primer hijo adolescente
II Expansión
II Expansión 1er. Hijo adolescente
1er. Hijo adolescente Nace ultimo hijo
Nace ultimo hijo
III Final
III Final
Expans.
Expans.
Nace ultimo hijo
Nace ultimo hijo 1 hijo abandona el hogar
1 hijo abandona el hogar
IV
IV
Contracción
Contracción
1er hijo deja hogar
1er hijo deja hogar Se va el último Hijo
Se va el último Hijo
V Final
V Final
Contrac.
Contrac.
Se va el ultimo hijo
Se va el ultimo hijo Muerte de un Cónyuge
Muerte de un Cónyuge
VI Disolución
VI Disolución Muere un cónyuge
Muere un cónyuge Muerte otro Cónyuge
Muerte otro Cónyuge

11.  FAMILIAS DISFUNCIONALES
FAMILIAS DISFUNCIONALES

Sobre protectoras
Sobre protectoras

Rígidas
Rígidas

Incapaces de resolver conflictos
Incapaces de resolver conflictos

Alteraciones en la comunicación
Alteraciones en la comunicación

Inconsistencia en la cohesión
Inconsistencia en la cohesión

12. FAMILIOGRAMA
FAMILIOGRAMA

13. DEFINICIÓN
DEFINICIÓN
 El genograma
El genograma es la representación gráfica
es la representación gráfica
de una familia multigeneracional que por
de una familia multigeneracional que por
medio de
medio de símbolos
símbolos permite
permite recoger,
recoger,
registrar, relacionar y exponer
registrar, relacionar y exponer información
información
del sistema familiar
del sistema familiar, en un momento
, en un momento
determinado de su evolución y utilizarlo para
determinado de su evolución y utilizarlo para
la resolución de problemas.
la resolución de problemas.

14. Permite apreciar rápidamente algunos
aspectos biológicos, psicológicos y sociales de
la familia y sus integrantes.
Tabaquismo
Tabaquismo
Asma
Asma
Diabetes
Diabetes HTA
HTA
1945
1945 1944
1944
1970
1970
Trast
Trast
Ansied
Ansied
1977
1977
29-8-2000
29-8-2000
30- 3-1998
30- 3-1998

15. NOS PERMITE VER:
NOS PERMITE VER:
1)- La estructura familiar y sus interacciones a modo de
fotografía.
A- Interpretación en forma:
•Horizontal (ciclo vital)
•Vertical (a través de generaciones).
B- Puede ayudar a los miembros de una familia a verse a sí
mismos.
C- Organización dentro del sistema familiar según generación,
edad y sexo.
D- El lugar que ocupa dentro de la estructura familiar
E - Pautas de relación y el tipo de familia

16. FAMILIOGRAMA
FAMILIOGRAMA
Preparado el __/__/__
John
María
16
M a n u e l
14
L u is a
10
M ig u e l
7
M a r ía
Gómez
40
44 60
Galvez
38
68 46
I
II
III
EGR/egr01

17. 2) LA ADAPTACIÓN AL CICLO VITAL.
2) LA ADAPTACIÓN AL CICLO VITAL.
NOS PERMITE VER
A-Cada nueva fase representa una AMENAZA
POTENCIAL para su ORGANIZACIÓN y le va a
requerir múltiples esfuerzos.
B- Implica CONOCER LOS CAMBIOS Ó CRISIS
NORMATIVAS a los que se esta adaptando y la
posibilidad del surgimiento de una asincronía en
alguna de las etapas, sin poder resolver su crisis
REORGANIZÁNDOSE y siguiendo ADELANTE
LA FAMILIA
LA FAMILIA
ATRAVIESA
ATRAVIESA
DIFERENTES
DIFERENTES
FASES A LO
FASES A LO
LARGO
LARGO
DE LA VIDA:
DE LA VIDA:

18. 3) LA TRANSMISIÓN DE PAUTAS FAMILIARES. (BOWEN)
LA TRANSMISIÓN DE PAUTAS FAMILIARES. (BOWEN)
NOS PERMITE VER
En el genograma buscamos pautas de
FUNCIONAMIENTO, RELACIONES, Y ESTRUCTURA
que continúan o se alternan de una generación a otra.
A NIVEL HORIZONTAL
Surge de las ”TENSIONES ACTUALES” que pesan
sobre la familia a medida que avanza a través del
tiempo, soportando los cambios inevitables, las
desgracias y transiciones en el ciclo de la vida de la
familia.
A NIVEL VERTICAL
Deriva de pautas de relación y funcionamiento que se
transmiten históricamente de una generación a otra.
LAS
LAS
FAMILIAS
FAMILIAS
SE REPITEN
SE REPITEN
A SÍ MISMAS
A SÍ MISMAS.
AYUDA A
AYUDA A
RASTREAR
RASTREAR
EL FLUJO
EL FLUJO
DE ANSIEDAD
DE ANSIEDAD
(CARTER 1978)
(CARTER 1978)
EN EL
EN EL
SISTEMA
SISTEMA
FAMILIAR
FAMILIAR.

19. NOS PERMITE VER
NOS PERMITE VER
4)- LOS SUCESOS DE LA VIDA Y FUNCIONAMIENTO
LOS SUCESOS DE LA VIDA Y FUNCIONAMIENTO
FAMILIAR
FAMILIAR.
ACONTECIMIENTOS VITALES ESTRESANTES que pueden estar
causando crisis y disfunciones familiares.
Situaciones recientes ó pasadas de pérdida : abandono
fallecimientos
separación etc.
Coincidencia y recurrencia de fechas, edades ó acontecimientos
significativos.
Situaciones críticas que ocurren en una determinada época y es
posible descubrir TENSIONES EN LA HISTORIA FAMILIAR que las
explican.

20. NOS PERMITE VER
NOS PERMITE VER
5)
5) LAS PAUTAS VINCULARES.
LAS PAUTAS VINCULARES.
Relaciones de distancia vincular: cercanía
distancia
conflicto etc
Triangulaciones:
Bajo la tensión, dos personas tienden a atraer
una tercera, estabilizando el sistema al formar
coalición las dos.

22. CONSTRUCCIÓN DE UN GENOGRAMA
CONSTRUCCIÓN DE UN GENOGRAMA
CREAR UN GENOGRAMA SUPONE TRES NIVELES:
CREAR UN GENOGRAMA SUPONE TRES NIVELES:
Trazado de la estructura familiar
Trazado de la estructura familiar
Registro de la información sobre familia.
Registro de la información sobre familia.
Delineado de las relaciones familiares.
Delineado de las relaciones familiares.

23. CONSTRUCCIÓN DE UN GENOGRAMA
CONSTRUCCIÓN DE UN GENOGRAMA
TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR.
TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR.
La columna vertebral de un genograma es una descripción gráfica de cómo
diferentes miembros de la familia están biológica y legalmente ligados entre sí de
una generación a otra.
Símbolos
Símbolos
de
de
genero
genero
Símbolo
Símbolo
de
de
persona
persona
índice
índice
La
estructura
familiar
muestra
diferentes
miembros
de
la familia
en
relación
los unos
con
los otros
Fechas de
Fechas de
nacimiento
nacimiento
y
y
fallecimiento
fallecimiento Nacimiento fallecimiento.
Masculino Femenino
19

24. CONSTRUCCIÓN DE UN GENOGRAMA
CONSTRUCCIÓN DE UN GENOGRAMA
TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR.
TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR.
Tres generaciones. Las figuras en el pasado distante, por lo general no se marcan
Solo las muertas relevantes se indican en este tipo de genogramas.
Símbolos para embarazo, aborto y parto de un feto muerto.
Embarazo Parto de un feto muerto
ó
Aborto Aborto
inducido

25. CONSTRUCCIÓN DE UN GENOGRAMA
TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR.
TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR. CONEXIONES
CONEXIONES
m.48
m 22. s28. d40
M55 .d59. m60. d70. m80. d83
Matrimonio
Matrimonio
Un hombre
Un hombre
con varias
con varias
esposas
esposas
Separaciones
Separaciones
Y divorcios
Y divorcios

26. CONSTRUCCIÓN DE UN GENOGRAMA
TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR.
TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR. CONEXIONES
CONEXIONES
m.65. s66. d67 m.72. d77 m.80 m.73. s75. d76 m.77.s78 d79
Dos cónyuges que han tenido cada uno múltiples cónyuges
Dos cónyuges que han tenido cada uno múltiples cónyuges

27. CONSTRUCCIÓN DE UN GENOGRAMA
TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR.
TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR. CONEXIONES
CONEXIONES
Se conocieron 1981
Pareja
Pareja
no casada
no casada
Orden de
Orden de
Nacimiento
Nacimiento
mayor menor

28. CONSTRUCCIÓN DE UN GENOGRAMA
TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR.
TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR. CONEXIONES
CONEXIONES
Dicigóticos
Dicigóticos
Homocigóticos
Homocigóticos
Hijos
Hijos
adoptivos
adoptivos

29. La Familia Nuclear de Freud
La Familia Nuclear de Freud

30. CONSTRUCCIÓN DE UN GENOGRAMA
TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR.
TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR. CONEXIONES
CONEXIONES
Las líneas
Las líneas
de puntos
de puntos
se utilizan
se utilizan
para encerrar
para encerrar
a los miembros
a los miembros
de la familia
de la familia
que viven
que viven
en el hogar
en el hogar
inmediato.
inmediato. 1981
La fecha en el extremo inferior derecho corresponde al año que se tomo ese
genograma.
Cuando elegimos una fecha en la vida de una persona, el resto de la
información, las muertes, edades y sucesos importantes se calculan en relación
con dicha fecha.
Por lo tanto resulta útil colocar la edad de cada persona dentro de su figura

32. CONSTRUCCIÓN DE UN GENOGRAMA
REGISTRO DE LA INFORMACIÓN FAMILIAR
REGISTRO DE LA INFORMACIÓN FAMILIAR
A). Información
demográfica
Incluye edades, fechas de nacimiento, muertes, situaciones,
ocupaciones y nivel de educacional.
B). Información
sobre el
funcionamiento
Incluye datos mas o menos objetivos sobre el funcionamiento
datos mas o menos objetivos sobre el funcionamiento
medico, emocional, y del comportamiento de distintos miembros
de la familia.
La información recogida sobre cada persona se sitúa junto a su
símbolo.
Los sucesos familiares críticos incluyen transiciones importantes
transiciones importantes,
cambios de relaciones, migraciones, fracasos, y éxitos.
Estos dan un sentido de continuidad histórica de a familia.
Los hechos críticos de la vida están registrados en el margen del
genograma o si fuera necesario, en una hoja separada.
C). Sucesos
familiares
críticos

33. La Familia de Freud con información demográfica, funcional y critica
La Familia de Freud con información demográfica, funcional y critica

34. CONSTRUCCIÓN DE UN GENOGRAMA
DELINEACIÓN DE LAS RELACIONES FAMILIARES
DELINEACIÓN DE LAS RELACIONES FAMILIARES
El tercer nivel comprende el trazado de las relaciones entre los miembros
de una familia
Dichas caracterizaciones están basadas en el informe de los miembros de
la familia y en observaciones directas.
Muy unidos ó fusionados
Distante
Apartados ó separados
unidos
Fusionados y conflictivos
Pobre ó conflictivo
Se utilizan
distintos
tipos de líneas
para simbolizar
los diferentes
tipos
de relaciones
entre dos
miembros
de la familia.

37. ECOMAPA
ECOMAPA
EGR/egr01
Familia
Extensa
Religión
Amigos
Vecinos
Sistema
Salud
Relaciones
Laborales
John
40 38
María
16
M a n u e l
14
L u is a
10
M ig u e l
7
M a r ía
Símbolos:
Flujo de recursos
Enlace débil:- - - -, fuerte:
En conflicto: ___x___
- - -

38. En resumen el genograma:
 Es de gran utilidad para estudiar a la familia
 Identificar riesgos y daños a la salud
 Datos demográficos
 Tipos de familia
 Dinámica familiar
 Facilita al equipo de salud datos importantes de la
familia
 Facilita el trabajo de educación y prevención de
enfermedades
 Se puede llenar en varias sesiones
 Otras