Este documento presenta información sobre la familia como unidad de atención médica, la dinámica familiar y el familiograma. Explica que la familia es la unidad básica de atención en medicina familiar y describe los subsistemas y roles dentro de una familia, así como los conceptos de límites, vínculos y ciclo vital familiar. Además, detalla los pasos para construir un familiograma, incluyendo trazar la estructura familiar, registrar información y delinear las relaciones.

1. Familiograma

2. • Familia como Unidad de Atención
•Dinámica Familiar
• Familiograma
AGENDA

3. Principios de Medicina FamiliarPrincipios de Medicina Familiar
““ FAMILIA COMO UNIDAD DE ATENCION”FAMILIA COMO UNIDAD DE ATENCION”
El médico de familia atiendeEl médico de familia atiende
a sus pacientes en ela sus pacientes en el
consultorio, susconsultorio, sus
domicilios y en el hospital.domicilios y en el hospital.

4. DINAMICA FAMILIARDINAMICA FAMILIAR

5. SISTEMA ABIERTO
• Intercambia con el medio.
• Interacción entre sus elementos
EQUILIBRIO = homeostasis.EQUILIBRIO = homeostasis.

6.  S. Conyugal ( pareja hombre – mujer)S. Conyugal ( pareja hombre – mujer)
 S. Paternal ( madre-padre)S. Paternal ( madre-padre)
 S. Fraternal ( hijos – hermanos )S. Fraternal ( hijos – hermanos )
Los subsistemas INTERACTUAN ENTRE SI,Los subsistemas INTERACTUAN ENTRE SI,
definiéndose vínculos ,definiéndose vínculos ,
alianzas, etc.alianzas, etc.

7.  VÍNCULOSVÍNCULOS
ALIANZAS Y COALICIONESALIANZAS Y COALICIONES
 LIMITESLIMITES

Fronteras que separan los subsistemas.

Permiten preservar la autonomía de losPermiten preservar la autonomía de los
integrantes de los subsistemas, facilitandointegrantes de los subsistemas, facilitando
el desarrollo de los individuos en cadael desarrollo de los individuos en cada
uno de sus roles.uno de sus roles.

8.  Son Reglas:Son Reglas:
 Claras – protección de los miembros,Claras – protección de los miembros,
diferenciación de los individuosdiferenciación de los individuos ..
 Indefinidas – borrosos.Indefinidas – borrosos.
 LIMITES FLEXIBLES - RIGIDOSLIMITES FLEXIBLES - RIGIDOS
 F. AGLUTINADAS – todo es de todosF. AGLUTINADAS – todo es de todos
 F-DESLIGADAS individualistasF-DESLIGADAS individualistas

9.  Del subsistema parental:Del subsistema parental:
 ProveedorProveedor
 Brindar afectoBrindar afecto
 AlimentaciónAlimentación
 SeguridadSeguridad
 Cuidar a los hijos ,Cuidar a los hijos ,
 EducadorEducador
 Trasmisor de valoresTrasmisor de valores
 AutoridadAutoridad
 Del subsistema fraternalDel subsistema fraternal
 SolidaridadSolidaridad
 ComunicaciónComunicación
 protecciónprotección
Los roles dejadosLos roles dejados
por un subpor un sub
sistema los tomasistema los toma
otro subsistemaotro subsistema..

10. CICLO VITAL FAMILIAR
ETAPAETAPA DesdeDesde HastaHasta
I FormaciónI Formación MatrimonioMatrimonio Nace el 1er HijoNace el 1er Hijo
II ExpansiónII Expansión Nace primer hijoNace primer hijo Primer hijo adolescentePrimer hijo adolescente
II ExpansiónII Expansión 1er. Hijo adolescente1er. Hijo adolescente Nace ultimo hijoNace ultimo hijo
III FinalIII Final
Expans.Expans.
Nace ultimo hijoNace ultimo hijo 1 hijo abandona el hogar1 hijo abandona el hogar
IVIV
ContracciónContracción
1er hijo deja hogar1er hijo deja hogar Se va el último HijoSe va el último Hijo
V FinalV Final
Contrac.Contrac.
Se va el ultimo hijoSe va el ultimo hijo Muerte de un CónyugeMuerte de un Cónyuge
VI DisoluciónVI Disolución Muere un cónyugeMuere un cónyuge Muerte otro CónyugeMuerte otro Cónyuge

11.  FAMILIAS DISFUNCIONALESFAMILIAS DISFUNCIONALES

Sobre protectorasSobre protectoras

RígidasRígidas

Incapaces de resolver conflictosIncapaces de resolver conflictos

Alteraciones en la comunicaciónAlteraciones en la comunicación

Inconsistencia en la cohesiónInconsistencia en la cohesión

12. FAMILIOGRAMAFAMILIOGRAMA

13. DEFINICIÓNDEFINICIÓN
 El genogramaEl genograma es la representación gráficaes la representación gráfica
de una familia multigeneracional que porde una familia multigeneracional que por
medio demedio de símbolossímbolos permitepermite recoger,recoger,
registrar, relacionar y exponerregistrar, relacionar y exponer informacióninformación
del sistema familiardel sistema familiar, en un momento, en un momento
determinado de su evolución y utilizarlo paradeterminado de su evolución y utilizarlo para
la resolución de problemas.la resolución de problemas.

14. Permite apreciar rápidamente algunos
aspectos biológicos, psicológicos y sociales de
la familia y sus integrantes.
TabaquismoTabaquismo
AsmaAsma
DiabetesDiabetes HTAHTA
19451945 19441944
19701970
TrastTrast
AnsiedAnsied
19771977
29-8-200029-8-200030- 3-199830- 3-1998

15. NOS PERMITE VER:NOS PERMITE VER:
1)- La estructura familiar y sus interacciones a modo de
fotografía.
A- Interpretación en forma:
•Horizontal (ciclo vital)
•Vertical (a través de generaciones).
B- Puede ayudar a los miembros de una familia a verse a sí
mismos.
C- Organización dentro del sistema familiar según generación,
edad y sexo.
D- El lugar que ocupa dentro de la estructura familiar
E - Pautas de relación y el tipo de familia

16. FAMILIOGRAMAFAMILIOGRAMA
Preparado el __/__/__
John
María
16
Manuel
14
Luisa
10
Miguel
7
María
Gómez
40
44 60
Galvez
38
68 46
I
II
III
EGR/egr01
EGR/egr01

17. 2) LA ADAPTACIÓN AL CICLO VITAL.2) LA ADAPTACIÓN AL CICLO VITAL.
NOS PERMITE VER
A-Cada nueva fase representa una AMENAZA
POTENCIAL para su ORGANIZACIÓN y le va a
requerir múltiples esfuerzos.
B- Implica CONOCER LOS CAMBIOS Ó CRISIS
NORMATIVAS a los que se esta adaptando y la
posibilidad del surgimiento de una asincronía en
alguna de las etapas, sin poder resolver su crisis
REORGANIZÁNDOSE y siguiendo ADELANTE
LA FAMILIALA FAMILIA
ATRAVIESAATRAVIESA
DIFERENTESDIFERENTES
FASES A LOFASES A LO
LARGOLARGO
DE LA VIDA:DE LA VIDA:

18. 3) LA TRANSMISIÓN DE PAUTAS FAMILIARES. (BOWEN)LA TRANSMISIÓN DE PAUTAS FAMILIARES. (BOWEN)
NOS PERMITE VER
En el genograma buscamos pautas de
FUNCIONAMIENTO, RELACIONES, Y ESTRUCTURA
que continúan o se alternan de una generación a otra.
A NIVEL HORIZONTAL
Surge de las ”TENSIONES ACTUALES” que pesan
sobre la familia a medida que avanza a través del
tiempo, soportando los cambios inevitables, las
desgracias y transiciones en el ciclo de la vida de la
familia.
A NIVEL VERTICAL
Deriva de pautas de relación y funcionamiento que se
transmiten históricamente de una generación a otra.
LASLAS
FAMILIASFAMILIAS
SE REPITENSE REPITEN
A SÍ MISMASA SÍ MISMAS.
AYUDA AAYUDA A
RASTREARRASTREAR
EL FLUJOEL FLUJO
DE ANSIEDADDE ANSIEDAD
(CARTER 1978)(CARTER 1978)
EN ELEN EL
SISTEMASISTEMA
FAMILIARFAMILIAR.

19. NOS PERMITE VERNOS PERMITE VER
4)- LOS SUCESOS DE LA VIDA Y FUNCIONAMIENTOLOS SUCESOS DE LA VIDA Y FUNCIONAMIENTO
FAMILIARFAMILIAR.
ACONTECIMIENTOS VITALES ESTRESANTES que pueden estar
causando crisis y disfunciones familiares.
Situaciones recientes ó pasadas de pérdida : abandono
fallecimientos
separación etc.
Coincidencia y recurrencia de fechas, edades ó acontecimientos
significativos.
Situaciones críticas que ocurren en una determinada época y es
posible descubrir TENSIONES EN LA HISTORIA FAMILIAR que las
explican.

20. NOS PERMITE VERNOS PERMITE VER
5)5) LAS PAUTAS VINCULARES.LAS PAUTAS VINCULARES.
Relaciones de distancia vincular: cercanía
distancia
conflicto etc
Triangulaciones:
Bajo la tensión, dos personas tienden a atraer
una tercera, estabilizando el sistema al formar
coalición las dos.

22. CONSTRUCCIÓN DE UN GENOGRAMACONSTRUCCIÓN DE UN GENOGRAMA
CREAR UN GENOGRAMA SUPONE TRES NIVELES:CREAR UN GENOGRAMA SUPONE TRES NIVELES:
Trazado de la estructura familiarTrazado de la estructura familiar
Registro de la información sobre familia.Registro de la información sobre familia.
Delineado de las relaciones familiares.Delineado de las relaciones familiares.

23. CONSTRUCCIÓN DE UN GENOGRAMACONSTRUCCIÓN DE UN GENOGRAMA
TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR.TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR.
La columna vertebral de un genograma es una descripción gráfica de cómo
diferentes miembros de la familia están biológica y legalmente ligados entre sí de
una generación a otra.
SímbolosSímbolos
dede
generogenero
SímboloSímbolo
dede
personapersona
índiceíndice
La
estructura
familiar
muestra
diferentes
miembros
de
la familia
en
relación
los unos
con
los otros
Fechas deFechas de
nacimientonacimiento
yy
fallecimientofallecimiento Nacimiento fallecimiento.
Masculino Femenino
19

24. CONSTRUCCIÓN DE UN GENOGRAMACONSTRUCCIÓN DE UN GENOGRAMA
TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR.TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR.
Tres generaciones. Las figuras en el pasado distante, por lo general no se marcan
Solo las muertas relevantes se indican en este tipo de genogramas.
Símbolos para embarazo, aborto y parto de un feto muerto.
Embarazo Parto de un feto muerto
ó
Aborto Aborto
inducido

25. CONSTRUCCIÓN DE UN GENOGRAMA
TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR.TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR. CONEXIONESCONEXIONES
m.48
m 22. s28. d40
M55 .d59. m60. d70. m80. d83
MatrimonioMatrimonio
Un hombreUn hombre
con variascon varias
esposasesposas
SeparacionesSeparaciones
Y divorciosY divorcios

26. CONSTRUCCIÓN DE UN GENOGRAMA
TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR.TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR. CONEXIONESCONEXIONES
m.65. s66. d67 m.72. d77 m.80 m.73. s75. d76 m.77.s78 d79
Dos cónyuges que han tenido cada uno múltiples cónyugesDos cónyuges que han tenido cada uno múltiples cónyuges

27. CONSTRUCCIÓN DE UN GENOGRAMA
TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR.TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR. CONEXIONESCONEXIONES
Se conocieron 1981
ParejaPareja
no casadano casada
Orden deOrden de
NacimientoNacimiento
mayor menor

28. CONSTRUCCIÓN DE UN GENOGRAMA
TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR.TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR. CONEXIONESCONEXIONES
DicigóticosDicigóticos
HomocigóticosHomocigóticos
HijosHijos
adoptivosadoptivos

29. La Familia Nuclear de FreudLa Familia Nuclear de Freud

30. CONSTRUCCIÓN DE UN GENOGRAMA
TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR.TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR. CONEXIONESCONEXIONES
Las líneasLas líneas
de puntosde puntos
se utilizanse utilizan
para encerrarpara encerrar
a los miembrosa los miembros
de la familiade la familia
que vivenque viven
en el hogaren el hogar
inmediato.inmediato. 1981
La fecha en el extremo inferior derecho corresponde al año que se tomo ese
genograma.
Cuando elegimos una fecha en la vida de una persona, el resto de la
información, las muertes, edades y sucesos importantes se calculan en relación
con dicha fecha.
Por lo tanto resulta útil colocar la edad de cada persona dentro de su figura

32. CONSTRUCCIÓN DE UN GENOGRAMA
REGISTRO DE LA INFORMACIÓN FAMILIARREGISTRO DE LA INFORMACIÓN FAMILIAR
A). Información
demográfica
Incluye edades, fechas de nacimiento, muertes, situaciones,
ocupaciones y nivel de educacional.
B). Información
sobre el
uncionamiento
Incluye datos mas o menos objetivos sobre el funcionamientodatos mas o menos objetivos sobre el funcionamiento
medico, emocional, y del comportamiento de distintos miembros
de la familia.
La información recogida sobre cada persona se sitúa junto a su
símbolo.
Los sucesos familiares críticos incluyen transiciones importantestransiciones importantes,
cambios de relaciones, migraciones, fracasos, y éxitos.
Estos dan un sentido de continuidad histórica de a familia.
Los hechos críticos de la vida están registrados en el margen del
genograma o si fuera necesario, en una hoja separada.
C). Sucesos
amiliares
críticos

33. La Familia de Freud con información demográfica, funcional y criticaLa Familia de Freud con información demográfica, funcional y critica

34. CONSTRUCCIÓN DE UN GENOGRAMA
DELINEACIÓN DE LAS RELACIONES FAMILIARESDELINEACIÓN DE LAS RELACIONES FAMILIARES
El tercer nivel comprende el trazado de las relaciones entre los miembros
de una familia
Dichas caracterizaciones están basadas en el informe de los miembros de
la familia y en observaciones directas.
Muy unidos ó fusionados
Distante
Apartados ó separados
unidos
Fusionados y conflictivos
Pobre ó conflictivo
Se utilizan
distintos
tipos de líneas
para simbolizar
los diferentes
tipos
de relaciones
entre dos
miembros
de la familia.

37. ECOMAPAECOMAPA
EGR/egr01
EGR/egr01
Familia
Extensa
Religión
Amigos
Vecinos
Sistema
Salud
Relaciones
Laborales
John
40 38
María
16
Manuel
14
Luisa
10
Miguel
7
María
Símbolos:
Flujo de recursos
Enlace débil:- - - -, fuerte:
En conflicto: ___x___
- - -

38. En resumen el genograma:
 Es de gran utilidad para estudiar a la familia
 Identificar riesgos y daños a la salud
 Datos demográficos
 Tipos de familia
 Dinámica familiar
 Facilita al equipo de salud datos importantes de la
familia
 Facilita el trabajo de educación y prevención de
enfermedades
 Se puede llenar en varias sesiones
 Otras