Desastres

Salud mental ante
situaciones de desastre.

Introducción
• Semejanzas y Diferencias.
Los desastres, accidentes y emergencias tienen diferencias:
•Se han utilizado indicadores como son la tasa de muertes y el daño a la
propiedad.(Aptekar,1994)
•Desde las Ciencias Sociales se considera que estos fenómenos se pueden
considerer globalmente como periodos de crisis sociales generadores de
estrés colectivo. (Britton,1986)
• •La diferencia entre cada uno de estos conceptos se sitúan en tres
criterios:
•El número de personas implicadas.
•El grado de implicación de las personas dentro del área o Sistema social
impactado.
•La cantidad de rupture o destrucción causada en el Sistema social por el
agente inductor del estrés colectivo.(PuyyRomero,1998)

CONCEPTOS DE DESASTRES
Principales Términos y Conceptos:
• Emergencia: Situación crítica, provocada por un evento natural,
accidente o, directamente provocada por el hombre, en la que se ve
amenazada la vida o la integridad física de las personas y/o se
producen muertes, lesiones, destrucción, pérdidas materiales, así
como sufrimiento humano.
Sin embargo, aunque estas situaciones son una amenaza para la
seguridad y el funcionamiento normal de la comunidad, existen
suficientes recursos locales para Aliviar o resolver los efectos
producidos y restablecer así la normalidad.

Fases de la Emergencia:
Fase Aguda: inmediatamente posterior a la emergencia, se encuentra el mayor
número de afectados.
Aparte de los fallecidos, hay heridos y supervivientes sin daños físicos, familiars y
amigos próximos a los afectados directos que pueden requerir atención.
En cuanto al tipo de necesidades, es esta fase, predominan las necesidades
médicas, logísticas y el apoyo psicológico a los grupos que lo puedan requerir.

Fase de Transición: se instaura acontinuación de la fase aguda, las necesidades
médicas prácticamente han desaparecido, se mantienen algunas necesidades
logísticas, sobre todo de información y se aprecia un increment de las necesidades
de apoyo psicológico y psicosocial.
Fase de Largo Plazo: puede requerir apoyo psicosocial para el mantenimiento y
recuperación de las actividades habituales de la vida.
Estas dos fases pueden variar en tiempo, según el tipo y características de la
emergencia.

Concepto de Desastre:
Acontecimiento nefasto de carácter repentino y relativamente
imprevisible, que produce muertes, lesions físicas y sufrimiento humano,
causa grandes destrucciones materiales y económicas, provoca
disrupción social, y supera la capacidad de afrontamiento de la
comunidad afectada con los mecanismos habituales para las
emergencias.

El hecho fundamental de un desastre es que
excede la capacidad de adaptación habitual
de la comunidad afectada, en términos de
capacidad de respuesta para absorber el
efecto producido usando sus propios medios.

Concepto de Catástrofe:
Acontecimiento brutal, de origen natural o
humano que produce muerte y
destrucción a gran escala.
Son situaciones extremas, por el grave
daño que producen en individuos y
sociedades.
Se consideran las catástrofes como
desastres de grandes dimensiones.

Diferencias de desastres y catástrofes.
Las repercusiones de las catástrofes son más graves y extensas que en los desastres, afectan a la
totalidad de la comunidad (o su mayoría). Pueden ser de instauración brusca y repentina, y también se
pueden desarrollar de forma lenta y progresiva
Tsunami 2004 Sureste Asiático
Hambruna en África

• Diferencias de desastres y catástrofes.
• En las catástrofes se producen más víctimas mortales, heridos y afectados que
en los desastres. El carácter devastador de la catástrofe ocasiona numerosos
desplazados que no pueden encontrar refugios en zonas próximas o entre
familiars o amigos cercanos, como sí ocurre en los desastres.
Terremoto de Haití 2010

• En las catástrofes se produce una desorganización social más profunda y
extensa que la ocurrida en los desastres. Este es uno de los elementos más
característicos de este tipo de fenómenos y plantean importantes
problemas para las operaciones de Socorro e intervención.
• En las catástrofes se encuentran destruidas las infraestructuras básicas de
emergencias y sanitarias, y su personal, en su mayoría muertos, heridos o
desaparecidos. Esto no ocurre en los desastres.
• Por otra parte se destruyen por complete los sistemas sociales básicos de
las extensas zonas afectadas que se ven carentes de los medios más
elementales para subsistencia (agua potable, víveres, energía,
comunicaciones, etc.).En los desastres no se produce tanta destrucción.

• Topografía del Desastre.
• Zona de Impacto: Zona donde se produce el
impacto de la gente perturbador, se produce el
mayor número de víctimas, los daños son más
graves y la desorganización social máxima.
• Zona de destrucción: Zona que envuelve a la
anterior, las víctimas y los daños material es
son importantes también.El orden social se
encuentra muy perturbado.
Zona de Impacto
Zona Exterior
Zona Marginal
Zona de
destrucción

• Zona marginal: Zona más periférica del desastres, las destrucciones
materiales son parciales o limitadas, destacando por su importancia la
interrupción de las comunicaciones. Las víctimas son menos y más
leves, desde el punto de vista físico, aunque si presentan afectación
psíquica significativa.
Zona exterior: En esta zona no suelen producirse destrucciones ni
víctimas, manteniéndose la organización social.

Para poder entender la ocurrencia de un desastre es necesario hacer
referencia a los conceptos de amenaza, vulnerabilidad y riesgo.
La ocurrencia de un desastre es el resultado de un riesgo no manejado y se
produce cuando se dan tre scondiciones al mismo tiempo:
• Se produce un fenómeno natural o causado por el hombre cerca de
poblaciones pobladas.(Amenaza)
• Si la comunidad vive en lugar es considerados como peligrosos.
(Vulnerabilidad)
• Si, además, el fenómeno natural provoca muchos daños, especialmente en
aquellos lugares donde no se han tomado medidas preventivas ni ningún
tipodeplanificación.(Riesgo)

Algunos ejemplos de amenaza pueden ser: río (inundación), planta
nuclear (fuga), volcán (erupción), falla geológica (terremoto, tsunami).
• Algunos factores que influyen en las instituciones o poblaciones para
no tomar medidas para minimizer o enfrentar las amenazas son:
• Creencias en torno a esas situaciones.
• Negar y minimizer la amenaza por el miedo a que se produzcan
conductas de pánico en la población.
• Ser consciente del riesgo, pero inhiben la comunicación sobre el
peligro.

• Concepto de Desastre Natural.
• Surgen de la interacción entre fenómenos naturales peligrosos (amenazas)
y determinadas condiciones socio económicas y físicas de vulnerabilidad.
• Son los desastres producidos por la fuerza de la naturaleza cuando inciden
sobre poblaciones especialmente vulnerables. Por ello, estos desastres
están muy relacionados con las condiciones del desarrollo de las
comunidades afectadas.
Las amenazas naturales se refieren específicamente a todos los fenómenos
atmosféricos, hidrológicos, geológicos y biológicos que, por su localización,
severidad y frecuencia, tienen el potencial de afectar adversamente a las
comunidades, tanto a sus estructuras como a sus actividades.

Encontramos entonces que se producen dos tipos de
desastres naturales:
• Origen meteorológico: como inundaciones, huracanes,
tormentas tropicales, tornados, granizados, tormentas
de nieve, trombas, oleajes, todas las que tienen que
ver con el agua y el viento.
• Origen geológico: relacionadas con el movimiento de
la corteza terrestre y su dinámica con las partes
internas de la tierra, como los terremotos, los
desplazamientos o fenómenos de remoción de masa y
erupciones volcánicas.

• Biológicos:
Plagas y epidemias.
Desastres Antrópicos (Humanos).
• Son consecuencias de la acción del hombre y de su
desarrollo.
• Se producen por la intervención humana sobre
elementos de la naturaleza (aire, agua y tierra) y
sobre la propia población, poniendo en grave peligro
la integridad física y la calidad de vida de las
comunidades afectadas.
• Tienen un gran impacto psicosocial.

• Desastres causados porel hombre (antrópicos): los podemos
clasificar en:
• •Desastres contaminantes: son eventos que tienen que ver con la
contaminación ambiental presentada por derrames, dispersion o
emission de sustancias toxicas en el suelo, agua o aire.
Desastres tecnológicos: en ellos se encontrarían los accidentes
tecnológicos.

• Tecnológicosyporcontaminación:
• Incendios de poblaciones o forestales.
• Derrumbamientos de edificios.
• Inundaciones por roturas de presas o
canalizaciones.
• Explosiones por grisú, en las minas.
• Explosión de depósitos de carburantes
o conductos de gas.
• Accidentes en fabricas químicas o
nucleares.

Desastres antrópicos no
intencionados.
• Por conductas negligentes:
• Accidentes de circulación (carretera,
ferrocarril, aérea, marítima).
• Accidentes en el transporte de
materiales peligrosos.
• Accidentes técnicos sobre una
plataforma marítima.

Desastres antrópicos
intencionados.
Sociales:
Motines, revueltas
destructivas.
Pánicos en un estadio o lugar
público.
Hambre

INTERVENCION PSICOSOCIAL EN DESASTRES
• Comportamiento y reacciones en el momento del impacto e
inmediatamente posterior.
• Sobreexcitación.
• Miedo.
• Estrés colectivo.
• Conducta orientada a protegerse asi mismo y sus seres queridos.
• Ideas de salvamento y protección.
• Sentimientos de estar todos juntos.
• Indefensión e impotencia.
• Sensación de abandono.

¿Qué reacciones pueden
darse en las personas que
son víctimas de un
desastre?

• Si el impacto es muy prolongado:
• Preocupación de cuando se acabara.
• Miedo sobre los que les pasara al final.
• Preocupación se centra en la vida de uno
mismo y las personas queridas.
• Conductas de rezos y oraciones como
medio de esperanza.

Si el impacto es inprevioaviso:
• Estado de shock.
• Miedo.
• Aturdimiento.
• Sensación de irrealidad.

ψ La evidencia empírica demuestra que los trastornos psiquiátricos agudos
no son lo habitual en los desastres.
ψ La movilización de profesionales de Salud Mental sobre el terreno resulta
innecesaria e improcedente, incluso puede interferir con las necesarias
tareas de salvamento, rescate y los pertinentes cuidados médicos iniciales.
ψ Las necesidades de los afectados van a surgir en un momento posterior a
estas labores y van a ser de carácter más práctico y social (protección,
seguridad, información, apoyo) que estrictamente clínicas.
ψ Por eso el enfoque de la intervención psicosocial comunitaria es de
carácter práctico y preventivo, lo cual no descarta un tratamiento
clínicamente individualizado de aquellas personas que lo precisen.

ψEl impacto de un desastre no deja
indiferente a nadie, pero la mayoría de
las personas se controlan y funcionan
adecuadamente.
ψLas reaccione emocionales que se
observan en muchos de los damnificados
provienen de las condiciones de vida y
subsistencia surgida tras el desastre.

Los equipos de salud mental en desastres requieren lo siguiente:
 Conocimientos y capacitación en áreas específicas como son:
 Problemas psicológicos que surgen de los desastres.
 Técnicas de intervención psicosocial.
 Información sobre la situación y lo que esta ocurriendo.
 Evaluación:
 De las necesidades que tiene la población para establecer los correspondientes
objetivos y prioridades.
 De los recursos disponibles.

ψLas intervenciones de ayuda se entienden mejor en el contexto:
• Cuándo (emergencia, post impacto, restauración).
• Dónde (sobre el terreno, fuera del lugar).
• A quién se realiza la intervención (niños, ancianos, enfermos, adultos,
intervinientes, comunidades, organizaciones).
ψTiene como primer objetivo proporcionar un lugar seguro y a salvo en
el que los supervivientes puedan recuperar un cierto grado de
equilibrio.

Clases de Prioridad Psicológica
Prioridad Baja (Psi 1) Prioridad Intermedia
(Psi 2)
Prioridad Alta (Psi 3)
Sujetos con síntomas psicopatológicos
leves que requieren intervención de apoyo
psicológico y tratamiento farmacológico
que puede ser diferido.
Sujetos con síntomas psicopatológicos de
gravedad intermedia que requieren una
evaluación especializada para intervención
de apoyo psicológico y tratamiento
farmacológico, después de un período
eventual de observación.
Sujetos con reacciones peritraumáticas
graves que comportan marcada reducción
de la autonomía individual, negación de la
enfermedad, compromiso de las
funciones cognitivas, peligro para ellos
mismos o para los demás y, por tanto,
requieren intervención inmediata o
evaluación especializada.

¡Muchas gracias por su
atención!

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