medicina

1. 11
Catástrofes: Definición, epidemiología, clasificación y principios de tratamiento
Introducción
A lo largo de la historia y en todo el mundo, las poblaciones
se han visto desarraigadas por persecuciones, guerras o desastres
naturales, tensiones económicas y sociales (desequilibrio entre el
Norte rico y el Sur pobre) y nuevos brotes de conflictos étnicos e
intercomunales se suman hoy día y dan lugar a verdaderos desastres
con difícil solución, haciéndose a veces interminables en el tiempo.
Son muchos y variados los factores que propician la aparición
de catástrofes o desastres en el mundo: sequías, inundaciones,
plagas... Pero es el hombre, con su amplio abanico de posibili-
dades: guerras, corrupción, intereses políticos, insolidaridad... el
más dañino de todos ellos.
El aumento de las poblaciones con tendencia a concentrar-
se en las ciudades, unido a los desastres ecológicos y una cierta
adversidad en los cambios climáticos, así como el vivir en una
civilización altamente tecnificada incrementan la vulnerabilidad
y favorecen la magnitud de la catástrofe.
Cuando se produce un desastre, las víctimas mortales no son
el único aspecto social. Por cada muerte hay que contar, además,
entre 5 y 10 heridos que requieren atención hospitalaria y unas 50
personas que pierden su hogar y deben ser realojadas. Se desarti-
cula la administración pública y los pueblos afectados se quedan
sin organización para hacer frente a la catástrofe.
1. Catástrofes: Definición, epidemiología, cla-
sificación y principios de tratamiento.
Alfonso Lacámara Sánchez, Félix Plaza Moreno, Carmen
Martín Castro, Félix Calcerrada Tendero, José Alberto
Raya Moles, Joaquín Rosa Jiménez.

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catástrofes sanitarias y atención a múltiples víctimas. organización y logística.
Las infraestructuras nacionales quedan destruidas, los servi-
cios básicos a la población interrumpidos y millones de personas
se ven sin hogar, expuestas al hambre y las enfermedades. En el
mundo hay cuarenta y dos millones de personas desplazadas por
conflictos armados y violencia generalizada. Ocho millones de
refugiados huyeron a países vecinos, mientras que otros veinti-
cuatro millones se desplazaron en el interior de sus propias fron-
teras.
Todos los años mueren de 14 a 50 millones de seres humanos
por inanición y en el tercer mundo se encuentran el 80% de cie-
gos, el 95% de leprosos y el 93% de enfermos mentales.
Si fueran mil. Si se redujera la población mundial a un pue-
blo de 1.000 habitantes, se encontraría con las siguientes sor-
presas: 619 serían asiáticos, 120 africanos, 109 europeos, 89
americanos del sur, 57 americanos del norte y 6 australianos.
800 serían de color y 200 blancos. En este pueblo habría los
siguientes problemas: 750 pasarían hambre, 700 morirían antes
de cumplir los cincuenta años, 600 vivirían en chabolas, 250 no
sabrían ni leer ni escribir, 80 niños morirían antes de cumplir
los cinco años.
Son las emergencias silenciosas, causadas por desastres, mal-
nutrición y pobreza.
Según el análisis llevado a cabo por la Oficina de Naciones
Unidas para la Reducción del Riesgo de Desastres (UNISDR)
y el Centro de Investigación de Epidemiología de Desastres
(CRED), en los últimos 20 años casi las dos terceras partes de
las catástrofes han tenido su origen en inundaciones y tormentas,
aunque el riesgo más mortífero sigue teniendo carácter sísmico.
Por ello, el terremoto de Nepal, que ocasionó en 2015 un total de
8.831 muertos, reafirma la importancia del cumplimiento de nor-
mas de construcción sismorresistente, cuya finalidad es evitar la
pérdida de vidas humanas y reducir el daño y el coste económico
que pueden ocasionar los terremotos.
También es importante destacar los episodios de temperaturas
extremas, sobre todo, olas de calor que en la actualidad están te-
niendo especial gravedad, afectando en varios países de Europa,
en especial Francia, la India y Pakistán. En total se han producido
9.525 muertes derivadas de estos desastres. Por otro lado, se han
registrado un total de 32 situaciones de sequías importantes, más

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Catástrofes: Definición, epidemiología, clasificación y principios de tratamiento
del doble respecto a la media del decenio, lo que corrobora el
incremento de estos fenómenos climáticos.
En relación con la distribución geográfica de las catástrofes,
los cinco países más afectados en 2015 fueron sido China, los Es-
tados Unidos, la India, Filipinas e Indonesia. La mayor concen-
tración de catástrofes se produce en el continente asiático debido
a factores de carácter geológico y a la incidencia de procesos
meteorológicos extremos.
Por lo que respecta a España, la base de datos sobre catástro-
fes del CRED ha registrado en 2016 dos episodios de inundacio-
nes que ocasionaron ocho víctimas mortales.
Por otro lado, la alta tecnificación y el crecimiento de indus-
trias de alto riesgo aumentan la vulnerabilidad. Ejemplos de es-
tos riesgos tecnológicos fueron los accidentes tan espectaculares
como el ocurrido en Seveso (Italia) 1976, que fue el origen de
que la CEE tomase conciencia de la necesidad de legislar en esta
materia publicándose la Directiva Seveso en 1982 y el de Bhopal
(India) 1983, que ocurrió en una planta de fabricación de insec-
ticidas, una reacción química incontrolada provocó la salida a la
atmósfera de gran cantidad de una sustancia altamente tóxica e
inflamable que causó gran número de víctimas en las chabolas de
las inmediaciones de la fábrica.
La lucha frente a las catástrofes comienza cuando los propios
seres humanos practican acciones de ayuda solamente movidos
por impulsos de carácter instintivo, que culminará con la aplica-
ción metódica a la experiencia vivida. Se establece la necesidad
de una acción conjunta, tanto de los poderes públicos (gestión
de emergencias) como de los ciudadanos (autoprotección), que
trate de evitar, mitigar o corregir los daños ante situaciones de
catástrofe.
Del mismo modo que los efectos adversos de las catástrofes
han ido aumentando, el desarrollo técnico en las operaciones de
socorro y ayuda se ha hecho más rápido y eficaz. Los avances en
comunicaciones y transportes así como los modernos métodos
de detección de las zonas siniestradas, mediante foto por satélite,
permiten conocer la magnitud del daño en pocas horas y lógica-
mente, poner en marcha la respuesta internacional.

4. 14
catástrofes sanitarias y atención a múltiples víctimas. organización y logística.
DEFINICIONES
Catástrofe
Etimológicamente la palabra catástrofe procede del griego
antiguo καταστρέφειν (katastrefein, abatir, destruir). En el len-
guaje actual podríamos definirla como un suceso infausto y ex-
traordinario que altera gravemente el orden natural de los acon-
tecimientos. O bien, como un accidente que pone en relación el
número de víctimas y su gravedad con las medidas disponibles
que puedan garantizarles una atención eficaz.
La definición que propone la OMS de catástrofe es la siguien-
te: Cualquier fenómeno que provoca daños, perjuicios econó-
micos, pérdidas de vidas humanas y deterioro de la salud y de
servicios sanitarios en medida suficiente para exigir una res-
puesta extraordinaria de sectores ajenos de la comunidad o zona
afectada.
Las Naciones Unidas la definen como una ruptura grave en
el funcionamiento de una sociedad, con pérdidas de vidas huma-
nas, materiales y medio ambientales, y de una tal amplitud que
excede las capacidades de la mencionada sociedad para enfren-
tarla.
Los conceptos catástrofe (en inglés habitualmente catastro-
phe) y desastre (disaster), aunque suelen confundirse en el len-
guaje coloquial, tienen significados diferentes. La catástrofe es
un acontecimiento que, en un contexto preexistente de vulnera-
bilidad, puede actuar como desencadenante de un desastre, esto
es, de un proceso de fuerte crisis y desestructuración socioeco-
nómica con graves consecuencias en diversos planos (hambruna,
miseria, epidemias, éxodo…). La gravedad y el tipo de impacto
que ocasiona el desastre depende, por supuesto, de la intensidad
y características de la catástrofe que lo haya originado, pero tanto
o más del grado de vulnerabilidad al que estuviera sometida la
población afectada.
A parte de estas, existen una gran variedad de definiciones de
catástrofe establecidas por diversos autores pero todas tienen en
común recalcar que:
• Es un acontecimiento inesperado, inhabitual y extraordi-
nario.

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Catástrofes: Definición, epidemiología, clasificación y principios de tratamiento
• Genera, al menos durante un tiempo, una desproporción
o disbalance entre los medios de auxilio disponibles y las
necesidades creadas por el suceso.
• La desproporción puede ser cualitativa o cuantitativa, o
ambas al mismo tiempo.
• Aparece rápidamente, de forma brutal y altera el desarrollo
normal del colectivo donde incide.
• Tiene un carácter colectivo de manera que afecta a un sec-
tor de la población concentrado en una zona de forma per-
manente o eventual.
• Supone una destrucción colectiva material y/o humana.
Material porque afecta a los sistemas de vida, de produc-
ción, de transporte, además de crear unas condiciones de
vida desfavorables. Y humana porque desde el primer mo-
mento se producen gran número de víctimas mortales, aun-
que en ocasiones no es así.
• Toda esta destrucción se produce al mismo tiempo.
• Para su resolución es necesaria la intervención de medios
de auxilio extraordinarios por su número y por su natura-
leza.
• Puede ser muy prolongado tanto en el tiempo como en el
espacio.
Por lo tanto, una catástrofe será un suceso inesperado que se
instaura de forma rápida, que afecta a un sector de la población,
que es de gran importancia, que produce destrozos importantes
materiales y humanos, que supone una desproporción entre las
necesidades y medios de auxilio y que obliga a la intervención de
medios extraordinarios, siendo estas dos últimas las característi-
cas fundamentales de una situación de catástrofe.
CARACTERÍSTICAS DE UNA CATÁSTROFE
Carácter colectivo del acontecimiento.
Brutalidad en la aparición.
Suceso inhabitual, extraordinario.
Origen multifactorial.
Gran número de víctimas (fallecidos y/o enfermos y/o desplazados
y/o problemas sociales).
Simultaneidad y rápida aparición.
Destrucción colectiva material y humana.

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catástrofes sanitarias y atención a múltiples víctimas. organización y logística.
Puede ser prolongado en el tiempo y en el espacio.
Desproporción entre necesidades y medios.
Medios de ayuda extraordinarios.
Emergencia colectiva
Se define como toda situación limitada en el espacio y en el
tiempo, causada por agentes externos vulnerantes que actuando
de forma brusca y violenta, ocasionan lesiones a uno o más indi-
viduos con repercusión en el entorno en que tiene lugar.
CARACTERÍSTICAS DE UNA EMERGENCIA COLECTIVA
Relativa frecuencia.
Variabilidad en el carácter y número de víctimas.
No suelen producir desequilibrio entre necesidades y recursos dis-
ponibles.
Dificultades de acceso.
Limitación de movimientos.
Accidente con múltiples víctimas.
Aquella situación en la que los sistemas de emergencia loca-
les son desbordados y se ven incapaces de controlar la situación
en los primeros quince minutos.
La diferencia con una catástrofe radicará en el lugar en donde
se produzca y el número de heridos. Ejemplo: Un accidente con
tres heridos graves, en una localidad en la cual solo existe un
dispositivo de emergencia en un radio de 30 kms. es una catás-
trofe; mientras que el mismo número de afectados en la capital de
Madrid sería un accidente con múltiples víctimas.
CARACTERÍSTICAS DE UN ACCIDENTE
CON MÚLTIPLES VÍCTIMAS
Carácter colectivo del acontecimiento
Brutalidad en la aparición.
Suceso inesperado.
Origen multifactorial.
Genera una o múltiples víctimas.
Simultaneidad y rápida aparición.
Destrucción restringida a una zona.

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Catástrofes: Definición, epidemiología, clasificación y principios de tratamiento
Es limitado en el tiempo y en el espacio.
Puede requerir la intervención de varios operativos diferentes.
Se resuelve por la actuación de los dispositivos ordinarios de las
instituciones implicadas y responsables.
Accidente mayor
Se define a cualquier suceso tal como una emisión, fuga, ver-
tido, incendio, explosión que sea consecuencia de un desarrollo
incontrolado de una actividad industrial, que suponga una situa-
ción de grave riesgo, catástrofe o calamidad pública inmediata o
diferida, para las personas, el medio ambiente y los bienes, en las
que están implicadas sustancias peligrosas.
Cataclismo
Situación de emergencia colectiva producida por conflictos
derivados de alteraciones físicas del globo terráqueo (terremo-
tos, volcanes, huracanes, etc.) que destruyen amplias zonas del
terreno.
Terremoto Pisco. Perú. Agosto 2007
Siniestro
Todo acontecimiento que produce una desestabilización so-
cial en el que se ponen en juego las fuerzas de la naturaleza. En
este caso la figura humana puede ser desencadenante.
Riesgo
Es la probabilidad de que se sufra un daño, independiente-
mente de las características intrínsecas del lugar.

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catástrofes sanitarias y atención a múltiples víctimas. organización y logística.
Vulnerabilidad
Es la capacidad de sufrir un daño como resultado de una agre-
sión, una variable que depende de la intensidad de los agentes
externos vulnerantes y de las características intrínsecas del lugar,
siendo directamente proporcional al riesgo e inversamente pro-
porcional a la organización sanitaria.
Daño
Intensidad x tiempo x vulnerabilidad.
Hipótesis más probable
Es el riesgo que más veces se repite mediante estudio histórico.
Hipótesis más peligrosa
Es el riesgo que mayores daños causaría.
Planes de emergencia
Mecanismo que determina la estructura jerárquica y funcional
de las autoridades y organismos llamados a intervenir. Establece
el sistema de coordinación de los recursos y medios, tanto públi-
cos como privados.
Mapa de peligrosidad
Pieza básica en la prevención de riesgos y gestión de los desastres.
Logística
Es la capacidad de proporcionar los suministros adecuados
dónde y cuándo se necesiten.
Clasificación de las catástrofes
Existen diferentes formas para catalogar los distintos tipos de
catástrofes.
Dependiendo del mecanismo causal (especificadas por Favre
en L´Homme et les Catastrophes, 1964):
• Catástrofes en tiempo de paz.
• Catástrofes en tiempo de guerra.
• Catástrofes del globo terráqueo o catástrofes naturales.
• Catástrofes en medios de transporte.
Posteriormente CROC las catalogó de forma más específica:
• Catástrofes naturales
- Geológicas.
- Terremotos.

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Catástrofes: Definición, epidemiología, clasificación y principios de tratamiento
- Erupciones volcánicas.
- Desplazamientos del terreno.
- Climatológicas.
- Tempestades.
- Huracanes.
- Tifones.
- Maremotos.
- Lluvias intensas e inundaciones.
- Tempestades de nieve, de arena o granizo.
- Avalanchas.
- Desprendimientos de glaciares.
- Olas de frío o calor.
- Sequía con hambre.
- Incendios.
• Bacteriológicas
- Epidemias.
- Zoológicas.
- Invasión de langostas, termitas, ratas.
• Catástrofes tecnológicas y accidentales
- Incendios de viviendas o de bosques.
- Hundimientos de viviendas o edificios.
- Inundaciones por rupturas de presas o canalizaciones.
- Explosión de depósitos de carburantes o de conducciones
de gas.
- Accidentes técnicos en fábricas, en plataformas marítimas,
en fábricas químicas, en centrales nucleares.
- Accidentes en la circulación vial, ferroviaria, marítima y
aérea.
- Accidentes en el transporte de vehículos peligrosos.
• Catástrofes de guerra.
- Bombardeo por artillería o aéreo, con bombas convencio-
nales.
- Torpedeo de barcos.
- Invasión de un país por el ejército enemigo.
- Bombardeo nuclear.
- Ataque con armas químicas o bacteriológicas.
- Terrorismo de guerra.
• Catástrofes sociales
- Tumultos destructores.
- Pánicos en estadios o lugares públicos.
- Terrorismo civil.
- Toma de rehenes.

10. 20
catástrofes sanitarias y atención a múltiples víctimas. organización y logística.
Por último, en la actualidad, y tendiendo a simplificar, se han
resumido en:
• Catástrofes naturales: causadas por los elementos de la na-
turaleza.
• Catástrofes tecnológicas: accidentes industriales, de tránsi-
to, etc.
• Catástrofes causadas por el hombre: diferentes acciones
realizadas por el hombre, generadoras de peligro.
A continuación, se desglosarán más detenidamente.
A) Catástrofes naturales.
Son aquellas que se producen por la aparición de energía libe-
rada por los elementos de la naturaleza: agua, tierra, aire y fuego.
Dependiendo del elemento detonante se encontrarán distintas
representaciones:
• Agua: Inundaciones, crecidas.
• Tierra: Terremotos, sismos, hundimientos del terreno y co-
rrimientos de tierra.
• Aire: Ciclones y huracanes.
• Fuego: Incendios provocados por rayo.
En algunas ocasiones, puede aparecer la combinación de dos
elementos a un tiempo teniendo, como consecuencia: tsunami
(tierra y agua), galerna (agua y aire), volcanes (tierra y fuego),
etc.
Las catástrofes naturales se producen por la aparición de energía
liberada por los elementos de la naturaleza.

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Catástrofes: Definición, epidemiología, clasificación y principios de tratamiento
A pesar de las innovaciones desarrolladas en nuestra época,
y de los medios a nuestro alcance (satélites, estaciones meteo-
rológicas, pluviómetros, etc.) con los cuales se pueden descifrar
movimientos de ciclones, huracanes, y la inminencia de inunda-
ciones, la imprevisibilidad es el arma más dañina de estos fenó-
menos y las consecuencias devastadoras son muy diversas.
B) Catástrofes tecnológicas y accidentales.
Son las motivadas por los recientes avances industriales y tec-
nológicos, producidos principalmente en nuestra era.
Se clasificaran dependiendo de:
• Los conocimientos que se tengan de los posibles riesgos.
Existen tres grupos:
-Riesgos conocidos: Son los catalogados ya por el hombre y
de los cuales se conocen sus consecuencias.
- Riesgos nuevos: Aquellos que se conocen parcialmente sus
riesgos potenciales, pero se desconocen de ellos las conse-
cuencias totales.
- Riesgos desconocidos: No se tiene idea alguna sobre las po-
sibles consecuencias de los mismos. Suelen producirse por
la liberación descontrolada de gran cantidad de energía bien
sea térmica, mecánica, radioactiva y química y bacterioló-
gica.
• Según las circunstancias de aparición:
- Accidentes de trabajo.
- Accidentes de tráfico (marítimo, aéreo, carretera, ferrovia-
rio…).
- Deterioro accidental de obras públicas (carreteras, presas,
puentes, puertos…).
C) Catástrofes causadas por el hombre.
Son desastres que ocurren en nuestra sociedad, ya sean de
forma accidental o bien causada intencionadamente y que tienen
en común que la causa desencadenante es la acción directa del
hombre.
A diferencia de los naturales, estos van a aparecer de forma
impredecible, por lo que se convierten en los más destructivos.
La actuación en este tipo de desastre se centrará principal-
mente en la vigilancia, preparación de los medios actuantes y en
la respuesta coordinada de los medios actuantes.

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catástrofes sanitarias y atención a múltiples víctimas. organización y logística.
Los motivos pueden ser muy diversos y se comentarán en co-
mentar los más comunes:
• Cambio climático.
Los principales motivos a los que se le achaca el cambio cli-
mático son:
- La destrucción de grandes extensiones boscosas.
- La urbanización.
- La industrialización.
- El uso de combustibles fósiles.
En cualquiera de los casos el motivo principal es el aumento
de dióxido de carbono.
• Bioterrorismo.
Un ataque de bioterrorismo es la liberación deliberada de vi-
rus, bacterias u otros gérmenes que son utilizados para causar
enfermedad o muerte en las personas, animales o plantas.
Estos agentes suelen ser encontrados en la naturaleza, pero es
posible que puedan ser modificados para aumentar su capacidad
de causar enfermedad, que sean resistentes a los medicamentos
actuales, o para aumentar su capacidad de propagación en el me-
dio ambiente.
• Agentes químicos.
Una emergencia química se produce cuando un producto quí-
mico peligroso ha sido puesto en libertad y la liberación tiene el
potencial para perjudicar la salud de las personas.
Las emisiones de sustancias químicas pueden ser voluntarias,
como es el caso de los accidentes industriales, o intencionadas,
como es el caso de los ataques terroristas.
• Pandemias y enfermedades.
Epidemia que se ha extendido geográficamente, desarrollán-
dose en una región o incluso a nivel mundial.
La investigación ha identificado tres requisitos para el inicio
de una pandemia:
- Que aparezca un nuevo subtipo de virus contra el cual la
población no está inmune, o poco.
- Que el nuevo virus sea capaz de replicarse en seres huma-
nos y causar una grave enfermedad.
- Que el virus tenga la capacidad de transmitirse de persona a
persona de forma eficaz.

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Catástrofes: Definición, epidemiología, clasificación y principios de tratamiento
Las transmisiones de persona a persona eficaces se expre-
san como cadenas continuas de transmisión causando amplios
brotes de enfermedad entre la sociedad.
• Radiaciones.
La radiación es una forma de energía que está presente
en todo lo que nos rodea. Existen diferentes tipos de radia-
ción, algunas de las cuales tienen más energía que otras. Las
cantidades de radiación liberadas en el medio ambiente se
miden en unidades llamadas curios.
Sin embargo, la dosis de radiación que recibe una persona
se mide en unidades llamadas rem.
Unos de los principales problemas de las radiaciones son
los causados por los ataques terroristas, que podría implicar la
introducción de material radioactivo en los alimentos o en el
suministro de agua. También se conoce el uso de explosivos
como la dinamita para la dispersión de materiales radioactivos
en polvo o gránulos, lo que se denomina como bomba sucia
(dirty bomb).
• Guerras.
Son sin lugar a duda, las más letales de la historia. En
la I Guerra Mundial fallecieron más de ocho millones de
personas, mientras que en la II, se alcanzó la cifra de entre
cincuenta y sesenta millones.
Dentro de este grupo debemos señalar que en el único
ataque con armamento nuclear de la historia (Hiroshima y
Nagasaki) perdieron la vida 140.000 personas.
• Terrorismo.
Los terroristas han utilizado con frecuencia artefactos
explosivos como una de sus armas más comunes.
Se puede comprobar la facilidad con la que se puede
encontrar en nuestra sociedad información para la fabricación
de explosivos (libros, internet y otras fuentes de información).
También cabe destacar la manejabilidad en su desplazamiento,
no necesitan apenas espacio y se pueden transportar fácilmente.
Los objetivos del terrorista van a ser variados (políticos,
empresariales, militares, religiosos…), de ahí que su neutra-
lización sea más dificultosa.
En ocasiones son fácilmente detonables bajo control remoto
o incluso los terroristas se los adosan a su propio cuerpo para
conseguir el máximo poder devastador.

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catástrofes sanitarias y atención a múltiples víctimas. organización y logística.
Los terroristas han utilizado con frecuencia artefactos explosivos
como una de sus armas más comunes.
• Sociales.
Pueden ser de diversa índole y dentro ellas se encuentran:
- Pobreza: crecimiento rápido de la población con pocos re-
cursos. Más del 90 % de la población se encuentra entre el
66% de la población en regiones pobres.
- Crecimiento rápido de la población con pocos recursos.
- Desigualdad.
- Degradación ambiental.
- Apartheid mundial.
- Falta de solidaridad.
- Comercio injusto.
- Represión política.
Efectos derivados de una catástrofe
—Gran número de víctimas.
—Ayuda/movilización inmediata de recursos próximos.
—Necesidad de evacuación urgente.
—Vías de evacuación colapsadas.
—Insuficiencia de medios técnicos y personal.
—Insuficiente coordinación de los recursos disponibles.
En la tabla 1 se recogen los efectos de una catástrofe a corto
plazo.

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Catástrofes: Definición, epidemiología, clasificación y principios de tratamiento
Tabla 1. Efectos a corto plazo de las catástrofes.
Hay un riesgo potencial de enfermedades transmisibles en to-
dos los desastres, dependiendo de la magnitud, hacinamiento y
condiciones sanitarias (tabla 2).
Tabla 2. Riesgo potencial de enfermedades transmisibles por de-
sastre.
accidente múltiple Vehículos a motor
Vehículos a tracción animal
Aéreos
Aplastamiento por masas
epidemias Deficiencias sanitarias
Toxiinfección alimentaria
Enfermedades exantemática
incendio/ deflagración Almacenamiento de combustible (líquido, gas)
Altas temperaturas
Elementos físicos
Atentados
Patologías colectivas genéricas
Principios de tratamiento: Se ha comprobado cómo la orga-
nización y coordinación de los recursos es el mejor instrumento
en la lucha contra el azar de la catástrofe debe existir una clara
definición de las misiones a cumplir por cada institución, con-
trolar las operaciones realizadas y establecer un mando único.
Definir el campo de actuación y preparar profundamente a los
hombres y sus organizaciones son las claves del éxito.

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catástrofes sanitarias y atención a múltiples víctimas. organización y logística.
Incidencia social: El hombre en la sociedad está rodeado por
un conjunto de círculos como sistemas de soporte:
1.Infraestructura social para sobrevivir de forma inmediata:
agua, alimentos, vestido, vivienda, compañía.
2.Sistemas de transporte, energía, fábricas y la naturaleza que
amenaza a todos los anteriores.
Esta distribución permite organizar/clasificar áreas de asisten-
cia con profesionales específicos.
Tabla 3. Profesiones presentes en las varias fases de un desastre.
Actuaciones operativas básicas
Servicios contra incendios y salvamento: rescate y salvamen-
to de las víctimas.
Servicios sanitarios: primeros auxilios, SVAT, clasificación
de heridos y su traslado a centros hospitalarios idóneos.
Servicios sociales: socorro asistencial a los damnificados y su
traslado a centros de albergue ocasional.

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Catástrofes: Definición, epidemiología, clasificación y principios de tratamiento
Servicios de seguridad: cerramiento de la zona siniestrada,
control y ordenación de accesos y salidas, mantenimiento del or-
den y seguridad, evacuación de víctimas y de bienes en peligro.
Servicios técnicos: mejorar operatividad de las acciones y re-
habilitación inmediata de los servicios públicos esenciales.
Actuaciones humanitarias

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catástrofes sanitarias y atención a múltiples víctimas. organización y logística.
Funciones operacionales en respuesta a la catástrofe.
Administración de Desastres
Especialización
TEMA 2.FASES DE LA RESPUESTA A LAS CATÁSTROFES.
Autores:
Alfonso Lacámara Sánchez, Félix Plaza Moreno, Carmen Martín Castro, Félix Calcerrada Tendero,
José Alberto Raya Moles y Joaquín Rosa Jiménez.
Introducción
Para adentrarnos en el m anejo de los desastres:
Orientación.
- El saber histórico (se hizo y no hizo).
- Elexamen directo de la realidad que perm ite el conocimiento técnico (obtener datos objetivos) y
por tanto operativ o del estado actual: si es nor mal, conservar o mejorar; si es catástrofe, descubrir
su índole e intentar corre girla para disminuir los efectos dev astadores (daños y ruptura social).
Formación e información (supone poco coste económ ico).
Ministerios de Gobierno
Planificación de
Predesastre y
Organización
Coordinador y Enlace
Organizaciones
Voluntarias
Estimación del
daño
ATENCIÓN MASIVA
Albergue-Alimentación
Vestido
Servicios Médicos
y de Salud
Servicios
individuales y
familiares
LOGÍSTICA
Abasto-Almacenam iento
Transporte
Información
pública
Comunicaciones Prevención,
Rescate y
Evaluación
Reconstrucción ó
Rehabilitación