Este documento describe la epidemiología del sarampión, incluyendo su transmisión, síntomas, periodo de contagio, y esfuerzos mundiales para su eliminación. El sarampión es una enfermedad viral muy contagiosa que causa fiebre, tos, conjuntivitis, y un sarpullido característico. Se transmite por gotículas y puede causar brotes epidémicos. La OMS ha establecido objetivos para eliminar el sarampión en todas las regiones para 2020 a través de campañas de vacunación masiva.
2. TERMINOS Y SIGNIFICADO
1. CURVA EPIDEMIOLOGICA: Una curva epidémica es una
representacióngráfica del númerode casosdeuna patología dada en
un período epidémico dispuestos según etapas de tiempo, por
ejemplo, semanas epidemiológicas.
2. ESTUDIO DE CASO CONTROL: Estudio que compara a dos grupos de
personas: aquellos con la enfermedad o afección en estudio (casos)
y un grupo muy similar de personas que no tienen la enfermedad o
la afección (controles).
3. ANALISIS ESTRATIFICADO: Involucra la desagregación de un
conjunto de datos en subgrupos definidos por uno o más factores
que son los que deseamos controlar. Por ejemplo, al estudiar el
efecto del uso de la reserpina sobre el riesgo de cáncer de mama,
podríamos estratificar por obesidad.
4. BROTE: Es una clasificación utilizada en epidemiología para
denominar la aparición repentina de una enfermedad infecciosa en
un lugar específico y en un momento determinado.
5. CASO: Individuo en quien se sospecha, presume o confirma que
padece una enfermedad o evento de interés epidemiológico.
6. CASO CONFIRMADO: Caso cuyo diagnóstico secorrobora por medio
de estudios auxiliares, o aquel que no requiere estudios auxiliares,
pero presenta signos o síntomas propios del padecimiento o evento
bajo vigilancia, o aquel que presente evidencia de asociación
epidemiológica con algún caso confirmado por laboratorio.
7. CASO NUEVO: Al enfermo en quien se establece un diagnóstico por
primera vez.
3. 8. CASO PROBABLE: A la persona que presenta signos o síntomas
sugerentes de la enfermedad bajo vigilancia.
9. CASO SOSPECHOSO: Al individuo susceptible que presenta algunos
síntomas o signos compatibles con el padecimiento o evento de
vigilancia.
10.EMEREGENCIA EPIDEMIOLOGICA: Evento de nueva aparición o
reaparición, cuya presencia poneen riesgo la salud de la población, y
que por su magnitud requiere de acciones inmediatas.
11.PANDEMIA: Propagación mundial de una nueva enfermedad.
12.ENDEMIA: Presencia constanteo la prevalencia habitual de casos de
una enfermedad o agente infeccioso en poblaciones humanasdentro
de un área geográfica determinada.
13.EPIDEMIA: Aumento inusual del número de casos de una
determinada enfermedad en una población específica, en un periodo
de tiempo determinado.
14.LETALIDAD: Medida de la gravedad de la enfermedad que expresa el
porcentaje de personas con cierta enfermedad que fallecen en un
cierto tiempo después del diagnóstico.
15.PATOGENCIDAD: Capacidad de un agente infeccioso para producir
enfermedad. Depende no solo de las características del agente sino
también de las del huésped.
4. El sarampión es una enfermedad vírica muy
contagiosa que afecta sobre todo a los
niños y se transmite por gotículas
procedentes de la nariz, boca y faringe de
las personas infectadas.
Los síntomas iniciales, que suelen
aparecer entre 8 y 12 días después de la
infección, consisten:
en fiebre alta
rinorrea
inyección conjuntival
pequeñas manchas blancas en la cara interna de la mejilla.
Varios días después aparece un exantema que comienza en la cara y cuello, y
se va extendiendo gradualmente al resto del cuerpo.
No hay tratamiento específico para el sarampión, y la mayoría de los pacientes
se recuperan en 2 o 3 semanas. Sin embargo, el sarampión puede causar
complicaciones graves, tales como ceguera, encefalitis, diarrea intensa,
infecciones del oído y neumonía, sobre todo en niños malnutridos y pacientes
inmunodeprimidos. El sarampión es una enfermedad prevenible mediante la
vacunación.
La infección se produce en una secuencia de etapas durante un período de dos
a tres semanas.
EL SARAMPION Y SU EPIDEMIOLOGIA
5. Infección e incubación. Durante los primeros 10 a 14 días después de
contraer la infección, el virus del sarampión se incuba. Durante ese
período, no se manifiestan signos ni síntomas.
Signos y síntomas inespecíficos. El sarampión generalmente comienza
con fiebre leve a moderada, a menudo acompañada de tos continua,
goteo nasal, ojos inflamados (conjuntivitis) y dolor de garganta. Esta
enfermedad relativamente leve puede durar dos o tres días.
Enfermedad aguda y sarpullido. El sarpullido consiste en pequeñas
manchas rojas, algunas de las cuales están levemente elevadas. Los
puntos y bultos en grupos estrechos le dan a la piel un aspecto rojo
moteado. El sarpullido aparece primero en el rostro.
Durante los días siguientes, el sarpullido se esparce por los brazos y el
tronco, y luego por los muslos, las pantorrillas y los pies. Al mismo tiempo,
la fiebre aumenta abruptamente y a menudo alcanza los 104 a 105,8 °F
(40 a 41 °C). El sarpullido del sarampión disminuye progresivamente;
primero desaparece del rostro y, por último, de los muslos y los pies.
Período de contagio. Una persona con sarampión puede propagar el
virus a otras durante aproximadamente ocho días; ese período comienza
cuatro días antes de que aparezca el sarpullido y finaliza cuando este ha
estado presente durante cuatro días.
6. El virus del sarampión es muy contagioso y se propaga por la tos y los
estornudos, el contacto personal íntimo o el contacto directo con
secreciones nasales o faríngeas infectadas.
El virus presente en el aire o sobre superficies infectadas sigue siendo
activo y contagioso durante periodos de hasta 2 horas, y puede ser
transmitido por un individuo infectado desde 4 días antes hasta 4 días
después de la aparición del exantema.
El sarampión puede producir epidemias que causan muchas muertes,
especialmente entre los niños pequeños malnutridos. En países donde el
sarampión ha sido prácticamente eliminado, los casos importados de otros
países siguen siendo una importante fuente de infección.
En 2010, la Asamblea Mundial de la Salud estableció tres hitos en el camino
hacia la erradicación del sarampión que deberían lograrse en 2015:
aumentar la cobertura sistemática con la primera dosis de la vacuna con
componente antisarampionoso en más de un 90% o más a nivel
nacional y en más de un 80% o más a nivel distrital;
reducir y mantener la incidencia anual del sarampión en menos de 5
casos por millón
reducir la mortalidad estimada del sarampión en más de un 95% con
respecto a las estimaciones de 2000.
En 2012, la Asamblea Mundial de la Salud aprobó el Plan de Acción Mundial
sobre Vacunas con el objetivo de eliminar el sarampión en cuatro regiones de
la OMS para 2015 y en cinco regiones de la OMS para 2020.
EPIDEMIOLOGIA
7. En 2016, el empuje mundial para mejorar la cobertura vacunal dio lugar a una
reducción de las muertes en un 84%. Entre 2000 y 2016, con el apoyo de la
Iniciativa Sarampión y Rubéola (ISR) y de la Alianza Gavi para las Vacunas, la
vacunación contra el sarampión evitó una cifra estimada de 20,4 millones de
muertes. En 2016, aproximadamente 119 millones de niños fueron vacunados
contra el sarampión en campañas de vacunación en masa llevadas a cabo en
31 países. En la actualidad, todas las regiones de la OMS tienen objetivos
establecidos para eliminar esta enfermedad prevenible para 2020 o antes de
esa fecha.
