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Benemérita Universidad Autónoma de Puebla
Complejo Universitario de la Salud Teziutlán
Facultad de Enfermería
Licenciatura en Enfermería
DHTIC
“Un regalo para toda la vida”
Presentan: Ana Castillo Salcedo
Cristina Sánchez Trinidad
Docente: Reyna Apolinar Calderón
Junio 2016
Un regalo para toda la vida
Resumen
La lactancia materna es fundamental en las primeras etapas de vida; recién nacido,
neonato, lactante menor y lactante mayor, es decir hasta los dos años, en donde le
proporcionan los nutrimentos necesarios para el desarrollo del individuo, es la forma
más adecuada y natural de proporcionar aporte nutricional, inmunológico y emocional al
bebé, ya que le aporta todos los nutrientes y anticuerpos que lo mantendrán sano, sin
olvidar que le permitirá crear un fuerte lazo afectivo con la madre, es por eso que en el
siguiente trabajo tratamos el tema de la disminución de la lactancia materna en México
y las enfermedades que se causan por la deficiencia de los nutrientes que esta aporta.
Introducción
La leche humana, es un fluido biológico muy completo y específico para las
necesidades de la niña o niño, que contiene carbohidratos, lípidos, proteínas, incluidas
inmunoglobulinas, calcio, fósforo, vitaminas, elementos traza, factores de crecimiento y
otras sustancias que hacen de la leche humana el alimento completo para niñas y
niños. Tras el nacimiento del bebé, la glándula mamaria produce una especie de líquido
amarillento y cremoso llamado calostro, el cual es abundante en proteínas, minerales,
vitaminas y anticuerpos, lo cual es ingerido por el recién nacido al instante de su
nacimiento dentro de la primera media hora, tiene beneficios para la madre y él bebe, al
tercer o cuarto día posterior al parto tiene lugar la subida de la leche que es la
acumulación del lácteo en la mama; después de una semana se produce “leche de
transición”, que es blanquecina, acuosa y rica en grasa, lactosa, vitaminas hidrosolubles
y calorías, luego de 3 a 6 semanas se estabiliza la emisión de “leche madura”.
Cifras demuestran que cada año nacen 2.4 millones de niños y niñas de los cuales sólo
1 de cada 7 goza de los beneficios de la lactancia, en América Latina se podría evitar el
55% de las muertes por diarreas e infecciones respiratorias agudas si se practicara de
forma exclusiva la lactancia materna en niños menores de 3 meses y se continuara
hasta los dos años de edad, sus efectos protectores son mayores evitando
enfermedades y muertes en edades más cercanas al nacimiento.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda la lactancia materna exclusiva
hasta los 6 meses de edad y la continuación de la misma con introducción gradual de
los alimentos sólidos hasta el segundo año de vida, pero según datos presentados
durante el 2º Foro Nacional de Lactancia Materna en México, la lactancia en el país
comienza por debajo de las recomendaciones de la OMS y disminuye aceleradamente
con la edad del niño, esto hace que los niños no aprovechen todos los nutrimentos y
puedan presentarse enfermedades por la falta de estos. Es tan baja la cifra de niños
que son puestos al seno materno en la primera hora de vida ya que solo representan un
tercio, la práctica de cualquier tipo de lactancia antes del primer mes de vida del niño
representa tan solo el 81% y la práctica de la lactancia a los seis meses desciende
rápidamente al 55%.
Desarrollo
Para el director general del Instituto Nacional de Salud Pública (INSP), Dr. Mauricio
Hernández Ávila, “la lactancia materna es uno de los grandes pendientes de la salud
pública en México”, como lo expresó durante las palabras inaugurales del Foro, ya que
en lugar de que aumente el número de madres que llevan a cabo la lactancia materna
en México está disminuyendo. Las estimaciones hechas por investigadores del INSP a
partir de las Encuestas Nacionales de Salud y Nutrición (ENSANUT) ponen de
manifiesto los bajos niveles de lactancia y su deterioro en los últimos 6 años,
particularmente en los sectores más vulnerables: en la región Sur del país la lactancia
materna exclusiva se redujo de 28.5% a 15.5%, en el medio rural pasó de 36.9% a
18.5% y en la población indígena de 34.5% a 27.5%, esto significa que son las
poblaciones en mayor pobreza quienes están abandonando más aceleradamente las
buenas prácticas de lactancia en el país, según algunos artículos en los últimos años se
han elaborado modelos en los que se identifican conceptualmente los determinantes
sociales de la salud y que se pueden adaptar a la disminución de la práctica de la
lactancia materna, uno de los modelos más sencillos de comprender es el elaborado
por Dahlgren y Whitehead, también llamado modelo de las capas de influencia, en este
modelo se identifican mediante niveles o capas causales de influencia las posibles
circunstancias que hacen que cierto individuo o individuos se encuentren en una
situación de salud determinada, de esta manera el nivel de salud de una persona estará
determinado, en primer nivel, por factores biológicos específicos tales como su edad,
sexo y carga genética; en segundo nivel, por su estilo de vida; en tercer nivel, por la
posición especial que guarda frente a la sociedad y la comunidad, en cuarto nivel, por
sus condiciones laborales, y en quinto y más alto nivel, por las condiciones
socioeconómicas, culturales y ambientales. Cada una de estas capas o niveles ejercen
presión sobre las otras y determinan la forma de vida y comportamiento del individuo.
Para el caso de la lactancia materna, este modelo nos sirve para ubicar en un
panorama conceptual los factores que causan que una mujer lacte, deje de hacerlo o
nunca lo haga, a partir de esto podemos decir que los determinantes sociales de la
lactancia materna son las condiciones que hacen que se comience con la práctica de la
lactancia, que se siga con ella o que se abandone.
Cuando un bebé se alimenta exclusivamente con leche materna durante los primeros
seis meses de vida obtiene beneficios inmediatos y futuros para su salud. Todos los
nutrientes que contiene la leche actúan eficientemente para protegerlo de
enfermedades e infecciones, así como para propiciar su máximo crecimiento y
desarrollo. A través de la leche materna, un bebé recibe protección en contra de las
enfermedades o infecciones específicas a las que ha de estar expuesto su madre, es
decir, la leche le proporciona los anticuerpos que ella ha desarrollado para que a partir
de éstos, el bebé pueda desarrollar su propio sistema inmunológico. “La leche materna
tiene células madre, eso quiere decir que la leche tiene células que pueden ir al
cerebro, al corazón, al hígado o al páncreas y convertirse en células especializadas del
niño. Estas células se transportan a través de la leche y benefician al bebé en el
momento que éste lo necesite”, señaló en entrevista la Dra. Teresa González de
Cossío, investigadora del Instituto Nacional de Salud Pública de México.
La leche materna tiene un gran número de componentes dentro de los cuales se
encuentran carbohidratos, lípidos, grasas y vitaminas y cada uno de sus componentes
ayudan a evitar las enfermedades. (Aguilar M.I. y Fernández M.A., 2007) menciona que
la cantidad de agua de la leche materna es del 87%, por lo que el bebé amamantado no
necesita agua complementaria, tecitos o juguitos pues la leche materna tiene menos
sobrecarga renal y un menor riesgo de deshidratación. El bebé puede digerir la leche
materna fácilmente debido a que la caseína forma cuajos de consistencia blanda en el
estómago y se asimila más rápido, además la presencia de lactosa en todo el intestino
delgado favorece el tránsito intestinal, con deposiciones más líquidas y ácidas, que
contienen cuerpos reductores que evitan el estreñimiento y la dermatitis del pañal.
Debido a las prostaglandinas que estimulan la motilidad intestinal, la frecuencia de
vómito, diarrea, regurgitaciones y reflujo es baja, las proteínas disminuyen la posibilidad
de reacciones alérgicas como el asma, eccema y eritema, ya que el bebé no se expone
a antígenos alimentarios extraños, siempre está disponible a la temperatura y
consistencia adecuadas, lo que favorece una mejor tolerancia. Si se continúa el
amamantamiento en presencia de diarrea mejora la consistencia y disminuye el número
de evacuaciones. Lo ayuda a desarrollar su metabolismo, es decir, la forma en que un
bebé va a procesar los alimentos de una manera natural y sana. “Los niños alimentados
al seno se autorregulan con más facilidad y eso hace que tengan un control del apetito
mucho mejor. Entonces, los niños no solamente están protegidos contra enfermedades
infecciosas, sino también de enfermedades crónicas como obesidad o diabetes, porque
el organismo del niño amamantado aprende a regularse de una forma correcta”, apuntó
la Dra. González de Cossío. Una buena práctica de la lactancia evita que los bebés
padezcan enfermedades como diarrea, infecciones respiratorias y de oído, alergias,
anemia o que desarrollen enfermedades crónicas que afecten su vida más adelante,
como lo pueden ser una cardiopatía, diabetes tipo 2, hipertensión u obesidad. En
México se presentan entre 1.1 y 3.8 millones de casos de las enfermedades infecciosas
más comunes, y entre 933 a 5,796 muertes al año a consecuencia de las prácticas
inadecuadas de lactancia. “Hay miles de vidas que pueden salvarse al apoyar a las
madres y a sus bebés a gozar de una lactancia exclusiva durante sus seis primeros
meses de vida, esto se puede lograr desarrollando políticas públicas que los
favorezcan”.
De acuerdo al Programa Nacional de Salud 2001-2006, se estima que cada niño
mexicano menor de 4 años, padeció en promedio 2 episodios de diarrea y cinco de
infecciones respiratorias al año, representando en el Sistema Nacional de Salud 100
millones de consultas por estas causas al año debido a esto la Secretaria de Salud
debe de gastar recursos en la atención de estas enfermedades cuando podría destinar
estos recursos para otras necesidades que tiene la población, estudios han demostrado
que estas enfermedades se presentan con mayor frecuencia en niños que no fueron
amamantados con leche materna al menos los 6 primeros meses de vida, es una
situación muy grave pues son enfermedades que podríamos pensar que son
insignificantes pero que están dando cifras de mortalidad muy grandes, según (Macías
C., Franco F., Long K., Hernández S.I., Martínez Y. & López M., 2005) mencionan que
en México desde 1997 a la fecha, la diarrea aguda, las infecciones respiratorias agudas
y las afecciones perinatales ocupan el cuarto lugar como causa de defunción entre los
niños menores de un año, esto es lo que se está provocando por la disminución de la
lactancia materna.
Conclusión
Es importante que se promueva la lactancia en México, educar a la población y dar a
conocer los grandes beneficios que tiene amamantar a su bebe ya que las madres que
amamantan contribuyen y aportan grandes beneficios a su bebe a corto y largo plazo
de su vida e incluso las madres son beneficiadas por el mismo acto, de igual manera se
ven reflejados los resultados en la sociedad y plasmada en datos demográficos del país
debido a que se muestran menor porcentaje de enfermedades en los menores de edad,
en adultos debido a que la lactancia es una barrera para todas estas enfermedades ya
mencionadas anteriormente y esto reduce tasas de mortalidad en México. Sin embargo,
no solamente se enfoca a las enfermedades y a la mortalidad así no también interviene
dentro de otros factores como son económicos por que la familia reduce gran cantidad
de gastos del niño como el no comprar leche en formula, biberones, chupetes,
ambientales como son la contaminación por la basura generada. La lactancia materna
evita que la Secretaria de Salud tenga mayores gastos hospitalarios, aportan a la
sociedad más niños sanos, inteligentes y seguros de sí mismos para formar un mejor
país en un futuro, es por eso que debemos de mantener la lactancia materna para
disminuir ese enorme número de mortalidad en niños menores de un año por
enfermedades que se pueden evitar y como estudiantes de enfermería y futuros
profesionales de salud tenemos el alcance y responsabilidad de hacerlo.
Referencias
Secretaria de salud. (2014). Lactancia Materna en México. Recuperado de
http://www.insp.mx/avisos/3367-lactancia-materna-mexico.html
Secretaria de salud (2006).Clínicas de lactancia en hospitales infantiles y generales
SinDis. Recuperado de
http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/documentos/DOCSAL7807.pdf
UNICEF. (2012). Guía de Lactancia Materna. Recuperado de
http://www.unicef.org/ecuador/lactancia-materna-guia-1.pdf
Macías C., Franco F., Long K., Hernández S.I., Martínez Y. & López M., (2005).
Lactancia materna y diarrea aguda en los primeros tres meses de vida. Salud
pública de México. 47(1) 49-57. Recuperado de
http://www.scielo.org.mx/pdf/spm/v47n1/a08v47n1.pdf
Crowley I. (2015). La leche materna salva vidas. UNICEF México. Recuperado de
http://www.unicef.org/mexico/spanish/UNICEF_SuplementoAbril2015.pdf

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  • 2. Un regalo para toda la vida Resumen La lactancia materna es fundamental en las primeras etapas de vida; recién nacido, neonato, lactante menor y lactante mayor, es decir hasta los dos años, en donde le proporcionan los nutrimentos necesarios para el desarrollo del individuo, es la forma más adecuada y natural de proporcionar aporte nutricional, inmunológico y emocional al bebé, ya que le aporta todos los nutrientes y anticuerpos que lo mantendrán sano, sin olvidar que le permitirá crear un fuerte lazo afectivo con la madre, es por eso que en el siguiente trabajo tratamos el tema de la disminución de la lactancia materna en México y las enfermedades que se causan por la deficiencia de los nutrientes que esta aporta. Introducción La leche humana, es un fluido biológico muy completo y específico para las necesidades de la niña o niño, que contiene carbohidratos, lípidos, proteínas, incluidas inmunoglobulinas, calcio, fósforo, vitaminas, elementos traza, factores de crecimiento y otras sustancias que hacen de la leche humana el alimento completo para niñas y niños. Tras el nacimiento del bebé, la glándula mamaria produce una especie de líquido amarillento y cremoso llamado calostro, el cual es abundante en proteínas, minerales, vitaminas y anticuerpos, lo cual es ingerido por el recién nacido al instante de su nacimiento dentro de la primera media hora, tiene beneficios para la madre y él bebe, al tercer o cuarto día posterior al parto tiene lugar la subida de la leche que es la acumulación del lácteo en la mama; después de una semana se produce “leche de transición”, que es blanquecina, acuosa y rica en grasa, lactosa, vitaminas hidrosolubles y calorías, luego de 3 a 6 semanas se estabiliza la emisión de “leche madura”. Cifras demuestran que cada año nacen 2.4 millones de niños y niñas de los cuales sólo 1 de cada 7 goza de los beneficios de la lactancia, en América Latina se podría evitar el 55% de las muertes por diarreas e infecciones respiratorias agudas si se practicara de
  • 3. forma exclusiva la lactancia materna en niños menores de 3 meses y se continuara hasta los dos años de edad, sus efectos protectores son mayores evitando enfermedades y muertes en edades más cercanas al nacimiento. La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de edad y la continuación de la misma con introducción gradual de los alimentos sólidos hasta el segundo año de vida, pero según datos presentados durante el 2º Foro Nacional de Lactancia Materna en México, la lactancia en el país comienza por debajo de las recomendaciones de la OMS y disminuye aceleradamente con la edad del niño, esto hace que los niños no aprovechen todos los nutrimentos y puedan presentarse enfermedades por la falta de estos. Es tan baja la cifra de niños que son puestos al seno materno en la primera hora de vida ya que solo representan un tercio, la práctica de cualquier tipo de lactancia antes del primer mes de vida del niño representa tan solo el 81% y la práctica de la lactancia a los seis meses desciende rápidamente al 55%. Desarrollo Para el director general del Instituto Nacional de Salud Pública (INSP), Dr. Mauricio Hernández Ávila, “la lactancia materna es uno de los grandes pendientes de la salud pública en México”, como lo expresó durante las palabras inaugurales del Foro, ya que en lugar de que aumente el número de madres que llevan a cabo la lactancia materna en México está disminuyendo. Las estimaciones hechas por investigadores del INSP a partir de las Encuestas Nacionales de Salud y Nutrición (ENSANUT) ponen de manifiesto los bajos niveles de lactancia y su deterioro en los últimos 6 años, particularmente en los sectores más vulnerables: en la región Sur del país la lactancia materna exclusiva se redujo de 28.5% a 15.5%, en el medio rural pasó de 36.9% a 18.5% y en la población indígena de 34.5% a 27.5%, esto significa que son las poblaciones en mayor pobreza quienes están abandonando más aceleradamente las buenas prácticas de lactancia en el país, según algunos artículos en los últimos años se han elaborado modelos en los que se identifican conceptualmente los determinantes
  • 4. sociales de la salud y que se pueden adaptar a la disminución de la práctica de la lactancia materna, uno de los modelos más sencillos de comprender es el elaborado por Dahlgren y Whitehead, también llamado modelo de las capas de influencia, en este modelo se identifican mediante niveles o capas causales de influencia las posibles circunstancias que hacen que cierto individuo o individuos se encuentren en una situación de salud determinada, de esta manera el nivel de salud de una persona estará determinado, en primer nivel, por factores biológicos específicos tales como su edad, sexo y carga genética; en segundo nivel, por su estilo de vida; en tercer nivel, por la posición especial que guarda frente a la sociedad y la comunidad, en cuarto nivel, por sus condiciones laborales, y en quinto y más alto nivel, por las condiciones socioeconómicas, culturales y ambientales. Cada una de estas capas o niveles ejercen presión sobre las otras y determinan la forma de vida y comportamiento del individuo. Para el caso de la lactancia materna, este modelo nos sirve para ubicar en un panorama conceptual los factores que causan que una mujer lacte, deje de hacerlo o nunca lo haga, a partir de esto podemos decir que los determinantes sociales de la lactancia materna son las condiciones que hacen que se comience con la práctica de la lactancia, que se siga con ella o que se abandone. Cuando un bebé se alimenta exclusivamente con leche materna durante los primeros seis meses de vida obtiene beneficios inmediatos y futuros para su salud. Todos los nutrientes que contiene la leche actúan eficientemente para protegerlo de
  • 5. enfermedades e infecciones, así como para propiciar su máximo crecimiento y desarrollo. A través de la leche materna, un bebé recibe protección en contra de las enfermedades o infecciones específicas a las que ha de estar expuesto su madre, es decir, la leche le proporciona los anticuerpos que ella ha desarrollado para que a partir de éstos, el bebé pueda desarrollar su propio sistema inmunológico. “La leche materna tiene células madre, eso quiere decir que la leche tiene células que pueden ir al cerebro, al corazón, al hígado o al páncreas y convertirse en células especializadas del niño. Estas células se transportan a través de la leche y benefician al bebé en el momento que éste lo necesite”, señaló en entrevista la Dra. Teresa González de Cossío, investigadora del Instituto Nacional de Salud Pública de México. La leche materna tiene un gran número de componentes dentro de los cuales se encuentran carbohidratos, lípidos, grasas y vitaminas y cada uno de sus componentes ayudan a evitar las enfermedades. (Aguilar M.I. y Fernández M.A., 2007) menciona que la cantidad de agua de la leche materna es del 87%, por lo que el bebé amamantado no necesita agua complementaria, tecitos o juguitos pues la leche materna tiene menos sobrecarga renal y un menor riesgo de deshidratación. El bebé puede digerir la leche materna fácilmente debido a que la caseína forma cuajos de consistencia blanda en el estómago y se asimila más rápido, además la presencia de lactosa en todo el intestino delgado favorece el tránsito intestinal, con deposiciones más líquidas y ácidas, que contienen cuerpos reductores que evitan el estreñimiento y la dermatitis del pañal. Debido a las prostaglandinas que estimulan la motilidad intestinal, la frecuencia de vómito, diarrea, regurgitaciones y reflujo es baja, las proteínas disminuyen la posibilidad de reacciones alérgicas como el asma, eccema y eritema, ya que el bebé no se expone a antígenos alimentarios extraños, siempre está disponible a la temperatura y consistencia adecuadas, lo que favorece una mejor tolerancia. Si se continúa el amamantamiento en presencia de diarrea mejora la consistencia y disminuye el número de evacuaciones. Lo ayuda a desarrollar su metabolismo, es decir, la forma en que un bebé va a procesar los alimentos de una manera natural y sana. “Los niños alimentados al seno se autorregulan con más facilidad y eso hace que tengan un control del apetito mucho mejor. Entonces, los niños no solamente están protegidos contra enfermedades infecciosas, sino también de enfermedades crónicas como obesidad o diabetes, porque
  • 6. el organismo del niño amamantado aprende a regularse de una forma correcta”, apuntó la Dra. González de Cossío. Una buena práctica de la lactancia evita que los bebés padezcan enfermedades como diarrea, infecciones respiratorias y de oído, alergias, anemia o que desarrollen enfermedades crónicas que afecten su vida más adelante, como lo pueden ser una cardiopatía, diabetes tipo 2, hipertensión u obesidad. En México se presentan entre 1.1 y 3.8 millones de casos de las enfermedades infecciosas más comunes, y entre 933 a 5,796 muertes al año a consecuencia de las prácticas inadecuadas de lactancia. “Hay miles de vidas que pueden salvarse al apoyar a las madres y a sus bebés a gozar de una lactancia exclusiva durante sus seis primeros meses de vida, esto se puede lograr desarrollando políticas públicas que los favorezcan”. De acuerdo al Programa Nacional de Salud 2001-2006, se estima que cada niño mexicano menor de 4 años, padeció en promedio 2 episodios de diarrea y cinco de infecciones respiratorias al año, representando en el Sistema Nacional de Salud 100 millones de consultas por estas causas al año debido a esto la Secretaria de Salud debe de gastar recursos en la atención de estas enfermedades cuando podría destinar estos recursos para otras necesidades que tiene la población, estudios han demostrado que estas enfermedades se presentan con mayor frecuencia en niños que no fueron amamantados con leche materna al menos los 6 primeros meses de vida, es una situación muy grave pues son enfermedades que podríamos pensar que son insignificantes pero que están dando cifras de mortalidad muy grandes, según (Macías C., Franco F., Long K., Hernández S.I., Martínez Y. & López M., 2005) mencionan que en México desde 1997 a la fecha, la diarrea aguda, las infecciones respiratorias agudas y las afecciones perinatales ocupan el cuarto lugar como causa de defunción entre los niños menores de un año, esto es lo que se está provocando por la disminución de la lactancia materna.
  • 7. Conclusión Es importante que se promueva la lactancia en México, educar a la población y dar a conocer los grandes beneficios que tiene amamantar a su bebe ya que las madres que amamantan contribuyen y aportan grandes beneficios a su bebe a corto y largo plazo de su vida e incluso las madres son beneficiadas por el mismo acto, de igual manera se ven reflejados los resultados en la sociedad y plasmada en datos demográficos del país debido a que se muestran menor porcentaje de enfermedades en los menores de edad, en adultos debido a que la lactancia es una barrera para todas estas enfermedades ya mencionadas anteriormente y esto reduce tasas de mortalidad en México. Sin embargo, no solamente se enfoca a las enfermedades y a la mortalidad así no también interviene dentro de otros factores como son económicos por que la familia reduce gran cantidad de gastos del niño como el no comprar leche en formula, biberones, chupetes, ambientales como son la contaminación por la basura generada. La lactancia materna evita que la Secretaria de Salud tenga mayores gastos hospitalarios, aportan a la sociedad más niños sanos, inteligentes y seguros de sí mismos para formar un mejor país en un futuro, es por eso que debemos de mantener la lactancia materna para disminuir ese enorme número de mortalidad en niños menores de un año por enfermedades que se pueden evitar y como estudiantes de enfermería y futuros profesionales de salud tenemos el alcance y responsabilidad de hacerlo.
  • 8. Referencias Secretaria de salud. (2014). Lactancia Materna en México. Recuperado de http://www.insp.mx/avisos/3367-lactancia-materna-mexico.html Secretaria de salud (2006).Clínicas de lactancia en hospitales infantiles y generales SinDis. Recuperado de http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/documentos/DOCSAL7807.pdf UNICEF. (2012). Guía de Lactancia Materna. Recuperado de http://www.unicef.org/ecuador/lactancia-materna-guia-1.pdf Macías C., Franco F., Long K., Hernández S.I., Martínez Y. & López M., (2005). Lactancia materna y diarrea aguda en los primeros tres meses de vida. Salud pública de México. 47(1) 49-57. Recuperado de http://www.scielo.org.mx/pdf/spm/v47n1/a08v47n1.pdf Crowley I. (2015). La leche materna salva vidas. UNICEF México. Recuperado de http://www.unicef.org/mexico/spanish/UNICEF_SuplementoAbril2015.pdf