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1.1OBJETIVOS
1.1.1 OBJETIVO GENERAL
Socializar sobre el derecho a la lactancia materna durante los 12 primeros meses
de vida dirigidos a familias del Centro Infantil del Buen Vivir “Niños Felices”,
mediante una investigación del contexto familiar en el que viven el infante, para
que de esta manera motivar a las madres al suministro de este alimento
indispensable para el desarrollo adecuado del recién nacido
1.1.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Conocer los beneficios que proporciona la leche materna y su influencia
en la nutrición y desarrollo del recién nacido.
 Investigar sobre los beneficios de la leche materna durante los primeros
12 meses de vida con la realización de entrevistas a madres en periodo de
lactancia para determinar su conocimiento en cuanto a este tema.
 Diseñar una guía sobre el derecho a la lactancia materna.
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
2.1 LECHE MATERNA
La lactancia materna contribuye al desarrollo sostenible porque es una forma de
alimentación económica, ecológica, que previene enfermedades y garantiza el
desarrollo psicológico, físico e intelectual de niños y niñas.
La leche materna es considerada el alimento ideal e insustituible para el recién
nacido. Además de ser un alimento completo, contiene anticuerpos que ayudan a
proteger al niño de las enfermedades propias de la infancia y sus beneficios se
extienden a largo plazo. Por tal motivo, la Organización Mundial de la Salud
recomienda que durante los primeros 6 meses de vida la leche materna sea el
único alimento para la niña o niño y que se mantenga hasta los 2 años de edad,
junto a alimentos complementarios, para asegurar una buena nutrición del niño en
pleno crecimiento.
1LECHE MATERNA
La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda tomar en cuenta:
 Iniciar la lactancia materna en la primera hora de vida y mantenerla como
único alimento hasta los seis meses de vida, y como complemento hasta
los dos años. Es la forma ideal de aportar a los niños pequeños los
nutrientes1 que necesitan para un crecimiento y desarrollo saludable.
 La leche materna es el único alimento que necesita el bebé. Contiene todos
los nutrientes para favorecer su crecimiento2 y desarrollo, aumenta las
defensas contra las enfermedades y estrecha el vínculo de amor entre la
madre y su hijo o hija.
 Las mujeres que trabajan o estudian necesitan el apoyo de su pareja,
familia y jefes, para continuar alimentando a su bebé con leche materna.
 La mujer no es la única responsable de la lactancia materna, es importante
saber que el éxito depende del apoyo constante de la pareja y familia.
 Acudir a la Unidad de Salud más cercana para recibir consejería y
preparación necesarias. (MINISTERIO DE SALUD PUBLICA).
2.1.1 POLÍTICA NACIONAL DE LACTANCIA MATERNA
En la Política Nacional de Lactancia Materna creada por el Ministerio de Salud
Pública con la colaboración del Ministerio de Inclusión Económica y Social
(2009), se establecen como objetivos:
l. Fomentar la práctica de lactancia materna involucrando a mujeres, hombres,
familias y comunidad mediante la promoción de la lactancia materna exclusiva
durante los 6 primeros meses de vida de niños y niñas.
2. Fortalecer la capacidad de los servicios de salud para asegurar la práctica
adecuada de la lactancia materna mediante:
a. El cumplimiento obligatorio del apego precoz dentro de los primeros 30
minutos de vida en todas las Unidades de Salud Pública y de la red
complementaria que atiende los partos.
b. El cumplimiento obligatorio del alojamiento conjunto en todas las Unidades de
Salud Pública y de la red complementaria que atienden partos y recién nacidos.
(Nacional, 2012)
1 es un producto químico procedente del exterior de la célula y que ésta necesita para realizar sus
funciones vitales
2 Aumento imperceptible y gradual del tamaño del organismo de un ser vivo hasta alcanzar la
madurez
2.1.2 LA LACTANCIA MATERNA CONTRIBUYE A REDUCIR LA
MORTALIDAD INFANTIL
La leche materna, al tener todas las proteínas, las grasas, los azúcares y las
vitaminas que el bebé necesita para crecer:
 Protege de enfermedades
 disminuye la desnutrición y reduce el riesgo de muerte.
Está científicamente demostrado que los bebés amamantados tienen por lo menos
catorce veces más posibilidades de supervivencia en los primeros meses que los
niños/niñas no amamantados. Si bien la lactancia materna es la estrategia de
mayor impacto y más bajo costo para disminuir la mortalidad infantil, a pesar de
ello cada vez menos madres en el mundo amamantan a sus bebés
2.1.3 TIPOS DE LECHE
Leche de transición3: Se produce después del calostro, hasta los 10 o 14 días
posteriores al parto. Contiene más calorías y grasas. Su volumen llega
aproximadamente a 500cc/día al quinto día.
Leche madura: La leche madura contiene todos los nutrientes que el bebé
necesita para su crecimiento óptimo durante los primeros seis meses. El volumen
depende de la demanda del bebé y aumenta progresivamente en base a la edad del
niño/niña hasta llegar a un promedio de 800 cc/día.
Leche inicial y leche final: En cada toma, “la leche del comienzo” tiene mayor
proporción de agua para calmar la sed del bebé mientras la “leche final” tiene un
nivel más alto de grasa para darle saciedad.
2.1.4 CÓMO AMAMANTAR BIEN
Para que el bebé lacte bien, la madre debe sostener el pecho con los dedos
formando una “C”. El bebé debe abarcar con su boca parte de la areola4. La
barbilla queda tocando el pecho de la madre y la nariz queda libre para respirar.
La barriga del niño/niña debe estar pegada contra la barriga de la madre y la
3 Paso o cambio de un estado, modo de ser.
4 Se utiliza para describir cualquier área circular pequeña,como por ejemplo la piel coloreada que
rodea el pezón.
cabeza, la nuca y la espalda del bebé están en línea recta sostenidas por el brazo
de la madre.
En caso de que el bebé tome solamente el pezón, no exprimirá los senos lactíferos
y no extraerá bien la leche. Como consecuencia, el bebé quedará insatisfecho y el
cuerpo de la madre dejará de producir leche. El buen agarre es esencial para que la
lactancia sea exitosa.
2ALIMENTACION
2.1.5 ¿CUÁNTA LECHE PUEDE TOMAR UN RECIÉN NACIDO?
El estómago5 de un recién nacido se expande a medida de que el bebé toma
mayores cantidades de leche y que se dé la bajada de la leche.
Primer día: 5-7 ml (tamaño de una cereza).
Tercer día: 22-27 ml (tamaño de una nuez).
Después de una semana: 45-60 ml (tamaño de un albaricoque).
Después de un mes: 80 -150 ml (tamaño de un huevo de gallina muy grande).
2.1.6 BENEFICIOS PARA EL BEBÉ
La leche materna: Contiene la cantidad exacta de grasas, azúcares, agua, proteínas
y vitaminas que el bebé necesita para crecer y desarrollarse.
 Es el alimento más completo, el más sano y saludable.
5 Ensanchamiento del tubo digestivo del hombre y otros animales situado entre el esófago y el
intestino, en cuyas paredes están las glándulas que segregan los jugos gástricos que intervienen en
la digestión.
 Disminuye el riesgo de desnutrición y protege al bebé de enfermedades como
la diarrea, las alergias y las infecciones respiratorias (solo por mencionar
algunas).
 Tiene efectos de largo plazo en la salud ya que disminuye la probabilidad de
desarrollar en la edad adulta enfermedades crónicas como la obesidad y la
diabetes.
3CONCEJO DE LACTANCIA
2.1.7 BENEFICIOS PARA LA MADRE
 Amamantar: Ayuda a quemar calorías adicionales lo que permite bajar más
rápidamente de peso después del parto.
 Hace que la placenta salga más fácilmente y que el sangrado en el post parto
sea menor por lo tanto disminuye el riesgo de desarrollar anemia.
 Disminuye el riesgo de cáncer de mama y de ovarios, y también de
osteoporosis6 después de la menopausia.
 Produce en el cuerpo de la madre hormonas especiales que le ayudan a
sentirse relajada y cariñosa hacia su bebé.
2.1.8 BENEFICIOS PARA LA FAMILIA
Gracias a la lactancia materna la familia: $900 Es el costo para alimentar un bebé
con leche de fórmula durante seis meses. Eso sin considerar los gastos para la
6 Es una enfermedad sistémica esquelética que se caracteriza por una disminución de la masa ósea
compra de biberones, chupetes o esterilizadores ni aquellos asociados a la compra
y a la preparación de la fórmula (gasolina, agua, electricidad).
2.1.9 BENEFICIOS PARA LA SOCIEDAD
La lactancia materna: Evita el consumo de papel, plástico, aluminio o gasolina
usados en preparar, envolver o transportar la leche de fórmula.
 Disminuye los gastos hospitalarios ya que los niños/niñas amamantados
enferman y mueren menos.
 Es una manera de invertir en el capital humano del país.
4IMPORTANCIA DE LA LACTANCIA
2.1.10 ¿POR QUÉ LA PRÁCTICA DE LACTANCIA MATERNA ESTÁ
DISMINUYENDO?
 La información incompleta e insuficiente dirigida a mujeres gestantes y
madres de bebés recién nacidos.
 Mitos, falsas creencias y la escasa valorización del acto de amamantar en las
sociedades modernas.
 La propaganda masiva de biberones y sucedáneos de la leche materna
asociada a los débiles mecanismos de vigilancia de su comercialización.
 La dificultad de compaginar el rol de madre con el de mujer trabajadora y la
falta de apoyo en la familia y en el lugar del trabajo.
 El desconocimiento, tanto de los empleadores como de las empleadas, del
marco legal que protege el permiso de maternidad y el derecho a amamantar.
 El Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos7 de la Leche
Materna, fue aprobado por 118 estados - incluido el Ecuador - en la Asamblea
Mundial de la Salud en 1981. Tiene como objetivo proteger y fomentar la
nutrición segura y adecuada de todos los lactantes mediante:
 El suministro8 de información acerca de la lactancia materna
 La regulación de la venta y publicidad de leche de fórmula, biberones y
chupones. Se espera que los Estados lo adopten como un estándar mínimo y
que implementen sus principios de acuerdo a las necesidades nacionales. La
responsabilidad de vigilar su aplicación cae sobre el gobierno pero las
empresas también juegan un rol fundamental en el cumplimiento de las
normas.
2.1.11 PELIGROS DE LA ALIMENTACIÓN ARTIFICIAL
Interfiere con el vínculo afectivo entre madre y bebé con posibles consecuencias
sobre la autoestima9 y la seguridad del niño/niña.
Aumenta el riesgo de los bebés de desarrollar alergias, presentar diarrea aguda,
dolor abdominal e infecciones respiratorias.
No contiene defensas.
Puede producir deficiencia10 de vitamina A (provoca la ceguera en los casos más
graves y aumenta los riesgos de morir de enfermedades como el sarampión, la
diarrea y las infecciones respiratorias agudas) y propensión a la obesidad.
Genera más gastos en la economía familiar.
Produce más desechos sólidos que crean un impacto en el ambiente.
(MONDELLO, 2013)
7 sustitutivo de otro, en tanto uno de ellos puede ser consumido o usado en lugar del otro en alguno
de sus posibles usos.
8 Acción de suministrar.
9 La autoestima es un conjunto de percepciones,pensamientos, evaluaciones,sentimientos y
tendencias de comportamiento dirigidas hacia nosotros mismo
10 Anormalidades de la estructura corporal y de la apariencia y a la función de un órgano o sistema,
5CUIDADOS
2.2 MARCO CONCEPTUAL
 Nutrientes un producto químico procedente del exterior de la célula y que
ésta necesita para realizar sus funciones vitales
 Crecimiento: Aumento imperceptible y gradual del tamaño del organismo de
un ser vivo hasta alcanzar la madurez.
 Transición: Paso o cambio de un estado, modo de ser.
 Areola: Se utiliza para describir cualquier área circular pequeña, como por
ejemplo la piel coloreada que rodea el pezón.
 Estomago: Ensanchamiento del tubo digestivo del hombre y otros animales
situado entre el esófago y el intestino, en cuyas paredes están las glándulas
que segregan los jugos gástricos que intervienen en la digestión
 Osteoporosis: Es una enfermedad sistémica esquelética que se caracteriza por
una disminución de la masa ósea
 Sucedáneos: sustitutivo de otro, en tanto uno de ellos puede ser consumido o
usado en lugar del otro en alguno de sus posibles usos.
 Suministro: Acción de suministrar
 Autoestima :es un conjunto de percepciones, pensamientos, evaluaciones,
sentimientos y tendencias de comportamiento dirigidas hacia nosotros mismo
 Anormalidades de la estructura corporal y de la apariencia y a la función de
un órgano o sistema,
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Lactancia materna guia

  • 1. 1.1OBJETIVOS 1.1.1 OBJETIVO GENERAL Socializar sobre el derecho a la lactancia materna durante los 12 primeros meses de vida dirigidos a familias del Centro Infantil del Buen Vivir “Niños Felices”, mediante una investigación del contexto familiar en el que viven el infante, para que de esta manera motivar a las madres al suministro de este alimento indispensable para el desarrollo adecuado del recién nacido 1.1.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS  Conocer los beneficios que proporciona la leche materna y su influencia en la nutrición y desarrollo del recién nacido.  Investigar sobre los beneficios de la leche materna durante los primeros 12 meses de vida con la realización de entrevistas a madres en periodo de lactancia para determinar su conocimiento en cuanto a este tema.  Diseñar una guía sobre el derecho a la lactancia materna.
  • 2. CAPÍTULO II MARCO TEÓRICO 2.1 LECHE MATERNA La lactancia materna contribuye al desarrollo sostenible porque es una forma de alimentación económica, ecológica, que previene enfermedades y garantiza el desarrollo psicológico, físico e intelectual de niños y niñas. La leche materna es considerada el alimento ideal e insustituible para el recién nacido. Además de ser un alimento completo, contiene anticuerpos que ayudan a proteger al niño de las enfermedades propias de la infancia y sus beneficios se extienden a largo plazo. Por tal motivo, la Organización Mundial de la Salud recomienda que durante los primeros 6 meses de vida la leche materna sea el único alimento para la niña o niño y que se mantenga hasta los 2 años de edad, junto a alimentos complementarios, para asegurar una buena nutrición del niño en pleno crecimiento. 1LECHE MATERNA La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda tomar en cuenta:  Iniciar la lactancia materna en la primera hora de vida y mantenerla como único alimento hasta los seis meses de vida, y como complemento hasta
  • 3. los dos años. Es la forma ideal de aportar a los niños pequeños los nutrientes1 que necesitan para un crecimiento y desarrollo saludable.  La leche materna es el único alimento que necesita el bebé. Contiene todos los nutrientes para favorecer su crecimiento2 y desarrollo, aumenta las defensas contra las enfermedades y estrecha el vínculo de amor entre la madre y su hijo o hija.  Las mujeres que trabajan o estudian necesitan el apoyo de su pareja, familia y jefes, para continuar alimentando a su bebé con leche materna.  La mujer no es la única responsable de la lactancia materna, es importante saber que el éxito depende del apoyo constante de la pareja y familia.  Acudir a la Unidad de Salud más cercana para recibir consejería y preparación necesarias. (MINISTERIO DE SALUD PUBLICA). 2.1.1 POLÍTICA NACIONAL DE LACTANCIA MATERNA En la Política Nacional de Lactancia Materna creada por el Ministerio de Salud Pública con la colaboración del Ministerio de Inclusión Económica y Social (2009), se establecen como objetivos: l. Fomentar la práctica de lactancia materna involucrando a mujeres, hombres, familias y comunidad mediante la promoción de la lactancia materna exclusiva durante los 6 primeros meses de vida de niños y niñas. 2. Fortalecer la capacidad de los servicios de salud para asegurar la práctica adecuada de la lactancia materna mediante: a. El cumplimiento obligatorio del apego precoz dentro de los primeros 30 minutos de vida en todas las Unidades de Salud Pública y de la red complementaria que atiende los partos. b. El cumplimiento obligatorio del alojamiento conjunto en todas las Unidades de Salud Pública y de la red complementaria que atienden partos y recién nacidos. (Nacional, 2012) 1 es un producto químico procedente del exterior de la célula y que ésta necesita para realizar sus funciones vitales 2 Aumento imperceptible y gradual del tamaño del organismo de un ser vivo hasta alcanzar la madurez
  • 4. 2.1.2 LA LACTANCIA MATERNA CONTRIBUYE A REDUCIR LA MORTALIDAD INFANTIL La leche materna, al tener todas las proteínas, las grasas, los azúcares y las vitaminas que el bebé necesita para crecer:  Protege de enfermedades  disminuye la desnutrición y reduce el riesgo de muerte. Está científicamente demostrado que los bebés amamantados tienen por lo menos catorce veces más posibilidades de supervivencia en los primeros meses que los niños/niñas no amamantados. Si bien la lactancia materna es la estrategia de mayor impacto y más bajo costo para disminuir la mortalidad infantil, a pesar de ello cada vez menos madres en el mundo amamantan a sus bebés 2.1.3 TIPOS DE LECHE Leche de transición3: Se produce después del calostro, hasta los 10 o 14 días posteriores al parto. Contiene más calorías y grasas. Su volumen llega aproximadamente a 500cc/día al quinto día. Leche madura: La leche madura contiene todos los nutrientes que el bebé necesita para su crecimiento óptimo durante los primeros seis meses. El volumen depende de la demanda del bebé y aumenta progresivamente en base a la edad del niño/niña hasta llegar a un promedio de 800 cc/día. Leche inicial y leche final: En cada toma, “la leche del comienzo” tiene mayor proporción de agua para calmar la sed del bebé mientras la “leche final” tiene un nivel más alto de grasa para darle saciedad. 2.1.4 CÓMO AMAMANTAR BIEN Para que el bebé lacte bien, la madre debe sostener el pecho con los dedos formando una “C”. El bebé debe abarcar con su boca parte de la areola4. La barbilla queda tocando el pecho de la madre y la nariz queda libre para respirar. La barriga del niño/niña debe estar pegada contra la barriga de la madre y la 3 Paso o cambio de un estado, modo de ser. 4 Se utiliza para describir cualquier área circular pequeña,como por ejemplo la piel coloreada que rodea el pezón.
  • 5. cabeza, la nuca y la espalda del bebé están en línea recta sostenidas por el brazo de la madre. En caso de que el bebé tome solamente el pezón, no exprimirá los senos lactíferos y no extraerá bien la leche. Como consecuencia, el bebé quedará insatisfecho y el cuerpo de la madre dejará de producir leche. El buen agarre es esencial para que la lactancia sea exitosa. 2ALIMENTACION 2.1.5 ¿CUÁNTA LECHE PUEDE TOMAR UN RECIÉN NACIDO? El estómago5 de un recién nacido se expande a medida de que el bebé toma mayores cantidades de leche y que se dé la bajada de la leche. Primer día: 5-7 ml (tamaño de una cereza). Tercer día: 22-27 ml (tamaño de una nuez). Después de una semana: 45-60 ml (tamaño de un albaricoque). Después de un mes: 80 -150 ml (tamaño de un huevo de gallina muy grande). 2.1.6 BENEFICIOS PARA EL BEBÉ La leche materna: Contiene la cantidad exacta de grasas, azúcares, agua, proteínas y vitaminas que el bebé necesita para crecer y desarrollarse.  Es el alimento más completo, el más sano y saludable. 5 Ensanchamiento del tubo digestivo del hombre y otros animales situado entre el esófago y el intestino, en cuyas paredes están las glándulas que segregan los jugos gástricos que intervienen en la digestión.
  • 6.  Disminuye el riesgo de desnutrición y protege al bebé de enfermedades como la diarrea, las alergias y las infecciones respiratorias (solo por mencionar algunas).  Tiene efectos de largo plazo en la salud ya que disminuye la probabilidad de desarrollar en la edad adulta enfermedades crónicas como la obesidad y la diabetes. 3CONCEJO DE LACTANCIA 2.1.7 BENEFICIOS PARA LA MADRE  Amamantar: Ayuda a quemar calorías adicionales lo que permite bajar más rápidamente de peso después del parto.  Hace que la placenta salga más fácilmente y que el sangrado en el post parto sea menor por lo tanto disminuye el riesgo de desarrollar anemia.  Disminuye el riesgo de cáncer de mama y de ovarios, y también de osteoporosis6 después de la menopausia.  Produce en el cuerpo de la madre hormonas especiales que le ayudan a sentirse relajada y cariñosa hacia su bebé. 2.1.8 BENEFICIOS PARA LA FAMILIA Gracias a la lactancia materna la familia: $900 Es el costo para alimentar un bebé con leche de fórmula durante seis meses. Eso sin considerar los gastos para la 6 Es una enfermedad sistémica esquelética que se caracteriza por una disminución de la masa ósea
  • 7. compra de biberones, chupetes o esterilizadores ni aquellos asociados a la compra y a la preparación de la fórmula (gasolina, agua, electricidad). 2.1.9 BENEFICIOS PARA LA SOCIEDAD La lactancia materna: Evita el consumo de papel, plástico, aluminio o gasolina usados en preparar, envolver o transportar la leche de fórmula.  Disminuye los gastos hospitalarios ya que los niños/niñas amamantados enferman y mueren menos.  Es una manera de invertir en el capital humano del país. 4IMPORTANCIA DE LA LACTANCIA 2.1.10 ¿POR QUÉ LA PRÁCTICA DE LACTANCIA MATERNA ESTÁ DISMINUYENDO?  La información incompleta e insuficiente dirigida a mujeres gestantes y madres de bebés recién nacidos.  Mitos, falsas creencias y la escasa valorización del acto de amamantar en las sociedades modernas.  La propaganda masiva de biberones y sucedáneos de la leche materna asociada a los débiles mecanismos de vigilancia de su comercialización.  La dificultad de compaginar el rol de madre con el de mujer trabajadora y la falta de apoyo en la familia y en el lugar del trabajo.  El desconocimiento, tanto de los empleadores como de las empleadas, del marco legal que protege el permiso de maternidad y el derecho a amamantar.
  • 8.  El Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos7 de la Leche Materna, fue aprobado por 118 estados - incluido el Ecuador - en la Asamblea Mundial de la Salud en 1981. Tiene como objetivo proteger y fomentar la nutrición segura y adecuada de todos los lactantes mediante:  El suministro8 de información acerca de la lactancia materna  La regulación de la venta y publicidad de leche de fórmula, biberones y chupones. Se espera que los Estados lo adopten como un estándar mínimo y que implementen sus principios de acuerdo a las necesidades nacionales. La responsabilidad de vigilar su aplicación cae sobre el gobierno pero las empresas también juegan un rol fundamental en el cumplimiento de las normas. 2.1.11 PELIGROS DE LA ALIMENTACIÓN ARTIFICIAL Interfiere con el vínculo afectivo entre madre y bebé con posibles consecuencias sobre la autoestima9 y la seguridad del niño/niña. Aumenta el riesgo de los bebés de desarrollar alergias, presentar diarrea aguda, dolor abdominal e infecciones respiratorias. No contiene defensas. Puede producir deficiencia10 de vitamina A (provoca la ceguera en los casos más graves y aumenta los riesgos de morir de enfermedades como el sarampión, la diarrea y las infecciones respiratorias agudas) y propensión a la obesidad. Genera más gastos en la economía familiar. Produce más desechos sólidos que crean un impacto en el ambiente. (MONDELLO, 2013) 7 sustitutivo de otro, en tanto uno de ellos puede ser consumido o usado en lugar del otro en alguno de sus posibles usos. 8 Acción de suministrar. 9 La autoestima es un conjunto de percepciones,pensamientos, evaluaciones,sentimientos y tendencias de comportamiento dirigidas hacia nosotros mismo 10 Anormalidades de la estructura corporal y de la apariencia y a la función de un órgano o sistema,
  • 10. 2.2 MARCO CONCEPTUAL  Nutrientes un producto químico procedente del exterior de la célula y que ésta necesita para realizar sus funciones vitales  Crecimiento: Aumento imperceptible y gradual del tamaño del organismo de un ser vivo hasta alcanzar la madurez.  Transición: Paso o cambio de un estado, modo de ser.  Areola: Se utiliza para describir cualquier área circular pequeña, como por ejemplo la piel coloreada que rodea el pezón.  Estomago: Ensanchamiento del tubo digestivo del hombre y otros animales situado entre el esófago y el intestino, en cuyas paredes están las glándulas que segregan los jugos gástricos que intervienen en la digestión  Osteoporosis: Es una enfermedad sistémica esquelética que se caracteriza por una disminución de la masa ósea  Sucedáneos: sustitutivo de otro, en tanto uno de ellos puede ser consumido o usado en lugar del otro en alguno de sus posibles usos.  Suministro: Acción de suministrar  Autoestima :es un conjunto de percepciones, pensamientos, evaluaciones, sentimientos y tendencias de comportamiento dirigidas hacia nosotros mismo  Anormalidades de la estructura corporal y de la apariencia y a la función de un órgano o sistema,