La bulimia se caracteriza por episodios de atracones compulsivos seguidos de conductas para eliminar la comida ingerida, como provocarse el vómito. Existen dos tipos principales: purgativo, donde se usa el vómito u otros métodos, y no purgativo, donde se usa el ejercicio o ayuno. La bulimia a menudo se acompaña de trastornos de personalidad como el límite o esquizoide, y se relaciona con problemas de autoestima e inseguridad emocional. Afecta principalmente a mujeres jó
2. sensación de episodios de ayuno o
características esenciales angustia y pérdida de de muy poca ingesta
consiste en que la persona control mental de alimentos
sufre episodios de
atracones compulsivos
el más habitual es la
provocación
del vómito
3. Tipos de bulimia
En función del tipo de purga que utilizan
para compensar el atracón, tenemos:
Tipo purgativo: cuando se utiliza como
conducta compensatoria el vómito (emesis),
los laxantes, los diuréticos, enemas, jarabe
de ipecacuana o incluso la teniasis,
(infestación por solium), para eliminar lo
más pronto posible el alimento del
organismo.7
Tipo no purgativo: Entre el 6% y el 8% de
los casos de bulimia se llevan a cabo otras
conductas compensatorias, como el ejercicio
físico intenso, no hacer nada
o ayunarmucho; es un método menos
efectivo para contrarrestar y deshacerse
de las calorías. El tipo no purgativo se da
solo en, aproximadamente, el 6%-8% de los
casos de bulimia, ya que es un método
menos efectivo de eliminar del organismo un
número tan elevado de calorías. Este tipo
de bulimia suele presentarse también en
quienes presentan el tipo purgativo, pero es
una forma secundaria de control del peso.
5. • Distintos autores han encontrado relación entre la bulimia y la coexistencia de
distintos trastornos de personalidad, con un porcentaje que oscila entre el 27-84% de
los casos.Los pacientes con conductas purgativas parecen tener mayor incidencia
de comorbilidad. La presencia de un trastorno de personalidad es indicador de peor
pronóstico.
• El trastorno de personalidad más frecuente es el trastorno límite de la
personalidad, oscilando entre el 9-40% de los casos.8 Las diferentes metodologías en
los estudios conlleva distintos resultados en la prevalencia de trastornos de
personalidad específicos.
• En general se observa altas puntuaciones en la escala MCMI-II para los siguientes
estilos de personalidad:
• Límite
• Esquizoide.
• Autodestructiva.
• Pasivo-agresiva.
• Evitativa.
• Dependiente.
• Histriónica
6. La bulimia suele presentarse junto con un
fuerte sentimiento de inseguridad
emocional y con problemas graves en
la autoestima, en relación directa con el
peso o con la imagen corporal
(autoimagen).
Es frecuente que las personas con bulimia
provengan de familias disfuncionales.
Muchas de estas personas presentan
incluso alexitimia, es decir, la incapacidad
de experimentar y expresar
las emociones de manera consciente.
Población en riesgo
La población en riesgo está formada sobre
todo por mujeres de cualquier clase social
en países industrializados como los
Estados Unidos, América Latina en
general, la Unión Europea, Canadá,
Australia, Japón, Nueva Zelanda y
Sudáfrica.
La bulimia nerviosa se inicia generalmente
en la adolescencia o al principio de la vida
adulta; generalmente en las mujeres (por
cada 10 casos solo uno es un hombre). Los
atracones suelen empezar después o
durante un periodo de régimen dietético.