Sistema histo-
sanguíneo ABO-H
LeónFelipe Arreola HernándezR2
PatologíaClínica

Historia

● Jean-Baptiste Denys (1667), transfunde a Antoine Mauroy un “loco”
que sufría demencia, que solía pasearse desnudo por las calles de
París. Le transfundió sangre de un ternero por ser considerado un
animal apacible y tranquilo. Pretendía con ello aplacar sus crisis
frenéticas y curar su locura. Mauroy murió durante la tercera
transfusión, y su esposa señaló al médico como único responsable
y se le acusó de asesinato. Más tarde se determinó que Mauroy en
realidad murió envenenado por arsénico.
Historia
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The Method Observed in Transfusing the Bloud out of One
Animal into Another. (1665). Philosophical Transactions of
the Royal Society of London, 1(1-22), 353–358.
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● Descubierto en 1900 por científico austríaco Karl Landsteiner
● La transfusión de sangre en el mundo se hizo más segura
● Las funciones fisiológicas de los antígenos del grupo sanguíneo
ABO siguen siendo un misterio
Historia
Arbeláez GCA. Sistema de grupo sanguíneo ABO. Medicina & Laboratorio. 2009;15(07-08):329-347.
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Antígenos de ABO
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● Se detectan entre la 5ta y 6ta semana de desarrollo
embrionario, se termina de desarrollar después del Nacimiento.
● Hay tres genes que controlan la expresión de los
antígenos ABO
● El gen H, ubicado en el cromosoma 19 (transferasa H; L-
focosa a Gal T).
Antígenos
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● El gen ABO, ubicado en el cromosoma 9, posee tres
alelos que son el A, el B y el O, que varían de acuerdo a
las sustituciones de nucleótidos
● Alelo A codifica para la enzima transferasa A
● Alelo B codifica para la enzima transferasa B
● Alelo O producción de una proteína sin actividad de
transferasa
Antígenos
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● El gen Se, ubicado también en el cromosoma 19,
codifica para una enzima (fucosiltransferasa)
● Cataliza la producción de antígeno H en secreciones del
organismo
Antígenos
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Subgrupos
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● Los subgrupos de ABO se diferencian por las cantidades
de antígenos A, B, u O (H) sobre los eritrocitos.
Subgrupos
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● Los subtipos del grupo sanguíneo B, son clasificados por
la cantidad de antígeno B, y la cantidad de antígeno B
disminuye en el orden B, B3, Bx, Bm, Bel
● El grupo sanguíneo AB se clasifica en 9 subgrupos (AxB,
A1Bx, AmB, A1 Bm, AelB, A1Bel, cisA2B3, cisA2B y cisA1B3)
Subgrupos
Arbeláez GCA. Sistema de grupo sanguíneo ABO. Medicina & Laboratorio. 2009;15(07-08):329-347.
In McPherson, R. A., & In Pincus, M. R.
(2017). Henry's clinical diagnosis and
management by laboratory methods.
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Fenotipo Bombay
● (Para-Bombay también)
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● El fenotipo Bombay clásico (Oh) se caracteriza por la ausencia de los
antígenos A, B y H tanto sobre los eritrocitos como en las
secreciones.
● Dos genes hh.
● Producen anti-H, anti-A y anti-B.
● Se clasifican como grupo O. Los eritrocitos no reaccionan con anti-A,
anti-B ni anti-AB, mientras que el suero reacciona con células A, B,
AB y O.
● La frecuencia del fenotipo Bombay clásico es de 1 en 13.000 en India.
Bombay
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● A diferencia del fenotipo Bombay, son secretores.
● La frecuencia de este fenotipo en Tailandia es de 1 en
5.000 donantes normales y en China es de 1 en 15.620
Para-Bombay
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● La presencia de los antígenos A y B se
ha demostrado sobre las células
epidérmicas, células del líquido
amniótico, células sinusoidales del bazo
y espermatozoides, al igual que en las
paredes celulares del endotelio de los
capilares, venas y arterias
● Hígado, bazo, riñón es la misma que la
de los eritrocitos
Presencia de antígenos ABH en otras células
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Anticuerpos del
sistema ABO
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● Los anticuerpos del sistema ABO se forman como resultado
de la exposición a antígenos A, B o similares
● La mayoría de los anticuerpos anti-A y anti-B presentes en
el cordón umbilical son de origen materno
● Las personas ancianas tienen niveles menores de anti-A y
anti-B
Anticuerpos ABO
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● Los anticuerpos ABO son una mezcla de IgM e IgG
● Las personas con grupos sanguíneos A y B son
predominantemente del tipo IgM
● Las personas con grupo sanguíneo O son de tipo IgG
predominantemente
● Aglutinan los eritrocitos principalmente a temperatura ambiente
(20°C a 24°C) o por debajo de ésta, y activan eficientemente el
complemento a 37°C
Anticuerpos ABO
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● La respuesta inmune a los antígenos del sistema ABO tiene
como resultado la producción de altos títulos de anticuerpos
tipo IgM (isohemaglutininas)
Respuesta inmune a los antígenos ABO
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Representación de un erotrocito A en el
cuerpo de un Paciente O
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Bibliografía:
• Arbeláez GCA. Sistema de grupo sanguíneo ABO. Medicina & Laboratorio. 2009;15(07-08):329-347
• McPherson, R. A., & In Pincus, M. R. (2017). Henry's clinical diagnosis and management by laboratory methods.
• Cortés Buelvas, A., 2014. Inmunohematología básica y aplicada. 1st ed. Cali, Colombia.
• Marrón-Peña M. Historia de la transfusión sanguínea. Rev Mex Anest. 2017;40(3):233-238.
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