3. Silvia Giménez Rodríguez - 76 -
26 2005 Abr-06
Aptivus-
Tripanavir
TPV
Boheringer
Ingelheim
Caps.
250
mg
27 Nov-05 Ago-06
Kaletra
(Lopinavir +
Ritonavir)
LPV/r Abbott Laboratories Tabs.
200
mg +
50
mg
28 May-06 N/A
Atripla
(Efavirenz +
Tenofovir +
Emtricitabina)
Stendhal - Bristol-
MSD
Tabs.
600
mg +
300
mg +
200
mg
29 Jun-06 N/A
Prezista-
Darunavir-
TMC114
Janssen CilaG Tabs.
300
mg
30 N/A N/A MK-0518
Merck Sharp &
Dohme
Tabs. N/D
Nota: El primer nombre de cada medicamento, corresponde al de la marca registrada por el laboratorio
FDA Food and Drug Administration (Estados
Unidos)
SSA-Mex Servicio de Salud México
ITRN Inhibidor de la Trnscriptasa Reversa Nucleósido (Nucleares - Nukes)
ITRNN Inhibidor de la Trnscriptasa Reversa No Nucleósido (Non Nubes)
IP Inhibidor de la Proteasa
IF Inhibidor de Fusión
II Inhibidor de la Integrasa
4. Silvia Giménez Rodríguez - 77 -
2.3.2.6. A modo de conclusión
Han pasado veinte años desde la aparición del primer fármaco con actividad frente al VIH, y casi
diez tras la instauración del tratamiento antirretroviral de gran actividad como terapia estándar. En la
actualidad se dispone de 20 fármacos distintos para realizar múltiples combinaciones y con un adecuado
cumplimiento y salvo intolerancia intratable, se tiene la capacidad de mantener de forma indefinida la
estabilidad clínica e inmunológica de cualquier paciente que requiera y tenga a su alcance recibir
tratamiento. En los últimos años, además, se ha conseguido reducir de forma notable el número de tomas
y de pastillas, lo que ha redundado de forma positiva en el cumplimiento a largo plazo y en la calidad de
vida de los pacientes.
No obstante, todavía son muchos los retos sin resolver respecto al tratamiento antirretroviral. En
primer lugar, está el problema de la toxicidad. A pesar de que ha mejorado mucho el perfil de toxicidad de
los fármacos antirretrovirales, aún es muy elevada la cantidad de efectos secundarios a largo plazo,
acompañándose algunos de ellos de un efecto de estigmatización, como ocurre con la lipodistrofia32. Por
otro lado, la aparición de resistencias, un fenómeno casi inevitable dada la necesidad de mantener el
tratamiento de por vida, limita el beneficio a largo plazo y complica el manejo de muchos pacientes. La
aparición de otras comorbilidades, con impacto creciente como la patología cardiovascular o con gran
prevalencia en nuestro medio como la hepática, hacen que la atención a las personas infectadas por VIH
sea cada vez más compleja. Todo ello sin olvidar que con el tratamiento actual no se consigue la
erradicación del VIH. Y por último, pero en primer lugar de importancia, hay que recordar que este
tratamiento sólo está a disposición del 5% de la población infectada por VIH en todo el mundo, un 95% no
tiene posibilidades de acceder al mismo, localizado en las zonas más empobrecidas del planeta.33
32 La lipodistrofia, llamada también redistribución de la grasa, es una alteración en la forma en que el cuerpo
produce, usa y almacena la grasa. Hay dos clases diferentes de lipodistrofia. En la desaparición progresiva de la
grasa, conocida también como lipoatrofia, se pierde la grasa de determinadas partes del cuerpo, particularmente de
los brazos, las piernas, la cara y las nalgas. La segunda clase de lipodistrofia es la acumulación de grasa, conocida
también como hiperadiposidad. En la acumulación de grasa, ésta se deposita en determinadas partes del cuerpo,
especialmente en el estómago, los senos y la nuca.
33 Conclusiones elaboradas a partir de la ponencia del Dr. Antonio Antela López (Hospital Ramon y Cajal-
enfermedades infecciosas de Madrid), titulada: “Veinte años después:el tratamiento antirretroviral en 2005” dentro
del FORO 25 AÑOS DE SIDA: Antirretrovirales: los medicamentos que cambiaron el mundo (1985-2005) Madrid, 6
de Junio 2005.
Anterior Inicio Siguiente