Clasificación de las áreas edéntulas y sus características
1. Universidad de Chile
Facultad de Odontología
Dirección Escuela Dental de Pregrado
Clínica Integral del Adulto
Alumna: María Luisa Encalada B.
Docente: Dr. Enrique Ponce de León.
2. CLASIFICACIÓN DE ÁREAS EDÉNTULAS Y LAS CARACTERÍSTICAS
ANATÓMICAS DE ELLAS.
Podemos clasificar las áreas edéntulas según la distribución de las áreas
edéntulas en el arco dentario y también según la forma y la cantidad de
hueso remanente en ésta.
Para clasificar las áreas edéntulas según su distribución la más usada es
la clasificación de Kennedy:
Clase I
Desdentado bilateral sin soporte
posterior, sin que el área desdentada
cruce la línea media.
Clase II
Desdentado unilateral sin soporte
posterior, sin que el área desdentada
cruce la línea media.
3. Clase III
Desdentado unilateral con
soporte posterior, sin que el
área desdentada cruce la línea
media.
Clase IV
Desdentado Anterior afectando
el área desdentada la línea
media.
4. Applegate menciona las siguientes ocho reglas
que gobiernan la aplicación de la clasificación
de Kennedy:
Regla 1
La clasificación debe de darse luego de las extracciones y no antes de
las mismas, ya que ellas alteran la clasificación original.
Regla 2
Si el tercer molar no está presente y no va a ser reemplazado, no se
considera en la clasificación.
Regla 3
Si el tercer molar está presente y si se va a utilizar como pilar, se
considera en la clasificación.
Regla 4
Si el segundo molar no está presente y no se va a reemplazar (debido a
que el segundo molar antagonista tampoco está presente y no va a ser
reemplazado), no se considera en la clasificación. (1)
5. Regla 5
La zona edéntula más posterior siempre determina la clasificación.
Regla 6
Otras zonas edéntulas adicionales a las que determinan la clasificación
son referidas como espacios para las modificaciones y son designadas
por número. Ejemplo (2)
Regla 7
La extensión de la clasificación no es considerada, sólo el número de
las zonas edéntulas adicionales.
Regla 8
No existen zonas de modificación en la Clase IV. Cualquier zona
edéntula posterior a una zona simple bilateral, determina la clasificación.
(1)
6. La secuencia numérica del sistema de clasificación está basada parcialmente
en la frecuencia de su ocurrencia, siendo las arcadas Clase I las más
comunes y las arcadas Clase IV las menos comunes.
- Clase I mas frecuente - Clase IV menos común
También esta clasificación esta basada en los principios de diseño: La
dentadura parcial Clase I es designada como prótesis dentomucosoportada y
la Clase III como totalmente dentosoportada y la Clase II como una
combinación de las Clases I y III .
7. Applegate (1960) realizó un intento de aumentar la clasificación de
Kennedy al añadir una Clase V y VI. Su aceptación no ha sido universal.
La Clase V describe la zona edéntula limitada
anteriormente y posteriormente por dientes naturales
pero en donde el diente pilar anterior (el incisivo central)
no es aconsejable como soporte. Esta sólo posee un par
de molares en un solo lado de la boca y el resto está
totalmente desdentado.
La Clase VI es una situación
edéntula en donde los dientes
adyacentes al espacio son
capaces de soportar
totalmente los requerimientos de la
prótesis; ocurre muy frecuentemente
en los jóvenes para quienes la
prótesis fija se indica pero existe un
posible daño a la pulpa si se realiza la
preparación dentaria. En esta clase,
sólo existen los dos incisivos
8. En cuanto a la cantidad de hueso remanente con respecto a su altura
tenemos la siguiente clasificación ( Lekholm y Zarb)
A: reborde alveolar presente en su mayor parte.
B: moderada reabsorción del hueso alveolar residual.
C: avanzada reabsorción del hueso residual.
D: ha comenzado la reabsorción del hueso basal.
E: ha ocurrido una reabsorción extrema del hueso basal. (1)
También podemos clasificar las áreas edéntulas por sus características
físicas como si son estrechos o gruesos, con bordes redondeados o
agudos, si son altos o bajos, etc.
9. Bibliografía
(1) Ernest Mallat Desplats , Ernest Mallat Callís. Prótesis parcial removible y sobre dentaduras, cap 1
(2) http://tecnicadental1.es.tl/ppr.htm
FIN