1. Universidad de Chile
Facultad de Odontología
Dirección Escuela Dental de Pregrado
Clínica Odontológica del Adulto
Evaluación diente pilar
Seminario Integral
2. Clasificación Vano edéntulo
• El desdetamiento pacial es definido como la ausencia de algunos
dientes naturales en la arcada. Se han estimado que pueden
existir 65.000 combinaciones de dientes y espacios desdentados
en las arcadas opuestas.
• Muchas clasificaciones para los arcos parcialmente desdentados
han sido propuestas, pero sin duda la más utilizada es la de
Kennedy propuesta en 1965.
• Esta clasificación se basa en la topografía, es decir la relación
den vano edéntulo respecto a los dientes remamentes.
4. • Clase I: áreas edéntulas bilaterales
posteriores a los dientes remanentes
(extremo libre bilateral).
• Clase II: área edéntula unilateral
posterior a los dientes remanentes
5. • Clase III: área edéntula unilateral, con
dientes remanentes anterior y posterior a
ella.
• Clase IV: área edéntula única bilateral
y anterior a los dientes remanentes
(extremo libre anterior). El área edéntula
anterior debe comprender ambos lados
de la línea media
6. • Clase V:sólo posee un par de molares
en una hemiarcada y el resto está
completamente desdentado.
• Clase VI: permanecen en boca los dos
incisivos centrales
7. Reglas de Applegate
1) reemplazados y no serán restaurados, por lo que esa área edéntula no se considera en
la clasificación.
2) La clasificación debe considerar la preparación de la boca, porque las futuras
exodoncias pueden variar la clasificación.
3) Si falta el tercer molar, ese espacio edéntulo está fuera de clasificación.
4) Si los terceros molares están presentes y se van a usar como pilares, se deben
considerar en la clasificación.
5) A veces los segundos molares no son
6) Cuando hay áreas edéntulas adicionales en el mismo arco, las áreas más posteriores
(exceptuando el tercer molar) gobiernan la clasificación.
7) Las áreas adicionales a aquellas que determinan la clasificación primaria son
consideradas como “modificaciones” de la clase y son designadas por su número.
9. Tipos de mucosa:
• Mucosa de Revestimiento:
Epitelio plano pluriestratificado
no queratinizado
(labios, mejillas, paladar
blando, piso de boca, mucosa
alveolar, etc)
• Mucosa Masticatoria: Epitelio
plano pluriestratificado
queratinizado (encia, paladar
duro, etc)
10. Reborde residual y RRR
Luego de realizar exodoncias, el hueso alveolar (diente dependiente)
comienza a reabsorberse generando un fenómeno denominado
reabsorción del reborde residual. Esto produce que el reborde residual
vaya desapareciendo lo cual es desfavorable para nuestra rehabilitación
protésica ya que proporciona retención y soporte a nuestra prótesis
removible.
11. Maxilar Superior
1.Paladar duro: presenta mucosa
masticatoria, área de soporte
protésico, participa en sellado principal (a
nivel posterio)
2.Ptorus Maxilares: exostosis óseas que no
deben ser comprimidas por la prótesis
3.Paladar blando: presenta mucosa de
revestimiento, influye en la retención de la
prótesis positiva o negativamente
dependiendo si es que esta se encuentra
horizontal o rectilíneo, oblicuo, o vertical.
4.Rugosidades palatinas: cubiertas por
mucosa masticatoria, no se deben
comprimir.
12. 1.Papila interincisiva: cubierto por mucosa
masticatoria, se debe aliviar para no
comprimir paquete vasculonervioso
nasopalatino.
2.Rafe medio: mucosa de extrema delgadez
que no debe ser comprimida.
3.Tuberosidad: porción distal del hueso
maxilar, formada por tejido óseo de baja
densidad con cortical. Puede presentar
distintos tamaños. Si presentan tamaño y
forma adecuada generan una zona de
retención protésica por exelencia.
4.Frenillos vestibulares: Bandas de tejido
conjuntivo fibroso que deben ser aliviados
para que no interfieran con la prótesis
13. Maxilar Inferior
1. Meseta bucal posterior: zona que se
ubica por distal de frenillo lateral hasta
linea oblicua externa por distal. Presenta
mucosa de revestimiento sin embardo es
zona de hueso compacto que permite ser
comprimida.
2. Cresta del reboder residual: hueso
esponjoso trabeculado recubierto por
principalmente por mucosa masticatoria.
En grandes RRR la mucosa masticatoria se
vuelve móvil por lo que se debe evitar
comprimir.
3. Papila piriforme: porción mas distal de la
cresta osea donde convergen LOE y LOI.
Presenta mucosa de revestimiento, zona
de soporte primario de la prótesis.
14. 4. Flanco lingual medio: zona de glándulas
sublinguales a nivel de premolares. Se
debe evitar su compresión
5. Ptorus Mandibulares: Exostosis óseas que
se presentan por lingual a nivel anterior.
Se deben evitar comprimir.
6. Frenillos vestibulares y frenillo lingual:
bandas de tejido conjuntivo fibroso que
deben estar aliviadas en la prótesis para
evitar el desalojo de esta.
15. Bibliografía
• Sánchez, AE, Troconis, I., Di Gerónimo, M. 1998 Necesidades protésicas de
los pacientes que asisten a la Facultad de Odontología de la UCV. Acta
Odont Venez. 36(2): 92-99.
• Sánchez, AE., Tarantini, M. 1993 Frecuencia de los tipos de maxilares
parcialmente edéntulos y diseños indicados para su tratamiento con
Prótesis Parciales Removibles. Acta Odont Venez. 31(2): 27-38
• Mcgarry, T., Nimmo,A., Skiba, J.,m Ahlstrom, R., Smith, C., Koumjin, J.,
Arbre, N. 2002 Classification system for partial edentulism. J. Prosthodont
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