columna vertebral

1. Esqueleto axial (columna
vertebral)

2. Hueso hioides (NO PERTENECE A COLUMNA
VERTEBRAL)
 Es móvil y se sitúa en la parte anterior del cuello a nivel de la vértebra C3, en el ángulo entre la
mandíbula y el cartílago tiroides
 Se encuentra suspendido por músculos que lo conectan a la mandíbula, los procesos estiloides, el
cartílago tiroides, el manubrio y las escápulas.
 El hioides no se articula con ningún otro hueso. Se encuentra suspendido de los procesos estiloides
de los huesos temporales mediante los ligamentos estilohioideos, y está adherido firmemente al
cartílago tiroides.
 Funcionalmente, el hioides sirve de inserción para los músculos anteriores del cuello y como apoyo
para mantener la vía aérea abierta.
 El cuerpo del hioides, en su porción media, está orientado anteriormente y tiene unos 2,5 cm de
anchura y 1 cm de grosor
 Su cara anterior convexa se proyecta anterosuperiormente
 Su cara posterior cóncava se proyecta posteroinferiormente
 Cada extremo de su cuerpo está unido a un cuerno mayor que se proyecta posterosuperiormente.
 Cada cuerno menor es una pequeña proyección ósea procedente de la porción superior del
cuerpo del hioides cerca de su unión al cuerno mayor.

7. Columna vertebral
 La columna se extiende desde la base del cráneo hasta la punta del cóccix. Además de proteger
la médula espinal, la columna soporta el peso y lo transmite a la pelvis y a los miembros inferiores. Es
la zona donde están adosados la cabeza, el cuello y los miembros.
 Las vértebras y los discos intervertebrales forman en conjunto la columna vertebral.
 Debido a que la mayor parte del peso está frente a la columna, en la parte posterior tiene el
soporte de numerosos y potentes músculos unidos a fuertes palancas (procesos espinosos y
transversos).
1. Protege la médula espinal y los nervios espinales.
2. Soporta el peso del cuerpo sobre el nivel de la pelvis.
3. Proporciona un eje, parcialmente rígido y flexible, para el cuerpo, y una base
4. sobre la cual se sitúa y gira la cabeza.
5. Desempeña un importante papel en la postura y la locomoción (el desplazamiento de un lugar a
otro).

8. Segmentos vertebrales
 La columna vertebral del adulto consta de 33 vértebras, distribuidas en 5 regiones:
 7 cervicales.
 12 torácicas
 5 lumbares
 1 sacro (5 vertebras fusionadas)
 4 coccígeas

9. Las vértebras aumentan de tamaño de forma gradual a medida que la
columna vertebral desciende hacia el sacro, y luego dicho tamaño
disminuye progresivamente hacia la punta del cóccix.
La columna vertebral es flexible porque está formada por muchos huesos
relativamente pequeños, las vértebras, que están separadas entre sí por
discos intervertebrales resistentes.
Las vértebras cervicales, torácicas, lumbares y primera sacra también se
unen mediante las articulaciones cigapofisarias sinoviales, que facilitan y
controlan la flexibilidad de la columna.

13. Curvas fisiológicas de la
columna vertebral
Vista desde adelante o desde atrás, la columna vertebral de un adulto normal parece derecha. Sin
embargo, cuando se la observa de costado, presenta cuatro inclinaciones leves llamadas curvas
normales.
Las curvas de la columna vertebral la fortalecen, ayudan a mantener el equilibrio en posición erguida,
absorben los impactos al caminar y contribuyen a la prevención de las fracturas vertebrales.
Las curvas toracica y sacra se denominan curvas primarias porque retienen la curvatura original dela
columna vertebral del embrión
Las curvas cervical y lumbar se conocen como curvas secundarias porque comienzan a formarse mas
adelante, siete meses después del nacimiento
A los 10 anos, todas las curvas están totalmente desarrolladas. Sin embargo, con el paso de los anos,
las curvas secundarias pueden perderse progresivamente.

15. Características generales de la vertebras
 Cuerpo vertebral: tiene la forma de un segmento de cilindro. Presenta dos caras y una
circunferencia. Las dos caras intervertebrales son horizontales; una es superior y la otra inferior.
Ambas presentan una porción central excavada, irregular y bordeada por un rodete periférico, la
epífisis anular, constituida por tejido compacto. La circunferencia está excavada en forma de
canal, anteriormente y a los lados del cuerpo vertebral.
 Pedículos: son dos columnas óseas, una derecha y otra izquierda, que se extienden de anterior a
posterior, desde el cuerpo vertebral hasta los macizos óseos que dan nacimiento a las láminas
vertebrales, a las apófisis transversas y a las apófisis articulares. Limitan, junto con los bordes
correspondientes de los pedículos situados superior e inferiormente, unos orificios denominados
agujeros intervertebrales.
 Laminas: se extienden desde los pedículos hasta la apófisis espinosa y limitan posteriormente el
agujero vertebral.
 Apófisis espinosa: Esta apófisis nace del ángulo de unión de las láminas y se orienta posteriormente.
Está aplanada transversalmente y presenta dos caras laterales, un borde superior delgado, un
borde inferior grueso
 Apófisis transversa: Las apófisis transversas se implantan por su base, una a la derecha y otra a la
izquierda, en el arco vertebral, posteriormente a los pedículos. Se dirigen lateralmente,

16.  Apófisis articulares: Son cuatro: dos superiores y dos inferiores. Las apófisis articulares son eminencias
verticales implantadas, a la altura de la unión de los pedículos y las láminas. Las apófisis articulares
superior e inferior del mismo lado configuran en su conjunto una columnita ósea dirigida
verticalmente y que termina en sus extremos superior e inferior mediante una superficie articular.
 Agujero Vertebral: El agujero vertebral se encuentra limitado anteriormente por el cuerpo,
lateralmente por los pedículos y posteriormente por las láminas. Los agujeros vertebrales
superpuestos constituyen el conducto vertebral

19. Vertebras Cervicales
 Cuerpo: Es alargado transversalmente y más grueso anterior que posteriormente. Presenta seis caras:
superior, inferior, anterior, posterior y dos laterales.
1. Cara superior: Limitada por una cresta anteroposterior denominada gancho del cuerpo o apófisis
unciforme.
2. Cara inferior: presenta dos superficies laterales biseladas que corresponden a los ganchos de la vértebra
subyacente
3. Cara posterior: es cóncava y limita anteriormente el agujero vertebral.
4. Cara lateral: se origina el pedículo y la raíz anterior de la apófisis transversa del lado correspondiente.
 Pedículos: Se implantan en la cara posterior de las caras laterales del cuerpo, cerca de la cara superior, y
se extienden hasta la apófisis articular.
 Apófisis Articulares: Estas caras son planas y articulares: la superior está orientada posterior y
superiormente, y la inferior anterior e inferiormente.
 Apófisis Transversa: Cada una de ellas está formada por la unión de dos raíces, una anterior y otra
posterior. La raíz anterior se implanta en la cara lateral del cuerpo, anteriormente al pedículo; la raíz
posterior se implanta en el pedículo, en su punto de unión con la apófisis articular. Cada apófisis
transversa está excavada en su cara superior por un canal transversal que contiene el nervio espinal, y
termina lateralmente en dos tubérculos, uno anterior y otro posterior.

20.  Laminas: Más anchas que altas, las láminas están inclinadas inferior y posteriormente; se extienden
desde las apófisis articulares a la apófisis espinosa.
 Apófisis Espinosa: Está formada por la unión de las dos láminas. Su vértice es bitubercular laterales y
su cara inferior está excavada por un amplio canal.
 Agujero Vertebral: Es triangular con un ancha base anterior.

23. Vertebras Torácicas
 Cuerpo Vertebral: es más grueso que el de las vértebras cervicales, y su diámetro transversal es casi
igual al diámetro anteroposterior. En la parte posterior de las caras laterales, cerca del pedículo, se
observan dos fositas costales, una superior y otra inferior, que se articulan con la cabeza de las
costillas. Cada costilla se articula con las fositas costales superior e inferior de dos vértebras vecinas.
 Pedículos: Se implantan en la mitad superior cerca de las porciones laterales de la cara posterior del
cuerpo vertebral. Su borde inferior es mucho más escotado que su borde superior.
 Laminas: Son igual de altas que de anchas.
 Apófisis Espinosa: es voluminosa, larga y muy inclinada inferior y posteriormente. Su vértice es
unitubercular.
 Apófisis Transversas: se desprenden a cada lado de la columna ósea formada por las apófisis
articulares, posteriormente al pedículo. Están orientadas lateral y un poco posteriormente. Su
extremo libre es más ancho y presenta en su cara anterior una superficie articular, la fosita costal de
la apófisis transversa, que se halla en relación con el tubérculo de la costilla.
 Apófisis Articulares: constituyen salientes superiores e inferiores a la base de las apófisis transversas.
 Agujero Vertebral: Es casi circular.

26. Vertebras Lumbares
 Cuerpo Vertebral: es voluminoso y reniforme, de eje mayor transversal.
 Pedículos: Son muy gruesos y se implantan en el ángulo formado por la unión de las caras posterior y
lateral del cuerpo vertebral.
 Láminas: Las láminas son más altas que anchas.
 Apófisis Espinosa: Se trata de una lámina vertical, rectangular y gruesa, orientada horizontalmente
en sentido posterior y acabada en un borde posterior libre y abultado.
 Apófisis transversas: Las apófisis costales se implantan en la unión del pedículo y de la apófisis
articular superior. Son largas y estrechas, y terminan en un extremo afilado. Estas apófisis representan
las costillas lumbares.
En la cara posterior de su base de implantación presentan un tubérculo denominado apófisis accesoria. Esta apófisis es, según
algunos autores, homóloga a las apófisis transversas de las vértebras torácicas; sin embargo, para Vallois, las apófisis accesorias, así
como las apófisis mamilares, son simples eminencias de inserción de algunos tendones de los músculos erectores de la columna.

27.  Apófisis articular: Las apófisis articulares superiores están aplanadas transversalmente. Su cara medial
está ocupada por una superficie articular en forma de canal vertical, cuya concavidad se halla
orientada medial y un poco posteriormente. Su cara lateral presenta, a lo largo del borde posterior
de la apófisis, una eminencia denominada apófisis mamilar.
Las apófisis articulares inferiores muestran una superficie articular convexa en formade segmento de
cilindro.
Esta superficie está orientada lateral y un poco anteriormente, y se desliza en la concavidad de la
apófisis articular superior de la vértebra situada inferiormente.
 Agujero Vertebral: Es triangular y sus tres lados son casi iguales.

32. Vertebras Típicas y Atípicas
 Vertebras típicas: Todas aquellas vertebras que cumplen con características anatómicas
referentes a la región donde se ubican.
 Vertebras Atípicas: Grupo de vertebras que a pesar de su ubicación regional en la columna
vertebral van a tener características anatómicas diferentes tale como Atlas (C1), Axis (C2), C7
(Prominente), T1(primera vertebra torácica), T10,T11,T12, L1 y L5

34. Atlas (primera vertebra cervical ATIPICA)
 Se extiende más transversalmente que las otras vértebras cervicales. Está formado por dos masas
laterales unidas por dos arcos óseos, uno anterior y otro posterior. Estos diferentes segmentos
circunscriben el agujero vertebral.
 Masas laterales: Las masas laterales están aplanadas de superior a inferior. En ellas se distinguen seis
caras:
1. Cara Superior: está ocupada por una superficie articular cóncava, alargada de posterior a anterior
y de lateral a medial. Se trata de la cavidad glenoidea del Atlas, y se articula con el cóndilo
occipital correspondiente.
2. Cara inferior: presenta una superficie articular ovalada, con el extremo posterolateral más grande.
Es plana o ligeramente cóncava en sentido transversal, convexa de anterior a posterior y orientada
inferior y medialmente; se relaciona con la cara articular superior del axis.
3. caras anterior y posterior: dan origen a los arcos anterior y posterior.
4. cara lateral: soporta las raíces de la apófisis transversa.
5. cara medial: presenta, cerca del origen del arco anterior, un grueso tubérculo sobre el cual se
inserta el ligamento transverso. Posteriormente a este tubérculo, la cara medial, frecuentemente
cóncava, está horadada por numerosos orificios vasculares.

35.  Arco Anterior: Ligeramente arqueado y convexo anteriormente, el arco anterior está aplanado de
anterior a posterior. Presenta en la línea media: anteriormente, el tubérculo anterior del atlas.
posteriormente, una carilla articular cóncava, elíptica y de eje mayor transversal o (muy rara vez) vertical;
se articula con el diente del axis.
 Arco posterior: El arco posterior, cóncavo anteriormente. Presenta en la mitad de su cara posterior, donde
está aplanado de anterior a posterior, un saliente denominado tubérculo posterior, que da inserción a
cada lado al músculo recto posterior menor de la cabeza. Inmediatamente posterior a las masas laterales
se observa, sobre su cara superior, un canal transversal por donde pasa el primer nervio cervical y la
arteria vertebral.
 Apófisis Transversas: Las apófisis transversas, monotuberculares y muy salientes lateralmente, nacen a la
mitad de la altura de las masas laterales por medio de dos raíces que circunscriben el agujero transverso.
Las dos raíces se unen lateralmente a este orificio formando un gran tubérculo, aplanado de superior a
inferior, que da inserción a la mayor parte de los músculos rotadores y flexores laterales de la cabeza y del
cuello.
 Agujero vertebral: El agujero vertebral del atlas es mayor en todos sus diámetros que el del resto de las
vértebras. Consta de dos partes: una anterior, cuadrilátera; otra posterior, semielíptica. Ambas partes
están separadas entre sí por el ligamento transverso. En la parte anterior se sitúa el diente del axis. La
parte posterior, más extensa en sentido transversal que el agujero vertebral de las otras vértebras,
contiene la médula espinal.

40. Axis (Segunda vertebra cervical ATIPICA)
 Cuerpo: Superiormente al cuerpo se sitúa un voluminoso saliente vertical denominado diente del
axis o apófisis odontoides, destinado a articularse con el arco anterior del atlas.
El diente del axis tiene forma de pivote cilindrocónico. Se distinguen en él: una base muy ancha,
fijada al cuerpo del axis; una parte estrangulada, el cuello, situada inmediatamente superior a la
base, y un engrosamiento, el cuerpo, que termina en un vértice romo y está recubierto por
rugosidades destinadas a las inserciones de los ligamentos occipitoodontoideos.
 Apófisis Articulares: Las superficies articulares no ocupan en el axis los extremos de una misma
columna ósea vertical.
Las caras articulares superiores están situadas a cada lado del diente del axis, del que sólo están
separadas por un estrecho surco.
Las caras articulares inferiores son inferiores al extremo anterior de las láminas y presentan la misma
orientación que en las otras vértebras cervicales.
 Pedículos: Los pedículos se extienden desde las caras articulares superiores al extremo anterior de
las láminas.
 Apófisis Transversas: La raíz posterior de las apófisis nace del pedículo; la raíz anterior se implanta en
el cuerpo. Esta última sostiene la parte lateral de la cara articular superior.

41.  Laminas: Son gruesas.
 Apófisis espinosa: es voluminosa y prismática triangular, y termina en un extremo posterior bifurcado.
 Agujero Vertebral: tiene forma de triángulo cuya base anterior está escotada en su parte media. Es
mayor que el de las vértebras cervicales subyacentes, pero más pequeño que el del atlas.

44. Séptima vertebral cervical (Prominente)
ATIPICA
 La séptima vértebra cervical es una vértebra de transición entre las vértebras cervicales y las
torácicas.
 Cuerpo: presenta a veces, en la parte inferior de sus caras laterales, una pequeña carilla articular
en relación con la primera costilla.
 Las apófisis transversas: son más largas y monotuberculares.
 agujero transverso: es más pequeño; sólo está atravesado por la vena vertebral.
 Láminas son más altas que en las otras vértebras cervicales.
 La apófisis espinosa tiene un solo tubérculo, largo y saliente, de donde deriva el nombre de
vértebra prominente quese da a veces a la séptima vértebra cervical.

45. Decima, undécima y duodécima vertebra
torácica (ATIPICAS)
 1. Primera vértebra torácica. El cuerpo de esta vértebra recuerda al de las vértebras cervicales ya
que presenta, en su cara superior, los ganchos del cuerpo vertebral. Sin embargo, en sus caras
laterales se aprecian: superiormente, una fosita costal completa, que corresponde a toda la
superficie articular de la cabeza de la 1ra costilla; inferiormente, una hemicarilla que corresponde
a una fosita costal para la 2da costilla.
 2. Décima vértebra torácica. En el cuerpo vertebral no existe fosita costal inferior.
 3. Undécima y duodécima vértebras torácicas. El cuerpo vertebral de cada una de estas vértebras
presenta, en sus caras laterales, una sola fosita costal completa, es decir, relacionada con toda la
superficie articular de la costilla correspondiente; dicha fosita está situada en la cara lateral del
pedículo y anterior a éste. La fosita costal de las apófisis transversas se halla ausente. Por último, la
apófisis articular inferior de la duodécima vértebra torácica es semejante a las apófisis articulares
inferiores de las vértebras lumbares.

46. Primera y Quinta vertebra lumbar
(ATIPICA)
1. Primera vértebra lumbar. Su apófisis costal está menos desarrollada que la de las otras vértebras
lumbares.
 2. Quinta vértebra lumbar. La altura del cuerpo es mayor anterior que posteriormente. Las apófisis
articulares inferiores están más separadas entre sí que en las demás vértebras lumbares. Su
superficie articular se extiende hasta el límite inferior de los pedículos, mientras que en las otras
vértebras se detiene a la altura de la cara inferior del cuerpo vertebral

47. Disco intervertebrales
 Se encuentran entre los cuerpos de vertebras adyacentes, desde la segunda vertebra
cervicalhasta el sacro.
 Cada disco presenta un anillo fibroso externo formado por fibrocartilago que se denomina anillo
fibroso
 Una sustancia interna blanda, pulposa y sumamente elástica que se denomina núcleo pulposo
 Los discos forman fuertes articulaciones, permiten diversos movimientos de la columna vertebral y
absorben el impacto vertical. Bajo compresión, se achatan y se ensanchan.
 Dado que los discos intervertebrales son avasculares, el anillo fibroso y el núcleo pulposo
dependen de la irrigación de los cuerpos vertebrales para obtener oxigeno y nutrientes, y para
deshacerse de desechos.

49. Sacro
 El sacro es un hueso triangular formado por la unión de las cinco vertebras sacras (S1-S5).
 Localizado en la región posterior de la cavidad pélvica y medial a los dos huesos de la cadera, el
sacro brinda solidas bases a la cintura pelviana.
 La concavidad anterior del sacro se enfrenta con la cavidad pelviana. Es suave y presenta cuatro
líneas transversas que marcan la fusión de los cuerpos de las vertebras sacras. En los extremos de
estas líneas, existen cuatro pares de forámenes sacros anteriores.
 La porción lateral del área superior del sacro presenta una superficie suave llamada ala sacra,
formada por las apófisis transversas de la primera vertebra sacra. Se aprecian en ellas dos
segmentos, uno superior y otro inferior.
El segmento superior es ancho y corresponde a las dos primeras vértebras sacras. Su porción
anteroinferior está ocupada por una superficie articular denominada cara auricular, porque su
contorno se asemeja al de una oreja. Se articula con una carilla similar del hueso coxal.
El segmento inferior de las caras laterales corresponde a las tres últimas vértebras sacras. Adopta la
forma de un borde grueso y romo, recubierto de rugosidades destinadas a la inserción de los
ligamentos sacrotuberoso y sacroespinoso.

50.  La superficie posterior del sacro, convexa, presenta una cresta sacra mediana, formada por la
fusión de las apófisis espinosas de las vertebras sacras superiores; crestas sacras laterales, formadas
por la fusión de las apófisis transversas de las vertebras sacras y cuatro pares de forámenes sacros
posteriores que guardan relación con los forámenes sacros anteriores para permitir el paso de
nervios y vasos sanguíneos.
 El conducto sacro es continuación de la cavidad vertebral.
 La porción inferior y angosta del sacro se conoce como vértice. La parte superior y ancha del sacro
se llama base.

52. Coxis
 El coxis, como el sacro, es triangular. Generalmente, esta formado por la fusión de cuatro
vertebras coxígeas.
 La superficie dorsal del cuerpo del coxis contiene dos largas astas coxígeas, que se conectan con
los ligamentos de las astas sacras.
 Las astas coxígeas son los pedículos y las apófisis articulares superiores de la primera vertebras
coxígea. Se encuentran sobre las superficies laterales del coxis y están formadas por una serie de
apófisis transversas; las del primer par son las mas grandes.
 Por arriba, el coxis se articula con el vértice del sacro. En las mujeres, el coxis apunta hacia abajo
para facilitar el parto

53. Ligamentos de la columna
 LIGAMENTO LONGITUDINAL ANTERIOR (LLA): es una fuerte banda de fibras que discurre por la
superficie anterior de los cuerpos vertebrales. Se extiende desde el cráneo hasta el sacro. A medida
que desciende, aumenta en su ancho.
 LIGAMENTOS LONGITUDINAL POSTERIOR (LLP): Se extiende a lo largo de la superficie dorsal de los
cuerpos vertebrales, en la pared anterior del canal vertebral, desde el cráneo hasta el sacro.
El LLA es más fuerte que el LLP y por tanto cuando aparece una hernia, esta suele salir hacia posterior.
 Ligamentos amarillo: cubren los espacios entre las láminas de las vértebras adyacentes desde C2 al
espacio lumbosacro. Las fibras del ligamento amarillo son verticales, y se insertan en la superficie
ventral de una lámina superior y en el borde superior de la lámina inferior. El ligamento está
formado por fibras elásticas amarillas. Ayuda a mantener una postura erecta.