1. INCIDENCIA DEL CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS
EN EMERGENCIAS MÉDICAS
INFORME DE RESULTADOS
Octubre de 2011
Observatorio Coordinación de Políticas Sociales en Adicciones
www.observatorio.buenosaires.gov.ar
2. FICHA TÉCNICA
Tipo de estudio:
Estudio de Vigilancia Epidemiológica de corte transversal.
Población:
Total de casos ingresados a la guardia de emergencias de los Hospital General de Agudos Dr. J. A. Penna,
Dr. R. Piñero, Dr. F. Santojanni y Dr. T. Álvarez. (excepto menores de 12 años y pacientes obstétricas)
Trabajo de campo:
Hospital Dr. T. Álvarez y Hospital General de Agudos Dr. J. A. Penna (semana del 8 de agosto al 15 de
agosto de 2011).
Hospital General de Agudos Dr. R. Piñero y Hospital General de Agudos Dr. F. Santojanni y (semana del 15
al 22 de agosto de 2010).
Cantidad de casos relevados: 1349 (Hospital Penna: 332; Piñero 395; Álvarez 378; y Santojanni 244)
Instrumento:
Cuestionario OEA / SEDRONAR
3. OBJETIVOS
El objetivo general del estudio fue evaluar la relación entre la consulta de emergencia de los hospitales
públicos y el consumo de sustancias psicoactivas.
El objetivo específico de la presente investigación fue dar cuenta de las similitudes y diferencias en cuanto a
los principales indicadores de consumo relacionados con la consulta de emergencia en 4 hospitales públicos
de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Hospital Penna, Hospital Piñero, Hospital Álvarez y Hospital
Santojanni.
CARACTERÍSTICAS DE LA INVESTIGACIÓN
La investigación consistió en la realización de un estudio cuantitativo a través de una encuesta con aplicación
de un cuestionario estandarizado, (SIDUC, Sistema Interamericano de Datos Uniformes sobre el Consumo de
Drogas), en hospitales públicos seleccionados en diferentes zonas geográficas de la CABA.
Se relevó la información correspondiente a todos los pacientes mayores de 12 años que concurrieron y fueron
a asistidos en salas de urgencia de los hospitales públicos seleccionados durante una semana completa, las 24
horas, exceptuando las consultas obstétricas. El estudio se comenzó el día 8 de agosto de 2011, y entre esa fecha
y el 15 se relevó la información correspondiente a los hospitales Penna y Álvarez. Entre el 15 y 22 de agosto se
realizaron las entrevistas en los hospitales Piñero y Santojanni.
4. CARACTERÍSTICAS DE LA INVESTIGACIÓN
El cuestionario fue respondido prioritariamente por el paciente. Si el mismo no se encontraba en condiciones
para responder a las preguntas, se recurrió a un acompañante presente para registrar la información socio
demográfica y los motivos del ingreso. La información sobre la asociación entre la consulta médica y el consumo
de alguna sustancia fue brindada por el médico interviniente en la sala de emergencias.
Respecto de la información referida al consumo de sustancias psicoactivas, en primer lugar, respondió el
paciente o el acompañante. En otra instancia, y de acuerdo a la sintomatología y la experiencia médica, el
profesional interviniente advirtió sobre la presencia o no de alguna sustancia.
Las encuestas fueron supervisadas in-situ por un supervisor entrenado para tales fines. Una vez finalizadas las
entrevistas, las mismas fueron editadas y codificadas, para luego ingresarse a una base de datos.
La información recogida en la base de datos fue procesada para la obtención de los principales resultados que
a continuación se presentan.
5. Descripción de la muestra según sexo y edad
Ciudad de Buenos Aires (2011)
Distribución porcentual según sexo Distribución porcentual según edad
Sexo Frecuencia %
Edad Frecuencia %
Varón
702 52 % 12-15 33 2,4%
Mujer 16-20 192 14,2%
647 48 %
21-25 214 15,9%
Total
1.349 100 % 26-30 208 15,4%
31-40 284 21,1%
41-50 166 12,3%
51-+ 252 18,7%
Total 1.349 100%
6. Descripción de la muestra según nivel educativo y ocupación
Ciudad de Buenos Aires (2011)
Distribución porcentual según ocupación
Distribución porcentual según educación
Ocupación Frecuencia Porcentaje
Máximo nivel
Desconocido 15 1,1%
educativo alcanzado Frecuencia Porcentaje
Trabaja a tiempo
Desconocido 12 0,9% 582 43,1%
completo
Hasta primario Trabaja a tiempo
incompleto 106 7,9% 141 10,5%
parcial
Trabaja
Primario completo 36 2,7%
340 25,2% esporádicamente
Desempleado 155 11,5%
Secundario incompleto
388 28,8% Estudiante 130 9,6%
Inactivo, ama de
Secundario completo 190 14,1%
415 30,8% casa
Jubilado,
Terciario incompleto o 96 7,1%
88 6,5% pensionado
más
Rentista 4 0,3%
Total 1.349 100%
Total 1.349 100%
7. Consultas relacionadas al consumo de sustancias psicoactivas según hospital. Ciudad de Buenos Aires
(2011)
Relación con el consumo Hospital Hospital Hospital Hospital Total
de sustancias Penna Piñero Álvarez Santojanni
Con relación 11,7% 13,7% 7,4% 9,0% 10,6%
Sin relación 88,3% 86,3% 92,6% 91,0% 89,4%
Total 100% 100% 100% 100% 100%
El 10,6% de las consultas han estado relacionadas con el consumo de sustancias, es decir
aproximadamente una de cada diez consultas que llegan a la guardia. El Hospital Piñero presenta el
porcentaje más alto (13,7%) de consulta relacionadas al consumo seguido por el Hospital Penna
(11,7%).
8. Consultas relacionadas al consumo de sustancias psicoactivas según sexo y edad.
Ciudad de Buenos Aires (2011)
Sexo Edad
Varón Mujer Total 12-15 16-20 21-25 26-30 31-40 41-50 51-+ Total
Relacionado
con el consumo
de sustancias
73,4% 26,6% 100% 1,4% 16,8% 16,8% 11,2% 23,8% 14,7% 15,4% 100%
psicoactivas
Diferencia 46,8%
Sin relación
con el consumo 49,5% 50,5% 100% 2,6% 13,9% 15,8% 15,9% 20,7% 12,0% 19,1% 100%
de sustancias
psicoactivas
Total
52% 48% 100% 2,4% 14,2% 15,9% 15,4% 21,1% 12,3% 18,7% 100%
Los varones registran mayor número de consultas relacionadas al consumo de sustancias, presentando
una diferencia de 46,8% respecto a las mujeres. El 33,6% de las consultas relacionadas al consumo son
realizadas por jóvenes entre 16 y 25 años, y el 23,8% por adultos de entre 31 y 40 años.
9. Nivel educativo alcanzado según consultas relacionadas al consumo de sustancias psicoactivas.
Ciudad de Buenos Aires (2011)
Consulta Consulta sin
relacionada al relación al
consumo de consumo de Total
Nivel educativo sustancias sustancias
Hasta primaria incompleta 14% 7,1% 7,9%
Primaria completa o más 81,2% 92,3% 91,3%
Ns/Ns 4,9% 0,4% 0,9%
Total 100% 100% 100%
El 14% de los pacientes cuyas consultas estuvieron relacionadas con el consumo
no habían completado la escolaridad primaria al momento de la entrada en la
guardia. Cabe destacar que todos los pacientes encuestados son mayores de 14
años.
10. Situación ocupacional de los pacientes según consultas relacionadas al consumo de sustancias psicoactivas.
Ciudad de Buenos Aires (2011)
Consulta Consulta sin
relacionada al relación al
consumo de consumo de
Situación ocupacional sustancias sustancias Total
Ocupado 48,3% 57,2% 56,3%
Desocupado 19,6% 10,5% 11,5%
Inactivo 26,6% 31,7% 31,1%
Ns/Nc 5,6% 0,6% 1,1%
Total 100% 100% 100%
El 19,6% de los pacientes cuyas consultas estuvieron relacionadas con el consumo estaban desocupados al
momento de la consulta en la guardia. Cabe destacar que entre los desocupados la proporción de aquellas
consultas que están relacionadas con el consumo duplican a las consultas sin relación al consumo.
Respecto a los pacientes que se encuentran inactivos, en el 2010 representaban el 13,1% de las consultas
relacionadas al consumo mientras que en el 2011 aumentó aproximadamente el doble (26,6%).
11. Tipo de consumo/policonsumo realizado de alcohol y/o otras sustancias psicoactivas según
hospital.
Ciudad de Buenos Aires (2011)
Tipo de consumo / policonsumo Hospital Hospital Hospital Hospital Total
realizado Penna Piñero Álvarez Santojanni
Sin consumo 91,0% 86,1% 84,1% 92,1% 88,1%
Sólo alcohol 4,1% 6,6% 5,1% 4,2% 5,0%
Alcohol y otra sustancia 2,5% 2,1% 2,3% 1,6% 2,1%
Sólo otra sustancia 2,5% 5,1% 8,6% 2,1% 4,8%
Total 100% 100% 100% 100% 100%
El alcohol es la sustancia de mayor impacto entre las consultas relacionadas con el consumo de
sustancias. Alrededor del 7,1% de la consulta en la emergencia hospitalaria se asoció al consumo
de Alcohol (5% solo y 2,1% en combinación con otra sustancia). Es importante destacar que el
consumo de alcohol (solo y con otra sustancia) disminuyó el 6,7% respecto al 2010.
12. Consumo de sustancias psicoactivas en las ultimas seis horas antes de ingresar a la guardia según hospital.
Ciudad de Buenos Aires (2011)
Sustancia Hospital Hospital Hospital Hospital
Psicoactiva Penna Piñero Álvarez Santojanni Total
No consumió 86,1% 84,1% 92,1% 91,0% 88,1%
1º
Alcohol 8,7% 7,3% 5,8% 6,6% 7,1%
5º
Paco 1,5% 0,8% 0,3% 0,4% 0,7%
3º
Marihuana 2,4% 2,3% 1,6% 1,2% 1,9%
4º
Cocaína 0,9% 0,8% 0,5% 2,9% 1,1%
Tranquilizantes 3,0% 4,8% 0,8% 1,2% 2,6%
Sedantes 1,2% 4,1% - - 1,5% 2º
5,6 %
Antidepresivos 0,9% 2,3% 0,3% 0,4% 1,0%
Flunitracepan 0,6% 0,8% 0,3% 0,4% 0,5%
Disolventes e inhalantes 0,3% - - - 0,1%
Crack 0,3% - - - 0,1%
Extasis 0,3% - - - 0,1%
Ketamina 0,3% - - - 0,1%
Otro 0,3% 0,8% - - 0,3%
El Alcohol es la sustancia de mayor prevalencia de consumo en las seis horas previas al ingreso a la consulta de emergencia.
Las sustancias que siguen el orden de prevalencia son: psicofármacos (5,6%), marihuana (1,9%), cocaína (1,1%) y paco (0,7%).
Cabe destacar la prevalencia de consumo de paco ( 1,5%) registrada en el Hospital Penna, como así también la prevalencia de
consumo de cocaína registrada en el Hospital Santojanni (2,9%) y la de psicofármacos (12%) en el Hospital Piñero.
13. Motivo de las consultas relacionadas al consumo de sustancias psicoactivas según hospital.
Ciudad de Buenos Aires (2011)
Impresión médica
Hospital (todas consultas relacionadas al consumo de sustancia)
Relacionado con Sin relación con el Total
el consumo de consumo de
sustancias sustancias
Motivo de consulta Santojanni Penna Piñero Alvarez Total psicoactivas psicoactivas
Desconocido 14,3% 0,0% 16,7% 33,3% 11,8% 2,8% 2,5% 2,5%
Accidentes de tránsito 33,3% 11,1% 0,0% 5,9% 8,5% 2,8% 3,6% 3,5%
Accidentes de trabajo 0% 0% 15,4% 0,0% 4,8% 1,4% 3,3% 3,1%
Accidentes común o 3,7% 10,5% 14,3% 5,6% 10,5% 12,2% 12,0%
casero 9,3%
Situación del Violencia 50,0% 58,8% 57,1% 68,4% 60,3% 24,5% 1,9% 4,3%
Sobredosis 100% 100% 100% 100% 100% 4,2% 0,0% 0,4%
Sindrome de
100% 100% 100% 0,0% 4,9% 0,0% 0,5%
abstinencia 100%
Otro motivo medico 5,9% 7,9% 11,0% 3,1% 49,0% 76,5% 73,6%
(general) 7,0%
Total 9,0% 11,7% 13,7% 7,4% 10,6% 100% 100% 100%
Se destaca especialmente en los motivos de consulta de aquellas relacionadas al consumo, las situaciones de violencia
(60,3%) y los accidentes de tránsito (11,8%). Por otro lado, mientras que entre las consultas sin relación al consumo las
situaciones de violencia representan el 1,9% del total en las consultas relacionadas al consumo dicho motivo asciende
notoriamente al 24,5%.
14. Diagnóstico presuntivo de las consultas relacionadas al consumo de sustancias psicoactivas
Ciudad de Buenos Aires (2011)
Relacionado con el consumo de
Diagnóstico presuntivo
sustancias psicoactivas
Traumatismos, politraumatismos, heridas 42,7%
Trastornos mentales y del comportamiento |
14,0%
Intoxicación por sustancias, envenenamiento 12,6%
Enfermedades del sistema digestivo 7,0%
Enfermedades del sistema circulatorio 6,3%
Enfermedades del sistema respiratorio (excluye gripe) 4,9%
Enfermedades del sistema nervioso 2,8%
Consulta no especificada 2,8%
Enfermedades de la piel, mucosas, cabello, uñas y otras 2,1%
Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas 1,4%
Gripe 1,4%
Enfermedades del oído y procesos mastoides 0,7%
Enfermedades del sistema musculo esquelético y del tejido conectivo 0,7%
Problemas quirúrgicos 0,7%
Total 100
Casi la mitad de las consultas relacionadas al consumo de sustancias son por traumatismos, politraumatismos y
heridas (42,7%), seguidas por las consultas por los trastornos mentales y del comportamiento (14%).
15. Relación del motivo de la consulta en la guardia con el estado en el que llego a la guardia el paciente.
Ciudad de Buenos Aires (2011)
Consulta relacionada
Relación con el consumo Consulta sin relación al
al consumo de
de sustancias consumo de sustancias
sustancias
Inconsciente y conmoción cerebral u
12,6% 3,8%
obnubilado
Consciente 87,4% 96,2%
Total 100% 100%
El 12,6% de los pacientes que registran consultas relacionadas con el consumo de
sustancias ingresaron a la guardia en estado inconsciente, de conmoción cerebral u
obnubilado. En el año 2010, se había registrado el 24,8% de pacientes que ingresaron en
dicho estado.
16. Relación al consumo de sustancias psicoactivas según año.
Ciudad de Buenos Aires (2009, 2010, 2011)
Relación con el consumo
2008 2009 2010 2011
de sustancias
Con relación 13,6% 13.8 % 11.5 % 10.6 %
Sin relación 86,4% 86.2 % 88.5 % 89.4 %
Total 100% 100% 100% 100%
3%
13.6% 13.8%
11.5% 10.6%
2008 2009 2010 2011
La relación del motivo de la consulta en la guardia con el consumo de sustancias psicoactivas muestra una tendencia
a disminuir con el transcurso de los años. Entre el 2009 y 2010 descendió el 2,3% mientras que entre el 2010 y 2011
disminuyó el 0,9%.
17. Relación de la consulta con el consumo de sustancias psicoactivas según hospital por año.
Ciudad de Buenos Aires (2009, 2010, 2011)
Hospital Hospital Hospital Hospital
Total
Año Penna Piñero Álvarez Santojanni
2009 11% 18,5% 8,5% 15,2% 13,8%
2010 15,4% 11,2% 10,1% 10,6% 11,5%
2011 11,7% 13,7% 7,4% 9,0% 10,6%
2009 2010 2011
18.50%
15.40% 15.20%
13.70% 13.80%
11.70% 11.20% 11.50%
11% 10.60% 10.60%
10.10%
8.50% 9.00%
7.40%
H. Penna H. Piñero H. Álvarez H.Santojanni Total
18. Consultas relacionadas al consumo según sexo y edad por años.
Ciudad de Buenos Aires (2009, 2010, 2011)
Relacionado con el consumo de sustancias psicoactivas
Sexo Edad
Varón Mujer Total 12-15 16-20 21-25 26-30 31-40 41-50 51-+ Total
2009 86.1% 13.9% 100% 2.4% 25.3% 21.7% 15.7% 12% 10.2% 12.7% 100%
2010 75.2% 24.8% 100% 0.7% 11.1% 19.0% 27.5% 22.9% 10.5% 8.5% 100%
2011 73,4% 26,6% 100% 1,4% 16,8% 16,8% 11,2% 23,8% 14,7% 15,4% 100%
Los varones registran mayor número de consultas relacionadas al consumo de sustancias, si bien la diferencia
entre las consultas de las mujeres y los varones relacionadas con el consumo ha disminuido, ya que se ha
incrementado paulatinamente el consumo en las mujeres.
Las consultas relacionadas al consumo en los jóvenes entre 16 y 25 años ha disminuido, entre el 2009 (47%) y
2010 (29,1%) y se mantiene la proporción en el 2011 (33,6 %).
19. Consumo de sustancias psicoactivas en las ultimas seis horas antes de ingresar a la guardia por año.
Ciudad de Buenos Aires (2009, 2010, 2011)
Sustancia
Psicoactivas 2009 2010 2011
Alcohol 9.7% 13.8% 7.1% 1º
Paco 2.9% 0.8% 0.7%
Marihuana 1.5% 4.7% 1.9% 3º
Cocaína 1.2% 3.0% 1.1%
Psicofármacos
(Tranquilizantes, Sedantes, 2º
3.4% 5.0% 5.6%
Antidepresivos,
Flunitracepan)
Disolventes e inhalantes 0.2% 0.2% 0.1%
El Alcohol es la sustancia de mayor prevalencia de consumo en las seis horas previas al ingreso a la consulta de emergencia.
Los Psicofármacos ocuparon el segundo lugar notándose que es la única sustancia que presenta un incremento año a año.
20. Consumo de sustancias psicoactivas en las ultimas seis horas antes de ingresar a la guardia según
por año.
Ciudad de Buenos Aires (2009, 2010, 2011)
2008 2009 2010 2011
14.9%
13.8%
9.7%
7.1% 6.9%
5.6%
5.0%
2.9% 3.4%
0.9% 0.8% 0.7%
Alcohol Paco Psicofármacos
Si bien el alcohol sigue siendo la sustancia psicoactiva mas consumida en las últimas 6 horas previas al ingreso a la
guardia, se observa un descenso considerable respecto al 2010 en la cantidad de consultas. El consumo de paco se
mantiene en sus valores promedios de los últimos años, exceptuando un pico de consumo en el 2009. Por ultimo se
observa un crecimiento sostenido en los últimos tres años en el consumo de psicofármacos.
21. Motivo de las consultas relacionadas al consumo de sustancias psicoactivas por año.
Ciudad de Buenos Aires (2009, 2010, 2011)
Motivo de la consulta relacionada al
consumo de sustancias 2009 2010 2011
Desconocido 48,6% 20,5% 11,8%
Accidente de transito 31% 18% 8,5%
Accidente de trabajo 20% 10,3% 4,8%
Accidente común o casero 21,3% 15,6% 9,3%
Situación del violencia 56,3% 60,3% 60,3%
Sobredosis 100% 100% 100%
Síndrome de abstinencia 100% 100% 100%
Otro motivo medico (general) 2,4% 4,1% 7%
Total 13,8% 11,5% 10,6%
Respecto de los motivos de consulta relacionadas al consumo se destaca especialmente el alto porcentaje en
los últimos tres años de aquellas que llegan a la guardia por situaciones de violencia. Por otro lado se observa
que ha disminuido la cantidad de consultas por accidentes de tránsito relacionadas al consumo.
22. Motivo de las consultas relacionadas al consumo de sustancias psicoactivas
por año
2008 2009 2010 2011
62.2% 60.3% 60.3%
56.3%
31.0%
18.0%
15.9%
8.5%
Accidente de transito Situacion de violencia
La accidentología asociada al consumo de sustancias en el 2011 fue menor a la hallada en los años anteriores.
En el caso de los episodios de violencia asociados al consumo y derivados en consulta de emergencia, se
mantiene el mismo nivel de prevalencia a lo largo de todo el período.
23. CONCLUSIONES
• El 10,6 % de los ingresos a guardia estuvo relacionado con el consumo de sustancias psicoactivas. El Hospital
Piñero presenta el porcentaje más alto (13,7%) seguido por el Hospital Penna (11,7%). La relación del motivo
de la consulta en la guardia con el consumo de sustancias psicoactivas muestra una tendencia a disminuir.
Entre el 2009 y 2010 descendió el 2,3% mientras que entre el 2010 y 2011 disminuyó el 0,9%.
• El 73,4% de las consultas relacionadas al consumo de sustancias fueron realizadas por varones y el 33,6%
fueron jóvenes entre 16 y 25 años.
• El 19,6 % de las consultas relacionadas al consumo de sustancias fueron realizadas por pacientes desocupados
al momento de la entrada en guardia, y el 14% no había terminado la escuela primaria al momento de la
consulta.
• Alrededor del 7,1% de la consulta en la emergencia hospitalaria se asoció al consumo de Alcohol (5% solo y
2,1% asociado a otra sustancia). Es importante destacar que el consumo de alcohol (solo y con otra sustancia)
disminuyó el 6,7% respecto al 2010.
• La prevalencia de accidentes (tránsito, de trabajo y domésticos) registrada fue del 18,6%, mostrando una baja
respecto del 2010 en la que la suma ascendía al 43,9%. Respecto de los accidentes de tránsito, se registraron
un 8,5% de las consultas relacionadas al consumo, mientras que en el 2010 fue de 18% y en el 2009 de 31%,
por lo cual podemos inferir que entre el 2009 y 2011 ha disminuido mas de tres veces la cantidad de
consultas asociadas al consumo y los accidentes de tránsito.
24. CONCLUSIONES
• Se mantuvo la prevalencia de situaciones de violencia asociadas al consumo de sustancias en los Hospitales
respecto del 2009 (56,3%), 2010 (60,3%) y 2011 (60,3%).
• El Alcohol y los Psicofármacos al igual que en los relevamientos del 2009 y 2010, continuaron siendo la primer y
segunda sustancia en orden de prevalencia de consumo en las seis horas anteriores al ingreso a la guardia.
• La prevalencia de consumo Paco registrada en las horas previas al ingreso a guardia es de 0,7%, registrándose
un descenso significativo respecto del 2009 (2,9%) y manteniéndose en los niveles del 2010 (0,8%).
• Casi la mitad de las consultas relacionadas al consumo de sustancias son por traumatismos, politraumatismos y
heridas (42,7%), seguidas por las consultas por los trastornos mentales y del comportamiento (14%).
• Al interior de las consultas relacionadas al consumo, la presencia de pacientes que llegaron inconscientes o con
conmoción cerebral es del 12,6% frente al 3,8 % que corresponden a las consultas que no tienen relación con
el consumo. Este dato advierte sobre el impacto que sobre el sistema de salud (demanda de atención y
tratamiento) tiene el consumo de sustancias. Con respecto al 2010 las consultas relacionadas al consumo de
pacientes que llegaron inconscientes o con conmoción cerebral disminuyo la mitad (24,8 %) .