Adol medifarma agosto final [1]final

Salud del Adolescente: Problemas más frecuentes Dra. Iliana E. Romero Giraldo Pediatra Serv. Medicina del Adolescente – INSN Agosto 2011

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Adolescencia ,[object Object],[object Object],[object Object]

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Situación actual de la Adolesce ncia

DISTRIBUCIÓN DE ADOLESCENTES POR DEPARTAMENTO Fuente: INEI - 2011 P O B L A C I O N REGIONES Lima pob. adol: 27 % del país

¿ Porqué preocuparse por la salud del adolescente? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],MINSA - 25 junio 2011

Morbilidad Adolescente ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

PRINCIPALES CAUSAS DE ATENCION POR CONSULTA EXTERNA ADOLESCENTES 10 a 14 AÑOS, INSN-2010

PRINCIPALES CAUSAS DE ATENCION POR CONSULTA EXTERNA ADOLESCENTES DE 15 a 18 AÑOS, INSN-2010

Mortalidad Adolescente ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

CAUSAS DE MORTALIDAD ADOLESCENTES DE 10 A 14 AÑOS, INSN 2010

CAMBIOS ESPERADOS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

CAMBIOS ESPERADOS ,[object Object],[object Object],[object Object]

Controles de salud en Adolescentes ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Evaluación nutricional ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Anemia en adolescentes de 15 a 19 años Fuente: ENDES-2010 Del total de mujeres entre 15 a 19 años ENDES 2010 19% padecía de anemia

Máxima Velocidad Crecimiento Estatural Velocidad de crecimiento en etapa puberal : 9 a 10 cm/ año. < 4 cm/ año: anormal

Obesidad en adolescentes 75 - 80 % adol. Obesos  adultos obesos Diabetes mellitus tipo 2 Acantosis nigricans---Resistencia a Insulina

Esquema de inmunizaciones en adolescentes- MINSA, 2007 Virus Hepatitis B

Estado de Inmunizaciones ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Control Físico ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Control Físico ,[object Object],[object Object]

Descarte de problemas posturales : Escoliosis

Ginecomastia del Adolescente ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Lipomastia

[object Object],Caries Gingivitis Evaluación dental: cada seis meses mínimo- ideal: trimestral Maloclusión Pericoronitis y efecto de fuerza.

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Menarca telarca

Desarrollo Genital (G ) G1 : Prepúber ( < 4cc en Orquidometro) G2 : Crecimiento Testicular (4 –6 cc)-  12 años G 3 : Alargamiento del pene (6 – 12 cc) G4 : Ensanchamiento del pene y diferenciación del glande (12- 20 cc) G5 : Adulto (> 20cc ) Orquidometro de Prader

Vello Púbico (VP) Pubarca VP1 Sin Cambio.Prepuber. VP2 Delgados, rectos VP3 Rizado, 1/3 inferior pubis VP4 Cubre todo el Pubis VP5 Cubre la ingle y región Superointerna de muslos. Configuración característica del sexo.

Siempre evaluar Mamas Asimetría mamaria Fibroadenomas

Siempre evaluar genitales Varicocele Quiste de epididimo

Ciclo menstrual en adolescencia ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

[object Object],ENFOQUE DE RIESGO Factor de Riesgo Conducta de riesgo Factor protector

MODELO HHEADSS (modificado ) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Conductas de riesgo ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

RAZONES PARA PRIMER CONSUMO DE DROGAS ILEGALES (%) CEDRO 2000 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Uso actual y reciente de drogas en estudiantes de secundaria Fuente: MINEDU, DEVIDA, Estudio Epidemiológico Sobre el Consumo de Drogas en la Población de Secundaria de Menores – 2002 %

Fuente: DEVIDA 2006/ Elaboración Etapa de Vida Adolescente-MINSA Prevalencia de consumo de drogas ilegales en adolescentes . Drogas ilegales Grupo de edades (años) Tipo de droga 12 - 18 19 – 25 26 – 35 36 -45 Marihuana 1.2 1.2 0.5 0.3 Cocaína 0.4 0.3 0.1 0.1 PBC 0.5 0.3 0.3 0.2 Inhalantes 0.2 0 0 0 Éxtasis 0.2 0.1 0 0

PROBLEMAS SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA ADOLESCENTE ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

PROBLEMAS SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA ADOLESCENTE ,[object Object],[object Object],[object Object]

NIVEL DE EDUCACION AREA DE RESIDENCIA REGION NATURAL Adolescentes que ya son madres o están embarazadas 13.5% Fuente: INEI -ENDES 2010 EMBARAZO Y MATERNIDAD EN ADOLESCENTES PERU 2010 TOTAL Ya Madres Embarazada

Trastornos Psiquiátricos entre Adolescentes Lima-Callao, 2002. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Morbilidad por T. .Mental en Adolescentes 2009 Fuente: OGEI-MINSA 2011 Nº Causas de Morbilidad Casos % Total general 60024 100 1 (F41) - OTROS TRASTORNOS DE ANSIEDAD 13579 22.62 2 (F32) - EPISODIO DEPRESIVO 10984 18.30 3 (F66) - TRASTORNOS PSICOLOGICOS Y DEL COMPORTAMIENTO ASOCIADOS CON EL DESARROL 7049 11.74 4 (F98) - OTROS TRASTORNOS EMOCIONALES Y DEL COMPORTAMIENTO QUE APARECEN HABITUA 5626 9.37 5 (F91) - TRASTORNOS DE LA CONDUCTA 5070 8.45 6 (F43) - REACCION AL ESTRÉS GRAVE Y TRASTORNOS DE ADAPTACION 2947 4.91 7 (F81) - TRASTORNOS ESPECIFICOS DEL DESARROLLO DE LAS HABILIDADES ESCOLARES 1668 2.78 8 (F06) - OTROS TRASTORNOS MENTALES DEBIDOS A LESION Y DISFUNCION CEREBRAL, Y A 1273 2.12 9 (F33) - TRASTORNO DEPRESIVO RECURRENTE 993 1.65 10 (F60) - TRASTORNOS ESPECIFICOS DE LA PERSONALIDAD 956 1.59

Motivo del deseo o intento suicida en adolescentes, Lima-Callao 2002 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Fuente: Estudios del Instituto Especializado de Salud Mental; 2002,2004,2006 Intento de suicidio y motivos de suicidio la en población adolescente , según región

Transtornos de Conducta alimentaria ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Conductas bulímicas: por lo menos dos crisis bulímicas por semana en los últimos 3 meses. Problemas alimentarios: por perder peso se inducen vómito, toman laxantes, realizan ejercicios extremos, toman supresores del apetito o diuréticos ESTUDIO EPIDEMIOLOGICO SIERRA PERUANA EN SALUD MENTAL 2003 INDICADORES ALIMENTARIOS EN ADOLESCENTES Cortesía Dr. Rolando Pomalima INHN

Enfoque de riesgo Dx. Riesgo Intervención No factores de riesgo No conductas de riesgo ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Si Factores de riesgo No conductas de riesgo Consejería individual Talleres formativos Inserción grupos protectores Si Factores de riesgo Si Conductas de riesgo Terapia psiquiátrica Psicoterapia Rehabilitación Averiguar consecuencias funcionales en salud, escolaridad y relaciones de pares y familia. - Soporte de familia

Recomendaciones de la Asociación Médica Americana (AMA) adaptado de GAPS - Supervisión de salud Adolescente ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Educación en salud anual ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

¿Qué ofrecer en Controles de salud en Adolescentes ? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Ser factor protector

Resultados esperados en control de salud adolescente ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Concurso Collage Serv . Medicina del Adolescente INSN

Y por su amable atención ... MUCHAS GRACIAS ¿ Alguna pregunta? [email_address] www.ilianaromero2010.blogspot.com

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