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Av. Municipal Cdra. 12 s/n Tacna-Tacna, Distrito Coronel Gregorio Albarracín Lanchipa
Teléfono: (052) 402416 / (052) 402499 FAX: (052) 402416
www.munialbarracin.gob.pe
CARRERA PEDESTRE 8-K
“VIDA SALUDABLE”
ARTICULO 1. ORGANIZACIÓN:
La Municipalidad Distrital Coronel Gregorio Albarracín Lanchipa, de la ciudad de Tacna, con
motivo de su XVII Aniversario organiza la 1era Carrera Pedestre 8K “Vida Saludable” 2018, su
recorrido se realizará en las principales calles y avenidas del distrito, el día 21 de enero de
2018 desde las 6:00 am.
ARTICULO 2. RECORRIDO:
El recorrido para todas las categorías será:
Partida: Frontis del Estadio Joel Gutiérrez, Av. Municipal, Calle Pedro Ruiz Gallo, Ecológica, Av.
El Caballero de los Mares, Av. Coronel Gregorio Albarracín, Av. Soldado José Cruz Guerra,
Avenida los Molles (Bajada), Av. Soldado Quiterio Gallardo, Av. Raúl Porras Barnechea, ingreso
por puerta principal del estadio Joel Gutiérrez, ingreso a pista atlética por puerta lateral norte,
dar una vuelta olímpica a pista atlética, llegada frente a tribuna principal.
ARTICULO 3. CATEGORIAS:
 La Carrera Pedestre 8K “Vida Saludable”, está abierta al público en general. No
obstante, los atletas menores de 18 años deberán contar con la autorización
correspondiente del padre o representante legal y ser acompañados por este último el
día de la carrera.
 Las categorías en las que podrán participar los atletas son las siguientes:
 Categoría 1:
 Categoría Varones (17 a 35 años), presentando un permiso especial de alguno de sus
padres.
 Categoría Damas (17 a 35 años), presentando un permiso especial de alguno de sus
padres.
 Categoría 2:
 Categoría Varones (36 a más años).
 Categoría Damas (36 a más años).
Nota:
- Los atletas menores de 18 años de edad deberán contar con la autorización
correspondiente del padre, madre o apoderado quien deberá llenar una declaración
jurada cuyo modelo estará disponible los lugares de inscripción.
- Asimismo el padre, madre o apoderado deberá acompañar al menor durante la
maratón.
Av. Municipal Cdra. 12 s/n Tacna-Tacna, Distrito Coronel Gregorio Albarracín Lanchipa
Teléfono: (052) 402416 / (052) 402499 FAX: (052) 402416
www.munialbarracin.gob.pe
ARTICULO 4. INSCRIPCIÓN:
Las inscripciones para la participación de la Carrera Pedestre 8K “Vida Saludable” de la
Municipalidad Distrital Coronel Gregorio Albarracín Lanchipa serán en los siguientes locales de
la municipalidad:
- Gerencia de Planeamiento y Presupuesto.
ARTICULO 5. DESARROLLO:
- A los primeros 350 participantes se entregará un polo caracterizado con la actividad a
desarrollar Carrera Pedestre 8K “Vida Saludable” 2018 de la MDCGAL.
ARTICULO 6. PREMIOS:
- Se otorgará a los primeros, segundos y terceros lugares de cada categoría sus
respectivas medallas de reconocimiento y otros reconocimientos por el esfuerzo
realizado.
Av. Municipal Cdra. 12 s/n Tacna-Tacna, Distrito Coronel Gregorio Albarracín Lanchipa
Teléfono: (052) 402416 / (052) 402499 FAX: (052) 402416
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DECLARACIÓN JURADA
YO EN MI CALIDAD DE PADRE, MADRE O
APODERADO………………………………………………………………………………………………..
INDENTIFICADO CON DNI Nº……………………………………………. DOMICILIADO
EN……………………………………………………………………………………………… AUTORIZO
AL MENOR…………………..………………………………………………………………………. CON
DNI Nº………………………… PARA QUE PARTICIPE EN LA CARRERA PEDESTRE 8K
“VIDA SALUDABLE”, QUE ORGANIZA LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL CORONEL
GREGORIO ALBARRACIN LANCHIPA EL DIA 21 DE ENERO DEL 2018.
FIRMA
DNI : ______________________ HUELLADIGITAL
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Teléfono: (052) 402416 / (052) 402499 FAX: (052) 402416
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DECLARACIÓN JURADA
DE CONTAR CON BUENA SALUD
YO……………………………………………………………………………………………….. INDENTIFICADO
CON DNI Nº……………………………………………. DOMICILIADO
EN……………………………………………………………………………………………… "DECLARO BAJO
JURAMENTO QUE ME ENCUENTRO O SE ENCUENTRA EN ESTADO DE SALUD ÓPTIMO
PARA PARTICIPAR EN LA CARRERA PEDESTRE 8K “VIDA SALUDABLE”. ADEMÁS, EN
ESTE ACTO EXIMO DE TODA RESPONSABILIDAD AL ORGANIZADOR,
AUSPICIADOR, PATROCINADORES U OTRAS INSTITUCIONES PARTICIPANTES ANTE
CUALQUIER ACCIDENTE O LESIÓN QUE PUDIERA SUFRIR ANTES, DURANTE Y/O
DESPUÉS DEL ENCUENTRO DEPORTIVO, RENUNCIANDO DESDE YA A CUALQUIER
ACCIÓN LEGAL EN CONTRA DE DICHAS ENTIDADES.
ASIMISMO, ME COMPROMETO QUE DURANTE EL DESARROLLO DE LA
COMPETENCIA CONTRIBUIRÉ EN LO POSIBLE CON LA ORGANIZACIÓN, PARA EVITAR
ACCIDENTES PERSONALES. AUTORIZO ADEMÁS A QUE LA ORGANIZACIÓN HAGA
USO PUBLICITARIO DE FOTOS, VIDEOS Y CUALQUIER OTRO TIPO DE MATERIAL
AUDIOVISUAL EN EL QUE PUEDA FIGURAR, ACEPTANDO LA PUBLICACIÓN DE MI
NOMBRE Y/O DE MI HIJO(A) EN LA PARTICIPACIÓN DE LA MARATON, EN LOS MEDIOS DE
COMUNICACIÓN Y/O INTERNET, SIN ESPERAR PAGO, COMPENSACIÓN O RETRIBUCIÓN
ALGUNA POR ESTE CONCEPTO."
ACEPTO QUE LO ANTERIOR ES CONDICIÓN NECESARIA PARA PARTICIPAR EN LA
CARRERA PEDESTRE 8K “VIDA SALUDABLE”
FIRMA
DNI : ______________________
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CARRERA PEDESTRE 8K “VIDA SALUDABLE”
FICHA DE INSCRIPCIÓN
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  • 1. Av. Municipal Cdra. 12 s/n Tacna-Tacna, Distrito Coronel Gregorio Albarracín Lanchipa Teléfono: (052) 402416 / (052) 402499 FAX: (052) 402416 www.munialbarracin.gob.pe CARRERA PEDESTRE 8-K “VIDA SALUDABLE” ARTICULO 1. ORGANIZACIÓN: La Municipalidad Distrital Coronel Gregorio Albarracín Lanchipa, de la ciudad de Tacna, con motivo de su XVII Aniversario organiza la 1era Carrera Pedestre 8K “Vida Saludable” 2018, su recorrido se realizará en las principales calles y avenidas del distrito, el día 21 de enero de 2018 desde las 6:00 am. ARTICULO 2. RECORRIDO: El recorrido para todas las categorías será: Partida: Frontis del Estadio Joel Gutiérrez, Av. Municipal, Calle Pedro Ruiz Gallo, Ecológica, Av. El Caballero de los Mares, Av. Coronel Gregorio Albarracín, Av. Soldado José Cruz Guerra, Avenida los Molles (Bajada), Av. Soldado Quiterio Gallardo, Av. Raúl Porras Barnechea, ingreso por puerta principal del estadio Joel Gutiérrez, ingreso a pista atlética por puerta lateral norte, dar una vuelta olímpica a pista atlética, llegada frente a tribuna principal. ARTICULO 3. CATEGORIAS:  La Carrera Pedestre 8K “Vida Saludable”, está abierta al público en general. No obstante, los atletas menores de 18 años deberán contar con la autorización correspondiente del padre o representante legal y ser acompañados por este último el día de la carrera.  Las categorías en las que podrán participar los atletas son las siguientes:  Categoría 1:  Categoría Varones (17 a 35 años), presentando un permiso especial de alguno de sus padres.  Categoría Damas (17 a 35 años), presentando un permiso especial de alguno de sus padres.  Categoría 2:  Categoría Varones (36 a más años).  Categoría Damas (36 a más años). Nota: - Los atletas menores de 18 años de edad deberán contar con la autorización correspondiente del padre, madre o apoderado quien deberá llenar una declaración jurada cuyo modelo estará disponible los lugares de inscripción. - Asimismo el padre, madre o apoderado deberá acompañar al menor durante la maratón.
  • 2. Av. Municipal Cdra. 12 s/n Tacna-Tacna, Distrito Coronel Gregorio Albarracín Lanchipa Teléfono: (052) 402416 / (052) 402499 FAX: (052) 402416 www.munialbarracin.gob.pe ARTICULO 4. INSCRIPCIÓN: Las inscripciones para la participación de la Carrera Pedestre 8K “Vida Saludable” de la Municipalidad Distrital Coronel Gregorio Albarracín Lanchipa serán en los siguientes locales de la municipalidad: - Gerencia de Planeamiento y Presupuesto. ARTICULO 5. DESARROLLO: - A los primeros 350 participantes se entregará un polo caracterizado con la actividad a desarrollar Carrera Pedestre 8K “Vida Saludable” 2018 de la MDCGAL. ARTICULO 6. PREMIOS: - Se otorgará a los primeros, segundos y terceros lugares de cada categoría sus respectivas medallas de reconocimiento y otros reconocimientos por el esfuerzo realizado.
  • 3. Av. Municipal Cdra. 12 s/n Tacna-Tacna, Distrito Coronel Gregorio Albarracín Lanchipa Teléfono: (052) 402416 / (052) 402499 FAX: (052) 402416 www.munialbarracin.gob.pe DECLARACIÓN JURADA YO EN MI CALIDAD DE PADRE, MADRE O APODERADO……………………………………………………………………………………………….. INDENTIFICADO CON DNI Nº……………………………………………. DOMICILIADO EN……………………………………………………………………………………………… AUTORIZO AL MENOR…………………..………………………………………………………………………. CON DNI Nº………………………… PARA QUE PARTICIPE EN LA CARRERA PEDESTRE 8K “VIDA SALUDABLE”, QUE ORGANIZA LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL CORONEL GREGORIO ALBARRACIN LANCHIPA EL DIA 21 DE ENERO DEL 2018. FIRMA DNI : ______________________ HUELLADIGITAL
  • 4. Av. Municipal Cdra. 12 s/n Tacna-Tacna, Distrito Coronel Gregorio Albarracín Lanchipa Teléfono: (052) 402416 / (052) 402499 FAX: (052) 402416 www.munialbarracin.gob.pe DECLARACIÓN JURADA DE CONTAR CON BUENA SALUD YO……………………………………………………………………………………………….. INDENTIFICADO CON DNI Nº……………………………………………. DOMICILIADO EN……………………………………………………………………………………………… "DECLARO BAJO JURAMENTO QUE ME ENCUENTRO O SE ENCUENTRA EN ESTADO DE SALUD ÓPTIMO PARA PARTICIPAR EN LA CARRERA PEDESTRE 8K “VIDA SALUDABLE”. ADEMÁS, EN ESTE ACTO EXIMO DE TODA RESPONSABILIDAD AL ORGANIZADOR, AUSPICIADOR, PATROCINADORES U OTRAS INSTITUCIONES PARTICIPANTES ANTE CUALQUIER ACCIDENTE O LESIÓN QUE PUDIERA SUFRIR ANTES, DURANTE Y/O DESPUÉS DEL ENCUENTRO DEPORTIVO, RENUNCIANDO DESDE YA A CUALQUIER ACCIÓN LEGAL EN CONTRA DE DICHAS ENTIDADES. ASIMISMO, ME COMPROMETO QUE DURANTE EL DESARROLLO DE LA COMPETENCIA CONTRIBUIRÉ EN LO POSIBLE CON LA ORGANIZACIÓN, PARA EVITAR ACCIDENTES PERSONALES. AUTORIZO ADEMÁS A QUE LA ORGANIZACIÓN HAGA USO PUBLICITARIO DE FOTOS, VIDEOS Y CUALQUIER OTRO TIPO DE MATERIAL AUDIOVISUAL EN EL QUE PUEDA FIGURAR, ACEPTANDO LA PUBLICACIÓN DE MI NOMBRE Y/O DE MI HIJO(A) EN LA PARTICIPACIÓN DE LA MARATON, EN LOS MEDIOS DE COMUNICACIÓN Y/O INTERNET, SIN ESPERAR PAGO, COMPENSACIÓN O RETRIBUCIÓN ALGUNA POR ESTE CONCEPTO." ACEPTO QUE LO ANTERIOR ES CONDICIÓN NECESARIA PARA PARTICIPAR EN LA CARRERA PEDESTRE 8K “VIDA SALUDABLE” FIRMA DNI : ______________________ FECHA: ______________________ HUELLADIGITAL
  • 5. Av. Municipal Cdra. 12 s/n Tacna-Tacna, Distrito Coronel Gregorio Albarracín Lanchipa Teléfono: (052) 402416 / (052) 402499 FAX: (052) 402416 www.munialbarracin.gob.pe CARRERA PEDESTRE 8K “VIDA SALUDABLE” FICHA DE INSCRIPCIÓN NOMBRES:______________________________________________ APELLIDOS:_____________________________________________ EDAD:__________________________________________________ CATEGORIA:_____________________________________________ DIRECCIÓN:_____________________________________________ APODERADO:____________________________________________ Nº DE CELULAR: _________________________________________ Nº DE DNI: _________________________________________ Adjunto: - Copia de DNI.