Sesión - Vacunación del Adulto (Revisión tema).pdf
Socializacion estrategia egi etv zoonosis
1. Estrategia de Gestión Integral para la promoción,
prevención y control de las ETV – ZOONOSIS
2012 – 2021
2. “Proceso sistemático para la prevención y control de las Enfermedades
Transmitidas por Vectores - Zoonosis con el objeto de planear, ejecutar,
monitorear, evaluar y realizar el seguimiento integral de las actividades de
promoción, prevención, atención clínica integral y atención y gestión de
contingencia producidas por las ETV - Zoonosis mediante diferentes
enfoques (institucionales y políticos, socioculturales, económicos y
ambientales) en el ámbito departamental, distrital y municipal para
contribuir a la reducción de la morbilidad, complicaciones, mortalidad y la
carga social y económica producida por la transmisión endémica y
epidémica de las ETV en Colombia, 2012 – 2021.
EGI ETV - ZOONOSIS
3. EGI ETV - ZOONOSIS
Código DANE: 41378
Región: Centro Sur
Categoría (Ley 617 de 2000): 6
Entorno de desarrollo (DNP): Intermedio
Tipología según ruralidad*: E
Delimitación MIAS: Alta ruralidad
Año de Fundación/creación: 1959
Número de Centros Poblados: 1
Número de Veredas: 26
Número de Barrios: 12
Altura sobre el nivel del mar: 1560 msnm
Temperatura media: 18°C
Distancia a Neiva por carretera: 153
Superficie: 390 Km2
(39.000 Ha)
Población 2019: 15.059 hab.
Densidad poblacional: 38,61 hab/Km2
4. EGI ETV - ZOONOSIS
Población por área y por pertenencia étcnica municipio de La Argentina Huila
Tomado de: Departamento Nacional de Planeación – Terridata – Ficha_41378
5. EGI ETV - ZOONOSIS
Población municipio de La Argentina Huila
Pirámide Poblacional Municipio de La Argentina
2019
Población por sexo
7.649
50,79%
7.410
49,21%
6. EGI ETV - ZOONOSIS
Población municipio de La Argentina Huila
Ciclo vital 2019 La Argentina Total % Hombres Mujeres
Primera infancia (0 a 5 años) 2.125 14,10% 1.083 1.042
Infancia (6 a 11 años) 1.780 11,80% 905 875
Adolescencia (12 a 17 años) 1.897 12,60% 961 936
Juventud (18 a 28 años) 3.085 20,50% 1.542 1.543
Adultez (29 a 59 años) 4.984 33,10% 2.553 2.431
Vejez (60 y más años) 1.188 7,90% 605 583
7. EGI ETV - ZOONOSIS
Población municipio de La Argentina Huila
Tabla 1 . Proporción de la población por ciclo vital, municipio de La Argentina Huila 2005,
2018, 2020.
Ciclo vital 2018
2005 2019 2020
Número
absoluto
Frecuencia
relativa
Número
absoluto
Frecuencia
relativa
Número
absoluto
Frecuencia
relativa
Primera infancia (0 a 5 años) 1910 16,48 2.125 14,10 2149 14,02
Infancia (6 a 11 años) 1854 15,99 1.780 11,80 1926 12,57
Adolescencia (12 a 17 años) 1761 15,19 1.897 12,60 2077 13,55
Juventud (18 a 26 años) 2738 23,62 3.085 20,50 3798 24,78
Adultez (27 a 59 años) 3764 32,47 4.984 33,10 5625 36,70
Persona mayor (60 años y más) 777 6,70 1.188 7,90 1229 8,02
Total 11592 15059 15327
Fuente: Proyecciones de Población DANE
10. Contribuir a la reducción de la carga social y
económica producida por la morbilidad,
complicaciones, discapacidad y mortalidad generada
por las ETV - Zoonosis en la población colombiana en
riesgo en el periodo 2012 – 2021.
FIN
11. EGI ETV - Zoonosis planeada, ejecutada,
monitoreada, evaluada y realizado seguimiento
en las entidades territoriales del orden nacional,
regional, departamental, distrital y municipal,
según pertinencia epidemiológica durante el
periodo 2012 – 2021.
PROPÓSITO
GENERAL
12. EGI ETV - ZOONOSIS
RESOLUCION No. 162 DE
2019
(MARZO 22)
13. EGI ETV - ZOONOSIS
POR MEDIO DE LA CUAL SE POR LA CUAL SE
ESTABLECEN DIRECTRICES EN MATERIA DE
PREVENCIÓN, VIGILANCIA Y CONTROL DE EVENTOS
TRANSMISIBLES DE ORIGEN ZOONÓTICO – ETV EN
EL MUNICIPIO DE LA ARGENTINA - HUILA
14. EGI ETV – ZOONOSIS – INTEGRANTES EGI
ACTOR REPRESENTANTE NOMBRE
ALCALDIA ALCALDE MUNICIPAL EDWIN HARVEY BARAJAS HERNANDEZ
ALCALDIA SECRETARIO DE GOBIERNO JHON ALEXANDER PINZA
ALCALDIA APOYO SIVIGILA -DLS NINI ABELLA
ALCALDIA TESORERIA NANCY ROBAYO BETANCOURT
ALCALDIA PRESIDENTE DEL CONSEJO SILVIO CAICEDO
ESE JUAN RAMON GERENTE LEIDY ANDREA ORTIGOZA
EMPRESAS PUBLICAS GERENTE JHON EDINSO GOMEZ
IGLESIA PADRE OSCAR ENRIQUE ROJAS ARTUNDUAGA
JAL REPRESENTANTE JAC GABRIEL ANGEL BELTRAN
ASOCIACIONES REPRESENTANTE DE ASOPLATANAL EIDER ZUÑIGA
ASOCIACIONES REPRESENTANTE DE LOS MATARIFES JOSE LOPEZ
POLCIA NACIONAL REPRESENTANTE DE LA POLICIA NACIONAL BRNYAN QUIMBAYA
EDUCACION INSTIRUCION EDUCATIVAS MARIA ELCY ARROYO
EAPBS COMFAMILIAR OTILIA TORRES HERNANDEZ
EAPBS EOCOOPSOS CAREN JOHANA CAICEDO PALMA
EAPBS MALLAMAS IVAN USSA TOMBE
EAPBS AIC NATALY USNAS DICUE
15. EGI ETV - ZOONOSIS
QUE ES UNVECTOR Y
CUALES SON LAS ETV?
18. EGI ETV - ZOONOSIS
LEISHMANIASIS (flebótomos del género Lutzomyia)
19. EGI ETV - ZOONOSIS
ENFERMEDAD DE CHAGAS (Triatoma o chinche)
20. EGI ETV - ZOONOSIS
QUE ES UNA ZOONOSIS Y
CUALES SON?
21. La Organización Mundial de la Salud – OMS, definió las zoonosis como
aquellas infecciones que son transmitidas bajo condiciones naturales
entre los animales y el hombre.
El termino zoonosis fue enunciado por primera vez por Rudolf Virchow en el
siglo XIX para designar a aquellas entidades nosológicas (virus, bacterias,
priones, parásitos, hongos y productos celulares) que el hombre adquiere de los
animales por medio del contacto directo o de sus derivados biológicos.
EGI ETV - ZOONOSIS
22. EGI ETV - ZOONOSIS
Rabia humana
Leptospirosis
Encefalitis Equina
Brucelosis
Accidente ofidico
23. EGI ETV - ZOONOSIS
Morbilidad por eventos de Zoonosis en el Municipio de La
Argentina – Huila 2008 a 2018
VIGENCIA RABIA LEPTOSPIROSIS
ACCIDENTE
OFIDICO
Total
general
2008 30 0 2 32
2009 25 0 0 25
2010 29 0 1 30
2011 32 0 1 33
2012 50 0 1 51
2013 50 0 0 50
2014 49 1 0 50
2015 31 1 1 33
2016 32 0 2 34
2017 45 1 1 47
2018 30 1 7 38
Total 403 4 16 423
% 95,27 0,95 3,78 100
24. EGI ETV - ZOONOSIS
Morbilidad por eventos de ETV - DENGUE
25. EGI ETV - ZOONOSIS
Morbilidad por eventos de ETV - DENGUE
Tabla 1. Total casos de dengue, La Argentina - Huila, periodo Epidemiológico 10, años
2008 – 2018.
Fuente: Sivigila
DENGUE
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Total
general
1 2 41 3 4 3 3 4 15 3 3 1 83
26. EGI ETV - ZOONOSIS
Morbilidad por eventos de ETV - LEISHMANIASIS
27. EGI ETV - ZOONOSIS
Morbilidad por eventos de ETV - LEISHMANIASIS
28. EGI ETV - ZOONOSIS
Morbilidad por eventos de ETV - LEISHMANIASIS
29. EGI ETV - ZOONOSIS
Morbilidad por eventos de ETV - MALARIA
30. EGI ETV - ZOONOSIS
Morbilidad por eventos de ETV - MALARIA
Figura 1. Casos de Malaria notificados al Sivigila hasta la semana 32 de 2019, Huila.
Fuente: Boletín Epidemiológico Semana 32 de 2019 SSDH
Hasta la semana 32 del año 2019 se han notificado 19 casos de malaria, de los cuales
13 casos producidos por Plasmodium Vivax; y 6 por P. falciparum, procedentes de otros
departamentos.
En el Municipio de La argentina no se reportan casos.
31. EGI ETV - ZOONOSIS
Morbilidad por eventos de ETV - CHAGAS
Figura 1. Casos de enfermedad de Chagas notificados al Sivigila hasta la semana 32 de
2019, y tendencia desde el año 2009, Huila.
Fuente: Boletín Epidemiológico Semana 32 de 2019 SSDH
32. EGI ETV - ZOONOSIS
Morbilidad por eventos de ETV - CHAGAS
33. EGI ETV - ZOONOSIS
Morbilidad por eventos de ETV - CHIKUNGUÑA
Figura 1. Casos por virus Chikunguña notificados al Sivigila hasta la semana 32 de 2019,
y tendencia desde el año 2015, Huila.
Fuente: Boletín Epidemiológico Semana 32 de 2019 SSDH
34. EGI ETV - ZOONOSIS
Morbilidad por eventos de ETV - CHIKUNGUÑA
Figura 1. Casos por virus Chikunguña notificados al Sivigila hasta la semana 51 de 2018
y tendencia desde el año 2015, Huila
Fuente: Boletín Epidemiológico Semana 51 de 2018 SSDH
35. EGI ETV - ZOONOSIS
Morbilidad por eventos de ETV - ZIKA
Figura 1. Casos por virus Zika notificados al Sivigila hasta la semana 32 de 2019, y
tendencia desde el año 2015, Huila.
Fuente: Boletín Epidemiológico Semana 32 de 2019 SSDH
36. EGI ETV - ZOONOSIS
Morbilidad por eventos de ETV - ZIKA
Figura 1. Casos por virus Zika notificados al Sivigila hasta la semana 51 de 2018 y
tendencia desde el año 2015, Huila
Fuente: Boletín Epidemiológico Semana 51 de 2018 SSDH
37. EGI ETV – ZOONOSIS – ANALISIS DE INVOLUCRADOS
TALLER GRUPO
Gobernación Del Huila
Alcaldía De La Argentina
Concejo Municipal De La Argentina
Ministerio De Salud
Secretaria De Salud Del Huila
Dirección Local De Salud De La Argentina
Representante Del Área De Salud Ambiental De La DLS
Secretaria De Planeación De La Argentina
Secretaria De Hacienda De La Argentina
Secretario(A) De Educación O Su Delegado Con Poder De
Decisión
Asoplatanal
Juntas De Acción Comunal
Gremio de matarifes
Institución Educativa Elisa Borrero
INTITUCION EDUCATIVA ELISA BORRERO
EAPBS (Comfamiliar/Ecoopsos, AIC, Mallamos)
Ese Hospital Juan Ramón Núñez
Empresas Públicas De La Argentina La Argentina
Policía Nacional
Iglesia De La Argentina
1
5 Y 6
7
4
2 Y 3
38. Gestión Salud
Pública
Promoción
de la Salud
Laboral Educativo
Comunitario
Hogar
Acciones
Individuales
Cuidado
ACCIONES INTERSECTORIALES EN SALUD PUBLICA.
Hito Gestión y Articulación Intersectorial
• Articular de manera intersectorial para el diseño, implementación, monitoreo y
evaluación conjunta de las políticas públicas, planes, proyectos, estrategias y
acciones del programa de Enfermedades transmitidas por Vectores.:*Fortalecimiento
de la gestión intersectorial en departamentos, distritos y municipios para la
articulación de los planes estratégicos de las ETV. *Participar activamente en la mesa
de ETV de la comisión de salud ambiental u otros espacios intersectoriales. *Incluir
acciones de la estrategia de gestión integral para la promoción prevención y control
para ETV y zoonosis (EGI) dentro de los espacios intersectoriales. *Desarrollar y
evaluar las políticas propuestas en la comisión de salud ambiental u otros espacios
intersectoriales. *Socialización de los resultados con la comunidad y verificación de
impacto en la población.
• Utilizar información producida por otros sectores que complementen el análisis de
la situación en salud que permitan la planeación adecuada de las acciones de
promoción prevención y control de la ETV.
• Fortalecer la gobernabilidad en los departamentos y municipios para la
implementación de políticas planes, estrategias y proyectos del programa de ETV de
iniciativa nacional y regional: *Inclusión en los planes de desarrollo territoriales
*Fortalecimiento de los programas territoriales de ETV a nivel departamental, distrital
y municipios categoría especial (1,2,3).* Implementar mecanismos de rendición de
cuentas y participación ciudadana para el desarrollo de las políticas, planes
estrategias y proyectos del programa de ETV. *Generar lineamientos intersectoriales
en el nivel territorial para el desarrollo de políticas, planes estrategias y proyectos del
programa de ETV.
Rutas integrales de Atención (RIA) 1
39. Gestión Salud
Pública
Promoción
de la Salud
Laboral Educativo
Comunitario
Hogar
Acciones
Individuales
Cuidado
ACCIONES INTERSECTORIALES EN SALUD PUBLICA
Hito Gestión y Articulación Intersectorial
• Fortalecer y desarrollar capacidades en el talento humano , teniendo en cuenta objetivos
comunes y competencias de cada sector: Crear alianzas intersectoriales y con el sector
productivo, en el marco del sistema nacional de formación para el trabajo y el sistema de
educación para mejorar la cualificación del talento humano y las correspondientes
competencias laborales necesarias para los profesionales, técnicos, auxiliares y actores sociales
que desarrollan actividades de promoción prevención y control de las ETV, en el marco de la
EGI.
• Desarrollar capacidades que permitan a los usuarios el acceso al agua, manejo sostenible
ambiental de ecosistemas, saneamiento básico (peri-intradomiciliario) e inocuidad de
alimentos para disminuir la probabilidad de criaderos y reservorios.
• Fortalecer y crear alianzas estratégicas para la gestión del conocimiento y el desarrollo de
procesos de investigación relacionados con las ETV.
• Participar en alianzas intersectoriales de proyectos para acceso a vivienda prioritaria
brindando asesoría para la mitigación de riesgos para la transmisión de ETV así como en la
gestión para el mejoramiento o construcción de vivienda rural saludable.
• Participar en la elaboración y ajustes de los planes de ordenamiento territorial.
• Realizar alianzas estratégicas para el mejoramiento de condiciones laborales de los empleos
con riesgo de ETV.
• Participación activa en los análisis de los informes de estudios de impacto ambiental que
puedan generar riesgo para aparición de ETV.
• Desarrollar acciones intersectoriales establecidas en los planes de contingencia para ETV en el
marco de la sistema nacional de gestión del riesgo de desastres.
• Participar en alianzas estrategias con el sector turismo con el fin de mitigar los riesgo para
los turistas que viajan a zonas endémicas.
Rutas integrales de Atención (RIA) 1
40. Gestión Salud
Pública
Promoción
de la Salud
Laboral Educativo
Comunitario
Hogar
Acciones
Individuales
Cuidado
ACCIONES DESDE EL PIC.
Hito . Acciones regulares de manejo integrado de vectores
1. Caracterización social y ambiental: Caracterizar las condiciones de riesgo social
y ambiental para intervenciones poblacionales.
2. Conformación y fortalecimiento de redes sociales, comunitarias, sectoriales e
intersectoriales.
3. Canalización al programa de promoción, prevención y control de ETV:
• Información para la salud relacionada con ETV: *Transmitir mensajes claves a la
población en riesgo donde se identifique: definición, zonas de riesgo, signos y
síntomas de la enfermedad, mecanismos de transmisión, prevención,
recomendaciones generales, así como la correspondiente ruta de atención
integral.
• Educación y comunicación para la salud sobre ETV: Educar a las comunidades
en la implementación de las acciones de prevención y control de vectores en el
contexto individual, familiar y comunitario.
• Acciones para mejora de autocuidado en la población, cuidado a la familia y
cuidado a la comunidad: Fomentar el uso de toldillo, repelente, cepillado de
tanques y otras tecnologías o técnicas que eviten el contacto con el mosquito ,
vigilar la aparición de signos y síntomas de la enfermedad en el individuo, la
familia y la comunidad, Fomentar la demanda oportuna de casos y la adherencia
a recomendaciones y esquemas de tratamiento, Fomentar las acciones de
protección de la vivienda del ingreso de vectores, evitar la generación de
criaderos que afecten la comunidad así como participar en el control de los
mismos.
Rutas integrales de Atención (RIA) 1
41. Gestión Salud
Pública
Promoción
de la Salud
Laboral Educativo
Comunitario
Hogar
Acciones
Individuales
Cuidado
ACCIONES DESDE EL PIC
Hito . Acciones regulares de manejo integrado de vectores
• Prevención y control de vectores: *Estrategias de prevención
mediante métodos de barrera, biológicos, físicos o de
saneamiento del medio. *Así mismo control químico en
situaciones de contingencia y como prevención en planes
intensificados de eliminación.. *Estrategias de prevención de ETV
con enfoque comunitario * Implementación de la metodología
COMBI para identificación e intervención de conductas de riesgo.
• Intervención de la población trabajadora informal que labora en
zonas endémicas para ETV: *Educación a trabajadores informales
sobre su exposición a vectores en zonas de riesgo. *Informar
sobre los métodos de reducción de contacto con los vectores.
• Jornadas de salud que permitan la identificación de casos con
ETV: acciones de promoción prevención y control de las ETV que
se apliquen durante las Jornadas de salud.
• Realizar rehabilitación basada en la comunidad (Chikungunya -
Zika)
Rutas integrales de Atención (RIA) 1
42. Gestión Salud
Pública
Promoción
de la Salud
Laboral Educativo
Comunitario
Hogar
Acciones
Individuales
Cuidado
• Desarrollo de actividades para mejorar la percepción de riesgo y seguimiento de
las estrategias comunitarias para la promoción, prevención y control de las ETV.
*Diseño e implementación de estrategias de comunicación para la promoción y
prevención de las ETV.
• Desarrollar capacidades en la comunidad para fomentar el saneamiento básico
por medio de estrategias de educación sanitaria así como el manejo adecuado
de los recursos hídricos para disminuir la probabilidad de criaderos.
• Vigilancia de infección por dengue, chikungunya y zika en población de alto y
bajo riesgo de infección.
• Prevención y control de vectores: *Estrategias de prevención mediante métodos
de barrera, biológicos, físicos o de saneamiento del medio, así mismo control
químico en situaciones de contingencia. Estrategias de prevención de vectores con
enfoque comunitario.
• Información para la salud relacionada con ETV: *Realizar actividades de
información para la población en riesgo donde se identifique: definición, zonas de
riesgo, signos y síntomas de la enfermedad, mecanismos de transmisión,
prevención, recomendaciones generales.
• Educación y comunicación para la salud sobre ETV: Educar a las comunidades en
la implementación de las acciones de prevención y control de vectores en el
contexto individual, familiar y comunitario.
• Jornadas de salud que permitan la identificación de casos con ETV: Acciones de
promoción prevención y control de las ETV que se apliquen durante las Jornadas
de salud.
Rutas integrales de Atención (RIA) 1
43. Gestión Salud
Pública
Promoción
de la Salud
Laboral Educativo
Comunitario
Hogar
Acciones
Individuales
Cuidado
• Prevención y control de vectores: *Estrategias de prevención mediante
métodos de barrera, biológicos, físicos o de saneamiento del medio, así
mismo control químico en situaciones de contingencia. Estrategias de
prevención de vectores con enfoque comunitario
• Información para la salud relacionada con ETV: *Realizar información
educativa para la población en riesgo donde se identifique: definición, zonas
de riesgo, signos y síntomas de la enfermedad, mecanismos de transmisión,
prevención, recomendaciones generales
• Educación y comunicación para la salud relacionada con ETV: Realizar
actividades dirigidas a la comunidades para adecuación de la vivienda para
evitar la entrada de vectores o eliminar la presencia de los vectores como es
la generación de métodos biológicos, de barrera , físicos o de saneamiento
del medio. Como es colocar mallas en las ventanas y puertas, tenencia
responsable de animales domésticos o silvestres. *Proyectos de educación
continuada para promoción y prevención ETV en los entornos.
• Acciones para mejora de autocuidado en la población, cuidado a la familia y
cuidado a la comunidad:, Fomentar el uso de toldillo, repelente, cepillado de
tanques y otras tecnologías o técnicas que eviten el contacto con el mosquito
, vigilar la aparición de signos y síntomas de la enfermedad en el individuo, la
familia y la comunidad, Fomentar la demanda oportuna de casos y la
adherencia a recomendaciones y esquemas de tratamiento, Fomentar las
acciones de protección de la vivienda del ingreso de vectores, evitar la
generación de criaderos que afecten la comunidad así como participar en el
control de los mismos.
Rutas integrales de Atención (RIA) 1
44. Gestión Salud
Pública
Promoción
de la Salud
Laboral Educativo
Comunitario
Hogar
Acciones
Individuales
Cuidado
• Información para la salud relacionadas con ETV: *Realizar
información educativa para la población en riesgo donde se
identifique: definición, zonas de riesgo, signos y síntomas de la
enfermedad, mecanismos de transmisión, prevención,
recomendaciones generales.
• Educación y comunicación para la salud en ETV: *Realizar
actividades dirigidas a la comunidades para adecuación del
entorno educativo para evitar la entrada de vectores o eliminar la
presencia de los mismos como es la implementación de métodos
biológicos, de barrera físicos o de saneamiento del medio, colocar
mallas en las ventanas y puertas, *Proyectos de educación
continuada para promoción y prevención ETV en los entornos.
• Prevención y control de vectores en el entorno educativo.
• Identificación oportuna de signos y síntomas para canalización a
los servicios de salud.
Rutas integrales de Atención (RIA) 1
45. Gestión Salud
Pública
Promoción
de la Salud
Laboral Educativo
Comunitario
Hogar
Acciones
Individuales
Cuidado
• Caracterización del riesgo para ETV en zonas endémicas.
• Desarrollar acciones de prevención y control de ETV en el marco
del sistema de gestión de la seguridad y salud en el trabajo.
• Información para la salud en ETV: *Realizar estrategias educativas
para la población en riesgo donde se identifique: definición, zonas
de riesgo, signos y síntomas de la enfermedad, mecanismos de
transmisión, prevención, recomendaciones generales.
• Intervención de la población trabajadora que labora en zonas
endémicas para ETV: * Informar a trabajadores sobre su exposición
a vectores en zonas de riesgo. * Educación sobre los métodos de
reducción de contacto con los vectores.
• Jornadas de salud que permitan la identificación de casos con ETV:
acciones de promoción prevención y control de las ETV que se
apliquen durante las Jornadas de salud.
• Realizar alianzas estratégicas para el mejoramiento de condiciones
laborales a riesgo de ETV.
Rutas integrales de Atención (RIA) 1
El control del Dengue esta fundamentado en la Estrategia de Gestión Integrada. A partir de la información generada por los Médicos(as) se activa la Vigilancia Epidemiológica y del laboratorio. En conjunto con el Grupo de ETV se determinan las prioridades para hacer intervención en el terreno
El control del Dengue esta fundamentado en la Estrategia de Gestión Integrada. A partir de la información generada por los Médicos(as) se activa la Vigilancia Epidemiológica y del laboratorio. En conjunto con el Grupo de ETV se determinan las prioridades para hacer intervención en el terreno
El control del Dengue esta fundamentado en la Estrategia de Gestión Integrada. A partir de la información generada por los Médicos(as) se activa la Vigilancia Epidemiológica y del laboratorio. En conjunto con el Grupo de ETV se determinan las prioridades para hacer intervención en el terreno
El control del Dengue esta fundamentado en la Estrategia de Gestión Integrada. A partir de la información generada por los Médicos(as) se activa la Vigilancia Epidemiológica y del laboratorio. En conjunto con el Grupo de ETV se determinan las prioridades para hacer intervención en el terreno