Sangrado Uterino Anormal. Dr Carlos Quiroz_052747.pptx
CELDAS MASTOIDEAS.docx
1. CELDAS MASTOIDEAS
Se denominan celdas o celdilla mastoideas a los divertículos de la cavidad timpánica excavados
en la porción mastoidea del hueso temporal.
Conjunto de cavidades de diferentes tamaños, que se encuentran dentro del espesor de la
apófisis mastoidea.
Pueden ser:
1. Celdillas o cavidades neumáticas: llenas de aire y revestidas de una delgada mucosa,
que es continuación de la mucosa timpánica y la del aticus.
2. Celdillas o cavidades diploicas: cavidades más pequeñas a comparación de las
neumáticas, que rodean a las neumáticas, y están formadas por tejido esponjoso.
Antro mastoideo.
El antro mastoideo es una voluminosa celda mastoidea constante que está en comunicación
con el receso epitimpánico a través de la entrada al antro. Las dimensiones del antro
mastoideo son variables.
El antro mastoideo presenta seis paredes:
La pared superior: esta constituida por una lámina ósea, generalmente delgada, que prolonga
posteriormente la pared tegmentaria y la de la de la entrada ala antro.
La pared inferior: esta a un nivel inferior, concretamente a 5 o 6 mm del nivel de la entrada al
antro.
Pared anterior: presenta superiormente el orificio posterior de la entrad a al antro que, por lo
general, se encuentra situado ligeramente posterior la pared lateral de la cavidad del antro
mastoideo.
La pared posterior: presenta relaciones con el seno sigmoideo.
La pared medial: se corresponde con la porción de la cara posterosuperior de la porción
petrosa del hueso temporal, que está situada inmediatamente interior al segmento mastoideo
o descendente del sigmoideo.
Cuando el antro mastoideo esta muy desarrollado en sentido anteroposterior, su pared medial
se relación con una porción más o menos extensa del seno sigmoideo.
Pared lateral: Es la que se aborda para abrir la cavidad del antro mastoideo en la trepanación
de la apófisis mastoides. Por ello es muy importante conocer bien las relaciones de esta pared
con la cara lateral de la porción mastoidea del hueso temporal.
La pared lateral del antro mastoideo está separada de la superficie externa del hueso temporal
por una distancia que varía entre 10 y 15 mm.
2. TROMPA AUDITIVA
La trompa auditiva es conducto que se comunica la cavidad timpánica con la nasal sofaringe.
Es un órgano que consiste de:
Mucosa
Cartílago
Tejido blando
Músculos paratubales.
o Tensor del velo de paladar
o Tensor del tímpano
o Elevador del velo de paladar
o Salpingofaringeo
Soporte óseo
o Surco esfenoidal
Placa pterigoidea media
Estructura de la trompa auditiva:
Porción cartilaginosa:
o Es proximal y se abre hacia la nasofaringe
Porción de la unión:
o Es donde se unen la porción cartilaginosa y ósea.
Porción ósea:
o Es distal y se abre hacia el odio medio.
La parte ósea mide 1/3 y la cartilaginosa 2/3 de la longitud total.
Comportamiento de la trompa de auditiva:
Cartílago
o La lamina media tiene una altura mayor que la lámina lateral.
Lumen
o Compuesta por dos canales
Canal de seguridad de rudinger.
VASOS Y NERVIOS
Las arterias de la trompa auditiva proceden de la arteria carótida interna para la porción ósea
de la trompa auditiva, de la arteria faríngea ascendente, de la arteria esfeno palatina y de la
arteria del conducto pterigoideo para la porción cartilaginosa de la trompa auditiva.
Las venas de la trompa auditiva son tributarias del plexo pterigoideo. Los vasos linfáticos de la
trompa auditiva se vierten en los nódulos linfáticos retrofaríngeos, parotídeos profundos
preauriculares e infra auriculares y cervicales laterales profundos, directamente o por medio
de las redes linfáticas de la membrana timpánica y del conducto auditivo externo. Los nervios
de la trompa auditiva proceden del nervio timpánico para la porción ósea de la trompa
auditiva y del nervio esfeno palatino para la porción cartilaginosa.
3. OIDO INTERNO
Está formado por un conjunto de cavidades óseas excavadas en el espesor de la porción
petrosa del temporal, ubicadas medialmente y por detrás de la cavidad timpánica. Está
formado por:
LABERTINTO OSEO
Vestíbulo: Es una cavidad ovoide, alargada de adelante hacia atrás y aplastada en sentido
latero medial. Está ubicada por detrás de la cóclea y por delante de los conductos
semicirculares. Medialmente se relaciona con el conducto auditivo interno y lateralmente, con
la cavidad timpánica.
Paredes: Conformada por 6 y son:
Pared lateral
Pared medial
Pared superior
Pared inferior
Pared posterior
Pared anterior
• Conductos semicirculares: Situados por detrás y por encima del vestíbulo, son conductos
tubulares en forma de herradura, que parten del vestíbulo y vuelven a él, después de un
trayecto excavado en la porción petrosa del temporal. Son tres: anterior, posterior y lateral.
Cada uno de ellos presenta dos extremos consendos orificios:
Orificio dilatado por la ampolla: orificio ampular
Orificio no dilatado: orificio no ampular
• Cóclea: Tiene la forma de un cono cuya base se aplica atrás y medialmente en el fondo del
conducto auditivo interno.
Sus partes son:
Modiolo
Conducto espiral
Lámina espiral ósea: Rama vestibular y rama timpánica.
• Conducto Auditivo interno: Se abre en la cara posterior de la porción petrosa del temporal.
Su fondo está limitado lateralmente por una lámina vertical que corresponde a la parte medial
del vestíbulo y a la base de la cóclea. Una cresta transversal divide el fondo del conducto en
dos partes:
Parte superior
Pare inferior
Laberinto Membranoso
Laberinto vestibular: Las porciones que se encuentran dentro del vestíbulo óseo son:
Utrículo: pequeño saco aplastado transversalmente y alargado de adelante hacia
atrás, apoyado sobre el receso utricular del vestíbulo óseo
Sáculo: Está por debajo del utrículo al cual se adhiere, pero del cual es independiente.
Es globuloso y está aplicado contra el receso sacular del vestíbulo óseo
Porción inicial del conducto coclear: Aplicada contra la pared inferior del vestíbulo
óseo, a nivel del receso coclear. Está ubicada bajo el sáculo 4.
Conducto endolinfático: Ocupa el conductillo del vestíbulo. Termina atrás en la cara
posterior de la porción petrosa del hueso temporal, por medio del saco endolinfático,
en un pequeño receso que levanta la duramadre.
4. Laberinto coclear: Situado en la cóclea ósea, donde ocupa el espacio que separa el
borde libre de la lámina espiral ósea de la pared lateral del conducto espiral. Se
interpone entre las rampas vestibular y timpánica.
Limitado por:
Lateralmente: por el ligamento espiral
Adelante: por la membrana vestibular
Atrás: por la membrana espiral
Líquidos del oído interno
Endolinfa: Llena las cavidades del laberinto membranoso. Es un líquido claro,
comparable al agua. A veces contiene secreciones calcáreas concentradas a nivel de las
máculas y de las crestas acústicas.
Perilinfa: Se encuentra en el espacio comprendido entre el laberinto membranoso y el
laberinto óseo. Es un líquido claro, incoloro, semejante a la endolinfa.
Vascularización
Arterias: La arteria principal es la arteria laberíntica, llega al laberinto por el conducto
auditivo interno, donde se divide en dos ramas:
Arteria coclear común
Arteria vestibular.
Venas: Se describen tres venas:
Vena laberíntica
Vena del acueducto vestibular
Vena del acueducto de la cóclea
Linfáticos: La linfa está representada por la endolinfa y la perilinfa. Los espacios
perilinfáticos se comunican con los espacios subaracnoideos por las vainas que rodean
al nervio vestibulococlear. En el oído interno no existen vasos ni nodos linfáticos.