1. FOSA AUDITIVA
La fosa auditiva, situada en la
porción petrosa del temporal,
tiene importancia porque aloja a
los órganos de la audición y el
equilibrio.
La Fosa Auditiva se divide en 3
porciones:
Oído Externo.
Oído Medio.
Oído Interno.
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2. FOSA AUDITIVA
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El oído externo y medio
constituye la parte
mecánica en la
transmisión del estímulo
sonoro.
El oído interno es la
porción sensorial del oído.
3. El Pabellón Auricular presenta:
Hélix, bordea a manera de un halo, desde el
tercio superior al tercio medio de la oreja,
presenta un hundimiento anterior
denominado concha.
Antihelix: Presenta una prominencia medial
sube formado por 2 raíces, una fosita
triangular y otra la fosita escafoidea.
Trago: por delante de la concha se presenta
una estructura triangular. Antitrago: hacia
atrás otra estructura similar, pero de menor
tamaño. Lobulo de la oreja hacia abajo.
OÍDO EXTERNO
Comprende: el pabellón auricular y el conducto auditivo externo.
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4. OIDO EXTERNO
MUSCULOS DE LA OREJA
CARTILAGO: Se trata de una lamina delgada, flexible y elástica.
Que ocupa toda la extensión de la oreja menos el lobulillo.
MUSCULOS INTRINSECOS DE LA OREJA :
Músculo Mayor y Menor del Helix
Músculo del trago y antitrago
Transverso y oblicuo de la oreja
Modifican mínimamente la forma de la oreja.
NERVIOS.- El pabellón de la oreja está inervado por los
siguientes nervios: Occipital menor, Auricular mayor, auriculo
temporal y el auricular menor.
IRRIGACIÓN: Principalmente por ramas de la temporal
superficial y auricular posterior.
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5. CONDUCTO
AUDITIVO EXTERNO
Tiene 2 porciones:
Cartilaginosa (10mm) y Ósea (16mm).
Mide: 2.5 cm. de longitud; 0.8 de diámetro.
Inervación: Nervio auricular mayor ramas del
plexo cervical superficial, N auriculotemporal
y una rama sensitiva del CAE que viene del
N Facial.
Irrigación: Arteria temporal superficial y A
auricular posterior. Las venas van sentido
inverso.
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6. OIDO MEDIO
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El oído medio se inicia en la
membrana timpánica y termina en
la ventana oval.
Es una cavidad llena de aire.
Tiene 3 porciones: Cavidad
timpánica, trompa auditiva y
cavidad mastoidea.
La cavidad timpánica se
comunica con la nasofaringe a
través de la trompa de
Eustaquio. Hacia atrás con la
cavidades mastoideas.
7. Presenta 6 caras:
1. Superior
2. Inferior
3. Anterior
4. Posterior
5. Medial.
6. Lateral.
Medidas son las sgtes:
• Anteroposterior: 15 mm
• Techo: 6 mm
• Piso: 4 mm
• Parte Media: 2 mm.
CAJA DEL TIMPANO
Tiene la forma de un cubo (académicamente hablando)
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8. PARED LATERAL
TIMPANO
Color: Gris perla. 10 x 9 mm – 0.1 mm
espesor.
Se distingue un punto central llamado
ombligo que es la implantación del mango
del martillo, sube y se observan los
repliegues tímpano maleolares anterior y
posterior.
Por encima de los repliegues se encuentra
la pars flácida y por debajo la pars densa.
La pars densa tiene una túnica fibrosa
tapizada por dentro por la mucosa de la
caja del tímpano, por fuera tiene epitelio
poliestratificado, la pars flácida no tiene
túnica fibrosa.
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9. CAVIDAD TIMPANICA
CARA LATERAL TIMPANO
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ARTERIAS:
a. Red Subcutanea: es proporcionada
por la A timpánica anterior.
b. Red Submucosa: ramas de la A
timpánica anterior y estilomastoidea.
VENAS:
a. Red subcutánea: se dirige a la V
yugular externa atrves de la V maxilar.
b. Red Submucosa: sigue en sentido
inverso a la A.
NERVIOS:
a. Nervios subcutáneos: proceden del N
auriculotemporal y del ramo sensitivo
del CAE del Facial.
b. Nervios Submucoso: proceden del N
timpánico rama del glosofaríngeo.
10. CAVIDAD TIMPANICA
CARA MEDIAL
Se observa:
Promontorio: Es la prominencia del 1ra
espiral de la cóclea. De 8 x 6 mm.
Orificio del N Timpánico: Esta debajo
del promontorio. Donde emergen el N
timpánico y sus ramas terminales.
Ventana oval o vestibular: Es ocluido
por la base del estribo y el ligamento
anular del estribo.
Ventana redonda o coclear: Cerrado
por la membrana timpánica de la rampa
timpánica de la cóclea.
Relieve de la 2da porción del conducto
facial (N Facial).
Relieve del conducto semicircular lateral
o externo.
Apófisis coclear: Para el M del Martillo
o tensor del Timpano.
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11. CAJA del TIMPANO
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Pared Superior o Techo:
Representada por el Tegmen
Tympani, es una lamina delgada
de 6 mm.
Formada lateralmente por la
porción escamosa del temporal y
medialmente por la porción
petrosa del temporal.
Pared Inferior o Piso Yugular:
Se relaciona con la vena yugular
interna y el orificio de las ramas
N timpánico del Glosofaríngeo.
Es deposito de colecciones
purulentas.
12. CAVIDAD TIMPANICA
Cara Posterior: Presenta el:
Aditus ad-antrum.
Pirámide: Que tiene un conducto
donde emerge el M estribo.
Orificio del N. cuerda del
tímpano.
Fosa incudis: Para la rama
corta del yunque. Esta fosa se
ubica debajo del borde inferior
del orificio de entrada al antro.
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13. CAVIDAD TIMPANICA
Pared Anterior o Carotidea:
Presenta el orificio de la trompa
de Eustaquio y además se
relaciona con la A. carótida
interna.
Hacia arriba se ubica el orificio
del M tensor del martillo.
Una lamina vertical que se
relaciona con la A carótida y
unos orificios pequeños que
dan paso a los nervios
carotideos y el orificio del
nervio cuerda del tímpano.
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14. P. INFERIOR
VENTANA OVAL
VENTANA
REDONDA
PROMONTORIO
NERVIO
TIMPÁNICO
PIRÁMIDE
SEMICONDUCTO PARA EL MÚSCULO
DEL MARTILLO
CONDUCTO
TIMPANOMASTOIDEO
N. CUERDA
DEL TIMPANO
CONDUCTO DEL NERVIO FACIAL
CONDUCTO SEMICIRCULAR EXTERNO
P. INTERNA
CONDUCTO
CAROTÍDEO
FOSA YUGULAR
TEGMEN
TYMPANI
VII
ORIFICIO DE
SALIDA DEL
N. CUERDA DEL
TIMPANO
FOSA
INCUDIS
ORIFICIO DE
ENTRADA DEL
N. TIMPANICO
APÓFISIS
COCLEAR
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16. ARTICULACION DEL LOS
HUESOS del OIDO
Las articulaciones de los huesos del oído
medio son de tipo diartrósicas sinoviales:
La cabeza del martillo con el cuerpo del
yunque es en silla de montar.
El yunque con la cabeza del estribo
es esférica o enartrosis.
Estas articulaciones presentan: una
cápsula articular, cartílago articular,
ligamentos de refuerzo y músculos.
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17. CONTENIDO DE LA CAJA DEL TIMPANO
Los Huesos del Oído Medio deben su
nombre a su forma y se disponen de
fuera hacia dentro en el orden
mencionado, siendo el mayor y el más
externo de ellos, el martillo (10 mm).
Para transmitir el sonido realizan
movimientos articulares, modulados por
2 músculos:
a. Musculo del martillo (tensor del tímpano) y
b. Musculo del estribo (estapedio).
Músculos y huesecillos.
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18. MUSCULOS MOTORES DE LOS
HUESOS DEL OIDO
• Musculo del Martillo: Origen: Extremo
posterior de la trompa auditiva avanza por el
canal formado x el petroso del temporal y ala
mayor del esfenoides.
• Termina: lado medial de manubrio del martillo.
• Función: Tensa la membrana del tímpano y
aumenta la presión del liquido del vestíbulo
(Oído interno) al hundir el estribo en la fosita
de la ventana vestibular.
• Musculo del Estribo: Origen: en las
paredes del conducto óseo de la pared
mastoidea de la caja del tímpano.
• Termina: lado posterior de la cabeza del
estribo.
• Función: Disminuye la tensión del tímpano y la
presión del liquido laberintico (Oído Interno).
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19. La Tuba Faringotimpánica es un conducto
osteofibrocartilaginoso de 4 cm de largo, va
desde la caja timpánica, se dirige hacia adentro,
y adelante hasta la rinofaringe.
Tiene una Porción Ósea en el extremo
timpánico y otra Porción Cartilaginosa en el
extremo nasofaríngeo.
Tiene una mucosa, que es delgada y engruesa
progresivamente contiene foliculos linfoideos
llamados amígdala tubarica.
La tuba se relaciona con el tensor del velo del
paladar y elevador del velo del paladar.
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TROMPA de EUSTAQUIO
20. CELDAS MASTOIDEAS
Son cavidades neumáticas
excavadas en el espesor de la
apófisis mastoides del hueso
temporal.
Presenta:
Aditus ad antrum: Es la entrada
a las celdas mastoideas.
Antro Mastoideo: Es la celda
mas grande.
Celdillas Mastoideas: son las
celdas mas pequeñas.
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21. CAVIDAD TIMPANICA
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ARTERIAS: La mucosa de la cavidad timpánica esta irrigada
por ramas que vienen de:
a. A estilomastoidea (Posterior).
b. A timpánica y carotidotimpanica ( Anterior).
c. A faríngea ascendente (Medial).
d. A meníngea media (superior).
VENAS: Son satélites de las arterias.
NERVIOS:
Motora:
a. M del martillo – una rama del V3.
b. M del estribo – rama del facial.
Sensitivo: Nervio Timpanico del IX.
Simpatica: Rama carotidotimpanico del plexo carotideo.
22. OIDO INTERNO
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• Ubicado en el interior de la porción petrosa del temporal, entre la
pared interna de la caja del tímpano y el fondo del conducto
auditivo interno.
• Presenta:
a. Laberinto Óseo.
b. Laberinto Membranoso
• Entre estos 2 laberintos hay liquido linfático (Espacio
Perilinfático). El Laberinto Membranoso esta lleno del liquido
endolinfático.
• Contiene a las neuronas que da origen a los:
• Nervios Vestibular: Lleva información posicional espacial y del
equilibrio.
• Nervios Coclear: Lleva información auditiva al Sistema
Nervioso Central.
23. OÍDO INTERNO
El Laberinto Óseo presenta 3 partes:
1. Vestíbulo Óseo.
2. Canales Semicirculares Óseos
3. Caracol Óseo.
El Laberinto Membranoso presenta:
1. Utrículo
2. Sáculo
3. Canales Semicirculares Membranosos
4. Caracol Membranoso o Cóclea
Esta formado por el laberinto óseo y membranoso.
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24. VESTIBULO OSEO
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Es una cavidad ovoidea, aplanada
transversalmente y alargada vertical y
oblicuamente.
Tiene 6 paredes:
1. Pared Lateral: Limita con la cavidad
timpánica, presenta la ventana oval al
cual se adhiere el estribo.
2. Pared Medial: Esta en relación con la
mitad posterior del fondo del CAI. Tiene 3
fositas:
Fosita Superior o receso eliptico/utricular.
Fosita Inferior o receso esferico/sacular.
Fosita Posterior o receso coclear.
Estas 3 fositas están perforadas por
orificios por donde pasan los nervios
vestibulococleares.
25. VESTÍBULO OSEO
Pared Anterior: Tiene un orificio que
se comunica con la rampa vestibular
de la cóclea.
Pared Superior – Posterior:
Presenta los orificios de los
conductos semicirculares óseos
Pared inferior o suelo: Es delgada
que se limita con la lamina espiral
ósea de la cóclea.
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26. ACUEDUCTO DEL VESTIBULO
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Es un conducto óseo
muy estrecho que viene
desde el vestíbulo pared
medial y termina en el
saco endolinfático a 1
cm por detrás del orificio
del CAI.
Acueducto Vestibular
esta ocupado por el
conducto endolinfático.
VENTANA
REDONDA
27. CONDUCTOS OSEOS
SEMICIRCULARES
Situados por encima y atrás del
vestíbulo.
Son 2 tubos en forma de herradura, que
se abren en el vestíbulo por sus
extremos, uno de los orificios es dilatado
(orificio ampular) el otro no (orificio no
ampular).
Su diámetro promedio es de 1 mm.
Son 3 conductos semicirculares: anterior,
posterior y lateral.
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28. CONDUCTOS SEMICIRCULARES
OSEOS
Anterior: Esta en un plano vertical perpendicular
al eje de la porción petrosa del temporal. Forma la
eminencia arqueada en la cara superior del
peñasco.
Mide 15 a 20 mm. X = 17.5
Posterior: Es vertical, se curva paralelamente al
eje mayor del peñasco. Su extremo inferior es el
ampular, el orificio no ampular superior se une al
extremo interno del CS anterior.
Mide: 18 a 22 mm. X = 20
Lateral: Se sitúa en un plano horizontal, el
extremo externo es el ampular. Ambos extremos
se comunican con el vestíbulo por orificios
independientes.
Mide: 12 a 15 mm. X = 13.5.
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29. DAVID SUMERENTE TORRES
CARACOL OSEO
Llamado así por su parecido a la concha del
crustáceo, caracol.
Es un conducto óseo enrollado de un eje
cónico óseo llamado modiolo.
Localización: Se ubica delante del vestíbulo
y 1ra porción del conducto facial. Esta medial
al promontorio. Lateral al fondo del CAI.
Presenta su base adosada al fondo del
conducto auditivo interno y su vértice se
dirige a la porción anterior y superior de la
caja del tímpano; tiene 9 mm de diámetro en
la base y mide 5 mm de la base al vértice.
30. CONDUCTO ESPIRAL DE LA COCLEA
El conducto espiral da 2.5 vueltas alrededor
de la Columela o modiolo, termina en un
extremo cerrado llamado cúpula
(Helicotrema) de la cóclea.
Este conducto esta parcialmente partido en
2 partes, por la lámina espiral ósea.
La base del modiolo esta perforado por
numerosos aberturas que se abren
lateralmente por el conducto espiral (de
Corti) del modiolo.
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31. ACUEDUCTO COCLEAR o
CONDUCTILLO DE LA COCLEA
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Pequeño conducto óseo
que se extiende desde la
cóclea (Rampa timpánica)
hasta el borde posterior de
la porción petrosa del H
temporal.
En su interior lleva un
conducto membranoso
que es la prolongación del
espacio endolinfático.
32. LABERINTO MEMBRANOSO
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El laberinto membranoso está
contenido dentro del laberinto óseo,
entre ambos laberintos hay un
líquido perilinfático y dentro del
laberinto membranoso el líquido
endolinfático.
Comprende:
a. Vestíbulo Membranoso:
Utrículo, Sáculo.
b. Conductos Semicirculares
Membranosos.
c. Conducto coclear.
33. Utrículo: Vesícula alargada, ubicada en
parte superior del vestíbulo, donde
desembocan los conductos
semicirculares.
Sáculo: pequeña, ubicada frente al
Utrículo. Se une con el conducto coclear
a través de un diminuto conducto llamado
Conducto de Reuniens.
Conducto Endolinfático: Del utrículo y
sáculo salen 2 finos conductos que se
unen formando el conducto endolinfático
este se introduce en el acueducto
vestibular y termina en el saco
endolinfático cubierto por la duramadre.
VESTIBULO MEMBRANOSO
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34. Tienen la misma configuración, forma y
dirección de los conductos óseos.
Se abren por sus extremidades
ampollares en el Utrículo.
De la pared medial de las ampollas
membranosas nacen los nervios que
pasan luego al CAI.
CONDUCTOS SEMICIRCULARES
MEMBRANOSOS
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35. Conducto Coclear: De forma un tubo prismático
triangular, de 3 cms de largo.
Se dispone en espiral presentando 3 paredes:
Pared Externa: Es un engrosamiento del
periostio llamado cresta basilar/espiral o
ligamento espiral.
Pared Superior: Es la membrana vestibular. Se
relaciona con la rampa vestibular de la cóclea.
Pared Inferior: Es la lamina basilar, es una
prolongación de la lamina espiral ósea.
Sirve de apoyo al Órgano espiral de Corti donde
nacen los nervios cocleares.
Se relaciona con la rampa timpánica.
CONDUCTO COCLEAR
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36. Pared Externa: esta
engrosada, es llamado
Ligamento Espiral o
Membrana de Reissner; su
porción superior tiene
abundantes vasos y se llama
estría vascular.
Pared Inferior presenta una
cresta osea, donde se inserta
la Membrana Basilar.
La inserción interna de esta
membrana es la lámina espiral
ósea.
CONDUCTO COCLEAR
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37. Pared Superior: Es el techo de la
rampa/Escala coclear esta
formado por la Membrana
Vestibular de Reissner.
Estas membranas separan el
Conducto Óseo en 3 rampas o
escalas:
Rampa o Escala vestibular.
Rampa o Escala media o
Coclear.
Rampa o Escala timpánica.
CONDUCTO COCLEAR
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38. Esta formada x membrana
basilar, sobre el cual se
levantan las células ciliadas
y las células de sostén.
En total son 15 mil células
dispuestas en 2 hileras.
La membrana tectoria, se
ubica superior a las células
ciliadas.
ORGANO DE CORTI o ESPIRAL
ORGANO de CORTI
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41. IRRIGACION DEL OIDO INTERNO
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El Tronco Basilar da lugar a la A
laberíntica.
Ingresa por el CAI, en el fondo del
conducto se divide en 2 ramas:
Rama Vestibular: que irriga el
vestíbulo membranoso y óseo +
conductos semicirculares membranosos y
óseo.
Rama Coclear: que irriga la
cóclea.
42. DRENAJE VENOSO DEL OIDO INTERNO
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Por medio de la vena
laberíntica termina en el
seno petroso superior o
inferior o seno sigmoideo o
transverso.
Por la vena del acueducto
vestibular (acompaña al
conducto endolinfático)
termina en el seno petroso
superior.
Por la vena del acueducto
coclear (acompaña al
conducto perilinfático)
termina en la vena yugular
interna.
43. LINFATICOS - NERVIOS
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VASOS LINFATICOS:
Están representados por la
linfa de los espacios
perilinfático y endolinfático.
Estos comunican con los
espacios subaracnoideos
a través de acueducto
del vestíbulo y saco
endolinfático.
NERVIOS:
Dan origen al nervio
vestibulococlear.