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Fisiologia de la ereccion dr yan

MorFo I UPAO

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Universidad Privada Antenor Orrego
       FACULTAD DE MEDICINA HUMANA



Fisiología del Sildenafil (VIAGRA)
       Dr. Edgar Yan Quiroz
                Médico Cirujano
      Docente del Curso de Morfofisiología I


                  Trujillo – Perú
                       2007
Inervación Autonómica de la Erección




                                                              Cervical
             Cadena de Ganglios Simpáticos


                  Neurona Simpática Preganglionar
                                                              Torácica
                                                                         MÉDULA ESPINAL

                   Neurona Simpática Postganglionar
                                                              Lumbar

           Neurona Parasimpática Preganglionar
                                                               Sacra




Dr. Edgar Yan Quiroz
                                                    Neurona Parasimpática Postganglionar
Vías Nerviosas en la Erección
                                 Vías
                            descendentes
                             del cerebro

                                               Segmento
                                                T10 – L2

                                                           Vía parasimpática
                                                           Vía simpática
                                                           Vía sensorial
                                                           Interneurona espinal
                         Ganglio                           Vías descendentes cerebrales
                        simpático

                                                Segmento
                  Ganglio de la                  S2 – S4
                   raíz dorsal                                   Ganglio
                                                              Parasimpático


                                                       PENE             Cuerpo
Nervio pudendo                                                         cavernoso
        Nervio pélvico                                                 Terminaciones
                                                                         Nerviosas
 Dr. Edgar Yan Quiroz
                                                                         Sensitivas
ERECCIÓN PENEANA


                                Estimulación
                                Parasimpática




                                       Arteriola
Vena Dorsal                           dorsal del
                                        pene
                                                    Célula
                                                   endotelial

                                                          MEI   Luz


                                                   Músculo
                                                     liso
                                                   vascular
  Cuerpo
 cavernoso
                       Músculo Liso
                        Trabecular
Dr. Edgar Yan Quiroz
Erección Peneana                           Colinérgico
                                                                                                        Nervio
                                                                                                      cavernoso
                                                                                                                              Adrenérgico
                                                                                                                                            Célula
                                                                                                                                          muscular lisa

                                                     Célula endotelial
                                     Estimulación                    PLC                       Acetilcolina
                                                              PIP2
                                     Parasimpática                              G

                                                       DAG
                                                                                                                            Adenilil
                                                                                                                            ciclasa




                                                                                na
                                                                 PIP3                                                                     AMPc




                                                                              ni
                                                                                                                    Proteína




                                                                              i
                                                                           rg
                                                                                                                       G




                                                                         -A
                                                                                                                                                 2,3,4 PDG




                                                                        L


                                                                                a
                                                                                                                           ATP




                                                                                  s
                                                                               ta
                                                                             te
                                                                 Ca2+




                                                                            n
                                      Arteriola




                                                                         si
                                                                                       ON                                                  5’ AMP




                                                                        ON
Vena ocluida                          relajada          Calmodulina                                                 Proteincinasa
                                                                                                                    específica de
                                                                                      Retículo                          AMPc
                                                                                      sarcoplásmico                                                    Ca2+
                                                       Nervio
                                                     cavernoso
                                                                                                             Ca2+       Miosina

                                                                                                                        Actina

                                                                                                Proteincinasa
                                                                                                específica de
                                                                                                    GMPc

                             Alta
                           Presión                                       Guanilil
                                                                         ciclasa              GMPc

                                                                                                     5 PDG
                                                                                                                      Canales de Ca2+
                                                                              GTP
  Cuerpo                                                                                    5’ GMP
 cavernoso
                                                                                                         Sildenafil
                          Músculo Liso                                                                                                 Estimulación

                       Trabecular Relajado                                                                                             Inhibición



Dr. Edgar Yan Quiroz
Flacidez Peneana
Activación                   Inhibición
Simpática                  Parasimpática




     Vena                      Arteriola
    abierta                   constreñida




                                     Cuerpo
                                    cavernoso

     Músculo Liso Trabecular Contraído
Dr. Edgar Yan Quiroz

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Fisiologia de la ereccion dr yan

  • 1. Universidad Privada Antenor Orrego FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Fisiología del Sildenafil (VIAGRA) Dr. Edgar Yan Quiroz Médico Cirujano Docente del Curso de Morfofisiología I Trujillo – Perú 2007
  • 2. Inervación Autonómica de la Erección Cervical Cadena de Ganglios Simpáticos Neurona Simpática Preganglionar Torácica MÉDULA ESPINAL Neurona Simpática Postganglionar Lumbar Neurona Parasimpática Preganglionar Sacra Dr. Edgar Yan Quiroz Neurona Parasimpática Postganglionar
  • 3. Vías Nerviosas en la Erección Vías descendentes del cerebro Segmento T10 – L2 Vía parasimpática Vía simpática Vía sensorial Interneurona espinal Ganglio Vías descendentes cerebrales simpático Segmento Ganglio de la S2 – S4 raíz dorsal Ganglio Parasimpático PENE Cuerpo Nervio pudendo cavernoso Nervio pélvico Terminaciones Nerviosas Dr. Edgar Yan Quiroz Sensitivas
  • 4. ERECCIÓN PENEANA Estimulación Parasimpática Arteriola Vena Dorsal dorsal del pene Célula endotelial MEI Luz Músculo liso vascular Cuerpo cavernoso Músculo Liso Trabecular Dr. Edgar Yan Quiroz
  • 5. Erección Peneana Colinérgico Nervio cavernoso Adrenérgico Célula muscular lisa Célula endotelial Estimulación PLC Acetilcolina PIP2 Parasimpática G DAG Adenilil ciclasa na PIP3 AMPc ni Proteína i rg G -A 2,3,4 PDG L a ATP s ta te Ca2+ n Arteriola si ON 5’ AMP ON Vena ocluida relajada Calmodulina Proteincinasa específica de Retículo AMPc sarcoplásmico Ca2+ Nervio cavernoso Ca2+ Miosina Actina Proteincinasa específica de GMPc Alta Presión Guanilil ciclasa GMPc 5 PDG Canales de Ca2+ GTP Cuerpo 5’ GMP cavernoso Sildenafil Músculo Liso Estimulación Trabecular Relajado Inhibición Dr. Edgar Yan Quiroz
  • 6. Flacidez Peneana Activación Inhibición Simpática Parasimpática Vena Arteriola abierta constreñida Cuerpo cavernoso Músculo Liso Trabecular Contraído Dr. Edgar Yan Quiroz