Libro de consulta: Fundamentos de Cirugía Urológica

1. ESCROTO, TESTÍCULO Y
EPIDÍDIMO
Katherine Burgos Ponc
G 3 “B”

2. ESCROTO
• Estructura en forma de bolsa.
• Se localiza por debajo del pene
• Dividido en mitades por el rafe del
escroto.
• Contienen el extremo distal del
cordón espermático, el epidídimo y
el testículo.
Katherine Burgos Ponc
G 3 “B”

3. ENVOLTURAS
1)Piel o escroto
2) Fascia superficial del escroto
3)Musculo Dartos
4)Fascia espermática externa
5)Fascia cremasterica
6)Fascia espermática interna
7)Túnica vaginal del testículo
Katherine Burgos Ponc
G 3 “B”

4. ENVOLTURAS
Piel o escroto Fascia superficial
del escroto
Musculo Dartos Fascia espermática
externa
Fascia
Cremastérica
Fascia espermática
interna
• Bellos
• Folículos pilosos
• Glándulas sebáceas
*Lamina delgada de
tejido areolar laxo
*Se continua por detrás
con la fascia superficial
del pene
*Delgada estructura de
músculo liso
*Contracción
*Relajación
El escroto comparte sus
capas con el cordón
espermático
Contribuye al ascenso testicular
Túnica vaginal
del testículo
Continuación del peritoneo
Capa mas interna en contacto con el testículo
Lamina parietal (Fascia espermática interna)
Lamina Visceral ( Testículo y epidídimo)
Formando el seno epididimario

5. VASOS Y NERVIOS DEL ESCROTO
1. SUPERFICIALES:
• SAFENA MAYOR PUDENDAS EXTERNAS
• PUDENDA INTERNA PERINEALES SUPERFICIALES
2. PROFUNDAS:
• PLEXOS VENOSOS DEL CORDÓN ESPERMÁTICO
1. SUPERFICIALES:
•PUDENDAS
•EXTERNA (CARA ANTERIOR)
•INTERNA (CARA POSTERIOR)
•PERINEAL SUPERFICIAL
2. PROFUNDAS:
• CREMASTÉRICA (ESPERMÁTICA EXTERNA)
• ARTERIAS • VENAS
LINFÁTICOS
NERVIOS
•Nódulos linfáticos inguinales
superficiales.
•Perineal Superficial (S2-S4)
•Cutáneo femoral posterior (L2-L3)
•Genitofemoral (L1 – L2)
•Ilioinguinal (L1) Ramas escrotales
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6. TESTÍCULOS
• Suspendidos por el cordón
espermático.
• La túnica albugínea les confiere
una consistencia dura y algo
elástica.
• Mediastino testicular o cuerpo
de highmore.
• 250 lóbulos; 1-4 túbulos
Katherine Burgos Ponc
G 3 “B”

7. VASOS Y NERVIOS DE OS TESTÍCULOS
• PLEXO PAMPINIFORME
• VENA ESPERMÁTICA
DERECHA (CAVA)
IZQUIERDA (RENAL IZQUIERDA)
• VENAS DEFERENCIAL Y CREMASTÉRICA
• ESPERMÁTICA INTERNA O
TESTICULAR
• ARTERIA DEFERENCIAL
(HIPOGÁSTRICA)
• ARTERIA CREMASTÉRICA
(EPIGÁSTRICA INFERIOR)
• ARTERIAS • VENAS
LINFÁTICOS NERVIOS
•Ganglios paraórticos e
interaortocavos
•Plexo renal y aórtico
•Plexo pélvico
•Rama genital del Katherine Burgos Ponc
G 3 “B”

8. Katherine Burgos Ponc
G 3 “B”

10. EPIDÍDIMO
• 12-20 conductillos eferentes del testículo
• Lobulillos del epidídimo
• Segmento medio del epidídimo
• Almacenamiento y fase de
maduración de los
espermatozoides.
• Unida al segmento inferior por un
tabique de túnica vaginal
Cabeza
Cuerpo
Cola
Katherine Burgos Ponc
G 3 “B”

11. VASOS Y NERVIOS DEL EPIDÍDIMO
• PLEXO PAMPINIFORME
• VENA ESPERMÁTICA INTERNA
• ESPERMÁTICA INTERNA O
TESTICULAR
• ARTERIA DEFERENCIAL
(HIPOGÁSTRICA)
• ARTERIAS • VENAS
LINFÁTICOS NERVIOS
•Ganglios iliacos internos y
externos.
•Plexo renal y aórtico
•Plexo pélvico
•Rama genital del
Genitofemoral
Katherine Burgos Ponc
G 3 “B”

12. POSICION DEL PACIENTE. De cubito dorsal
ANESTESIA: Regional
INCISIÓN: escrotal (derecho- izquierdo), incisión inguinal, incisión
inguinoescrotal o pre-escrotal.
INCISIONES QUIRÚRGICAS.

13. INCISIÓN ESCROTAL
• Se realiza una incisión transversa en
escroto unilateral o bilateral de acuerdo a
cada caso; se efectúa apertura del
músculo dartos, el testículo es
desprendido del gubernaculum testis, y
tanto el testículo como el cordón
espermático se liberaron de tejido laxo
circundante

14. INCISIÓN INGUINAL
• Se realiza una incisión de 4 cm,
paralela a la sínfisis de pubis.
• se profundiza la incisión para
localizar las fascias de camper y
scarpa, y se disecan en forma
amplia para una mejor exposición.

15. INCISIÓN INGUINOESCROTAL O PRE-
ESCROTAL.
• Se realiza incisión de 1 a 2 cm en la piel en
la transición entre la piel del canal
inguinal y la del escroto: se diseca el tejido
celular subcutáneo hasta encontrar la
túnica vaginal. la piel de la incisión es
retraída en sentido cefálico, permitiendo
visualizar el conducto inguinal externo, los
testículos y los elementos del cordón
inguinal.