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Ovarios

Los ovarios son las gónadas femeninas y de ellas depende la formación de las células sexuales femeninas asi como la producción de las hormonas sexuales femeninas.

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         de los ovarios.
             Elaboró: M. en C. Ramón Rosales Gutiérrez
                         Noviembre de 2011
                    e-mail: rrosales@correo.uaa.mx
                    rogura54@yahoo.com

                                Proyecto académico sin fines de lucro,
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“Curso del Sistema Reproductor Humano:
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Los ovarios se relacionan con                               Sistema genital
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Uteroovarico y la distal o
ligamento Redondo.
El ducto de Nück son los restos
del proceso vaginal que
acompaña al ligamento
Redondo.
                                           Restos de los
                                          ductos de Wölff




                                                                                4
“Curso del Sistema Reproductor Humano:
             Mitos y verdades”


El desarrollo inicial
del sistema
reproductor cuenta
con las gónadas
indiferentes y las
vías genitales que
ya tienen relación
de acuerdo al sexo.
Vea Ud. la siguiente
tabla comparativa
entre el desarrollo
masculino en azul y
femenino en rosa.



                                          5
“Curso del Sistema Reproductor Humano:
              Mitos y verdades”



            44 Xy                           Cromosomas                         44 XX
 CGP colonizan la médula y se                                       CGP colonizan la corteza y se
    desarrollan testículos                    Gónadas                   desarrollan ovarios
      Forman las vías                          Conductos
       espermáticas                          mesonéfricos de                 Degeneran
                                                 Wolff

                                               Conductos               Forman trompas
          Degeneran                        paramesonéfricos de     uterinas, útero y 1/3 sup.
                                                Müller                      vagina

Cerrado: uretra, próstata                    Seno urogenital          Abierto: 2/3 inf de
     y gl. Cowper                                                          vagina.
Se fusionan en cara inferior               Pliegues urogenitales   Forman vestíbulo y labios
          de pene                                                         menores

  Se fusionan en escroto                         Rodetes           Quedan abiertos en labios
          (rafé)                              labioescrotales             mayores
                                                                    M. en C. Ramón Rosales Gutiérrez
                                                                    Marzo 2006                         6

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Ovarios

  • 1. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades” “Sistema Genital Femenino” Objetivo: Al finalizar de revisar estos apuntes, los participantes de este curso conocerán los principales aspectos morfológicos y fisiopatológicos de los ovarios. Elaboró: M. en C. Ramón Rosales Gutiérrez Noviembre de 2011 e-mail: rrosales@correo.uaa.mx rogura54@yahoo.com Proyecto académico sin fines de lucro, desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto 1
  • 2. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades” “Genitales Internos Femeninos” 1. Ovarios 2. Trompas o tubas uterinas 3. Útero (1) (2) 4. Vagina (3) (4) 2
  • 3. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades” “Ovarios” (gónadas femeninas) 3
  • 4. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades” Los ovarios se relacionan con Sistema genital tres formaciones ligamentosas femenino y su dependientes del gubernaculum desarrollo testis, la proximal o ligamento infundibulopélvico, la intermedia o ligamento Posición inicial Uteroovarico y la distal o ligamento Redondo. El ducto de Nück son los restos del proceso vaginal que acompaña al ligamento Redondo. Restos de los ductos de Wölff 4
  • 5. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades” El desarrollo inicial del sistema reproductor cuenta con las gónadas indiferentes y las vías genitales que ya tienen relación de acuerdo al sexo. Vea Ud. la siguiente tabla comparativa entre el desarrollo masculino en azul y femenino en rosa. 5
  • 6. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades” 44 Xy Cromosomas 44 XX CGP colonizan la médula y se CGP colonizan la corteza y se desarrollan testículos Gónadas desarrollan ovarios Forman las vías Conductos espermáticas mesonéfricos de Degeneran Wolff Conductos Forman trompas Degeneran paramesonéfricos de uterinas, útero y 1/3 sup. Müller vagina Cerrado: uretra, próstata Seno urogenital Abierto: 2/3 inf de y gl. Cowper vagina. Se fusionan en cara inferior Pliegues urogenitales Forman vestíbulo y labios de pene menores Se fusionan en escroto Rodetes Quedan abiertos en labios (rafé) labioescrotales mayores M. en C. Ramón Rosales Gutiérrez Marzo 2006 6
  • 7. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades” Situación. En las paredes laterales de la pelvis (1), a la altura de las (1) espinas ilíacas anterosuperiores, a 2 cm de la art. sacroilíaca, a 1 cm inferior al estrecho pélvico superior y a 2 cm del borde superior del m. piriforme. Se aloja la fosa ovárica de Krause (2), ubicada entre la arteria umbilical (anterior) y el uréter y la a. iliaca interna (posterior). Forma. Ovoidea con superficie lisa o algo irregular. Tamaño. Mide 2.5 a 4 cm de longitud y tiene un peso de 7 gr. (2) Su tamaño disminuye en la senilidad posmenopáusica. 7
  • 8. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades” ovario Trompa uterina útero vagina Vulva Corte sagital medio de la pelvis femenina 8
  • 9. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades” Ligamento uteroovárico Mesoovario Ovario derecho Vasos ováricos descendiendo en el ligamento infundibulo pélvico Uréter derecho Vista superior de los órganos pélvicos femeninos 9
  • 10. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades” Medios de fijación. Mesovarios (1): constituidos por la extensión (1) hacia atrás de la hoja posterior del ligamento ancho (2). Contiene a los elementos anatómicos que entran y salen del ovario. Ligamentos (2) (2) suspensores o lumboováricos (3) o infundíbulo pélvicos: se extienden del ovario hasta los vasos iliacos (3) externos y m. psoas mayor. Contiene a los vasos y nervios ováricos. (1) Ligamentos uteroováricos (4): van del ovario al útero, terminando por arriba y atrás de la trompa uterina. (4) Se consideran como restos del gubernáculum o ligamento genital caudal 10
  • 11. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades” Relaciones. Cara lateral: con la fosa ovárica, peritoneo, tejido (1) extraperitoneal y vasos obturadores externos. Cara medial: la trompa uterina (1) y asas intestinales. Borde anterior: aquí llega el mesovario (2) , y se halla el hilio ovárico, sitio por donde pasan los vasos y nervios del ovario. Hay vestigios de los ductos mesonéfricos, como el epóoforo, paraóoforo y ducto (4) (3) (4) de Gardner (3). Polo superior: la (2) trompa y el ligamento suspensor (4). (5) Polo inferomedial (5): el lig. Utero (5) ovárico. 11
  • 12. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades” Mesoovario Mesometrio Polo superior Polo inferior 12
  • 13. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades” Estructura Corteza Médula Peritoneo, albugínea, tejido conectivo, músculo liso y folículos Tejido conectivo laxo, ováricos músculo liso, vasos tortuosos, linfáticos grandes y nervios. 13
  • 14. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades” Histología. Peritoneo Albugínea. Corteza: presencia de los folículos ováricos: Folículos primordiales Folículos primarios Folículos secundarios Folículos terciarios Folículos maduros de Graaf Folículos atrésicos Cuerpo amarillo 14
  • 15. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades” Epitelio superficial Estroma: t.c. Laxo reticular y (no es mesotelio) músculo liso Albugínea (TCO denso) 15
  • 16. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades” Corteza ovárica Médula ovárica 16
  • 17. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades” Ovocitos en folículos primordiales A los 5 meses fetales hay 7 millones de FP, al nacer queda solo 1 millón y al llegar a la pubertad solo restan 40 mil 17
  • 18. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades” fp Médula Ep Al 18
  • 19. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades” 19
  • 20. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades” Vascularización. (2) Reciben ramas de las arterias (1) ováricas o gonadales (1) ramas de la aorta abdominal y la rama ovárica de la arteria uterina (2). Las venas drenan al plexo venoso pampiniforme (3), y de éste por la vena ovárica derecha a la vena cava inferior (4) y por la vena (4) (5) ovárica izquierda a la vena renal izquierda (5), y por (3) medio del plexo uterino (6) a (6) la vena uterina, y luego a la (7) vena iliaca interna (7). 20
  • 21. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades” Irrigación de los genitales internos femeninos 21
  • 22. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades” Variaciones de la vascularización arterial 22
  • 23. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades” Los linfáticos van a los ganglios lumbares y aórticos. 23
  • 24. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades” Inervación. El plexo ovárico, le brinda fibras sensitivas (dolor visceral), fibras simpáticas vasomotoras, y parasimpáticas cuya función se desconoce. Función. A partir de la pubertad, 9 a 14 años, se inician los ciclos ováricos, que promueven la maduración de las células sexuales femeninas u Ovocitos y la producción de las hormonas sexuales femeninas llamadas estrógenos y progestágenos. 24
  • 25. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades” Función. 1) Desarrollo y maduración folicular FP FS FT FM 2) Producción y maduración de las células sexuales femeninas Og Ov-I Ov-II Óvulo 3) Producción de las hormonas sexuales femeninas Teca interna folicular Estrógenos Teca granulosa del c. amarillo Progestágenos Los primeros ciclos menstruales son anovulatorios 25
  • 26. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades” Las células parahiliares o cromafines, son llamadas también simpaticotróficas, producen andrógenos. 26
  • 27. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades” Los ciclos sexuales femeninos incluyen el control hipotálamo-hipofisiario Ciclo ovárico Ciclo menstrual 27
  • 28. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades” “Algunos aspectos clínicos” 28
  • 29. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades” Laparoscopia del ovario Haz click con botón derecho y elige abrir en pestaña nueva 29
  • 30. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades” Ovarios “in situ” de una nulípara 30
  • 31. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades” Útero Nulípara Ovario Trompa uterina Fimbria ovárica 31
  • 32. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades” Louise Brown primera bebé obtenida por fertilización “in vitro” en 1977 32
  • 33. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades” Poliquistosis ovárica. Enfermedad quística del ovario que cursa con un aumento de los folículos atrésicos, quistes subcapsulares, hiperplasia de las células tecales y proliferación del estroma ovárico. Cursa con anovulación e hiper- androgenismo. Las características bioquímicas más relevantes son la elevación de testosterona, androstendiona y la desproporción LH+/FSH (hormona luteizante/hormona foliculoestimulante). 33
  • 34. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades” Carcinoma de ovario. Tumor maligno derivado de este órgano. Los más frecuentes son de origen epitelial (serosos, mucinosos, endometriodes, y células claras); otro tipo deriva del mesénquima y otros de las células germinales, lo que da lugar al desarrollo de teratomas, tumores dermoides, tumores derivados del saco vitelino y corioepiteliomas; y otros derivan de los cordones sexuales (tumor de células de la granulosa) o de la Teca. Además, en el ovario pueden aparecer tumores metastásicos de otros órganos. 34
  • 35. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades” Ovariectomía sinónimo: ooforectomía Extirpación quirúrgica de uno o de los dos ovarios. Resección cuneiforme del ovario Extirpación de una cuña de tejido ovárico que reduce el nivel de andrógenos y mejora los trastornos menstruales y la infertilidad, en pacientes con síndrome del ovario poliquístico. 35
  • 36. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades” Fuentes de Consulta Netter, F.H. (2000) “Atlas of Clinical Anatomy”. Geneser, Finn. (2000). “HISTOLOGIA”. 3ª Primera edición,. Edit. Novartis edición. Ed. Médica Panamericana, México. Sobota (Putz-Pabst) (2001). “Atlas de Anatomia Humana con CD Room” 21ª edición, Edit. Medica Ross, Kaye, Pawlina (2005) “Histología”. Panamericana Cuarta edición, Edit. Médica Panamericana Bannister, L.H. et al. (1999). “Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Medicine and Surgery” Código Laparoscopia ovárica 38ª editión, 1995, reimpr. Edit. Churchill livingstone. http://youtu.be/JZ51qYYeBbY Moore, K.L., Dalley, A.F.. (2010). “Anatomía con Código Poliquistosis ovárica Orientación Clínica” Sexta EdicióN. Edit. Médica http://youtu.be/mfDaSTfZDbM Panamericana, España. Código Poliquistosis ovárica 2 http://youtu.be/JhXL61yYTLU Testu, L., Jacob, O. (1990). “Anatomía Topográfica” Tomos I yII. Octava Edición, Edit. Salvat, México. Código Ovariectomía http://youtu.be/Yo5CxU_h8VQ Código Tipos de cánceres Gonzalo Sánz, L..Ma. (2001) “DIccionario de Medicina” Primera Ed., Edit. ESPASA CALPE, S.A. Facultad de http://youtu.be/M6hp2zLckNc Medicina, Universidad de Navarra., Madrid, España. Código Carcinoma de ovario http://youtu.be/rmwB49FoxGg 36