2. CRECIMIENTO Y DESARROLLO
DE LAS EXTREMIDADES
FINAL DE LA CUARTA SEMANA:
YEMAS VISIBLES EN FORMA
DE CRESTAS
QUINTA SEMANA: YEMAS CON
NÚCLEO MESENQUIMATOSO
DERIVADO DE LA CAPA PARIETAL
DEL MESODERMO DE LA PLACA
LATERAL PARA FORMAR HUESOS Y
TEJIDO CONECTIVO CUBIERTO DE
ECTODERMO, DONDE SU BORDE
DISTAL SE ENGROSA FORMANDO
LA CRESTA ECTODÉRMICAAPICAL
(CEA)
3. CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE
LAS EXTREMIDADES
LA CRESTA ECTODÉRMICAAPICAL TIENE UNAS CÉLULAS INDIFERENCIADAS
DE PROLIFERACIÓN RÁPIDA, LA ZONA INDIFERENCIADA
AL TIEMPO QUE LA EXTREMIDAD CRECE, LAS CÉLULAS QUE SE ALEJAN DE
ESTA ZONA SE DIFERENCIAN EN CARTÍLAGO Y MÚSCULO
ESTILÓPODO:
HÚMERO Y
FÉMUR
ZEUGÓPODO:
RADIO/CÚBITO Y
TIBIA/PERONÉ
AUTÓPODO: CARPO,
METACARPO,
DEDOS/TARSO,
METATARSO/ORTEJOS
4. CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE
LAS EXTREMIDADES
6 SEMANAS: PORCIÓN TERMINAL SE
APLANAN PARA FORMAR LAS PLACAS
DE LAS MANOS Y LOS PIES Y SUFRE
UNA CONSTRICCIÓN PERIMETRAL
MÁS ADELANTE: SEGUNDA CONSTRICCIÓN
PERIMETRAL PARA FORMAR LAS PARTES
PRINCIPALES DE LAS EXTREMIDADES
5. CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE
LAS EXTREMIDADES
LOS DEDOS SE FORMAN POR APOPTOSIS EN LA CEA, DIVIDIENDOLO EN
CINCO PARTES
6. CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE
LAS EXTREMIDADES
EN LA SÉPTIMA SEMANA: LAS EXTREMIDADES ROTAN EN DIRECCIONES
OPUESTAS
SUPERIORES: 90°
LATERALMENTE
INFERIORES: 90°
MEDIALMENTE
7. CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE
LAS EXTREMIDADES
EN LA SEXTA SEMANA: EL MESÉNQUIMA DA ORIGEN A LOS MOLDES DE CARTÍLAGO HIALINO. EN LA
INTERZONAARTICULAR SE DETIENE COMO CARTILAGINOSO PARA LA FORMACIÓN DE ARTICULACIONES
SINOVIALES, REGULADO POR WNT14, ADEMÁS DE OTRAS ESTRUCTURAS COMO CARTÍLAGO ARTICULAR,
MEMBRANAS SINOVIALES, MENISCOS Y LIGAMENTOS
FINAL DEL PERIODO EMBRIONARIO: INICIA LA OSIFICACIÓN ENDOCONDRAL
MOMENTO DE NACIMIENTO: EPÍFISIS
CARTILAGINOSOS, LUEGO SE CONSERVA
UNA PLACA CARTILAGINOSA ENTRE LOS
CENTROS DE OSIFICACIÓN DIAFISIARIOS Y
EPIFISIARIOS (PLACA EPIFISIARIA) MUY
IMPORTANTE PARA EL CRECIMIENTO DE LOS
HUESOS, CUANDO LLEGAA SU LONGITUD
COMPLETA, DESAPARECE Y LAS EPÍFISIS SE
FUSIONAN CON LA DIAFISIS
8. MUSCULATURA DE LAS
EXTREMIDADES
DERIVA DE LAS CÉLULAS VENTROLATERALES QUE MIGRAN A LA CAPA PARIETAL DEL MESODERMO DE
LA PLACA LATERAL CRUZANDO LA FRONTERA SOMÍTICA LATERAL.
PATRÓN DETERMINADO POR EL TEJIDO CONECTIVO DEL MESODERMO DE LA PLACA LATERAL.
YEMAS SUPREIORES SITUADOS EN
FRENTE A LOS 5 SEGMENTOS
CERVICALES INFERIORES Y 2
TORÁCICOS SUPERIORES
YEMAS INFERIORES EN FRENTE A LOS
4 SEGMENTOS LUMBARES INFERIORES
Y 2 SACROS SUPERIORES
9. MUSCULATURA DE LAS
EXTREMIDADES
LAS RAMAS VENTRALES
PRIMARIAS PENETRAN
EL MESÉNQUIMA
FORMAN NERVIO
RADIAL, CUBITAL Y
MEDIANO
DIFERENCIACIÓN,
INERVIACIÓN
MOTORA Y SENSITIVA
PARA LOS
DERMATOMAS
10. MUSCULATURA DE LAS
EXTREMIDADES
REGULACIÓN MOLECULAR DEL DESARROLLO DE LAS EXTREMIDADES
EJE CRANEO-CAUDAL REGULADO POR LOS GENES HOX EJE PROXIMO-DISTAL
INICIA CON EL
FACTOR DE
CRECIMIENTO DE
FIBROBLASTOS TIPO
10, SECRETADO POR
EL MESODERMO DE
LA PLACA LATERAL
EL ECTODERMO VENTRAL EXPRESA BMP,
FORMANDO GEN DE HOMOSECUENCIA MSX2,
PARA FORMAR LA CEA.
EL GEN RADICAL FRINGE LO MANTIENE EN
EL EXTREMO DISTAL, Y ESTE GEN EXPRESA
SER2 Y ENGRAILED-1 PARA DE IGUAL
FORMAR MANTENER LA CEA DISTAL
CRESTA EXPRESA FGF4 Y
FGF8 PARA MANTENER LA
ZONA INDIFERENCIADA
11. MUSCULATURA DE LAS
EXTREMIDADES
REGULACIÓN MOLECULAR DEL DESARROLLO DE LAS EXTREMIDADES
EJE PRÓXIMA-DISTAL
ÁCIDO RETINOICO
PROVOCABA CASCADA
GENÉTICA (MÁS
IMPORTANTE ES EL
GEN MEIS1) PARA LA
DIFERENCIACIÓN DEL
ESTILÓPODO
SONIC HEDGEHOG (SHH)
ES PARA LA CASCADA
GENÉTICO PARA LA
DIFERENCIACIÓN DEL
ZEUGÓPODO (HOXA11) Y
EL AUTÓPODO (HOXA13)
12. MUSCULATURA DE LAS
EXTREMIDADES
REGULACIÓN MOLECULAR DEL DESARROLLO DE LAS EXTREMIDADES
EJE ANTEROPOSTERIOR (TBX5 y TBX4)
ZONA DE ACTIVIDAD
POLARIZANTE, CÚMULO
DE CÉLULAS
MESENQUIMATOSAS EN
EL BORDE POSTERIOR,
CERCA DE LA CEA
SECRETAN SHH PARA LA
ORDEN CORRECTO DE LA
APARICIÓN DE LOS DEDOS
(INICIANDO CON EL DEDO
PULGAR EN EL LADO RADIAL,
ES DECIR EL ANTERIOR)
13. MUSCULATURA DE LAS
EXTREMIDADES
REGULACIÓN MOLECULAR DEL DESARROLLO DE LAS EXTREMIDADES
EJE DORSOVENTRAL
REGULADO POR BMP
DEL ECTODERMO
VENTRAL,
INDUCIENDO EN1
EN1 REPRIME
EXPRESIÓN DEL
WNT17a SOLO AL
ECTODERMO DORSAL
INDUCE LA EXPRESIÓN DE
LMX1 EN EL MESÉNQUIMA
DORSAL, Y ESTE SE ENCARGA
DE DIFERENCIAR LAS
CÉLULAS COMO DORSALES
14. DEFECTOS DE LAS EXTREMIDADES
MEROMELIA AUSENCIA PARCIAL DE UNA O MÁS EXTREMIDADES
AMELIA AUSENCIA TOTAL DE UNA O MÁS EXTREMIDADES
15. DEFECTOS DE LAS EXTREMIDADES
FOCOMELIA
AUSENCIA DE HUESOS LARGOS DE UNA O MÁS EXTREMIDADES, PROVOCADO POR
TERATÓGENOS COMO LA TALIDOMIDA
16. DEFECTOS DE LAS EXTREMIDADES
BRAQUIDACTILIA DEDOS CORTOS
SINDACTILIA
DEDOS
FUSIONADOS,
PRINCIPALMENTE
POR UNA FALLA DE
LAAPOPTOSIS DEL
MESÉNQUIMA
17. DEFECTOS DE LAS EXTREMIDADES
POLIDACTILIA DEDOS ADICIONALES, SUELEN SER BILATERALES
ECTRODACTILIA AUSENCIA DE UN DEDO, SUELE SER UNILATERAL
18. DEFECTOS DE LAS EXTREMIDADES
MANO Y PIE HENDIDO
FISURAANÓMALA ENTRE EL SEGUNDO Y CURTO HUESOS DEL METACARPO
Y TEJIDOS BLANDOS, CON FUSIÓN DEL DEDO PULGAR E ÍNDICE Y EL
CUARTO Y QUINTO DEDOS
19. DEFECTOS DE LAS EXTREMIDADES
SÍNDROME MANO-PIE-
GENITAL
MUTACIONES DEL GEN HOXA13 (PAPEL IMPORTANTE EN EL DESARROLLO DE
LA CLOACA DURANTE SU TRANSFORMACIÓN EN SENO UROGENITAL Y
CONDUCTO ANAL). FUSIÓN DE LOS HUESOS DEL CARPO Y DEDOS CORTOS.
LAS MUJERES MUESTRAN DIVISIÓN DEL ÚTERO Y UNA UBICACIÓN ANÍMALA
DEL ORIGICIO URETERAL, EN VARONES PUEDE PADECER HIPOSPADIAS
MUTACIÓN DE GEN
HOXD3
POLISINDACTILIA
SÍNDROME DE HOLT-
ORAM
MUTACIONES DEL GEN TBX5 (REGIÓN CROMOSÓMICA 12q24.1). ANOMALIAS
EN LAS EXTREMIDADES SUPERIORES (AUSENCIA DIGITAL, POLIDACTILIA,
SINDACTILIA, AUSENCIA DE RADIO E HIPOPLASIA) Y DEFECTOS CARDIACOS
CONGRUENTES (TABIQUE AURICULAR Y VENTRICULAR, ANOMALÍAS DE LA
CONDUCCIÓN)
20. DEFECTOS DE LAS EXTREMIDADES
OSTEOGÉNESIS
IMPERFECTA
MUTACIONES DE LOS GENES COL1A1 y COL1A2 (IMPLICADOS EN LA
PRODUCCIÓN DE LA COLÁGENA TIPO 1). ESCLERÓTICAAZUL,
ACORTAMIENTO, ARQUEO E HIPOMINERALIZACIÓN DE LOS HUESOS LARGOS
DE LAS EXTREMIDADES
21. DEFECTOS DE LAS EXTREMIDADES
SÍNDROME DE
MARFAN
MUTACIONES DEL GEN FIBRILINA (FBN1) EN LA REGIÓN CROMOSÓMICA 15q21.1
INDIVIDUOS ALTOS Y ESPIGADOS, CON EXTREMIDADES LARGAS Y DELGADAS,
CARA ELONGADA Y ANGOSTA.
PECTUS EXCAVATUM O CARINATUM, HIPERFLEXIBILIDAD ARTICULAR, DILATACIÓN
Y/O DISECCIÓN DE LAAORTAASCENDENTE Y LUXACIÓN DEL CRISTALINO
ARTROGRIPOSIS CONTRACTURAS ARTICULARES CONGÉNITAS
22. DEFECTOS DE LAS EXTREMIDADES
BRIDAS AMNIÓTICAS CONSTRICCIÓNES Y AMPUTACIONES DE LAS EXTREMIDADES Y/O DEDOS
23. DEFECTOS DE LAS EXTREMIDADES
DEFECTOS
TRANSVERSOS EN
LAS EXTREMIDADES
POR ALTERACIÓN DE LA CEA. ESTRUCTURAS PROXIMALES SE
CONSEVAN, PERO HAY AUSENCIA TOTAL O PARCIAL A SITIOS DISTALES.
24. DEFECTOS DE LAS EXTREMIDADES
DISPLASIA DEL
DESARROLLO DE LA
CADERA
DESARROLLO DEFICIENTE DEL ACETÁBULO Y LA CABEZA DEL FÉMUR