anatomia quirúrgica masculina. Rapida y sencilla

Dr. Jorge A. Prieto.
R1 Urología.
Republica Bolivariana de Venezuela
Facultad de Medicina
División de Estudios para Graduados
Postgrado de Urología
Hospital Universitario de Maracaibo
Asesorado por:
Dra. Carol Vera.
Dr. Jesse Jimenez.

Campbell Walsh Urología 9 Edición
Órganos genitales externos
Órganos genitales internos
TESTICULO
PENE
BOLSAS ESCROTALES
EPIDIDIMO
CONDUCTO DEFERENTE
CONDUCTO EYACULADOR
VESICULAS SEMINALES
URETRA
GLANDULAS DE COWPER

DESARROLLO EMBRIONARIO / GONADAS
CRESTAS
GONADALES
4ta SEMANA
MESODERMO
INTERMEDIO
CELULAS
GERMINATIVAS
6ta SEMANA
CORDONES
SEXUALES
PRIMITIVOS
6ta SEMANA
MEDULA
GONADAL
CORDONES
TESTICULARES
RED DE
HALLER
TUNICA
ALBUGINEA
7ma
SEMANA
CELULAS
GERMINATIVAS
CELULAS
EPITELIALES
CELULAS DE SERTOLI
TUBOS
SEMINIFEROS
VASOS
EFERENTES
CONDUCTO
MESONEFRICO
O DE WOLF
CONDUCTO
DEFERENTE
6to MES
CELULAS DE
LEYDIG
LANGMAN Embriología Médica con Orientación Clínica

CONDUCTO
MESONEFRICO DE
WOLF
CONDUCTO
PARAMESONEFRICO
DE MULLER
CONDUCTO
MESONEFRICO DE
WOLF
CONDUCTO
PARAMESONEFRICO
DE MULLER
CONDUCTO
DEFERENTE
UTRICULO
PROSTATICO
FORMA ALGUNOS
VESTIGIOS
OVIDUCTO Y UTERO
DESARROLLO EMBRIONARIO / Conductos
Genitales

DESARROLLO EMBRIONARIO / GENITALES
EXTERNOS
PLIEGUES
CLOACALES
3ra SEMANA
TUBERCULO
GENITAL
PLIEGUES
URETRALES
PLIEGUES
ANALES
6ta SEMANA
PROMINENCIAS
GENITALES /
PLIEGUES
ESCROTALES
FALO SURCO
URETRAL
PORCION
PENEANA DE
LA URETRA
3 er MES
URETRA
BALANICA 4 to
MES
MEATO
URINARIO
DEFINITIVO
CADA UNO
FORMA,
MITAD DEL
ESCROTO
3ER MES

DESARROLLO EMBRIONARIO
EVAGINACIONES DE LA
PORCION PROSTATICA DE LA
URETRA
ENDODERMO: TEJIDO
GLANDULAR
MESODERMO: ESTROMA Y
FIBRAS MUSCULARES LISAS
SENO UROGENITAL
INVASION DEL MESENQUIMA
PROSTATA

ESTUDIO DESCRIPTIVO:
• ORGANO IMPAR, MEDIAL, DE SITUACION INFRAVESICAL
• FORMA: CONO APLANADO, VÉRTICE INFERIOR
• DIRECCION: EJE OBLICUO HACIA ABAJO Y ADELANTE.
• PESO: 18- 20GRS.
• DIMENSIONES: LONGITUD 3 CMS
ANCHO 4 CMS
ESPESOR 2 CMS
• RUDIMENTARIA EN EL NINO.
DEL GRIEGO PROSTATES: PROTECTOR, O QUE SE UBICA POR
DELANTE.
PROSTATA

• 4 CARAS:
ANTERIOR: PLANA Y VERTICAL
POSTERIOR: OBLICUA, DIVIDIDA
EN DOS LÓBULOS POR UN SURCO
MEDIO VERTICAL
LATERALES: CONVEXAS.
BASE: ANTERIOR O
URETROVESICAL
POSTERIOR O GENITAL
VÉRTICE: REDONDEADO.
• CONSISTENCIA: FIRME, REGULAR.
• COLOR: GRIS BLANCUZCO.
ESTUDIO DESCRIPTIVO:
PROSTATA

RELACIONES INTRINSECAS
URETRA
UTRICULO
PROSTATICO
CONDUCTOS
EYACULADORES
PROSTATA

CELDA PROSTATICA
PARED ANTERIOR: LAMINA PREPROSTÁTICA
PARED POSTERIOR: FASCIA PROSTATOPERITONEAL. DENNONVILLIERS
PAREDES LATERALES: LÁMINAS SACRORECTOGENITOPUBIANAS.DELBET
PARED SUPERIOR: HOJA INTERVESICOPROSTÁTICA
PARED INFERIOR: APONEUROSIS PERINEAL MEDIA
PROSTATA

RELACIONES EXTRINSECAS
CARA ANTERIOR: LIMITES
POR DETRÁS: LAMINA PREPROSTATICA
POR DELANTE: 1/3 INF SINFISIS DEL
PUBIS
POR ARRIBA: LIG. PUBOVESICALES.
COMUNICAN CON EL ESPACIO DE
RETZIUS
POR ABAJO: APONEUROSIS PERINEAL
1/2
LATERAL: LAMINAS DE DELBET. PORC.
ANT
CONTENIDO
ARTERIAS: VESICALES ANT, ADIPOSAS
PREVESICALES RETROSINFISIARIAS
VENAS: PLEXO DE SANTORINI
PROSTATA

CARA ANTERIOR DEL RECTO
PELVIANAO
CARA POSTERIOR:
PROSTATA

CARAS LATERALES:
MUSC. Y APONEUROSIS DEL
ELEVADOR DEL ANO, APONEUROSIS
LATERAL DE LA PROSTATA,
APONEUROSIS PUBORECTAL,
LIGAMENTO PUBORECTAL.
PROSTATA

BASE:
SEGMENTO ANTERIOR: URETRAL
SEGMENTO MEDIO: INTERURETERAL
SEGMENTO POSTERIOR:
VESICULODEFERENCIAL
VERTICE:
URETRA MEMBRANOSA
PROSTATA

MEDIOS DE FIJACION
PROSTATA
LIGAMENTOS PUBOPROSTATICOS
DIAFRAGMA UROGENITAL
VEJIGA
FASCIA DE DENONVILLIERS

ESTROMA 30%
CONJUNTIVA Y
MUSCULAR A LA VEZ
NUCLEO CENTRAL Y
NUMEROSOS
TABIQUES
ELEMENTOS
GLANDULARES
70%
PROSTATA

LOWSLEY
PROSTATA
Desde 1912, Lowsley habia
popularizado el concepto de los cinco
lóbulos prostáticos, dos laterales, un
lóbulo medio, un lóbulo anterior y un
lóbulo posterior

CONTITUCION ANATOMICA SEGUN Mc NEAL
PROSTATA

IRRRIGACION ARTERIAL
A. ILIACA INTERNA
A. VESICAL INFERIOR
A. VESICOPROSTATICAS
A. PROSTATICA
R.
CAPSULARES
R. URETRALES
PROSTATA

DRENAJE VENOSO
VENAS
VESICULODEFERENCIALES
VENA HIPOGASTRICA
VENAS PREPROSTATICAS
PLEXO DE SANTORINI
PROSTATA

DRENAJE LINFATICO
PROSTATA
RED
PERIPROSTATICA
G. CADENA
ILIACA EXTERNA
G.
HIPOGASTRICOS
MEDIOS
G.
PROMONTORIO
SACROS
G. SACROS
LATERALES

INERVACION
Parasimpática
Plexo Hipogástrico
Inferior
Simpática
Plexo Hipogástrico
Superior
PROSTATA

DIVISION
FIJA
QUIRURGICA
MOVIL
ANATOMOPATOLOGICA
POSTERIOR
ANTERIOR
FISIOLOGICA
URINARIA
UROGENITAL
RELACIONES ANATOMICAS
PROSTATICA
MEMBRANOSA
BULBAR
ESPONJOSA
INTRAPELVICA
SITUACION
EXTRAPELVICA
URETRA

DESCRIPCICON DE LOS SEGMENTOS
URETRA PROSTATICA
• LONGITUD: 2,5 - 3 CMS
• CALIBRE: 1,2- 1,5 CMS
• DILATACION QUIRURGICA: 2
CMS
• DILATACION ANATOMICA:
SENO PROSTATICO
• PARED ANTERIOR: LISA Y
VERTICAL
• PARED POSTERIOR: VERU
MONTANUM
URETRA

VERU MONTANUM
15 mm X 3mm
LINEA MEDIA
ORIFICO DEL UTRICULO PROSTATICO
A CADA LADO ORIFICIOS DE LOS
CONDUCTOS EYACULADORES
SURCOS LATERALES CONDUCTOS DE
LAS GLANDULAS PROSTATICAS
EXTREMIDAD SUPERIOR: FOSITA
PROSTATICA
EXTREMIDAD INFERIOR: CRESTA
URETRAL
URETRA

UTRICULO PROSTATICO
VESTIGIO DE LOS
CONDUCTOS
DE MULLER ADHERIDOS
10 MM DE PROFUNDIDAD
HENDIDURA ALARGADA
URETRA

URETRA MEMBRANOSA
• LONGITUD: 1,5 CMS
• CALIBRE: 1 - 1,5 CMS
• DILATACION QUIRURGICA:
1,5 CMS
• ATRAVIESA EL DIAFRAGMA
UROGENITAL
• PLIEGUES LONGITUDINALES
• ESFINTER EXTERNO
URETRA

UTETRA BULBAR
• LONGITUD: 2,5 - 3 CMS
• CALIBRE: 1,5- 1,7 CMS
• DILATACION QUIRURGICA:
2-2,5 CMS
• DILATACION ANATOMICA:
SENO PROSTATICO
• ORIFICIO DEL CONDUCTO
DE LAS GLANDULAS DE
COWPER
URETRA

DESCRIPCION DE LOS SEGMENTOS
URETRA ESPONJOSA
• LONGITUD: 15-20 CMS
• CALIBRE: 0,9 CMS
• DILATACION QUIRURGICA: 1,4
CMS
PORCION PENIANA
• CALIBRE: 1- 1,2 CMS
• 5MM DE LA PIEL EN LA CARA
VENTRAL
PORCION BALANICA
•MEATO 7MM
•DILATACION: FOSA NAVICULAR
URETRA

CONSTITUCION ANATOMICA
MUCOSA: E. CILINDRICO ESTRATIFICADO
SUBMUCOSA: ERECTIL. GLANDULAS DE
LITTRE
MUSCULAR:
FIBRAS PROFUNDAS LONGITUDINALES
FIBRAS SUPERFICIALES CIRCULARES
URETRA

ESTRECHEZ Y DILATACIONES ANATOMICAS
DILATACIONES
FOSA NAVICULAR
FONDO DE SACO BULBAR
SENO PROSTATICO
ESTECHEZ
MEATO URETRAL
PORCIONES ENTRE LAS
DILATACIONES
EL CUELLO DEL BULBO
EL ORIFICIO DEL BULBO
URETRA

ESFINTERES URETRALES
ESFINTER INTERNO
Debajo del cuello vesical
Anillo de fibras musculares lisas
Forma de cono de 10 – 12mm de
largo
Espesor de 6 – 7 mm
ESFINTER EXTERNO
Fibras musculares estriadas
Rodean la uretra membranosa en
forma de anillo
Se opone a las contracciones del
detrusor
Voluntario
URETRA

ESFINTERES URETRALES DIFERENCIAS ENTRE
HOMBRE Y MUJER
URETRA
HOMBRE MUJER
EL MUSCULO ESTRIADO SE
EXTIENDE DESDE LA BASE DE LA
VEJIGA Y LA CARA ANTERIOR DE
LA PROSTATA EN TODA LA
LONGITUD DE LA URETRA
MEMBRANOSA
EL MUSCULO ESTRIADO SE
EXTIENDE DESDE LA URETRA
PROXIMAL EN DIRECCION DISTAL
TIENE FORMA DE HERRADURA
COMPONENTES ESTRIADOS
DEFICIENTES
MECANISMO ESFINTERIANO
ESTRIADO ATENUADO Y
ESTRUCTURAS MUSCULARES
(COMPRESOR URETRAL Y
ESFINTER URETROVAGINAL
PARED POSTERIOR ES MAS RIGIDA

IRRIGACION ARTERIAL Y DRENAJE VENOSO
URETRA PROSTATICA
A. PROSTATICA
URETRA MEMBRANOSA
A. HEMORROIDAL Y
VESICAL INFERIOR
URETRA BULBAR Y
ESPONJOSA
A. BULBOURETRAL,
CAVERNOSA Y DORSAL
DEL PENE
VENA DORSAL PROFUNDA
PLEXO VESICOPROSTATICO
VENA PUDENDA INTERNA
VENA ILIACA INTERNA
URETRA

DRENAJE LINFATICO E INERVACION
DE LA URETRA ANTERIOR
GANGLIOS ILIACOS
EXTERNOS Y GANGLIOS
INGUINALES
SUPERFICIALES
DE LA URETRA
POSTERIOR
GANGLIOS LINFATICOS
ILIACOS INTERNOS Y
EXTERNOS
URETRA

URETRA
INERVACION
URETRA
PROSTATICA Y
MEMBRANOSA
PLEXO
HIPOGASTRICO
URETRA
ESPONJOSA
N. PERINEAL
SUPERFICIAL
N. DORSAL DEL
PENE

DESARROLLO EMBRIONARIO
TUBERCULO
GENITAL
PENE
4-7 SEM ETAPA
INDIFERENCIADA
9
sem
11 sem
PLIEGUE
UROGENITAL
URETRA
ESPONJOSA
PROMINENCIAS
LABIOESCROTALES
ESCROTO
12 sem
PENE

GENERALIDADES
ORGANO DE COPULACION
SITUADO ENCIMA DEL ESCROTO
DELANTE DE LA SINFISIS DEL
PUBIS
FLACIDEZ: 10–11 CMS DE LARGO
8–9 CMS DE CIRCUNFERENCIA
ERECCION: 15-16 CMS DE LARGO
11-12 CMS DE CIRCUNFERENCIA
PORCION ANTERIOR
PORCION POSTERIOR
PENE

CONFORMACION EXTERIOR
EXTREMIDAD
POSTERIOR O
CUERPO
INSERCION DE LOS
CUERPOS CAVERNOSOS
EN LAS RAMAS
ISQUIOPUBIANAS
LIGAMENTO
SUSPENSORIO DEL PENE
LIGAMENTO FUNDIFORME
DEL PENE
PENE

CONFORMACION EXTERIOR
EXTREMIDAD
ANTERIOR
GLANDE
PREPUCIO
PENE

2 CUERPOS
CAVERNOSOS
1 CUERPO ESPONJOSO
ENVOLTURAS DEL
PENE
CUERPOS ERECTILES
GLANDE
PENE

CUERPOS
CAVERNOSOS
UNA ENVOLTURA PROPIA, FIBROSA; LA
ALBUGINEA
SISTEMA DE TRABECULAS CONJUNTIVAS
CARA SUPERIOR: CANAL SUPRACAVERNOSO
PARA VASOS Y NERVIOS
CARA INFERIOR: CANAL SUBCAVERNOSO.
CUERPO ESPONJOSO
CARAS LATERALES: CONVEXAS Y
REDONDEADAS
TERMINACION: VERTICES ROMOS
SEPARADOS POR EL TABIQUE PECTIFORME
PENE

CUERPO ESPONJOSO ORGANO IMPAR MEDIO Y CILINDROIDE
DE 12 A 16 CMS DE LONGITUD
SITUADO EN EL CANAL SUBCAVERNOSO
EXTREMIDAD POSTERIOR ABULTADA -
BULBO
o VERTICE: ANGULO DE REUNION DE LOS
DOS CUERPOS CAVERNOSOS.
o BASE: RAFE MEDIO QUE FORMAN LOS
DOS MUSCULOS TRANSVERSOS DEL
PERINEO.
o CARA SUPERIOR: APONEUROSIS
PERINEAL MEDIA
o CARA INFERIOR: APONEUROSIS
PERINEAL SUPERFICIAL
o CARAS LATERALES: MUSCULOS
BULBOCAVERNOSOS
EXTREMIDAD ANTERIOR – EL GLANDE
PENE

ENVOLTURAS DEL PENE
PIEL
FASCIA SUPERFICIAL O DE COLLES
(scarpa) DARTOS
FASCIA PROFUNDA O DE
BUCK
TUNICA ALBUGINEA
PENE

IRRIGACION ARTERIAL
SISTEMA SUPERFICIAL
A. PUDENDAS EXTERNAS
D & I
A. PENIANAS
SUPERFICIALES
BILATERALES
ABUNDANTES RAMAS
PARA LA PIEL
PENE

IRRIGACION ARTERIAL
SISTEMA PROFUNDO
A. PUDENDAS INTERNAS D & I
A. DORSAL PROFUNDA DEL
PENE
A. BULBOURETRAL A. CAVERNOSA
CUERPO CAVERNOSO
CUERPO ESPONJOSO
URETRA, PARTE VENTRAL
DEL GLANDE
BULBO Y URETRA
BULBAR, RESTO DEL
CUERPO ESPONJOSO,
GLANDE Y URETRA
PENEANA
Art. Circuflejas
Art. Frenulares
Art. Helicina
Art. Rectas
PENE

DRENAJE VENOSO
VENAS DE LA
PIEL DEL PENE
VENAS DEL
PREPUCIO
VENA DORSAL
SUPERFICIAL
PUDENDA
EXTERNA
SAFENA EXTERNA
SISTEMA SUPERFICIAL
PENE

DRENAJE VENOSO
SISTEMA INTERMEDIO
PLEXO PROSTATICO
VENA DORSAL PROFUNDA
V. CIRCUNFLEJAS TRIBUT. DE
LA DORSAL PROFUNDA
V. EMISARIAS DE CUERPOS
LOS CAVERNOSOS
CUERPO
ESPONJOSO
GLANDE
DOS 1/3 DIST.
CUERPOS
CAVERNOSOS
PENE

DRENAJE VENOSO
SISTEMA PROFUNDO
VENAS PUDENDAS
INTERNAS
VENA CAVERNOSA
PRINCIPAL
VENAS CAVERNOSAS D &
I
GLANDE
CUERPOS
CAVERNOSOS
BULBO
CUERPO
ESPONJOSO
Tercio proximal
PENE

DRENAJE LINFATICO
SISTEMA LINFATICO
SUPERFICIAL
PIEL DEL
PENE
PIEL DEL
PREPUCIO
GANGLIOS
INGUINALES
SUPERFICIALES
GANGLIOS
INGUINALES
PROFUNDOS
SISTEMA LINFATICO
PROFUNDO
GLANDE
CUERPO
ESPONJOSO
CUERPOS
CAVERNOSOS
GANGLIOS
INGUINALES
ILIACOS EXTERNOS
GANGLIOS
INGUINALES
PROFUNDOS
PENE

INERVACION ERECTIL SNA
PENE
COMPONENTE
SIMPATICO
COMPONENTE
PARASIMPATICO
T12 L3 S2 S4
PLEXO
HIPOGASTRICO
PLEXO PELVICO
NERVIOS
CAVERNOSOS
CUERPO ESPONJOSO CUERPO CAVERNOSO

INERVACION SENSITIVA
RAMO GENITAL DEL N. GENITOCRURAL
RAMO GENITAL DEL N.
ABDOMINOGENITAL MAYOR
NERVIO PUDENDO INTERNO
PENE
NERVIOS DE LA CUBIERTA

CRESTAS
GONADALE
S
4ta SEMANA
DESCENSO TESTICULAR

DESCENSO TESTICULAR
ANOMALIAS

 SITUADOS PRIMITIVAMENTE EN LA
REGION LUMBAR
 MIDE 4 – 4.5 CMS DE LARGO POR 3
CMS DE ANCHO Y 2.5 CMS DE
ESPESOR
 PESA DE 18 A 22 GRAMOS
 COLORACION BLANCO AZULADA, DE
CONSISTENCIA FIRME Y ELASTICA
ANATOMIA TESTICULAR

CONFORMACION EXTERIOR Y RELACIONES
ANATOMIA TESTICULAR
• CARAS:
LATERAL: CONVEXA
MEDIAL: CASI PLANA
• BORDES:
POSTEROSUPERIOR: EN RELACIÓN AL EPIDIDÍMO.
ANTEROINFERIOR: CONVEXO Y LIBRE.
• EXTREMOS O POLOS:
ANTEROSUPERIOR: REDONDEADO, CABEZA DE EPIDÍDIMO.
POSTEROINFERIOR: INSERCIÓN DEL LIGAMENTO ESCROTAL.

ESTUDIO DESCRIPTIVO
• FORMA: ALARGADA
• DIRECCION: DE ADELANTE HACIA
ATRAS.
• PESO: 3-4 GR.
• DIMENSIONES: LONGITUD 5 CMS
ANCHO 12 MM
ESPESOR 5 MM
DEL GRIEGO EPI: SOBRE, Y DIDUMOS: EL GEMELO
EPIDIDIMO
• CABEZA
• CUERPO
• COLA

ESTRUCTURA ANATOMICA
ALBUGINEA
TEJIDO
PROPIO
CONDUCTOS
PRODUCTORES
DE LA
ESPERMA
CONDUCTOS
EXCRETORES
DE LA
ESPERMA

ANATOMIA TESTICULAR
CUERPO
CONDUCTOS PRODUCTORES DE ESPERMA
CAVIDAD
PIRAMIDAL
DE LA
ALBUGINEA
LOBULOS
ESPERMATICOS
CONDUCTILLOS
SEMINIFEROS
RED DE LAUTH
CUERPO DE
HIGHMORE
CONDUCTOS RECTOS

ANATOMIA TESTICULAR
CONDUCTOS PRODUCTORES DE ESPERMA
CONDUCTILLOS SEMINIFEROS

ANATOMIA TESTICULAR
Se hallan representados en cada lóbulo por un tubo recto
que recubre los canalículos seminíferos.
Los tubos rectos constituyen la red de Haller.
De allí parten de 10 a 15 conductos eferentes que
penetran en el epidídimo y se vuelcan en el conducto
epididimario.
CONDUCTOS EXCRETORES DE LA ESPERMA

ANATOMIA TESTICULAR
IRRIGACION ARTERIAL
A. TESTICULAR
ESPERMATICA
A. DEFERENCIAL A. CREMASTERICA
Aorta Iliaca interna Epigastrica
Art. Interna
Art Inferior
Art Capital

ANATOMIA TESTICULAR
DRENAJE VENOSO
ESPERMATICO
GRUPO ANTERIOR
(Plexo Pampiniforme)
LADO DERECHO
VCI
LADO IZQUIERDO
VENA RENAL
IZQUIERDA
DEFERENTE
GRUPO POSTERIOR
VENA EPIGASTRICA

ANATOMIA TESTICULAR/ INERVACION
PLEXO
ESPERMATICO
(origen plexo
periaórtico)
PLEXO
DEFERENCIAL
(origen nervio
hipogástrico)

RED DE
HALLER
EPIDIDIMO
ANATOMIA TESTICULAR
CUERPO
LINFATICOS
TEJIDO
INTERSTICIAL
Cuerpo de Highmore
Formación de 7 a 8 troncos
G. Preaorticos
G. Yuxtaorticos
G. Cadena Iliaca Externa

ANATOMIA/ BOLSA ESCROTAL
CUBIERTAS
FASCIA ESPERATICA INTERNA
FASCIA CREMASTERICA
MUSCULO DARTOS
FASCIA SUP. DEL ESCROTO
PIEL
TUNICA VAGINAL
FASCIA ESPEMATICA EXTERNA

CAPAS DE LA PARED ABDOMINAL QUE CONTRIBUYEN A LA
FORMACION DEL ESCROTO Y CORDON ESPERMATICO
CAPAS DE LA PARED ABDOMINAL CAPAS DEL ESCROTO
1. PIEL 1. PIEL
2. APONEUROSIS SUPERFICIAL
(CAMPER, SCARPA)
2. DARTOS Y SU APONEUROSIS
3. APONEUROSIS OBLICUO MAYOR 3. APONEUROSIS ESPERMATICA
EXTERNA
4. MUSCULO OBLICUO MAYOR 4. LOS TESTICULOS PASAN ENTRE
LOS PILARES
5. APONEUROSIS OBLICUO MENOR 5. APONEUROSIS ESPERMATICA
MEDIA
6. MUSCULO OBLICUO MENOR 6. CREMASTER
7. MUSCULO TRANSVERSO 7. CREMASTER
8. FASCIA TRANSVERSALIS 8. APONEUROSIS ESPERMATICA
INTERNA
9. TEJIDO ADIPOSO
EXTRAPERITONEAL
9. TEJIDO ADIPOSO
EXTRAPERITONEAL
10. PERITONEO 10. TUNICA VAGINAL DEL TESTICULO
ANATOMIA/ BOLSA ESCROTAL
Anatomia Clinica de Healey

RED DE
HALLER
IRRIGACION/BOLSA ESCROTAL
DRENAJE VENOSO
ARTERIAS
SUPERFICIALES
ARTERIAS
PROFUNDAS
ART. PUDENDA
EXTERNA
ART. PERINEAL
SUPERFICIAL
ART. FUNICULAR
VENA SAFENA
MAYOR

CONOS
EFERENTES
EPIDIDIM
O
DRENAJE LINFATICO/BOLSA ESCROTAL
CUERP
O
LINFATICOS DEL
PENE
GANGLIOS
SUPERFICIALES
DE LA INGLE

INERVACION/BOLSA ESCROTAL
RAMO PERINEAL DEL
PUDENDO INTERNO
RAMOS GENITALES
NERVIO
GENITO
CRURAL
NERVIO
ABDOMINO
GENITAL
MAYOR
NERVIO
ABDOMINO
GENITAL
MENOR

PORCION EPIDIDIMARIA
PORCION FUNICULAR
PORCION INGUINAL
PORCION
ABDOMINOPELVIANA
CONDUCTO DEFERENTE
• FORMA: CILINDRICA. FINAL APLANADO
•DIMENSIONES:.- EPIDIDIMARIA Y FUNICULAR
LARGO:3 CMS
DIAMETRO: 2 MM
LUZ 0,5 MM
.- INGUINAL Y ABDOMINO-
PÉLVICA
LARGO: 40-47 CMS
DIAMETRO: 2MM
6--8 MM DILATADA Y TORTUOSA

CONDUCTO DEFERENTE
HISTOLOGIA
EPITELIO CILINDRICO
SEUDOESTRATIFICADO
ESTREOCILIOS
INMOVILES
PARED GRUESA DE MUSCULO
LISO

RED DE
HALLER
CONDUCTO DEFERENTE
ART.
DEFERENCIAL
ART. VESICAL
INFERIOR
VENAS DEL
CORDON
PLEXO SEMINAL
PLEXO
VESICOPROSTATICO
G. ILIACOS
EXTERNOS
G.
HIPOGASTRICOS
N. DEL PLEXO
HIPOGASTRICO

CONDUCTILLO
S
SEMINIFEROS
CUERPO DE
HIGHMORE
VESICULAS
SEMINALES
CRESTAS
GONADALE
S
4ta SEMANA
VESICULAS SEMINALES
5 A 6 CENTIMETROS DE
LARGO
16 MILIMETROS DE
GROSOR
DE VOLUMEN VARIABLE
• RELACIONES:
•ADELANTE : TRIGONO VESICAL.
•ATRÁS : FASCIA DE DENONVILLIERS.
•LATERAL: PLEX VENOSO VESICAL Y
PROSTATICO
•MEDIAL: COND DEFERENTE.
•ARRIBA: EXTREMIDAD SUPERIOR DEL
URETER.
•ABAJO COND EYACULADOR DE LA
VESICULA SEMINALES Y BASE DE LA
PROSTATA

CONDUCTOS
RECTOS
CONFORMACION INTERIOR
TUBULO UNICO
ENROLLADO CON VARIAS
EVAGINACIONES
15 CENTIMETROS DE
LARGO
TUNICA CELULOSA
TUNICA MUSCULAR
(3 planos)
TUNICA MUCOSA
VESICULAS SEMINALES

CUERPO DE
HIGHMORE
CONDUCTOS
RECTOS
RED DE
HALLER
EPIDIDIMO
CUERPO
VESICULAS SEMINALES
EPITELIO CILINDRICO
CON CELULAS
CALICIFORMES

COMPOSICIÓN DEL LÍQUIDO SEMINAL
Menos de 10% del volumen del semen corresponde a los espermatozoides.
Espermatozoides en el semen varía de 50 a 150 millones por mililitro.
VESICULAS SEMINALES
Entre los elementos que contiene el
semen se encuentran los líquidos que
aporta la vesícula seminal:
 Fructosa
 Aminoácidos
 Fosforo
 Potasio
 Hormonas
La próstata aporta de 15 a 30 por ciento
del plasma seminal:
 Acido cítrico
 L-carnitina
 Fosfatasa alcalina
 Calcio
 Sodio
 Zinc
 Potasio, enzimas para la separación de las
proteínas y fibrolisina (una enzima que
reduce la sangre y las fibras del tejido).

IRRIGACION
ARTERIA VESICAL
SUPERIOR
ARTERIA
VESICAL
INFERIOR
ARTERIA
VESICULODEFERENCIALES
VESICULAS SEMINALES

DRENAJE VENOSO
GRUPO
ANTERIOR
MEDIO
POSTERIOR
VENA
VESICOPROSTATICA
VENA
HIPOGASTRICA
VESICULAS SEMINALES

LINFATICOS
GANGLIOS
HIPOGASTRICOS
GANGLIOS
POSTERIORES DE LA
ILIACA EXTERNA
VESICULAS SEMINALES
PLEXO
HIPOGASTRICO
INERVACION

CONDUCTO EYACULADOR
• ORIGEN EMBRIOLOGICO:
CONDUCTO MESONEFRICO
• DERECHO E IZQUIERDO
• UNIÓN DEL C. DEFERENTE Y
CUELLO DE LA VESICULA SEMINAL.
• FORMA: CONO. VERTICE INFERIOR.
• 25 MM LONG.
• DIAMETRO: 1,5 MM BASE
0,5 MM VERTICE
• TRAYECTO: INTERIOR DE LA
PROSTATA. ENTRE LOS LOBULOS
LATERALES Y MEDIO.
• TERMINACION: A CADA LADO DEL
ORIFICIO DEL UTRICULO
PROSTATICO.

CAPA MUCOSA
CAPA MUSCULAR
CAPA CELULOSA
IRRIGACION: RAMAS DE LA
A. VESICAL INFERIOR.
DRENAJE VENOSO: PLEXO
PROSTATICO
CONDUCTO EYACULADOR

GLANDULAS DE COWPER
GLANDULAS DE Mery o Bulbouretrales
SON DOS, DERECHA E
IZQUIERDA
COMO LENTEJAS EN
TAMAÑO ESTAN A 5 MM
DE DISTANCIA
ENGLOBADAS EN LA
PARTE POSTERIOR DEL
MUSCULO DE GUTHRIE
RELACION POR ARRIBA
HOJA PROFUNDA DE LA
APONEUROSIS
PERINEAL MEDIA
RELACION PÓR ABAJO
HOJA SUPERFICIAL DE
LA MISMA
APONEUROSIS
SON GLANDULAS
ARACIMADAS EN
LOBULOS Y ACINOS

CONDUCTO DE 30 A 40 MM DE
LARGO
ARTERIA
PUDENDA
INTERNA
ARTERIA
BULBOURETRAL
PLEXO DE SANTORINI
NERVIO
PUDENDO
INTERNO
LINFATICOS
GANGLIOS
HIPOGASTRICOS
GLANDULAS DE COWPER
GLANDULAS DE Mery o Bulbouretrales
LINFATICOS

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anatomia quirúrgica masculina. Rapida y sencilla