Toxicologia efectos de las drogas. Powerpoint para estudiantes de medicina. Efectos a nivel sistemico de las diferentes drogas

1. Clasificación y efectos
de las drogas

2. Las drogas se clasifican por:
• Su efecto en la conducta y la mente
• El grupo químico al que pertenecen
• Su papel o rol social y el significado
que se les otorga: legales o ilegales

3. Clasificación de las Drogas
•Depresores
•Estimulantes
•Alucinógenos
•Canabinoles
•Drogas de síntesis
•Esteroides anabólicos

4. Depresores

5. Drogas depresoras
•Alcohol
•Tranquilizantes
•Hipnóticos
•Opiáceos
•Disolventes inhalables

6. Drogas Depresoras
•Alteran la conducta y las funciones vitales
del organismo a través de un efecto
llamado depresor que consiste en:
•La DISMINUCION de la actividad del
sistema nervioso, a través de cambios en
los neurotransmisores del cerebro

7. Efectos de los depresores en el organismo
•Euforia
•Desinhibición
•Locuacidad (Labia)
•Alteraciones en la coordinación
•Alteraciones en la marcha
•Alteraciones en percepción del
tiempo
•Reflejos disminuidos
•Somnolencia, alteraciones de

8. Estimulantes
Cocaína

9. Drogas estimulantes
•Cocaína y crack o “piedra”
•Anfetaminas
•Medicamentos para bajar de peso
•Cafeína
•Nicotina

10. Drogas estimulantes
•Son aquellas que EXCITAN las
funciones de las células del cerebro y de
otros sistemas del cuerpo.
•Aumentan el estado de alerta y
modifican el pulso, la presión y la
temperatura del cuerpo hacia arriba.
•Producen un estado de euforia y
aceleramiento (Hiperactividad)

11. La apariencia del crack, puede variar de forma
significativa según el proceso de producción y la
pureza de la misma droga. Puede encontrarse
como en la fotografía, con aspecto de bultos
rocosos de un color amarillo / beige, o tener el
aspecto de un polvo blanco, similar a la cocaína
base.

12. Efectos de los estimulantes en el organismo
•Aumento de la transmisión por Dopamina en
los centros cerebrales del placer
•Alteraciones del estado de ánimo
•Pérdida de apetito
•Hiperactividad
•Grandiosidad, ansiedad, insomnio, paranoia
•Aumento de la presión de la sangre y los latidos
del corazón, puede haber arritmias y
convulsiones

13. Alucinógenos
Amanita Muscaria

14. Drogas alucinógenas
•Se caracterizan por alterar la transmisión
química de los centros del cerebro relacionados
con la percepción (visión, audición, olfato y
tacto)
•Pueden ser drogas tanto naturales como
sintéticas
•Inducen alucinaciones auditivas y visuales y
alteraciones de la percepción de la realidad

15. Ejemplos de drogas alucinógenas
Naturales: Mezcalina (Peyote)
Psilocibina (Hongos)
Sintéticas: LSD

16. De repente me sentí extrañamente ebrio.
El mundo externo se cambió como en un
sueño. Los objetos aparecían en relieve;
asumiendo dimensiones inusuales; y los
colores llegaron a ser más que brillantes.
Incluso autopercepción y el sentido del
tiempo se cambiaron. Cuando cerraba
los ojos, cuadros de colores flasheaban en
un rápido y cambiante kaleidoscopio.
Después de algunas horas, la no
desagradable embriaguez que había
experimentado a pesar de que me
encontraba del todo consciente,
desapareció por completo. Qué fue lo que
causó esa condición ?
Albert Hofmann
- - Notas de laboratorio (1943)

18. Uso de los Alucinógenos
• En muchas comunidades indígenas tienen
un fin mágico – religioso.
• Es el medio con el se ligan los sujetos con sus
dioses (chaman).
• En sociedades modernas, el uso refiere a la
experimentación.
• Regularmente se realiza sin motivos
religiosos.

19. Guía espiritual de la
comunidad huichol
El guía parte el peyote
en pequeños gajos y
ofrece uno a cada
peregrino
Rito Huichol

20. Efectos de los alucinógenos en el Individuo
•Despersonalización
•Alteraciones en la percepción de objetos,
sensaciones tiempo etc.
•Ansiedad
•Alteraciones de la imagen corporal
•Disminución del juicio

21. •Tienen efecto selectivo
sobre los procesos
sensoperceptuales.
•Alteran las percepciones
creando objetos que en
realidad no existen, falsas
percepciones denominadas
alucinaciones.
•Distorsionan los cuadros
de realidad del individuo
Efectos de los alucinógenos en Individuo

22. Canabinoles
Forma característica de la hoja de cannabis (Mariguana)

23. Canabinoles
•Una de las 400 sustancias contenidas en las
plantas Canabis
•El principio activo es el tetrahidrocanabinol
•Efecto en ganglios basales, hipocampo y
cerebelo
•Forma parte de la mariguana, y el hashis,
goma de concentrado del producto

24. •Euforia, ansiedad, sedación,
lentitud en el paso del tiempo
•Deterioro de la capacidad de
juicio
•Risas inmotivadas
•Irritación conjuntival, sequedad
de la boca, taquicardia y apetito.
•Dosis altas de mariguana fumadas
por tiempo prolongado producen
el síndrome amotivacional: Apatía,
desinterés, etc.
Efectos de los canabinoles en el Individuo

25. Esteroides anabólicos

26. Esteroides anabólicos
Son sustancias de uso médico
relacionadas con las hormonas
masculinas que ayudan a la asimilación
de los nutrientes facilitando el
crecimiento muscular
Usadas en medicina para terapia de
sustitución, fines de nutrición,
osteoporosis

27. Efectos de los esteroides anabólicos
El abuso de esteroides es más frecuente en
atletas y fisicoculturistas
Inducen crecimiento de masa muscular, misma
que disminuye cuando dejan de usarse.
Alteraciones del estado de ánimo, irritabilidad,
depresiones severas y conducta agresiva cuando
dejan de ser suministradas (síndrome de
Abstinencia)
Pueden inducir alteraciones en la sangre, los
riñones y daño en el hígado

28. Drogas de Diseño o Síntesis

29. Drogas de Diseño
Son sustancias creadas en laboratorios
clandestinos que, al ser consumidas, producen
efectos de estimulación en el sistema nervioso
central y daño en los tejidos nerviosos
El grupo incluye a las metanfetaminas
caracterizadas por sus intensos efectos
estimulantes y alto poder adictivo
Ejemplos de estas drogas:
“Extasis , Ice y GHB”

30. Nombres Populares y vías de
administración de las Drogas de Diseño
• Anfetas
• Corazones
• Elevadores
• Hielo
• Tachas
• Éxtasis
Estas drogas pueden ser
usadas por vía oral,
fumadas, inhaladas, y
también pueden disolverse
en agua para ser
inyectadas

31. Arriba, "Hielo" fabricado a partir de clorhidrato de
metilanfetamina. Estos cristales fueron fabricados en
EE.UU. donde el proceso esta bien establecido. El
cristal mas grande en el centro tiene el tamaño de una
moneda de una peseta de las nuevas.

32. Drogas de Diseño
El GHB (ácido
gammahidroxibutírico) es una
sustancia depresora del
sistema nervioso central que
en los últimos años se ha
introducido en el mercado
ilícito del consumo de drogas y
ha adquirido popularidad
entre jóvenes que frecuentan
clubes, discotecas y fiestas.

33. • El GHB no tiene olor y apenas sabor. Los
usuarios informan que induce un estado de
relajación. Los efectos pueden sentirse entre 5 a
20 minutos después de ingerirse.
• Se ha informado el uso de GHB en casos de
violación por acompañantes y desconocidos.
Debido a sus características, el GHB puede ser
añadido a la bebida de alguien sin que se
detecte.
Drogas de Diseño

34. • Es un sedativo y un esteroide que viene en
forma líquida, píldora o polvo con un sabor
levemente salado.
• En pequeñas dosis produce relajación, pero
también puede deteriorar el habla, las
funciones motoras, y el equilibrio.
• Ya que GHB también induce el sueño, cuando
es usado en combinación con otras drogas,
especialmente el alcohol, puede producir un
coma o hasta la muerte. Es conocido como
"una droga de violación," porque es difícil
detectarlo en una bebida.
Drogas de Diseño

35. Efectos de las Drogas de Diseño
•Incremento en el estado
de alerta
•Mayor actividad motora
•Taquicardia, temblor,
sudoración y sequedad de
boca, empatía aparente
•Alucinaciones
•Náusea, vómitos
•Convulsiones

36. Disolventes Inhalables

37. Disolventes Inhalables
• Los disolventes inhalables son productos
químicos que incluyen a algunos
hidrocarburos aromáticos y alifáticos que
forman un amplio grupo de sustancias de
uso industrial caracterizados por ser gases o
líquidos volátiles muy solubles en las grasas.
Por sus efectos se consideran depresores del
sistema nervioso.

38. Usuarios y nombres populares
• El uso de este tipo de sustancia es
característica, sobre todo, de personas de
muy bajos ingresos que son segregados
socialmente como los niños de la calle y
los indigentes.
• Los nombres más comunes son: chemo,
cemento, mona, activo, pvc, goma,
thinner y gasolina, entre otros.

39. Efectos de los Inhalables
•Manifestaciones motoras que ocurren entre dos a
cinco minutos después de iniciada la inhalación,
disminución en la capacidad de juicio, puede
conducir a una conducta agresiva o violencia.
•Alucinaciones de tipo visual y auditivo.
•Las manifestaciones agudas incluyen arritmias
cardiacas, depresión respiratoria y alteraciones
en la presión arterial. Los efectos de la
intoxicación puede verse agravados por el
consumo de alcohol y otros depresores.

40. Opiáceos
Adormidera

41. Opiáceos
El opio es el jugo desecado que se
obtiene de las cápsulas de la planta
papaver somniferum o adormidera.
El opio contiene aproximadamente 25
componentes activos, pero solo seis
tienen utilidad médica: Morfina,
Codeína, Papaverina, tebaina,
narcotina y nerceína

42. Derivados del opio
•LA MORFINA Y LA CODEÍNA
Utilizadas como fármacos contra el dolor.
Algunos compuestos semisintéticos derivados de
la morfina como la heroína, y otros sintéticos
como la meperidina difieren totalmente entre sí
en su estructura química y en su perfil
farmacológico.
Esta última es un derivado sintético con gran
capacidad analgésica.

43. Efectos de los Opiáceos
La intoxicación con cualquiera de estas sustancias
produce somnolencia, letargo y sedación. Alteraciones
en el ritmo cardiaco, con disminución de la presión
arterial y de la temperatura, así como depresión
respiratoria que puede causar la muerte.
En el caso de la Heroína, el síndrome de abstinencia
ocurre 8 a 15 horas después de haber ingerido la
última dosis y consiste en un estado extremo de
temblor, ansiedad, nauseas y vómitos.

44. El uso de drogas puede variar de
un contexto a otro y todas tienen
efectos agudos y crónicos en el
organismo, pero efectos al fin y al
cabo.
Conclusiones

45. DROGADEPENDENCIA

46. CONCEPTOS GENERALES
• USO: Utilización, gasto de una sustancia sin que
se produzcan efectos sociales, médicos,
familiares, etc.
• HABITO: Costumbre de consumir una sustancia
por adaptación a sus efectos. Deseo del
producto pero sin vivencia de manera imperiosa,
sin padecimiento trastornos físicos o psicológicos
importantes ante la ausencia de la misma.
ABUSO: Cualquier consumo de drogas que dañe
o amenace con dañar la salud física o mental o
el bienestar social de un individuo, de diversos
individuos o de la sociedad en general.

47. CONCEPTOS GENERALES
• DEPENDENCIA: Estado de intoxicación
periódica o crónica producido por el
consumo repetido de una droga natural o
sintética y caracterizada por
• deseo dominante para continuar tomando la
droga y obtenerla por cualquier medio
• Tendencia a incrementar la dosis
• Dependencia física y generalmente psicológica,
con síndrome de abstinencia por retirada de la
droga
• Efectos nocivos para el individuo y para la
sociedad

48. CAUSAS SOCIOSITUACIONALES DE LAS ADICCIONES
FAMILIA EXPULSORA
Familia: destruida, tensionada,
incompleta, inestables.
ESPACIOS
CONVIVENCIALES
REDUCIDOS
Viviendas físicamente estrechas .
MIGRACIONES
Crisis valorativas ante la necesidad de
elaborar escalas axiológicas compatibles
con el nuevo ambiente.
FALTA DE SEGURIDAD Y
RECONOCIMIENTO
Se expresa en angustia, abatimiento,
pérdida de la autoestima.
FALTA DE
“POSICIONAMIENTO” O
UBICACIÓN SOCIAL
Carece de un sistema de oportunidades
(laboral).
ESTIMULACIÓN
ENTRÓPICA
Se crean estímulos y se inhibe la
posibilidad de respuestas.
COMPLEJO DE HOMBRÍA Es un emergente cultural. Sobrevaloración
del medio adulto incitado por los mismos
adultos.
EMANCIPACIÓN
TEMPRANA DEL HOGAR
Expulsión del hogar.

49. EXPECTATIVAS HACIA LAS DROGAS
Descarga de la tensión acumulada
Pertenencia a nuevos grupos (marginales)
Cuestionamiento ostensible a la sociedad
existente
Sucedáneos del poder y la libertad
Escape a sentimientos de temor ante un
ambiente hostil y punitorio
Trascendencia a través de experiencia
místicas que la droga proporciona
Liberarse de todo aquello que ocasiona
dolor

50. CLASIFICACIÓN DE DROGAS SEGÚN SU
ORIGEN
Drogas naturales:
Hojas de coca, marihuana, cactus,
hongos
Drogas semisintéticas:
Clorhidrato de cocaína, heroína, etc.
Drogas sintéticas:
Anfetamina, benzodiazepinas.

51. CLASIFICACIÓN DE DROGAS SEGÚN SUS
EFECTOS SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL.
DEPRESORES:
OPIO Y DERIVADOS
Morfina, Heroína, Codeína y derivados de
sustancias sintéticas
Alcohol etílico
Hipnóticos (PSICOTROPRICOS DE LA LISTA
III LEY Nº 19.303)

52. CLASIFICACIÓN DE DROGAS SEGÚN SUS
EFECTOS SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL.
Estimulantes:
Hojas de coca
Clorhidrato de cocaína
Crack,
Pasta base de coca,
Paco

53. CLASIFICACIÓN DE DROGAS SEGÚN SUS
EFECTOS SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL.
Distorsionantes (del esquema
corporal):
Cannabis:
Marihuana
Hashish,
Aceite de hashish
Dietilamida del ácido lisérgico (LSD-25)
Cactus alucinógenos: mezcalina
Hongos alucinógenos: psilocibe
Derivados sintéticos: dietiltriptamina
DET, dimetiltriptamina DMT

54. CLASIFICACIÓN DE DROGAS SEGÚN SUS
EFECTOS SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL.
SOLVENTES VOLÁTILES:
Pegamentos varios:
Sustancias adhesivas,
Thinner,
Gasolina,
Quitaesmalte de uñas,
Desengrasantes
Sustancias que puedan contener:
Tolueno, xileno, benceno, naftaleno, etc.

55. CLASIFICACIÓN DE DROGAS SEGÚN LA
LEGISLACIÓN
DROGAS LÍCITAS:
Fines médicos
investigación
DROGAS SOCIALMENTE ACEPTADAS:
Tabaco
Alcohol
DROGAS ILÍCITAS:
Marihuana
Cocaína
LSD
Anfetaminas

56. CLASIFICACIÓN DE DROGASSEGÚN LA OMS
Tipo de dependencia Alcohol-Barbitúricos
Tranquilizantes menores.
Tipo de dependencia cannabis (marihuana-
hashish).
Tipo de dependencia cocaína (coqueo-
cocaínismo).
Tipo de dependencia anfetaminas y derivados.
Tipo de dependencia opio y derivados.
Tipo de dependencia alucinógenos (LSD,
mezcalina, psilocibina).
Tipo de dependencia khat
Tipo de dependencia solvente volátiles.

57. OPIACEOS Y OPIOIDES
• Son drogas derivadas del opio (morfina,
codeina, heroína)
• Opio deriva del griego que significa “jugo”.
• Ha sido utilizada con fines terapéuticos
por lo menos durante 4000 años y se
referían a ella como “una droga para
aliviar todo dolor y todo enfado y para
llevar el olvido a todos los pesares”.

58. • Posee mas de 20 alcaloides, entre ellos la
morfina y la codeína.
• La heroína es el derivado del opio que
más se utiliza en forma ilegal, tiene gran
solubilidad en lípidos, cruza la barrera
hemato-encefálica. Luego de la euforia
intensa que dura entre 45 seg. y varios
minutos aparece un período de sedación
que dura hasta 1 hora. Los efectos
desaparecen en tiempos distintos según la
dosis (entre 3 a 5 h)

59. EFECTOS
• Son drogas con acciones hipnoanalgésicas,
antiespasmódica y antitusígena.
• Producen:
– Analgesia
– Sedación
– Alteración del sensorio
– Convulsiones
– Nauseas
– Vómitos
– Sedación de la tos
– Alucinaciones, delirios, coma
– Depresión respiratoria
– Edema pulmonar
– Rigidez muscular
– Hipotensión arterial
– Hipertonía de esfínter vesical
– Vasodilatación cutánea

60. SINDROME DE ABSTINENCIA
• Inquietud
• Insomnio
• Rinorrea
• Miosis puntiforme a midriasis
• Crisis de bostezos
• Sudoración
• Piloerección
• Nauseas, vómitos
• Dolor abdominal
• Diarrea
• Mialgias, artralgias
• Taquicardia, HTA, taquipnea

61. BARBITURICOS
• Drogas de origen sintético, derivadas del ácido
barbitúrico o malonil, que resulta de la
condensación de la urea y el ácido malónico.
• Son drogas lipofílicas, provocan depresión del
SNC en forma descendente; deprimiendo los
centros vasomotores.
• Producen hipotensión y depresión del centro
respiratorio bulbar, parálisis de los ganglios del
sistema nervioso autónomo y shock

62. • Se absorbe fácilmente en estómago e intestino
cuando se administra vía oral.
• El fenobarbital es el único que se utiliza vía
intramuscular, con la vía endovenosa su efecto
es inmediato.
• La dosis potencialmente letal es de 3 a 10 veces
la dosis hipnótica.
• Tiene pasaje mamario y placentario
• Se utilizan como sedantes, hipnóticos, en
anestesia y como anticonvulsivantes y
antiepilépticos
• Producen dependencia psicofísica. La supresión
brusca produce síndrome d abstinencia.

63. EFECTOS ADVERSOS
• Somnolencia
• Letargia
• Excitación paradojal en niños y ancianos
• Nauseas
• Vómitos
• Trastornos dermatológicos
• angioedema

64. SIGNOS Y SINTOMAS DE
ITOXICACION AGUDA
• Depresión del SNC: coma progresivo, hipotónico, hipo o
arreflexia o signos de hipertonía o descerebración (barbit
de acción corta).
• Depresión del centro respiratorio
• Miosis
• Midriasis paralítica por hipoxia
• Hipotensión arterial
• Hipoglucemia
• Shock
• Acidosis metabólica y respiratoria
• Hipotermia
• Cianosis
• taquicardia/bradicardia
• Depresión miocárdica

65. COMPLICACIONES
• Distress respiratorio
• Edema pulmonar
• Atelectasia
• Insuficiencia renal
• Necrosis cutánea
• Rabdomiólisis
• Neuropatía periférica

66. BENZODIACEPINAS
• Son drogas que corresponden al grupo de
psicofármacos de comercialización lícita.
• Poseen efecto sedante, hipnótico, ansiolítico,
moirrelajante, anticonvulsivante.
• Influye en la memoria pudiendo producir
amnesia y deterioro de la función cognitiva
• Son los psicofármacos más empleados en
la actualidad con fines terapéuticos y
adictivos

67. INDICACIONES TERAPEUTICAS
• Insomnio
• Estados crónico de ansiedad
• Crisis de ansiedad aguda
• Excitación psicomotriz
• Convulsiones
• Espasticidad muscular
• Síndrome de abstinencia alcohólica
• Tratamiento complementario en el síndrome de
abstinencia a otras drogas psicoactivas
• Desintoxicación progresiva del dependiente a las
benzodiacepinas

68. EFECTOS ADVERSOS
• Confusión mental
• Hipotonía muscular
• Somnolencia
• Desorientación
• Amnesia retrógrada y fragmentaria
• Ataxia
• Excitación paradojal
• Alucinaciones
• Nauseas
• Mareos
• Reacciones cutáneas
• Alteraciones de la libido
• Discrasias sanguíneas
• Disminución del estado de alerta
• Tolerancia
• Síndrome de abstinencia mixto

69. SINDROME DE ABSTINENCIA
MIXTO
• Trastorno del sueño
• Ansiedad
• Excitación psicomotriz
• Sudoración
• Temblores
• Fotofobia
• Alucinaciones
• Despersonalización
• Paranoia
• Dolor abdominal
• Hipertensión arterial
• Convulsiones
• Cefaleas
• Disminución del umbral de respuesta a estímulos senso.

70. SIGNOS Y SINTOMAS DE INTOXICACION AGUDA
• Sedación
• Desorientación
• Ataxia
• Hipotonía
• Visión borrosa
• Disartria
• Coma de grado variable
• Nistagmus
• Miosis
• Diplopia
• Hipotensión arterial
• Amnesia leve o severa
• Depresión respiratoria (bzd de acción corta)
• Bradicardia
• Hiperexcitabilidad sinusal
• Distress respiratorio del adulto

71. COCAINA
• Junto con la anfetaminas son estimulantes del
SNC.
• Disminuye el umbral de los sistemas de alerta
• Su consumo se remonta a épocas anteriores a
los 1500años AC.
• Los incas lo masticaban para aumentar su
resistencia y capacidad de trabajo en grandes
alturas

72. FORMAS DE CONSUMO
• Clorhidrato de cocaína: 89% de
cocaína, es un polvo cristalino, blanco,
muy soluble en agua. No se fuma
• Cocaína base pura: se puede fumar
• Base libre purificada (crack): su
combinación con heroína por vía
intravenosa se denomina speedball

73. SIGNOS Y SINTOMAS DE
INTOXICACION AGUDA Y CRONICA
• Hiperactividad
• Disforia
• Euforia
• Anorexia
• Cefaleas
• Insomnio
• Excitación psicomotriz
• Delirio
• Alucinaciones
• Dolor torácico
• Infarto de miocardio
• Arritmias
• Muerte súbita
• Trombosis venosa

74. • Neumotórax
• Neumomediastino y neumopericardio
• Edema pulmonar
• Isquemia intestinal
• Perforación gastroduodenal
• Colitis
• Epistaxis
• Oclusión arteria retiniana
• Rabdomiólisis
• Necrosis tubular aguda
• Hipertermia
• Convulsiones
• Hemorragia cerebral
• Psicosis tóxica

75. SINDROME DE ABSTINENCIA
• Depresión
• Disforia
• Somnolencia
• Fatiga
• Deseo compulsivo de la droga
• Bradicardia
• Hiperfagia

76. DATURA ARBOREA
• La especie Datura Arbórea se halla ampliamente
difundida en toda la región argentina.
• Pertenece a las familias de las solanáceas donde
se registran numerosas plantas con principios
activos alcaloides.
• Existen entre 15 a 20 especies de Datura,
utilizadas desde la antigüedad por sus
propiedades alucinógenas.
• Algunas de ellas: stramonium, inoxia, discolor,
metel, wryhtii, ceratocaula, arborea, áurea,
cándida, dolichocarpa, ferox, sanguínea,
suaveolans, vulcanicola.

77. • Se le reconocen propiedades medicinales,
popularmente utilizada como narcótico y
para combatir el asma (armando cigarrillos
con ella), aunque es fuertemente
neurotóxico, provocando numerosos
accidentes mortales en niños por la
ingesta de sus frutos.
• Férox (chamico) y stramonium
(estramonio) son plagas en Bs. As.,
provocando la muerte del ganado.
• Florece en el verano y fructifica en el
otoño.

78. • Ferox afecta al ganado bovino, equino y
ovino provocando parálisis, dilatación de
pupilas, inhibición de las fibras del vago y
afección cardíaca principalmente,
ocasionando la muerte.
• Starmonium es neurotóxica en sus hojas,
frutos y flores, provocando además
dermatitis por contacto. Alcanza entre 50
cm. y 1 metro de altura. Puede producir
nauseas, vómitos, vértigos, extrema
excitación, dilatación de pupilas, manía,
convulsiones y muerte.

79. • Se consume mediante la preparación de
infusión de flores y hojas hervidas
profusamente, luego toman mate.
• Se han observado cuadros alucinatorios de
agresividad descontrolada, cuadro de
coma de 48 hs de evolución.

80. ACCION FARMACOLOGICA
• Atropina: produce parálisis completa de
los nervios parasimpáticos en su
distribución periférica (acción
parasimpaticolítica).
• Es midriática, antisialogoga, anhidrótica,
antiespasmódica, dilata vasos sanguíneos
periféricos provocando rubefacción de la
piel y eritema.
• A bajas dosis es estimulante débil de la
respiración y del miocardio.

81. • Por aplicación local produce ligera parálisis
de los nervios sensoriales.
• Escopolamina: fuertemente midriática y
sedante cerebral. Es anticolinérgica.
• Hiosciamina: posee efectos
parasimpaticolíticos.

82. SINTOMAS DE INTOXICACION
• Dilatación de pupilas
• Visión dificultosa
• Sequedad de piel y mucosas
• Sed extrema
• Nauseas
• Vómitos
• Vértigo
• Extrema excitación
• Manía
• Pérdida de conciencia
• Convulsión
• Muerte

83. ANFETAMINAS
• Se sintetizó por primera vez en 1887, su
actividad psicoestimulante no se la
conoció hasta el año 1927.
• Se la introdujo para utilizarla como
descongestivo nasal en 1930.
• Durante la II guerra mundial se
administraron indiscriminadamente a
soldados para aumentar la alerta, la
agresividad y disminuir el cansancio.
• En la década del 60 pasaron a ocupar el
1er lugar en drogas estimulantes.

84. EPIDEMIOLOGIA
• Su dependencia es rara, a excepción de las
drogas de diseño derivado de anfetaminas.
• Se puede ver su consumo como empleo
ocasional (para mejorar rendimiento físico,
posponer sueño, especialmente en camioneros,
etc.).
• Empleo habitual (buscan euforia y bienestar del
fármaco, mejorar sentimientos de aburrimiento,
falta de seguridad, etc.). Tras la administración
intravenosa los sujetos refieren gran aumento
de fuerza física y psíquica, no sintiendo gana de
comer ni dormir.
• Empleo con fines terapéuticos (tratamiento para
obesidad o estados depresivos) corren riesgo de
adquirir rápida tolerancia.

85. ACCIONES FARMACOLOGICAS
• Vasoconstricción periférica
• Aumento presión arterial
• Aumento frecuencia cardiaca
• Midriasis, aumento presión ocular
• Disminución peristaltismo
• Broncodilatación ligera
• Dificultad en la micción
• Conductas estereotipadas
• Euforia
• Disminución de sensación de fatiga
• Aumento umbral sueño
• Disminución apetito

86. TOXICIDAD
• Producidos por dosificación excesiva:
– Inquietud
– Temblores
– Hiperactividad
– Irritabilidad
– Debilidad
– Insomnio
– Fiebre
– Euforia
– Agresividad
– Delirio paranoide
– Alucinaciones paranoicas (visuales, auditivas, táctiles)
– Estados de pánico
– Suicidio u homicidios

87. – Hipertensión arterial
– Infarto de miocardio
– Sudoración
– Deshidratación
– cefalea
– Arritmias cardiacas
– Colapso circulatorio
– Nauseas
– Vómitos
– Dolores abdominales por isquemia mesentérica
– Convulsiones
– Coma
– Hemorragias cerebrales
– Paro cardiorrespiratorio
– Muerte

88. ABSTINENCIA
• Generan tolerancia física, dependencia física y
psíquica
• Su sintomatología es similar a los de cocaína:
– Ansiedad - Diarrea
– Insomnio - Cefalea
– Cólicos abdominales - Sudoración
– Mialgias - Somnolencia
– Vómitos - Hiperfagia
– Psicosis
• Predispone a recaídas: fatiga, sueño, hiperfagia,
depresión.

89. OTROS ESTIMULANTES
• METANFETAMINA: análogo de la anfetamina con
elevado potencial de abuso. Se la conoce como
speed, chalk, meth etc. Pasa más rápidamente
por barrera hemato-encefálica por lo que sus
efectos son más rápidos y su acción es
prolongada por su liposolubilidad: insomnio,
anorexia, disminución de fatiga, euforia,
estimulación central, convulsiones, síntomas
cardiovasculares (HTA, arritmias, hemorragias
cerebrales, estados psicóticos). Puede producir
síntomas parkinsionianos.

90. • METILFENIDATO: se utiliza para el tratamiento
de los niños con ADHD. Estimula el SNC con
efectos menos potentes que los de anfetamina
pero más que la cafeína.
• EFEDRINA: sus efectos centrales son similares
que los de anfetaminas, pero mucho menos
marcados. Produce aumento de frecuencia
cardiaca, HTA, vasoconstricción nasal,
broncodilatación (de ahí su uso en rinitis). Dosis
muy elevadas puede originar cuadros tóxicos
más graves como agitación, alucinaciones,
arritmias cardiacas, HTA marcada, hemorragias
cerebrales.

91. COMPLICACIONES ORGANICAS
• Encefalopatía hipertensiva
• Ictus hemorrágico
• Ictus isquémico
• Convulsiones
• Taquicardia
• Arritmias cardiacas
• Precordialgia
• IAM
• Isquemia vascular periférica
• Disección aortica
• Isquemia intestinal
• Ileo paralítico
• Hisquemia hepática
• Hipertermia

92. • MDA (3,4-metilendioxianfetamina): conocida
como droga del amor
• MDMA (3,4-metilendoximetanfetamina):
conocida como éxtasis, Adán, XTC, MM, MDM,
Doctor, M, MS
• Son derivados sintéticos de la anfetamina
• Tienen efecto simpaticomimético y estimulante
del SNC.
• Se presenta en forma de polvo cristalino,
comprimidos o tabletas
• A bajas dosis ocasionan trastornos de la
conciencia similar a los del LSD, pero a altas
dosis producen efectos similares a anfetaminas

93. • En dosis de 6mg/kg produce:
– HTA
– Taquicardia
– Rigidez muscular
– Convulsiones
– Distress respiratorio del adulto
– Shock
– Rabdomiólisis
– CID
• Los primeros efectos psicoactivos son:
euforia, empatía, trastornos visuales,
aumento de la autoestima

94. • La muerte generalmente se produce por:
Arritmias cardiacas
IAM
Shock
Hipertermia
Coma con paro respiratorio
Hemorragia intracraneal
Conductas patológicas
Fallo renal agudo
La muerte tardía al cabo de 24 – 48 hs después
de la administración de la droga puede
producirse por un síndrome similar al de la
hipertermia maligna.
Los trastornos psiquiátricos: psicosis paranoide
aguda, psicosis tóxica, flashbacks. Excitación
psicomotriz

95. CANNABIS
• Sus nombres populares son: Pasto, yerba, yuyo,
porro, faso, seca, marijuana, etc.
• Es el cáñamo de la India, planta anual herbácea
perteneciente a la familia de la Cannabáceas con
una especie: cannabis sativa.
• Su uso con fines recreativos y medicinales se
conoce desde la antigüedad.
• A mediados del siglo XIX como estimulante del
apetito, sedante, analgésico, antidiarreico,
broncodilatador, lactogénico, antimigrañoso.
• Se ha observado que producía: pérdida de la
memoria, tétanos, dismenorrea, gonorrea,
psicosis postparto y adicción a opio.

96. • Dentro de las clasificaciones de drogas algunos
autores le otorgan categoría propia debido a que
sus efectos sobre la esfera psíquica son
variados:
Psicoestimulantes
Psicodepresores
Alucinógenos
• Son muy liposolubles y producen alteraciones en
la permeabilidad de las membranas.
• El consumo de cannabis induce a un crecimiento
de la actividad del sistema límbico, por lo que
estimularía directamente los mecanismos del
placer y recompensa del cerebro.

97. INTOXICACION AGUDA
• Consumo reciente que produce cambios
psicológicos o comportamentales,
desadaptativos, clínicamente significativos
(deterioro de la coordinación motora, euforia,
ansiedad, sensación de que el tiempo transcurre
lentamente, deterioro de la capacidad del juicio,
retraimiento social que aparece durante o poco
tiempo después del consumo de cannabis.
• A las 2 hs del consumo: inyección conjuntival,
aumento del apetito, sequedad bucal,
taquicardia
• Puede presentarse de manera florida o
incompleta, pudiendo observarse:

98. • Relajación
• Euforia
• Midriasis, a veces leve miosis
• Inyección conjuntival
• Nistagmus
• Sequedad bucal
• Hipotermia (generalmente en niños)
• Aumento del apetito
• Faringitis
• Rinitis
• Compromiso de las funciones cognitivas
• Percepción alterada témporo-espacial
• Aumento de la percepción de estímulos visuales,
auditivos, táctiles, olfativos
• Compromiso de la destreza y habilidad motora
• Palabras arrastradas (disartria)
• Retención urinaria

99. • Taquicardia sinusal
• Aumento de presión sistólica en posición supina
y disminución de la misma de pié.
• Flashback (eventos breves, de seg a hs, que suelen ser
desencadenados por situación de stress, el uso de otras
drogas o por estímulos ambientales, que son
reminiscencia de la experiencia alucinatoria original.
Puede ser placentero o desagradable y ocurrir
espontáneamente semanas o meses después de la
experiencia original)
• Despersonalización
• Ansiedad
• Disminución de la memoria a corto plazo
• Confusión
• Ilusión, alucinaciones
• Pérdida de la imagen corporal
• Psicosis tóxica

100. • Los efectos más importantes ocurren en el SNC
y en el aparato cardiovascular.
• Las funciones blanco:
– Coordinación motora
– Función cognitiva
• Los factores que influyen en la intensidad de las
propiedades psicoactivas son:
– La potencia del principio activo
– La vía de administración
– La técnica del fumado y forma de preparación
– La dosis
– Experiencias anteriores
– Sus expectativas y respuesta psicosomática
individual

101. INTOXICACION CRONICA
• Produce cambios en neuronas de hipocampo,
produciendo efectos negativos
• Se puede observar:
– Fatiga crónica
– Cefaleas
– Irritabilidad
– Edema de úvula y decoloración lingual
– Tos seca
– Úlcera crónica del istmo de las fauces
– Congestión nasal
– EPOC
– Infección frecuente de vías respiratorias

102. • Cáncer de pulmón
• Disminución de la coordinación motora
• Aumento del tiempo de reacción
• Compromiso del campo visual
• Trastornos en la percepción
• Trastornos menstruales
• Infertilidad
• Impotencia
• Disminución de la libido
• Anormalidades teratogénicas
• Trastorno el estado de ánimo (anisedad, depresión,
ataques de pánico)
• Intentos de suicidios
• Amnesias
• Demencia (por atrofia corteza cerebral)
• Delirio

103. SINDROME AMOTIVACIONAL
• Se caracteriza por apatía, desinterés en las
actividades y en el logro de objetivos. El impacto
de la droga sobre la motivación y el rendimiento
varía de acuerdo a:
– Las características de la personalidad
– Las características del medio
• También las alteraciones en el rendimiento de
tareas complejas podrían estar relacionadas con
alteraciones de la concentración, compromiso de
la memoria a corto plazo y disminución de los
niveles de energía ocasionados por el efecto
residual de la marihuana

104. LSD (DIETILAMIDA DEL ACIDO LISERGICO)
• Es una droga no muy frecuentemente usada. Se la
consume generalmente asociada a otras drogas y no
como droga dominante.
• Pertenece al grupo de alucinógenos.
• Se sintetiza a partir de los alcaloides del cornezuelo
(claviceps purpúrea), hongo que parasita el centeno y
otros cereales en Europa. Otros alcaloides del cornezuelo
son la ergotamina y ergonovina (propiedades ocitócicas
y vasoconstrictoras activas)
• Es incoloro, inodoro e insípido, soluble al agua
• Se presenta en cápsulas, tabletas, polvo, solución. Se
absorbe por vía inhalatoria y digestiva. Es excepcional la
vía intravenosa.
• Es un potente agonista de la acción de la serotonina

105. • Una de las características es la potencia de sus
efectos, ya que dosis de 1ug/kg los síntomas
son bien manifiestos. Se estima que la dosis letal
en el humano es entre 0.2 a 1 mg/kg vía oral.
• Tiene efecto simpático y parasimpático.
• Los primeros síntomas:
– Midriasis
– Hipertermia
– HTA
– Taquicardia
– Hiperglucemia
– taquipnea
SINTOMATOLOGIA

106. • Efectos parasimpáticos:
– Lagrimeo
– Sialorrea
– Hipotensión arterial (raro)
• Las alucinaciones aparecen dentro de los 30 –
90 minutos posteriores al comienzo de los
síntomas simapticomiméticos
• Síntomas clínicos:
Nauseas
Vómitos
Mareos
Piloerección
Temblores
Hiperreflexia
Ataxia
Hiperexcitabilidad
Convulsiones y coma

107. • Pueden acompañarse la sintomatología
clínica con: rabdomiólisis, daño renal,
coagulopatías, depresión respiratoria.
• En la esfera psíquica afecta principalmente
el pensamiento, la percepción y el humor.
Produce alucinaciones visuales, auditivas,
táctiles y olfatorias (los sonidos se
perciben como visiones). También
produce despersonalización y pérdida de
la imagen corporal, ataques de
esquizofrenia (actitudes agresivas que
pueden llevar a suicidio, homicidios)

108. VUELO O VIAJE DEL LSD
• Gran euforia
• Alucinaciones de colores vividos y cambiantes en
que los colores adquieren vida y parecen emitir
destellos
• Estado de ensoñación
• Sensación descripta de “libertad de
pensamiento”
• Sensación de un estado de nueva introspección
(experiencias intensas con adquisición de
“nuevos valores”)
• Deslumbramiento asombroso por cosas comunes

109. • Las experiencias desagradables son frecuentes:
Tendencias incontrolables a la confusión
Reacciones agudas de pánico
Reacciones psicóticas agudas
Reacciones psicóticas prolongadas (reacciones de
disociación, distorsión del tiempo y espacio,
modificaciones del esquema corporal,
temor/depresión)
Catatonía
Conductas irracionales
Conductas suicidas y/u homicidas
• El compromiso del juicio es el efecto de mayor
significancia
• Su uso crónico puede desencadenar una psicosis
persistente

110. • Puede presentar flashback hasta 2 años
de suspender el consumo.
• Puede presentar al nivel del SNC secuelas
como: desviación conjugada de los ojos,
hemianopsias, hemiplejías.
• También puede presentar el consumidor
hematuria, hemorragias en otros tejidos y
vasculitis.
• Toxicidad grave: HTA, taquicardia,
hipertermia, coagulopatías, coma, paro
respiratorio

111. FENCICLIDINA (PCP)
• También llamado polvo de ángel, cristal
• Químicamente es una Arilciclohexilamina,
relacionada con la ketamina.
• En los años 50 se descubren sus propiedades
anestésicas, empleándola en medicina humana y
veterinaria. Sin embargo, la detección temprana
de efectos psicológicos adversos postanestésicos
(alucinaciones, delirios, desorientación, agitación
extrema, rigidez muscular, convulsiones), motivó
la supresión de su empleo con fines
terapéuticos.

112. • Tiene menos efectos alucinógenos que el LSD,
pero produce mayores reacciones psicóticas
• Es clasificada como “anestésico disociativo”,
porque produce pérdida de la conciencia,
inmovilidad, amnesia y analgesia.
• La ketamina es un derivado de la fenciclidina y
se comporta como un anestésico de acción corta
y también como anestésico disociativo.
• Posee eficaz acción hipnoalgésicas sin producir
selectivamente depresión respiratoria ni
cardiovascular.
• Al despertar suelen aparecer sensaciones de la
esfera psíquica: modificaciones del humor,
disociación del esquema corporal, ilusiones.

113. • En su forma pura la fenciclidina es un polvo
blanco, inodoro. El material comercializado en la
calle puede ser de diferentes colores: verde,
gris, amarillo o rosa.
• Se vende en polvo, cápsulas, tabletas, trozos de
cristales, líquido y pasta
• La dosis mortal en adultos es aprox 1mg/kg,
siendo los niños más sensibles.
• La mayor morbi-mortalidad resulta de la
toxicidad a nivel de la esfera comportamental,
agitación, agresión, impulsividad, depresión,
ocasionando conductas autoagresivas y a
terceros
• Intoxicación grave: psicosis, convulsiones y
coma, depresión respiratoria

114. • Tríada sintomática de diagnóstico:
Nistagmus
HTA
Oscilación del nivel de conciencia
• Dosis menor a 5mg:
Ataxia
Disartria
Hiperactividad, agitación
Ptosis palpebral
Rigidez muscular
Anestesia periférica, analgesia
Confusión
Labilidad emocional
Euforia
Movimientos incoordinados
Conductas regresivas y violentas

115. • Dosis entre 5-10 mg se agregan:
Depresión del SNC: estupor -> coma
Hipertermia
Sialorrea
Vómitos
HTA
Excitación psicomotriz
Acentuación de conductas violentas
Apatía
Amnesia de episodios

116. • Dosis de 10-20 mg se agrega:
– Crisis hipertensivas severas
– Convulsiones
– Hipo o arreflexia
– Estridor laríngeo
– Hipertonía
– Excitación psicomotriz
– Estupor y coma profundo
– Psicosis tóxica
– Comportamiento bizarro
– Arritmias cardíacas
– Rabdomiólisis con insuficiencia renal secundaria
• Dosis de 100-1000 mg:
– Coma profundo (glasgow 3/15)
– Estado convulsivo
– Depresión respiratoria
• Las alteraciones mentales semejan a la esquizofrenia y
son clínicamente indiferenciables de ella

117. SOLVENTES VOLATILES
• Son sustancias cuyos vapores difunden en
el ambiente y se absorben muy bien a
través del pulmón.
• Altamente solubles en lípidos y se
distribuyen rápidamente a través del SNC
y órganos con alto contenido en grasa.
• Todos tienen la capacidad de producir
euforia, de ahí su capacidad adictiva.
• Se clasifican en hidrocarburos alifáticos,
aromáticos, alquilhaloides, alquinitritos,
eteres, cetonas

118. • Las prácticas de inhalación pueden
efectuarse de diferentes maneras:
• Sniffing: inhalación de vapores
directamente de un recipiente abierto o de
una superficie recientemente impregnada
• Huffing: inhalación de vapores desde una
tela recientemente impregnada que se
coloca cubriendo la boca y nariz
• Bagging: inspiración y espiración dentro
de una bolsa de papel o plástico en la que
se ha colocado la sustancia

119. INTOXICACION AGUDA
• Los efectos se producen generalmente entre
segundos y minutos después de la inhalación,
apareciendo los efectos máximos posteriormente
a la aparición de la concentración pico en sangre
(15 a 30 min.)
• En la intoxicación aguda la gravedad del cuadro
depende de la dosis administrada.
• La vía inhalatoria acentúa el riesgo tóxico ya que
la absorción pulmonar evita el metabolismo
hepático inmediato que se da por vía digestiva.
Esto lleva a grados de intoxicación a bajas dosis.

120. • Síntomas y signos producidos por hidrocarburos
alifáticos y aromáticos:
 Cefaleas, mareos
 Síndrome febril prolongado
 Irritación del tracto respiratorio
 Neumonitis química
 Miosis, midriasis o pupilas normales
 Astenia
 Adelgazamiento, anorexia
 Diplopia
 Acúfenos
 Neuritis óptica
 Alucinaciones visuales coloreadas persistentes
 Alucinaciones auditivas
 Polineuropatía

121.  Síntomas gastrointestinales (náuseas,
vómitos, dolores abdominales, diarreas)
 Euforia
 Excitación psicomotriz
 Temblores, ataxia
 Convulsiones
 Hipoxia
 Trastornos mnésicos
 Trastornos de conducta y del aprendizaje
 Depresión del SNC de grado variable
(ebriedad, ensoñación, somnolencia,
obnubilación, estupor, narcosis, coma)
 Depresión respiratoria
 Arritmias cardíacas (Fibrilación ventricular)

122.  Miocardipatías e IAM (tolueno)
 Acidosis
 Nistagmus
 Acidosis tubular renal (tolueno)
 Daño hepático y/o renal
 Alteraciones hemáticas (anemia, leucopenia,
trombocitopenia, leucemias, metahemoglobinemia)
 Vasodilatación periférica
 Hipotensión arterial
 Shock
 Edema cerebral
 Muerte
• La muerte se produce por: coma o depresión
respiratoria, neumonía aspirativa, arritmias
cardiacas (muerte súbita)

123. PLANTAS ALUCINOGENAS
• KHAT (catha edulis):
– Deriva de un arbusto de siempre viva de África.
– Se utilizan las hijas en infusiones de té, o
preferentemente masticadas.
– Produce estimulación del SNC y efecto
simpaticomimético.
– Produce:
• Midriasis
• Anorexia, gastritis, esofagitis, constipación
• Insomnio, euforia, ansiedad, agresividad
• Comportamiento estereotipado
• Taquicardia, arritmias, IAM
• Hemorragia cerebral
• Taquipnea, edema pulmonar, hipertermia
• Alucinaciones visuales y auditivas
• Vasoconstricción periférica

124. • En consumidores crónicos puede
observarse impotencia, retención urinaria
y retardo en la eyaculación
• Sus manifestaciones clínicas por
masticación son: sequedad mucosa bucal,
estomatitis, gingivitis, queratosis por
fricción, pigmentación dentaria, disfunción
ATM
• Puede haber edema de conjuntiva ocular,
atrofia óptica y pseudoexoftalmos

125. • PEYOTE: es la planta que contiene mescalina.
• El cactus de peyote es pequeño, carnoso y mide
hasta 25 cm. Suele encontrarse por debajo de la
tierra. La parte superior es verde. El capullo es
la parte superior del cactus.
• La mescalina está relacionada con las
anfetaminas alucinógenas.
• Dosis de 5 mg/kg producen alucinaciones
• Dosis de 20 a 60 mg/kg causa bradicardia,
vasodilatación y eventual depresión respiratoria.
• Suele adulterarse con PCP o LSD
• Se puede consumir de forma natural o como
producto sintético

126. • Sus síntomas consisten en:
– Mareos
– Midriasis
– Visión borrosa
– Taquicardia
– Hipertensión arterial
– Nauseas y vómitos
– Euforia
– Alucinaciones auditivas, olfatorias, táctiles, visuales,
gustativas
– Alteración en la percepción del tiempo y espacio
– Ideas suicidas
– Paranoia, pánico
– Sudoración profusa

127. • CUCUMELO: es un hongo que se
desarrolla en el excremento del cebú y
para crecer necesitan de lluvia seguida de
temperaturas elevadas.
• El consumo es por ingesta y por su sabor
amargo suele mascarse con jugo de
naranjas y/o dulce de leche o miel
• El principio activo es la psilocibina
• AMANITA MUSCARIA Y AMANITA
PANTHERINA: producen efectos
alucinógenos. Un solo hongo produce
síntomas como ser:
HONGOS

128. • Euforia
• Excitación
• Confusión
• Manía
• Delirio
• Alucinaciones
• Altercación de la percepción en cuanto al tamaño de los
objetos como de la distancia de los mismos
• Cefalea, ataxia
• Espasmos musculares
• Taquicardia, HTA
• Hiperkinesia
• Convulsiones
• Coma
• muerte