El documento trata sobre la alimentación complementaria en los primeros años de vida. Presenta las características generales de la alimentación complementaria, los principios y recomendaciones para su introducción, así como las necesidades nutricionales y alimentos recomendados en cada etapa desde los 6 meses hasta los 2 años.

1. Alimentación complementaria
• Dr. José Luis Chavarría Ruiz
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“cualquier nutriente contenido en alimentos o
líquidos diferentes a la leche materna que se
den a lactantes durante el periodo de
alimentación complementaria se deben
considerar como alimentos
complementarios”.

2. Contenido temático
• Características generales de la
alimentación complementaria
• Composición de los alimentos en las
distintas etapas de la Pediatría
• Problemas encontrados y sus soluciones
en la alimentación complementaria
• Normas nacionales de la alimentación
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3. Causas para la introducción de
la alimentación extra láctea
• Ingreso y gastos
• Deseos de
alimentación
• Maduración
digestiva
• Masticación
• Capacidad gástrica
• Gastrina , motilina
• Renal: solido/líquido
• Maduración
neurológica
• Factores sociales
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4. Forma de introducción
• Uno por vez, en forma progresival
• Permitir que el niño de autoalimente
• Cuidar atragantamiento, Eccema atópico,
desnutrición/obesidad,
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5. Principios de orientación para la
alimentación complementaria del
niño amamantado
1.-Lactancia materna exclusiva 6 meses
luego alimentación complementaria mas
lactancia materna
2.- Lactancia materna hasta los dos años o
mas (6 a 8: 50%, 9 a 12 50% 12 a 24 40%)
3.-Alimentación complementaria perceptiva
con cuidado psicosocial
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6. Brecha nutritiva
EDAD Calorías totales
día
Calorías en
leche materna
Calorías en
otros
6-8 615 413 202
9-11 686 379 307
12-23 894 346 548
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7. Principios de la alimentación
4.- Buenas practicas de higiene de los alimentos (
limpios, frescos)
5.- Alimentación complementaria progresiva
(brecha energética/200/400/500 Kcal)
6.- Aumento progresivo de la consistencia y
variedad de alimentos según la edad (LM 07Xml)
(dieta: 08 x gr) ventana critica 10m
7.- Aumentar el numero de veces en las que se
alimenta según la edad ( 2 a 3 y 4 a 5)
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8. Principios de la alimentación
8.- Aumentar la variedad y calidad de los
alimentos (cubrir brechas: energía 70%, proteínas
30%, hierro 90%, vitamina A 30%)
9.- Alimentación complementaria fortificada
10.- Durante la enfermedad alimentos suaves de
acuerdo al gusto del niño. Una vez recuperado
mayor ingesta
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9. Alimentación perceptiva
• Alimentar a los lactantes directamente y asistir a
los niños mayores cuando comen por sí solos,
respondiendo a sus signos de hambre y
satisfacción
• Alimentar despacio y pacientemente y animar a
los niños a comer, pero sin forzarlos
• Si los niños rechazan varios alimentos,
experimentar con diversas combinaciones,
sabores, texturas y métodos para animarlos a
comer 14/04/2023
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10. Alimentación perceptiva
• Minimizar las distracciones durante las
horas de comida si
• el niño pierde interés rápidamente
• Recordar que los momentos de comer
son periodos de aprendizaje y amor –
hablar con los niños y mantener el
contacto visual
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11. Requisitos para alimentación
complementaria: AAP
• Es capaz de sentarse estable con ayuda.
• Pierde el reflejo de extrusión
• Muestra interés por la comida de los adultos
• Sabe mostrar hambre y saciedad con sus gestos
• Los nuevos alimentos se deben incorporar de uno
en uno, en pequeñas cantidades y con al menos
una semana de separación
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•Es capaz de sentarse estable sin ayuda.
•Es capaz de sentarse estable sin ayuda.

12. Cuando iniciar la alimentación
• No antes de los 6 meses
• Sin reflejo de extrusión
• Agarra los alimentos y lleve a la boca
• Sedestación con apoyo
• Muestra interés por los alimentos
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13. Recomendaciones
OMS, UNICEF
• Ofrecer alimentos después de las tomas de leche materna
• Ofrecer los alimentos con cucharilla y en tasa o plato
• Los alimentos deben ser variados utilizando diferentes
combinaciones
• No agregar sal ni azúcar hasta el año de edad
• Tener constancia y paciencia al ofrecer los alimentos
• Generar un ambiente agradable en la hora de la alimentación:
hablarle, tocarlo, sonreírle, mirarle.
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Cualquier alimento o
nutriente contenido en
alimentos o liquidos
diferentes a la leche
materna, son alimentos
complementarios

14. Recomendaciones OMS,
UNICEF
• No distraer al niño con juegos o convencerle de
comer con promesas, premios o castigos
• Ofertar reiteradamente los alimentos, 10 a 12 veces
hasta lograr su aceptación.
• Iniciar el alimento en pequeña cantidad e ir
aumentando progresivamente.
• Respetar en el niño la saciedad, no forzarlo.
• Los nuevos alimentos deben introducirse de uno en
uno con 7 días de separación entre ellos
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15. Guía práctica sobre la calidad, frecuencia y cantidad de
alimentos para niños de 6–23 meses de edad que reciben
lactancia materna exclusiva
EDAD ENERGÍA
NECESARIA
POR DIA,
TEXTURA FRECUENCIA CANTIDAD DE ALIMENTOS: 3%
peso total
6 a 8 200
kcal/día
Comenzar con papillas
espesas, sin grumos
alimentos bien aplastados
Continuar con la comida de
la familia, aplastada
2–3 comidas
por día, 1 a 2
meriendas si
apetito
Una cuchara hasta llegar a 125
a 250ml
9 a
11
300
kcal/día
Alimentos finamente
picados o aplastados y
alimentos que el niño pueda
agarrar con la mano
3 a 4
comidas por
día, 1 a 2
meriendas
según
apetito
125 a 250 ml por comida
12 a
24
550
kcal/día
Alimentos de la familia,
picados o aplastados
3 a 4 comidas,
1 a 2
meriendas
180 a 250 ml por comida
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16. 6meses
Sem.1
Papa y camote con leche
2 veces al día, 3 cucharadas por toma
Sem. 2 Papa, camote, arroz, maicena 2 tomas 3 cucharadas x toma
Manzana, papaya, plátano, pera de agua raspados
Sem. 3 Papa, camote, arroz, maicena, zapallo, zanahoria, beterraga: tres
veces al día, 6 cucharadas por día. Fruta igual.
Sem. 4 Igual que el anterior mes, agregar carnes: res o pollo
6 a 12
meses
Agregar a lo anterior: Charque, cordero, conejo, hígado de pollo,
quinoa, maíz, trigo, avena, sémola, amanto, yuca, haba, arveja,
plátano de freír, melón, mango, poroto, garbanzo, lenteja.
Primer a
segundo
año
Comida de la familia, 5 comidas día: 3 principales 2 secundarias
12 a 15 cucharadas por comida, comida en trozos picados
De 2 a 5
años
Comida de la familia, 5 comidas al día, entre 15 a 25 cucharadas
por comida, tres principales y dos secundarias
> De 5
años
Según la pirámide nutricional
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ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA EN EL PRIMER AÑO
EDAD CARNES FRUTAS CEREALES VERDURAS LEGUMINO
SAS
6MESES VACA
POLLO
MANZANA
PAPAYA
PLATANO
PERA
ARROZ
PAPA
CAMOTE
MAICENA
ZANAHORIA
ZAPALLO
BETERRAG
A
7 A 9
MESES
VACA,
POLLO
CONEJO
CORDERO
HIGADO
DURAZNO
MELON
MANGO
ARROZ, MAIZ,
TRIGO ,
QUINUA,
AVENA,
AMARANTO
HABA,
ARVEJA
PLATANO
PARA
COCINAR
POROTOS
GARBANZO
LENTEJAS
SOYA
9 MESES A
UN AÑO
IGUAL IGUAL IGUAL IGUAL IGUAL
No debe comer: leche entera, queso huevo, pescado, citricos, tomate
Kiwi, tomate, frutilla, chocolate, vainilla, nueces, manies, almendras.

19. Mayores de un año
LECHE Carnes Frutas Verduras Oleagi
Leche
crecimiento
entera y
sus
derivados
huevo
Vaca
Pollo
Pescado
Naranja
mandarina
Uva
Kiwi
Limón
Lechuda
Pepino
Rábano
Tomate
Cebolla
Coliflor
Lacayote
berenjena
Nuez
Almendra
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20. Recomendaciones específicas
• Leche y derivados: leche de
continuación, yogurt, queso: volumen,
desde cuando (calcio, fosforo, proteinas
hierro)
• Carne y viseras: (proteínas, hierro, zinc,
grasas) cuando, porcentaje
• Pescado: ( hierro, proteínas, grasas
ARA/DHA, zinc, hierro, a. graso)
• Huevo: ( ac. Grasos, proteínas 6/30)
cuando 14/04/2023
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21. Recomendaciones espicíficas
• Cereales: Desde cuando, cuanto, gluten(
energía, fibra, proteínas)
• Sal: desde cuando, caldos en sobre,
comida preparada
• Legumbres: junto con verduras,
proteínas, dos semana.
• Alergias, obesidad, hipertensión,
enfermedad cardiovascular
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22. micronutrientes
Micronutriente < a 6 meses 6m a 12 meses > 12 meses
Vitamina A 50.000 100,000 200,000
ZINC 10mg 20 mg 20mg
Yodo 90 ug/dl 90 ug/dl 90 ug/dl
Vitamina D 400 UI 400 UI 600 UI
Hierro 1-3 mg/kg/día 1.3 mg/kg/día 1-3 mg/kg/día
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23. Alimentación pre escolar
escolar
• Crecimiento uniforme
• Mayor desarrollo
• Evaluar el crecimiento y nutrición físico y
complementario
• Limitar el tiempo de alimentación
• Procurar que el niño elija sus alimentos
• Alimentación agradable
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24. • Alimentación pre escolar y
escolar: objetivos
• Asegurar el crecimiento y desarrollo
• Evitar juegos en la alimentación
• 4 a 5 comidas al día
• Proteínas (origen vegetal y animal): 15% Grasa (no
saturadas ej pescado, aceite de oliva: 30% H.C ( mas
carbohidratos complejos)55ª 15%
• Medio libro de leche al día
• Calorías en desayuno 25% día y cena solo solo10 a 15%
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25. Paciente de 7 meses de vida
consulta para evaluación de
crecimiento: peso 7400 talla 64cm,
recibe leche de formula continuación
5 onzas con 4 medidas de leche
cada 3 horas, aun no inicio
alimentación complementaria.
¿Cómo se encuentra su estado
nutricional?
Cuales son las recomendaciones en
la dieta y leche?
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29. • Sin desnutrición aguda /Desnutrición crónica
• Leche de continuación: 3 onzas con 3 medidas
cada 6 horas
• Inicio alimentación complementaria: papa, camote,
segunda semana: arroz, maicena, frutas, tercer
semana: zapallo, zanahoria, beterraga, cuarta
semana: carne de res y pollo. 6 cucharadas en 3
tomas al día
• Vitamina A: 100.000 UI. Vitamina D: 400 UI. Zinc:
20mg Hierro: 21mg
• Posibilidad solicitar Rx de mano y muñeca izq
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