Se Hablara Sobre La Asistencia En El Niño O Asistencia Pediátrico. Basado En Algunos Libros Originales nsjsjsjdjjdjdkdndnfmffnfkfkfkfkfkflglglglglglfknfndndndndnfnfkfididkdnfncncnckckcjxkkxkddkdkdkdkdkd

1. Enfermería
pediátrica
Asistencia Infantil
Cap. 3-4
Equipo 2
Unidad 1

2. Contenido
Capitulo 3. Crecimiento y desarrollo
• Introducción
• Principios del crecimiento y desarrollo
• Principales teorías del desarrollo
• Influencias en el desarrollo
• Lactante (desde el nacimiento)
• Niño pequeño (de 1 a 3 años)
• Niño preescolar (de 3 a 6 años)
• Escolar (de 6 a 12 años )
• Adolescente (de 12 a 18 años)
Capitulo 4. Nutrición del Lactante, el
niño y el adolescente
• Conceptos generales aibre nutrición
• Necesidades nutricionales
• Valoración nutricional
• Problemas nutricionales comunes
• Apoyo nutricional

3. Introducción
Los niños se desarrollan a medida que interactúan con su
entorno. El desarrollo se afecta por factores como la nutrición y
las prácticas culturales, así como la situación social del país o
vecindario.
En esta presentación conoceremos los principios generales del
crecimiento y el desarrollo y conoceremos varias teorías
relacionadas con el desarrollo del niño, así como sus
aplicaciones en enfermería. Se describe con detalle cada grupo
de edad, desde la lactancia hasta la adolescencia.
Se describen los hitos madurativos del desarrollo, las
características físicas y cognitivas, los patrones de juego y las
estrategias para la comunicación.

4. Principios de crecimiento y el desarrollo
Crecimiento: constituye el aumento de tamaño físico. Representa
cambios cuantitativos, como el peso, la talla, presión arterial y
número de palabras del vocabulario.
Desarrollo: constituye el aumento de la capacidad o función. Las
habilidades del desarrollo van evolucionado como una relación
entre las capacidades innatas potenciales y el estímulo y apoyo
proporcionado por el entorno.
Cambios cualitativos y cuantitativos: funcionamiento de los
órganos, capacidad para comunicarse y el desarrollo de las
destrezas.

5. Desarrollo de las
habilidades
El desarrollo de las habilidades se manifiesta
de acuerdo a dos procesos: desde la cabeza
hacia abajo (cefalocaudal) y desde el centro del
cuerpo hasta las extremidades (proximodistal)

6. En el crecimiento cefalocaudal normal el
niño alcanza
el control de la cabeza y del cuello antes
que el tronco y miembros. En el
crecimiento proximodistal normal, el niño
controla los movimientos de los brazos
antes que el de las manos. Por ejemplo,
el niño busca los objetos antes de poder
cogerlos.

7. Grupos de desarrollo según la edad
Lactantes: nacimiento a 12 meses.
Lactantes o bebés de hasta 1 año de edad que precisan un nivel de
atención alto en las actividades cotidianas.
Niños pequeños: de 1 a 3 años.
Se caracterizan por un aumento de las destrezas motoras y
conductas independientes.
Preescolares: de 3 a 6 años.
El niño preescolar mejora las destrezas motoras groseras y finas y las
del lenguaje, y participa con frecuencia en los programas de
aprendizaje para Preescolares.
Escolares: de 6 a 12 años.
Empieza con el inicio de la escolarización y se caracteriza por el
incremento
de las destrezas intelectuales, habilidades físicas e independencia.
Adolescencia: de 12 a 18 años.
Empieza con la entrada en los años de adolescencia. Entre las

8. Principales teorías del
desarrollo

9. Teoría del desarrollo psicoseuxal de
Freud
La técnica psicoanalítica
usada relata que las primeras
experiencias en la infancia
originan la motivación
inconsciente de las acciones
posteriores durante toda la
vida
● Oral ● Latencia
● Anal ● Genital
● Fálico
Marco teórico Estadios
Aplicación en
enfermería
Freud hizo hincapié en la
importancia de satisfacer las
necesidades de cada estadio
para poder pasar
adecuadamente a los
estadios de desarrollo
subsiguientes. La crisis de
una enfermedad puede
interferir con el proceso de
desarrollo normal

10. Teoría del desarrollo psicosocial de
Erikson
Mercury is the closest planet to the
Sun and the smallest one in the
Solar System—it’s a bit larger than
the Moon
● Oral ● Latencia
● Anal ● Genital
● Fálico
Marco teórico Estadios
Aplicación en
enfermería
Venus has a beautiful name and
is the second planet from the
Sun. It’s hot and has a poisonous
atmosphere

11. Influencias en el
desarrollo

12. Genética
Cada niño hereda 23 cromosomas del
óvulo materno y 23 del
espermatozoide paterno, produciendo
un individuo único con 46
cromosomas. Dos de los
cromosomas son los cromosomas
sexuales, que determinan el sexo del
niño; el resto se denominan
cromosomas autosómicos, que
determinan el resto de las
características.
Como se ha visto, en el establecimiento de los patrones individuales de
crecimiento son tan importantes lo innato como lo adquirido. La
interacción de estas dos fuerzas puede explicar las diferencias en
los marcos temporales para adquirir las destrezas del desarrollo, la
variación de la personalidad entre gemelos idénticos y otras
características únicas de los individuos.

13. Los niños nacen con el
potencial para ciertas
características; sin embargo, su
interacción con el entorno
influye en cuánto y hasta qué
punto se manifestará un rasgo
específico.
Como los cromosomas y los genes son portadores
de mensajes que codifican ciertas características,
también pueden ser portadores de enfermedades.
Los trastornos cromosómicos pueden afectar a los
niños, ya sea por una alteración del número o de
la estructura de los mismos.

14. Influencias prenatales
Hasta los fármacos con o sin
prescripción médica pueden
perjudicar al feto
Los profesionales de enfermería trabajan de forma estrecha con
las familias embarazadas para fomentar prácticas sanitarias
seguras. La nutrición y estado general de salud de la madre
juegan una función importante en el resultado del embarazo.
Dato interesante

15. Influencias prenatales
Un factor ambiental muy importante para el desarrollo
de los niños es el perfil de las características
familiares. La familia es una parte importante de la vida
de todos los niños y cumple
una función fundamental en el desarrollo del niño. Las
familias en las que nacen los niños les influyen
profundamente.

16. Influencias
culturales
Otro factor que influye en el desarrollo del niño es
la cultura, por las prácticas tradicionales y por las
variaciones genéticas de algunos grupos étnicos.
Las costumbres tradicionales de los diversos
grupos culturales que viven en Norteamérica
influyen en el desarrollo de los niños de estos
grupos.

17. Lactante (desde el
nacimiento hasta el
primer año)

18. Crecimiento y
desarrollo físico
El lactante, que inicialmente es una criatura guiada
principalmente por reflejos, al final del primer año puede
andar y comunicarse. El desarrollo nunca volverá a ser
tan rápido en la vida
Los órganos y sistemas corporales, aunque al año de edad
no están totalmente maduros,
funcionan de forma distinta a la del nacimiento.

20. El lactante depende de las interacciones con sus principales cuidadores para
satisfacer las necesidades y establecer un sentimiento de confianza en otros
adultos y niños.

21. Niño pequeño
(de 1 a 3 años)

22. La velocidad de crecimiento decrece
durante el segundo año de vida. Los
padres pueden preocuparse porque el
niño come poco, y es necesario
asegurarles que esto es normal.
Con frecuencia se denomina a esta etapa la
primera adolescencia. El niño de 1 a 3 años, que
hace sólo unos meses era un lactante, muestra
ahora independencia y negativismo. Surge la
satisfacción por las habilidades recién
descubiertas.
Crecimiento y
desarrollo físico

23. El niño pequeño está profundamente arraigado en
una relación de confianza, y se siente más a gusto
reafirmando su autonomía y separándose de sus
principales cuidadores. Será importante convertirse
en una persona autónoma mientras se aprenden los
patrones que promueven las interacciones con
niños y adultos.
Durante estos años el niño
pasa del estadio del
desarrollo sensitivomotor al
preoperacional.
Desarrollo psicosocial
Desarrollo cognitivo

25. Niño preescolar
(3 a 6 años)

26. Son niños
independientes y con
nuevas iniciativas. La
mayoría acuden a una
guardería. Las destrezas
del lenguaje están bien
desarrollados:
• capaz de entender y hablar con
claridad
• pueden hacer animales de
plastilina
• corta y pegar papel
• dibujar y colorear

27. Crecimiento y desarrollo físico
Los preescolares crecen
de manera continua y
lenta, la mayor parte del
crecimiento ocurre en
husos largos (brazos y
piernas)

29. Desarrollo
cognitivo
Se utilizan símbolos o palabras
para representar objetos y
personas, lo que permite al
niño pequeño pensar en ello,
sin embargo, el pensamiento
del preescolar tiene algunas
limitaciones

30. Desarrollo psicosocial
Son más independientes
en establecer relaciones
con los demás.
● Juegan: a lado de otros
niños, cada uno
dedicado a sus propias
actividades, interactúan
con otros durante el
juego.

31. Juego asociativo
Al preescolar le gusta realizar
actividades motoras (Nadar,
montar un triciclo y lanzar una
pelota). Sus materiales para jugar
pueden ser sencillos (papel,
colores, plastilina, juguetes, etc.)

32. Juego de
dramatización
Escenificación del drama de
la vida humana.

33. Personalidad y
temperamento
Las características de la personalidad
observadas en la infancia tienden a
persistir a lo largo del tiempo. El
preescolar puede necesitar ayuda a
medida que estas características se
expresan en las nuevas situaciones
de la escuela o guardería.

34. Comunicación
El vocabulario aumenta hasta más de 2.000 palabras y el niño habla con
oraciones completas compuestas por varias palabras. El habla
sofisticada del preescolar es un reflejo del desarrollo de su mente y les
ayuda a conocer el mundo que les rodea. El niño también puede tener
dificultad para centrarse en el tema de la conversación.
Monologo colectivo (el
niño se centra en sus
propios pensamientos)

35. Niño escolar
(6 a 12 años)

36. Estos niños pueden participar
en actividades que precisan
práctica
Habitualmente realizan
sus actividades con
niños de su misma
edad. La sensación de
realizar estas
actividades es
importante para el
desarrollo de la
autoestima y prevenir
sentimiento de
inferioridad o mala
imagen de la propia
valía.

37. Crecimiento y
desarrollo físico
Última etapa en la que el tamaño y las proporciones corporales
son similares en niñas y niños.
• La grasa da paso al músculo y el niño parece más delgado
• Se caen los primeros dientes temporales a los 6 años y
empiezan a salir los permanentes.
• Los órganos corporales y el sistema inmunitario maduran, lo
que se traduce en menos enfermedades
• Destrezas motoras finas se desarrollan bien

40. Se cree que el inicio de la
adolescencia (a los 12 años)
anuncia un brote de crecimiento,
Las niñas pueden empezar a tener
el brote de crecimiento ya a los 9 o
10 años, y los niños
aproximadamente 1 año más tarde.
Las necesidades nutricionales
aumentan de forma importante
durante este brote.

41. Desarrollo
cognitivo
El niño inicia el estadio de pensamiento operativo
concreto alrededor de los 7 años, esto permite al
niño en edad escolar considerar soluciones
alternativas y resolver problemas. Sin embargo,
el niño en edad escolar todavía depende de las
experiencias y materiales concretos para formar
su pensamiento.

42. Desarrollo psicosocial
El niño en edad escolar tiene muchos amigos y coopera con los demás para
realizar las tareas.
• Juego: En preescolar aún no se desarrollan ciertas habilidades, en edad escolar
(6- 12 años) los niños han adquirido la capacidad física. Cooperan entre ellos.

43. Los niños tienen un deseo creciente de
pasar gran parte del juego con sus
amigos. El juego es un método muy
importante de aprender y vivir para el niño
de edad escolar. En los últimos años el
aumento de las horas dedicadas a la
televisión y videojuegos ha ocasionado
que el juego basado en actividades físicas
disminuya, lo que ha dado lugar a un mal
estado nutricional y una alta tasa de
sobrepeso en los niños. Cuando un niño
está hospitalizado la separación de sus
compañeros de juego puede causar
sentimientos de tristeza y desesperanza.
Debe idearse juegos para niños en sillas
de ruedas

44. Personalidad y
temperamento
Los aspectos perdurables del
temperamento siguen
manifestándose durante los años
escolares. Deben valorarse los
esfuerzos creativos y los métodos
de aprendizaje alternativos. Comunicación
En esta etapa el niño debe aprender
a corregir las incorrecciones de la
pronunciación o los errores
gramaticales. El vocabulario
aumenta y el niño aprende las partes
del habla en la escuela.

45. Sexualidad
Aunque los niños toman conciencia
de las diferencias sexuales entre
los sexos durante los años
preescolares, durante la edad
escolar se hacen mucho más
conscientes. Necesitan más
información sobre los cambios de
su cuerpo para no recibir
información errónea de otros
medios, igual debe hablarse de las
caricias adecuadas e inadecuadas
y temas relacionados a ellos.

46. Adolescentes
(12 a 18 años)

47. Crecimiento y
desarrollo físico
Período de transición entre el final
de la infancia y el inicio de la edad
adulta. Aunque la conducta y
talentos de los adolescentes son
variables, todos están en el período
de formación de su propia identidad.
Los cambios físicos que finalizan en la
pubertad, o maduración sexual, empiezan
casi al final de la edad escolar. El período
prepuberal se caracteriza por el brote de
crecimiento a una edad media de 10 años
en las niñas y 13 en los niños.

48. Cambios en Niñas:
● Aumento del tamaño
mamario
● Aparición de vello púbico
En niños:
● Tamaño de pene y
testículos crece
● Vello púbico

49. Los niños en la adolescencia crecen
más fuertes y con mayor tono muscular,
y se establece el patrón sexual de
distribución de la grasa corporal. Las
glándulas apocrinas y ecrinas maduran,
dando lugar a un aumento de la
sudoración y a un olor del sudor
diferente
Desarrollo
cognitivo
El adolescente ya no depende de las
experiencias concretas como base del
pensamiento, sino que desarrolla la
capacidad del razonamiento abstracto.
Actúa y piensa de forma independiente

50. Desarrollo psicosocial
El adolescente es maduro en sus relaciones
con los demás.
- Actividades: la madurez da lugar a nuevas
actividades dependiendo menús de los
padres y pasan más tiempo con los amigos

52. Personalidad y
temperamento
las características del
temperamento de la infancia
permanecen en la adolescencia,
pero este se puede variar de
acuerdo con cada contexto o
situaciones en las que haya vivido
el adolescente
Comunicación
El adolescente comprende y utiliza todas
las partes del habla. Antes que se forme
su identidad se da un periodo de crisis o
estrés en el que la adolescente prueba
nuevos papeles mediante el aprendizaje
de un deporte o destrezas, pueden ser
malas o buenas. Durante la asistencia a
pacientes adolescentes debe haber
equilibrio entre firmeza, suavidad, opción
de elegir y respeto

53. Sexualidad
Con la maduración corporal y secreción
hormonal el adolescente alcanza la
maduración sexual. Los adolescentes
necesitan información sobre sus
cuerpos y su sexualidad emergente. En
las escuelas sin clases escolares es
importante incluir estos temas, sobre
métodos anticonceptivos y
enfermedades de transmisión sexual.
Algunos adolescentes se identifican
con grupos sexuales como lesbianas
homosexuales bisexuales
transexuales etcétera, para evitar
exclusión hacia ellos o viceversa

54. Concepto general de nutrición
La nutrición se refiere a la ingesta de comida y su asimilación metabólica para ser utilizada
en el cuerpo. Es un componente esencial de la vida, y en consecuencia un tema
importante a considerar en la discusión sobre el crecimiento y desarrollo del niño. El
cuerpo necesita el aporte de una amplia cantidad de productos.
● Los macronutrientes, principales bloques constructores del cuerpo:
● -hidratos de carbono
● -proteínas
● -grasas

55. NECESIDADES NUTRICIONALES
Las necesidades nutricionales evolucionan a lo largo de la lactancia e infancia. Son el
soporte del crecimiento y el desarrollo e influyen en el progreso del niño a lo largo
del sendero del desarrollo.
LACTANCIA
Lactancia Desde la primera toma de unos pocos mililitros de leche materna, hasta la
ingesta de purés con la familia al año de edad, el lactante aumenta de forma
extraordinaria su capacidad para ingerir y digerir una amplia variedad de
alimentos.

56. Niños pequeños (hasta 3 años)
El niño pequeño con frecuencia presenta el fenómeno denominado anorexia fisiológica,
que se produce cuando las altas demandas metabólicas de la lactancia disminuyen para
acoplarse a la tasa de crecimiento más moderada del niño pequeño.
Preescolares
La dieta del preescolar es similar a la del niño pequeño, pero la hora de comer es un
acontecimiento más social. A los preescolares les gusta comer en compañía de otras
personas y disfrutan ayudando a preparar la comida y a poner la mesa

57. ESCOLARES
Los años escolares son un período de crecimiento progresivo en los que las necesidades de
energía permanecen estables, aunque la mayoría de los niños presentan en algún momento
de esta época el brote de crecimiento previo a la adolescencia.
ADOLESCENSIA
Los años escolares son un período de crecimiento progresivo en los que las necesidades de
energía permanecen estables, aunque la mayoría de los niños presentan en algún momento
de esta época el brote de crecimiento previo a la adolescencia.

58. VALORACION NUTRICIONAL
El profesional de enfermería cumple una función importante en la valoración de
las dietas de los niños y en solicitar una evaluación adicional de nutricionistas y
dietistas en situaciones complejas.
La ingesta dietética de la madre durante el embarazo puede dar información
sobre el estado nutricional del niño y puede valorarse para reunir información.
Obtenga información detallada sobre la ingesta dietética del niño cuando exista la
probabilidad de deficiencia nutricional ocasionada por una enfermedad,
ignorancia o estado socioeconómico. Cuando haya registrado la información,
compare la ingesta dietética con los niveles recomendados para el niño del
mismo sexo y edad.

59. Problemas Nutricionales comunes
Niños que pasan hambre
La seguridad alimentaria es el acceso en todo momento a
cantidades suficientes de alimentos para una vida sana y
activa. La inseguridad alimentaria indica la incapacidad para
obtener o consumir alimentos de forma socialmente aceptable
en la cantidad o calidad adecuados. La proporción es mucho
mayor en ciertos grupos de población: El 45% de los que vi
ven la pobreza, el 38% de aquellos cuyos padres no han
terminado la educación secundaria, el 34% de los que viven
con una madre soltera y el 31% de los afroamericanos.

60. Sobre peso y obesidad
La incidencia actual de sobre peso ha sido etiquetada de
epidémica y se asocia a una gran cantidad de problemas
sanitarios, como la aparición de la diabetes tipo 2 en jóvenes. El
aumento del sobre peso en los niños se atribuye a muchas
razones.
Habitualmente el número de calorías consumidas por los niños
no han aumentado, pero los niños tienden hacer menos
ejercicio, especialmente de forma periódica, caminan y van
pocas veces en bicicleta, ya sea por la comodidad de ir en
coche o por vivir en barrios poco seguros.

61. GESTION DE
ENFERMERIA

62. Gestión de enfermería
Los profesionales de enfermería pueden ayudar a los padres a
elaborar unos hábitos de ejercicio y nutrición adecuados durante
toda la vida, con la consiguiente disminución de la incidencia de
sobre peso y el riesgo sanitario concomitante.
Con frecuencia los riesgos de una mala salud se dan a la vez en
los individuos y en las familias, a causa tanto de los factores
genéticos como a un estilo de vida similar, por lo que el
profesional de enfermería debe estar alerta en caso de que los
padres tengan sobre peso o los niños presenten una presión
arterial elevada, hagan poco ejercicio o se encuentren en
pecentiles altos de peso o pliegues cutáneos.

63. Seguridad Alimentaria
Aproximadamente se hospitalizan 300. 000 personas y 5.000
fallecen por estas enfermedades los niños tienen un riesgo mayor
de padecer una enfermedad grave y morir a consecuencia de la
ingesta de agua y alimentos de los adultos, debido a la inmadurez
de su sistema inmunológico y digestivo.

64. Deficiencias dietéticas comunes
La causa de la mayoría de las deficiencias son tanto el aporte
insuficiente de comida como el tipo de patrón alimentario, mientras
que los niños con algunos trastornos, como enfermedades
metabólicas, pueden tener dificultad para absorber o utilizar los
nutrientes ingeridos.

65. Hierro
Los recién nacidos tienen una reserva de hierro obtenida en el
utrero de sus madres, si el estado de nutrición materno era
adecuado y la edad gestacional es normal. La leche materna
contiene poco hierro, pero con una vio disponibilidad alta.

66. Calcio
El calcio es un nutriente esencial para el desarrollo óseo durante
la infancia y la adolescencia. Una alta ingesta de refrescos
carbonatados y zumos de frutas se relaciona con una disminución
de la ingesta de calcio, especialmente en adolescentes. Durante el
brote de crecimiento del adolescente se acumula casi el 40% de la
masa adulta.

67. Vitamina D
La deficiencias de vitamina D son raras, por que esta vitamina
puede sintetizarse en la piel atreves de la exposición a la luz
del sol. Sin embargo, la incidencia de raquitismo por deficiencia
de vitamina D ha aumentado en los últimos años.

68. Ácido Fólico
Las pruebas epidemiológicas han vinculado el aumento de la
ingesta materna de ácido fólico, con una disminución de la
incidencia de defectos del tubo neural, como espina bífida, en los
abortos maternos. Más recientemente se ha visto el labio leporino
y el paladar hendido también han disminuido con el aumento de la
ingesta de folatos.

69. Trastornos de la alimentación
Los trastornos de la alimentación abarcan todo el espectro del
desarrollo y pueden a fectar a mujeres embarazadas, niños
pequeños y adolescentes. Pueden ser leves y ocasionales o
graves.

70. Pica
La pica es un trastornó de alimentación que se caracteriza por la
ingesta de sustancias no alimenticias o de productos alimenticios
en cantidades o formas anormales. Entre las manifestaciones
clínicas se encuentran las deficiencias de hierro, así como
síntomas de intoxicación por plomo u otras sustancias.

71. Trastornos alimentarios de la lactancia y la primera infancia (
retraso del crecimiento)
Los trastornos alimentarios de la lactancia y la primera infancia, o
retraso del crecimiento constituyen un síndrome en el cual los
lactantes o los niños pequeños no ingieren los alimentos
suficientes para una nutrición adecuada.

72. Manifestaciones clínicas
Las características de este trastorno de la alimentación son no
comer adecuadamente, no ganar peso o la pérdida de peso en un
niño menor de 6 años de edad en ausencia de otros trastornos
médicos o mentales cuya causa no es la falta o no disponibilidad
de comida.

73. Asistencia en colaboración
Es necesario realizar una anamnesis y exploración física
completas para descartar la presencia de una enfermedad física
crónica. El lactante o Niño debe ser hospitalizado, para que el
personal sanitario pueda establecer una rutina de sueño y
alimentación.

74. Gestion de
enfermeria

75. Valoracion y
diagnostico
Es esencial que como profesionales
de enfermería valoremos al niño para
establecer el mejor plan de
intervención. Medir adecuadamente
el peso, la talla, el IMC y los
percentiles cada vez que el niño
acude a la consulta proporciona un
registro importante del patrón de
crecimiento a lo largo del tiempo.
Esto ayuda a identificar al niño con un
trastorno de la alimentación.

76. Planificacion y
aplicacion
La asistencia de enfermería se centra en realizar
una anamnesis y valoración física detalladas,
observar las interacciones entre los padres y el niño
en las horas de comida, y dar a los padres la
enseñanza necesaria para responder
adecuadamente a las necesidades de sus hijos.
Con frecuencia inicialmente el niño está
hospitalizado y el crecimiento físico se evalúa
mientras el personal sanitario alimenta al niño.
Debe realizarse una valoración adecuada del peso
y del estado nutricional, así como del desarrollo,
para ver si el niño crece de forma más normal..

77. Anorexia
nerviosa
La anorexia nerviosa, a menudo simplemente
denominada «anorexia», es un trastorno de
la alimentación que se caracteriza por el
peso corporal anormalmente bajo, el temor
intenso a aumentar de peso y la percepción
distorsionada del peso. Para las personas
con anorexia, es muy importante controlar su
peso y su figura corporal, y hacen todo tipo
de sacrificios que suelen interferir en su vida
de forma significativa.

78. Manifestaciones
clinicas
Los adolescentes con anorexia se caracterizan
por presentar una pérdida de peso extrema,
acompañada de una preocupación por el peso y
la comida, ejercicio compulsivo y excesivo,
patrones de alimentación y de manipulación de la
comida peculiares y distorsión de la imagen
corporal. Pueden preparar comidas elaboradas
para los demás, pero sólo ingieren alimentos
hipocalóricos. Es característico que el miedo a
engordar no disminuya con la pérdida continua de
peso. Son frecuentes los signos acompañantes
de depresión, crisis de llanto, sensación de
aislamiento y soledad y sentimientos y

79. Asistencia en
colaboracion

80. Pruebas
diagnosticas
El diagnóstico se basa en una
anamnesis completa, una exploración
física que evidencie las manifestaciones
clínicas características, las pruebas
diagnósticas habituales son hematócrito
y hemoglobina, electrólitos séricos y
vitaminas y provitaminas séricas.
La prueba del hematocrito es un tipo de
análisis de sangre que mide qué
cantidad de la sangre está compuesta
de glóbulos rojos.

81. Un análisis de hemoglobina mide la cantidad de hemoglobina en la sangre.
La hemoglobina es una proteína que se halla en los glóbulos rojos, que
transporta oxígeno a los órganos y tejidos del cuerpo y dióxido de carbono
desde los órganos y tejidos hasta los pulmones.
Un ionograma, también conocido como análisis de electrolitos en suero, es
una prueba de sangre que mide los niveles de los
principales electrolitos del cuerpo: Sodio: Ayuda a controlar la cantidad de
líquido que hay en el cuerpo.

82. Tratamiento clinico
El objetivo del tratamiento es tratar los
problemas fisiológicos asociados con la
malnutrición, así como los componentes
cognitivos y conductuales del trastorno. La
primera fase del tratamiento consiste en el
control y estabilización de los electrólitos
séricos anómalos. Cuando esto se soluciona
la mayor preocupación es el control del
peso. Se establece el objetivo firme de
alcanzar un peso específico con una
ganancia de peso gradual de 0,1 a 0,2
kg/día.

83. Valoracion y
diagnostico
Realice una historia individual
y familiar completa. Pregunte
cuáles son los patrones de
alimentación habituales, la
ingesta calórica diaria,
patrones de ejercicio e historia
menstrual. Pregunte qué
fármacos utiliza; incluya los
prescritos con receta, los de
libre dispensación y los de
herbolario.

84. Planificacion y
aplicacion
La asistencia de enfermería se centra
en satisfacer las necesidades
nutricionales e hídricas, prevenir
complicaciones, administrar
medicamentos y remitir a los recursos
adecuados. Las medidas terapéuticas
específicas varían en función de las
complicaciones físicas, duración e
intensidad de la enfermedad, síntomas
emocionales que acompañan al
trastorno y dinámica familiar

85. Satisfacer las
necesidades
● Monitorice la ingesta nutricional y de
líquidos, estimule el consumo de comida y
observe las conductas de alimentación en
la comida. Los patrones de eliminación
pueden alterarse debido al aumento de la
ingesta durante la hospitalización.
Monitorice los posibles problemas, como
distensión abdominal, estreñimiento o
diarrea.
● Si se administra una NPT, vigile la
presencia de complicaciones como
sobrecarga circulatoria, hiperglucemia o
hipoglucemia

86. Administracion de
medicamentos
● Si el adolescente recibe
antidepresivos, monitorice las
constantes vitales. Vigile la presencia
de signos de hipertensión y
taquicardia. Administre los
medicamentos después de las
comidas porque ayuda a prevenir la
irritación gástrica. Esté alerta al
consumo de drogas. Con frecuencia
los anoréxicos utilizan productos
como cantidades elevadas de
laxantes o efedra (también conocida
como ma huang) para perder peso.

87. Bulimia nerviosa

88. Bulimia nerviosa
● La bulimia nerviosa es una
enfermedad que se caracteriza por
consumir mucha comida de forma
compulsiva en un período corto de
tiempo. Habitualmente a estos
episodios le siguen varios métodos de
control de peso (purgas), como
vómitos autoinducidos, grandes
cantidades de laxantes o diuréticos, o

89. Pruebas diagnosticas
● Es necesario hacer una
anamnesis completa, porque la
mayoría de los adolescentes
presentan un peso normal o sólo
ligeramente bajo. Entre las
pruebas diagnósticas se
encuentran el hematócrito,
hemoglobina y electrólitos séricos,
que pueden identificar signos de

90. Tratamiento clinico
● El control deben llevarlo a cabo distintos
profesionales sanitarios, como médicos,
profesionales de enfermería y
terapeutas. La modificación conductual
se centra en la modificación de los
patrones disfuncionales de alimentación
y restablecimiento de un patrón normal.
Los sentimientos de desánimo y
desesperanza permanecen mientras los
episodios de comida compulsiva y
purgas no se controlen

91. Planificacion y aplicacion
● Esté alerta con el adolescente que esconde, regala o deja comida en la
bandeja, o que va al baño después de las comidas. Debe vigilarse al
adolescente al menos durante 30 min después de las comidas, en los
que debe permanecer en el área central en compañía del profesional
de enfermería u otro individuo responsable. El abandono de los
laxantes y diuréticos se maneja con una observación estrecha de las
alteraciones de los líquidos y electrólitos. Si los niveles de potasio
están muy alterados puede ser necesaria la monitorización cardíaca.
La esofagitis o desgarro del esófago se trata para promover la
cicatrización de la mucosa. Pueden administrarse medicamentos, como
los antidepresivos. Estimule al paciente para que continúe con la
terapia de grupo u otras similares

93. Apoyo nutricional
● Proporcionar una nutrición adecuada
a todos los niños es un reto para las
familias. Las necesidades
nutricionales cambian a medida que
el niño crece y se desarrolla, los
patrones familiares deben integrarse
a la ingesta del niño y en los patrones
dietéticos intervienen muchas
influencias sociales.

95. Enfermedades
nutricionales
● En el estado nutricional
del niño influyen muchas
enfermedades. De la
misma forma, el estado
nutricional del niño
puede influir en la salud.

96. vegetarismo
● Los vegetarianos pueden ser muy
saludables, pero pueden necesitar
alguna ayuda adicional para asegurar
una nutrición adecuada. . Puede ser
útil hacer un registro de la dieta de 24
h a la mujer embarazada o que da el
pecho, y a los niños vegetarianos, con
análisis de las IMC. Asegúrese de
valorar periódicamente el crecimiento,
así como otras medidas nutricionales.

97. Alimentacion
enteral
● La alimentación enteral es una forma
de apoyo nutricional utilizada cuando
el niño no puede ingerir por boca la
cantidad suficiente de alimentos para
mantenerle saludable. Como es la
forma de apoyo nutricional más
parecida al método natural de
comer, tiene los menores efectos
secundarios y la tasa más alta de
éxito

98. Nutricion parenteral total
● La nutrición parenteral ha hecho posible proporcionar un soporte
nutricional intravenoso a individuos que no pueden comer o que no son
capaces de absorber nutrientes del tubo digestivo de forma normal y están
en situación de riesgo de malnutrición grave. Algunos ejemplos de niños
que se benefician de este método de nutrición son aquellos con
malformaciones congénitas del tubo digestivo, lesiones craneales,
quemaduras graves, o como apoyo después de un trasplante de médula
ósea, sepsis u otras enfermedades graves. Se inserta un catéter para que
la solución nutritiva estéril se infunda directamente en la sangre. Se coloca
un catéter venoso central para que la infusión sea segura. Los líquidos
habitualmente contienen glucosa; electrólitos como sodio, potasio, calcio,
magnesio, fosfato y cloro; vitaminas, y proteínas

101. Gracias por su atencion