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República Bolivariana de Venezuela

            Programa Nacional de Formación en Medicina Integral Comunitaria

                               Misión Médica Cubana

Estado ZULIA

ASIC Jorge Hernández

Núcleo Docente

Título

Autores

Nombres y apellido(s)

1.       Ingrid Reyes Hernández
2.       Isaimar Sandrea Arias

3.       Jessica Rondón Fuentes


4.       Melitza Rodríguez Guanipa

5.       Nora Romero


6.       Yendrith Marín Gómez

Tutor (Nombre y Apellidos, categoría docente y científica)

Dra. Didiana Llamosa. Residente del 2do año de medicina general integral.

                        Proyecto de Intervención Comunitario


                                 Fecha de confección
INTRODUCCIÓN

      El Cáncer de Mama es una lesión maligna del epitelio mamario, de
etiología aun desconocida, la cual constituye la neoplasia más frecuente en
la mujer a nivel mundial, las estadísticas internacionales puntualizan que de
8 a 9% de las mujeres presentaran esta enfermedad en algún momento de
su vida. Siendo la neoplasia femenina más común en los Estados Unidos y
Europa Occidental, Venezuela no escapa de esta problemática, se ha
observado un aumento progresivo de sus incidencias siendo superado solo
por eso Cáncer de Cuello Uterino.

En nuestro país la tasa estimada para la incidencia estandarizada es
aproximadamente 25x100.000 mujeres; lo cual indica que una de cada 33
mujeres en Venezuela tendría Cáncer de Glándula mamaria en el curso de
su vida. Cada año se diagnostican más de un millón de casos y la tasa de
mortalidad se acerca a las 400.000 personas por año. En Venezuela, según
el Ministro de Salud y Desarrollo Social, se diagnostican cada día 9 mujeres
con Cáncer de Mama. El incremento en la incidencia no solo se atribuye a la
mayor posibilidad de realizar diagnósticos en la actualidad sino a un
incremento de los factores de riesgo, aunque se debe enfatizar que solo uno
de cada 4 casos de Cáncer de Mama presenta estos llamados factores de
riesgo. (1)
JUSTIFICACIÓN

    El cáncer de mama es un problema de salud público a nivel mundial que
afecta a la mujer debido a la mayor frecuencia en aparición y su alto índice de
mortalidad, en tal sentido se puede observar que en nuestro país se incrementa
un aumento progresivo de dicha enfermedad, sin embargo el cáncer de mama a
pesar de no ser la enfermedad con mayor índice de incidencia en la comunidad
monte claro en Cabimas Estado Zulia representa una amenaza de salud en
mujeres de dicha comunidad ya que constituye la neoplasia maligna con mayor
índice de muerte que afecta a miles de mujeres de nuestra población, por tal
motivo cabe destacar la importancia de dar a conocer sobre la enfermedad en
mujeres de la comunidad monte claro y principalmente en mujeres con edades
comprendidas entre 35 y 55 años que son las que mayor riesgo de desarrollar la
enfermedad. Y de esta manera lograr promover conocimiento y conciencia en
mujeres de esta comunidad acerca del cáncer de mama, cómo prevenirlo, la
importancia del diagnóstico temprano, las posibilidades de cura y una
supervivencia con calidad de vida.
MARCO TEÓRICO

¿QUÉ ES EL CÁNCER DE MAMA?

      El cáncer de mama es un cáncer muy común en las mujeres. No es
común en los hombres y nunca afecta a los niños. El cáncer de mama
consiste en un crecimiento anormal y desordenado de las células de este
tejido. La mama está formada por una serie de glándulas mamarias, que
producen leche tras el parto, y a las que se les denomina lóbulos y lobulillos.
Los lóbulos se encuentran conectados entre sí por unos tubos, conductores
mamarios, que son los que conducen la leche al pezón, durante la lactancia,
para alimentar al bebé. Estos lobulillos y conductor se encuentran en el
estroma, un tejido adiposo, en el que también están los vasos sanguíneos y
linfáticos. Los tejidos mamarios están conectados, además, con un grupo de
ganglios linfáticos, localizados en la axila. Estos ganglios son claves para el
diagnóstico del Cáncer de Mama, cuando se habla de ganglio centinela se
alude, precisamente, al ganglio más cercano al lugar donde se localiza el
Cáncer. (2, 5,6)

TIPOS DE CÁNCER DE MAMA

      No todos los bultos que aparecen en las mamas son un síntoma de
cáncer. De hecho, nueve de cada diez bultos son benignos. Estos bultos no
cancerosos pueden ser fibrosis o tumores de tejido conectivo y glandular, o
bien, quistes o bolsas llenas de líquido. Los tumores benignos de mama
(fibroadenomas) no constituyen un peligro para la vida y suelen tener fácil
tratamiento. El principal tipo de cáncer de mama es el adenocarcinoma, que
se produce en tejidos glandulares de cualquier parte del organismo. Los
tumores específicos del seno son:
Carcinoma Ductal: Se origina en las glándulas productoras de leche. Puede
extenderse hacia los canales linfáticos o a los vasos sanguíneos del seno y
distribuirse a otras partes del cuerpo. Este es el tipo de tumor más común en
el Cáncer de Mama. (8,32)

Carcinoma Lobulillar o Lobular: Dentro de este tipo se encuentra el
carcinoma lobular in situ, también llamado neoplasia lobular. El carcinoma
lobular invasor sigue el mismo proceso de filtración que el carcinoma ductal
invasor hacia el tejido adiposo, pero desde los lobulillos. (32)

Cáncer Inflamatorio de mama: No es muy común, representa apenas el 1%
de los casos de cáncer de mama. Los síntomas son: piel enrojecida y
caliente, con la apariencia de una cáscara de naranja. Las células
cancerosas bloquean los vasos linfáticos de la piel, es decir que no se trata
de una simple inflamación. Este tipo de cáncer tiene mayores probabilidades
                                                                      (9)
de propagación y su pronóstico es menos alentador que otros tipos.

Carcinoma Tubular: El carcinoma tubular es un tipo especial de carcinoma
ductal infiltrante. Existen menos probabilidades de que se propague fuera del
seno, comparado con el cáncer ductal invasivo o el lobulillar invasivo. Es el
responsable del 2% de todos los casos de cáncer de mama. (32)

Otros tipos

También poco frecuentes de cáncer de mama son el musinos o coloide, en el
que las células cancerosas producen cierta mucosidad, y el medular, un
tumor infiltrante, pero con mejor pronóstico que otros cánceres invasores.

Cáncer de Paget

Se propaga por la piel del pezón y de la areola. En este tipo de cáncer, la piel
del pezón y de la areola aparece escamosa y rojiza, con ocasionales
pérdidas de sangre. En ocasiones, la enfermedad de Paget puede estar
                                                   (2,32)
asociada con un carcinoma in situ o infiltrante.

ETIOPATOGENIA

Sexo: El Cáncer de Mama es una neoplasia que se desarrolla en la mujer
observándose en el varón en el 1% de los casos.

Edad: La mayoría de los casos que se presenta alrededor de los 50 años, lo
cual indica que junto con el sexo femenino constituyen los dos factores de
riesgo más importantes en el momento de establecer programa para el
diagnóstico precoz de esta lesión.

Antecedente familiar: Es uno de los factores ampliamente estudiado,
aparentemente hay dos niveles de riesgo, uno es de la predisposición
genética heredada y la otra asociada con un incremento en la incidencia
familiar de Cáncer de Mama. Se estima que el riesgo esta aumentado de 1,5
a 3 veces en las hijas de madres que han padecido la enfermedad y aún más
si se presenta en la etapa Pre-menopáusica. Si existe historia familiar de
cáncer de mama y/u ovario la probabilidad es mayor, por ejemplo,
representan el 80 % de las mutaciones en familias con más de 6 miembros
afectados. (7)

Factores hormonales: La mayor duración de la actividad menstrual
(desarrollo precoz., menopausia tardía), constituye un factor de mayor riesgo
al involucrar a los estrógenos en la etiología, confirmando este hecho
además por la menor incidencia en las ooforectomizadas (resección de
ovarios) antes de los 45 años de edad. La paridad y edad del primer parto
han sido señalados que influyen en el riesgo, las nulípara muestran un riesgo
mayor de 1,4 en relación a las multíparas. El primer embarazo después de
los 30 años tiene un riesgo de 2 a 5 veces más que en las que se han
embarazado antes los 18 años, se estima que el embarazo produce
maduración del sistema ductal y lobulillar que impide la acción del estímulo
carcinogénico. En cuanto al aborto los informes son controversiales acerca
de su influencia en el desarrollo de la enfermedad.

Enfermedad mamaria previa: Las enfermedades proliferativa de la mama,
diagnosticadas mediante biopsia, han sido señaladas como factor de riesgo
cuando están presentes los cambios del tipo de la “hiperplasia atípica ductal
o lobulillar”. Asociada con un riesgo de Cáncer de Mama, de 4-5 veces
mayor.

Se describen otros factores como: Ambiente, Dieta, Anticonceptivos orales y
otros factores.

En relación a los factores de riesgo podemos concluir señalando que solo un
                                                                  (2)
25% de los casos de Cáncer de Mama presentan dichos factores.

SÍNTOMAS

   En los estadios iniciales del cáncer de mama la mujer no suele presentar
síntomas. El dolor de mama no es un signo de cáncer aunque el 10% de
estas pacientes lo suelen presentar sin que se palpe ninguna masa.

El primer signo suele ser un bulto que, al tacto, se nota diferente del tejido
mamario que lo rodea. Se suele notar con bordes irregulares, duro, que no
duele al tocarlo. En ocasiones aparecen cambios de color y tirantez en la piel
de la zona afectada.

No todos los tumores malignos presentan estas características pues algunos
tienen bordes regulares y son suaves al tacto. Por este motivo, cuando se
detecte cualquier anomalía se debe consultar con el médico. En las primeras
fases, el bulto bajo la piel se puede desplazar con los dedos. En fases más
avanzadas, el tumor suele estar adherido a la pared torácica o a la piel que lo
recubre y no se desplaza. El nódulo suele ser claramente palpable e incluso
los ganglios de las axilas pueden aumentar de tamaño. Los síntomas de
estas etapas son muy variados y dependen del tamaño y la extensión del
tumor. (5)

Otros Signos Que Pueden Aparecer Son:

- Dolor o retracción del pezón.

- Irritación o hendiduras de la piel.

- Inflamación de una parte del seno.

- Enrojecimiento o descamación de la piel o del pezón.

                                                      (5)
- Secreción por el pezón, que no sea leche materna.

PREVENCIÓN

    El autoexamen y las mamografías son las herramientas más útiles para
encontrar bultos sospechosos en los pechos. En general, la técnica de la
mamografía facilita la detección de pequeños bultos, difíciles de predecir
mediante la palpación de la mama. Este tipo de prueba debe repetirse
anualmente a partir de los 45 años. (2)

PREVENCION SECUNDARIA

        La denominada Prevención secundaria es sinónimo de detección
temprana y es considerada actualmente la herramienta más efectiva para
lograr la reducción de la mortalidad generada por esta patología. La mayoría
de los esfuerzos se han concentrado en la detección temprana, ya que el
cáncer de mama se trata más fácilmente y a menudo es curable si se detecta
a tiempo.

El auto-examen de mamas, el examen clínico por parte de un profesional
entrenado y la mamografía son las tres herramientas para la detección
temprana.

En el cáncer de mama el pronóstico está estrechamente ligado al momento
de la detección, sabiendo que el diagnóstico temprano evita y disminuye en
gran medida los procedimientos quirúrgicos radicales, atenúa la repercusión
psíquica y socio familiar desencadenados por la propia patología y la
amputación que se indica para el tratamiento cuándo los estadios son más
                                                       (12)
avanzados, por la detección tardía de la enfermedad.

DIAGNÓSTICO

   Diagnóstico para detección temprana del Cáncer de Mama, dentro de los
que se destacan por importancia:

     Autoexamen de mamas no cabe duda de que es definitivamente una
forma importante para el diagnóstico temprano de la enfermedad, aparte de
que permite a la mujer detectar aquellos cambios en sus mamas que pueden
considerarse como signos de alarma.

El autoexamen sistemático permite detectar tumores más pequeños que los
que pueda detectar el médico o la enfermera pues la mujer estará
familiarizada con sus senos y podrá detectar cualquier pequeño cambio. En
las revisiones ginecológicas, el médico comprueba que no exista ninguna
irregularidad en las mamas, también que no haya ninguna inflamación de los
ganglios linfáticos axilares.
El autoexamen debe realizarse después de la menstruación, las mujeres
menopáusicas deberán asociarla a un día del mes, pues conviene que se
realice siempre en estados similares. La mujer debe estar tranquila y
realizarla en el lugar que crea más adecuado. A algunas mujeres les
parecerá más cómodo realizarla en el momento de la ducha, sin embargo, a
otras, pueden preferir hacerla al acostarse. La manera más adecuada, para
observar los cambios en las mamas, es situarse delante de un espejo, con
los brazos caídos a ambos lados del cuerpo. Tendrá que observar la simetría
de las mamas, el aspecto de la piel, el perfil, etc.

Hay que buscar zonas enrojecidas, bultos u hoyuelos. El aspecto no debe
recordar la piel de naranja. Los pezones y areolas no deben estar retraídos o
hundidos.

Una vez hecho lo anterior, tiene que repetir la operación pero con los brazos
elevados sobre el cuello. Los senos deberán elevarse de la misma manera y,
en esa posición, comprobar que no hay ningún bulto u hoyuelo. La palpación
puede realizarse una vez enjabonada, en la ducha, o tumbada en la cama
con una almohada debajo del hombro correspondiente al seno que se vaya a
examinar. Conviene repetirla en distintas posturas: tumbada y de pie.

Se debe utilizar la mano contraria a la mama que va a palparse. La presión
será la suficiente como para reconocer bien el seno.

Se pueden realizar varios movimientos para el autoexamen:

1) Con la yema de tres dedos hay que ir realizando movimientos circulares
desde la parte más externa de la mama hacia el pezón, a modo de espiral.

2) Otro movimiento que se puede realizar con los dedos es en forma de
eses, ir recorriendo el seno de un lado al otro.
3) El tercer movimiento es radial, comenzando desde el pezón hacia fuera.
Conviene ser muy cuidadosa en la zona del cuadrante superior externo, pues
están cercanos los ganglios axilares, y es ahí donde se detectan el mayor
número de tumores.

Hay que comprimir un poco el pezón y comprobar si se produce alguna
secreción (avise al médico si esto es así, intente identificar el color de la
secreción).Una vez explorada la mama, hay que realizar la exploración de la
axila para intentar descubrir la existencia de bultos en esta zona. El examen
                                                (5)
se deberá realizar en las dos mamas y axilas.

La mamografía es un examen radiológico que utiliza bajas dosis de
irradiación y que permite con bastante seguridad para determinar la
presencia de nódulos o tumores anormales, o de pequeñas calificaciones
que pueden seguir una transformación maligna. Este estudio permite
detectar aproximadamente un 90% de los Canceres de Mama. Los
especialistas recomiendan que todas las mujeres deban realizarse esta
prueba cada año, a partir de los 50-55 años, a cualquier edad ante la
sospecha. Estas pruebas pueden completarse con otras más específicas,
para detectar la gravedad del cáncer, tales como una resonancia magnética
(RM), una ultrasonografía, o una biopsia, en la que se toma parte del tejido
afectado para analizar en el laboratorio las características de las células
cancerosas.

La mortalidad por cáncer de mama gracias a la mamografía ha disminuido en
un 35% en la población femenina en general, si lo vemos según el grupo
etario, se ha logrado disminuir de un 16 a un 35% en las mujeres entre los 50
y 69 años y de un 15 a un 20% en mujeres entre los 40 y 49 años de edad.

Resonancia Magnética (RM):
Esta técnica emplea los campos magnéticos y los espectros emitidos por el
fósforo en los tejidos corporales y los convierte en imagen. Con ella se puede
observar la vascularización del tumor.

Biopsia:

Una vez detectado el tumor mediante una o varias de las técnicas
mencionadas, se debe realizar una biopsia para confirmar el diagnóstico.
Hay varios tipos de biopsias según la técnica que se emplee:

Biopsia espirativa con aguja fina (PAAF): consiste en introducir una aguja
hasta la zona del tumor, mientras el médico palpa la masa.

La biopsia excisional: es aquella en la que se extirpa todo el tumor o área
sospechosa, el margen circundante al tumor aunque tenga apariencia
normal. (5)

ESTADIOS DEL CÁNCER

La estadificación empleada está basada en la clasificación TNM con la
modificación del año 2002 del AJCC consignando los datos obtenidos del
estudio anatomopatológico en cuánto al tamaño del tumor y al estado de los
ganglios axilares sin incorporar las técnicas de inmunohistoquímica ni
moleculares. (9,10)

Estadio 0: Incluye a todos los carcinomas no invasores.

Estadio I: Incluye a tumores invasores hasta 2 cm de diámetro. Ganglios
axilares sin metástasis.

Estadio II: Incluye todas las categorías mencionadas en la tabla 4 sin sub-
dividir en IIa ó IIb.
Estadio III: Incluye las categorías de la tabla 4 sin sub-dividir en IIIa, IIIb ó
IIIc.

Estadio IV: Incluye las pacientes con metástasis a distancia al momento del
diagnóstico.

Con el fin de resaltar las diferencias entre los estadios de presentación
agrupamos a las pacientes en:

Estadios iniciales: A las pacientes de los estadios 0 y I

                                                                 (6)
Estadios avanzados: A las pacientes en los estadios II-III-IV.
Objetivo General

1.     Alcanzar un cambio a nivel de conocimiento para la prevención del
cáncer de mama en la población de riesgo de la Comunidad “Monte Claro”

                          Objetivos Específicos

1.    Evaluar   el nivel de conocimiento sobre el cáncer de mama en la
población “Monte Claro”
2.    Propiciar el conocimiento sobre los principales factores de riesgo de
cáncer de mama a la población escogida.

3.    Fomentar el diagnóstico precoz del cáncer de mama a través de
programas de información dirigidos a la población (ABC del Cáncer de
Mama).

4.    Propiciar la colaboración de los Representantes Comunales para que
sean el enlace entre la población y el equipo Médico.

5.    Evaluar   los   conocimientos   adquiridos   durante   la   intervención
educativa.
Metodología

Se realizará un estudio de intervención educativa en la población de riesgo
que padece cáncer de mama de la comunidad “Monte Claro”, Parroquia
Jorge Hernández, Municipio Cabimas, sobre el cáncer de mama.

Universo y Muestra

El universo quedará conformado por el total de 103 mujeres pertenecientes a
la comunidad de monte claro. La muestra será de 20 mujeres escogidas
para el estudio.

Criterios de inclusión:

1.     Que den su consentimiento en la participación del estudio.

2.     En el momento del estudio se encuentren en la comunidad.

Criterios de exclusión:

1.     Que por alguna razón se nieguen a participar en el estudio.
2.     Que al momento del estudio no se encuentren en la comunidad.
3.    Que padezcan la enfermedad o estén operadas.

4.    Presencia     de   trastornos    psiquiátricos   que     entorpezcan   la
investigación.

Fuentes de procesamiento recogida de los datos.

      Recolección de información: Toda la información se registrara en
encuestas adaptándolas a los acápites y que respondan a los objetivos
trazados Como procedimiento de recolección de la información.

      Procesamiento de la información: Se procesara la misma a través de
bases de datos, con una computadora Pentium IV, con ambiente de
Windows XP,       procesándose los textos con Microsoft Office Word 2003, y
las tablas con Microsoft Office Excel 2003, calculadora.

Ética de la investigación: se realizó con previo consentimiento de las
pacientes que se seleccionaron; teniendo en cuenta:

•     El respeto a la persona (autonomía y consentimiento informado).
•     La no maleficencia y justicia.

•     Privacidad de los resultados obtenidos (sin causar daño a los
pacientes).

•     Respeto a las decisiones y criterios de los pacientes.
Variable
Variable             Definición             Clasificación       Indicador

Sexo                   Según              sexo Cualitativa          Femenino
                       biológico.                nominal
                                                                    Hábitos       tóxicos.
Factores           de Posibilidad           de Cualitativa
                                                                    Antecedentes
riesgo                 provocar                  nominal
                                                                    patológicos
                       mortalidad            y
                                                                    personales.
                       morbilidad           en
                                                                    Antecedente
                       individuos
                                                                    patológico
                       aparentemente
                                                                    familiares.
                       sanos.
                                                                    Obesidad.

                                                                    Sexo
                                                                         1 a 10 Puntos:
Nivel              de Evaluar la noción Cualitativa ordinal         Escaso
conocimiento           en mujeres entre                             conocimiento.
                       35 y 55 años de
                       edad       sobre     el                                  11 a 14
                       cáncer de mama                               Puntos:       Conoce
                       en    la   comunidad                         parcialmente.
                       monte          claro,
                       teniendo en cuenta                                       15 a 20

                       puntajes del 1 al                            Puntos:       Conoce

                       20.                                          bastante.




Actividades           Ejecutor /           Fecha:                       Descripción
                    Responsable
                                             Inicio          Fin
                   _Alumnos
1RA        fase                            12/03/2012 13/03/2012 _Realización           de
diagnostica    _Tutor                                     la          encuesta
                                                          obteniendo       un
                                                          bajo
                                                          conocimiento      a
                                                          cerca       de    la
                                                          patología (cáncer
                                                          de mama) en la
                                                          comunidad
                                                          monte claro.

2da fase de _ Alumnos del          19/03/2012 23/03/2012 _Realización de
diseño         6to año de                                 charlas
               medicina integral                          educativas.
               comunitaria.                               _Cartelera
                                                          informativa.
                                                          _Actividades con
                                                          la comunidad

3ra fase de _ Alumnos del          29/03/2012 29/03/2012 Debate
intervención   6to año de                                 informativo con la
               medicina integral                          participación    de
               C.                                         de la comunidad
               _Personal                                  y      el   personal
               médico.                                    medico
               _Representante                             estableciendo
               s comunales.                               diálogos           y
               _Comunidad en                              criterios con todo
               general.                                   el auditorio.

RECURSOS:
Humanos: Médico especialista en Medicina General Integral, la muestra
seleccionada para el estudio.

Institucionales: Concejo Comunal Monte Claro Primero y consultorio popular
Monte Claro.

Material: Computador con sistema operativo Windows 7, lápices, bolígrafos,
hojas blancas, borradores.




                                Bibliografía
1.     Gómez Rodríguez, Álvaro, la mamografía puede salvar vidas
www.senosalud.com año 2012.
2.            Dra.         Lanari,        Claudia       Cáncer             de        Mama,
http://www.dmedicina.com/enfermedades/cancer/cancer-mama año 2010.

3.    Contreras      Silva,     Álvaro,     Pesquisa        del    Cáncer       de   Mama,
http://www.senosayuda.org.ve/index.asp?spg_id=27 año 2011.

4.    Dra.       Lanari,       Claudia      Tipos      de         Cáncer        de   Mama
http://www.sales.org.ar/site/index.php?
option=com_content&view=article&id=166%3Anueva-terapeutica-contra-el-
cancer-de-mama&catid=43%3Anuestros-cientificos&lang año 2009.

5.    Boris          Baca            http://www.monografias.com/trabajos66/cancer-
mama/cancer-mama.shtml año 2011

6.    Eduardo                        Rudecindo                                       Abalo
http://www.samas.org.ar/archivos/abalo.pdf año 2007

7.    Narod SA, Foulkes WD. BRCA1 and BRCA2: 1994 and beyond.
Cáncer 2004; 4:665–676.

8.    Lorusso C, Orti R, et al. Carcinoma ductal in situ: Experiencia del
servicio de

Ginecología del Hospital Italiano de Buenos Aires (1965-1996). Rev Arg
Mastol 16(53):387-395, 1997.

9.    Margossian J. Estrategias de la prevención secundaria del carcinoma
de mama: recursos, indicaciones y costo / beneficio. Rev Arg Mastol.
1997.16 (50):30-36.
10.     Fleming ID, Cooper JS, Henson DE, et al (eds).1997 AJCC Cáncer
Staging Manual 5. ª Ed. Philadelphia, PA: Lippincott-Raven.

11.     Greene FL, Page DL, Fleming ID, et al. AJCC Cáncer Staging Manual,
2002, 6. ª Ed. New York, NY: Springer-Verlag.

12.     Margossian J. Estrategias de la prevención secundaria del carcinoma
de mama: recursos, indicaciones y costo / beneficio. Rev Arg Mastol.
1997.16 (50):30-36.

13.     Estévez     E.   “Trabajo     Autoexamen      de     mama.   Evaluación     de
conocimiento entre tres consultorios. Policlínica Máximo Gómez Báez” 2001.

14.     Monte de Oca, Acianela

http://biblioteca2.ucab.edu.ve/anexos/biblioteca/marc/texto/AAQ6789.pdf año
2006.

15.     Apalancar        (publicado      2004,       marzo;     consultado     2005,
octubre).Fundación de Lucha Contra el Cáncer de Mama 'María Gabriela
Carrillo'       (Funcamama).             [En         red].      Disponible          en:
http://www.apalancar.org/organizaciones/detalle.asp?buscar=apoyo%20en
%20ca%20 de%20mama&id_org=2443
16.     Asamblea     Nacional       Constituyente.    (1999).   Constitución   de    la
República Bolivariana de Venezuela. Caracas: Imprenta Nacional.

17.     Belch, G., y M. Belch (2004). Publicidad y promoción perspectiva de la
comunicación de marketing integral. México: Mc Graw Hill.

18.     Bestani, R. (1994). El rol del especialista en información en la investigación
científica. Comunicación, Nº 88, 47-50.
19.    Coe, Gloria (1998). Comunicación Social y Salud de los Trabajadores.
Caracas: Mimeo.
20.    Corporación Yo Mujer (publicado 2005; consultado 2005, octubre).
Talleres.           [En             red].              Disponible           en:
http://www.corporacionyomujer.cl/cont_ser.html
21.    Seno salud (publicado 2005, octubre; consultado 2005, octubre).
Boletín electrónico dedicado al cáncer de mama. [En red]. Disponible en:
http://www.senosalud.org
22.    Domínguez, M. C. (1988). Concepto de salud y enfermedad, en
Piédrola, G. G, Domínguez, M. C.; Cortina, P. G.; Gálvez, R. V.; Sierra, A. L.;
Sáenz, M. C.; Gómez, L. L.; Fernández-Crehvet, J. N.; Salleras, L. S.; Cueto,
A. E. & Gestal, J. O. (Eds.). Medicina Preventiva y Salud Pública. 8va
Edición. Barcelona: Salvat Editores.
23.      Alcocer Ballestas María Carolina, Ballesteros Blanca Patricia
Pontificia   Universidad   Javeriana,       Tesis   Psicología,   Agosto   2005
www.javeriana.edu.co/biblos/tesis/psicologia/tesis14.pdf
24.    Matos Elena et. Al. Atlas de mortalidad por Cáncer. Argentina 1997-
2001. 2003
25.    Etiopatogenia descriptiva del cáncer de mama. Estudio realizado por
el centro de Investigaciones Etiopatogenia de la Academia Nacional de
Medicina de Buenos Aires y la Sociedad Argentina de Mastología.
Publicación de la Academia Nacional de Medicina, 1987.
26.    Frank TS, Critchfield GC. Inherited Risk of Women’s Cancers: What’s
changed for the Practising Physician Clin Obstet Gynecol 2002; 3: 671-683.
27.    Cuzick J, Forbes J, Edwards R, et al. First results from the
International Breast Cancer Intervention Study (IBIS-I): a randomised
prevention trial. Lancet 2002; 360: 817-24.
28.    Consenso Nacional Inter-Sociedades sobre Cáncer de Mama: Pautas
para el Diagnóstico y Manejo de las Lesiones Mamarias Subclínicas.
Publicación de la Academia Nacional de Medicina. 2007.
29.   Abalo E., Igarzábal L., Amestoy G., Crimi G.,Irisarri S. Secondary
Prevention on Breast Cancer. Abstracts Del XI International Congress on
Mastology.2000. Cancún. México.
30.    Ferreira Zelia, Pinto http://tesis.luz.edu.ve/tde_arquivos/35/TDE-2011-
06-29T10:06:54Z-1283/.pdf

31.     Arias L, Herrera JA. El APGAR familiar en el cuidado primario de
salud. Colombia MED 2002; 15: 26-8.

32.   Aldo                 Fabio                Marcelo             Calderón
marselo@ciudad.com.arhttp://www.monografias.com/trabajos6/ciru/ciru.shtml
#cancermama

33.   Juana                                                           Villalva
http://www.monografias.com/trabajos12/cance/cance.shtml año 2002.

34.   Instituto Nacional de Oncología y Radiología, 2002. Informe del
Departamento de Programa de Salud del Instituto Nacional de Oncología y
Radiología. La Habana, INOR, 20 p.

35.     Suárez Fernández JM. Detección precoz del cáncer de la mama.
prevención, profilaxis y diagnóstico precoz del cáncer de la mama. La
habana: editorial científico- técnico, 1990. p.33-53.

36.   Torres R. Tumores de mamas México: Intervención 2002 p72-80

37.   Aguilar E. Auto examen mamario, valor y límites. En su avances en
mastectomías. Venezuela, 1992

38.   Calatroni C, Ruiz V. Ginecología, Caracas, Venezuela: Editorial
Médica Panamericana VE.2002: 426 – 427.
39.   Novelli JE, Cassab L, et al. Carcinoma no invasor. Experiencia del
Hospital Francés Rev. Arg Mastol 18(58):8-16, 1999.

40.   Abalo E., Igarzábal L., Amestoy G., Crimi G.,Irisarri S. Secondary
Prevention on Breast Cancer.
Anexos



                        Servicio Comunitario Estudiantil (SCE)


        ACTA DE CONSENTIMIENTO DE REPRESENTANTE COMUNITARIO
                                        Cabimas, 25defebrero de 2012

A:
___________________________________________________________________
Coordinador Docente del PNFMIC

De:
___________________________________________________________________
Representantes Comunitarios

Mediante el presente documento expresamos conformidad para que los estudiantes
de la carrera de Medicina Integral Comunitaria que a continuación se relacionan
desarrollen y ejecuten el    proyecto de intervención comunitaria denominado:
CONOCIMIENTO Y CONCIENTIZACION PARA LA PREVENCION DEL CANCER
DE MAMA EN MUJERES ENTRE 35 Y 55 AÑOS DE EDAD, EN LA COMUNIDAD
  DE “MONTE CLARO”, el cual contribuirá a la solución de un problema que afecta a
  la población residente.



  Nombre y apellido(s) de los estudiantes:
  1. Ingrid Reyes Hernández
  2. Isaimar Sandrea Arias
  3. Jessica Rondón Fuentes
  4. Melitza Rodríguez Guanipa
  5. Nora Romero
  6. Yendrith Marín Gómez




                                     Firma y sello

                                        CI.



                 ACTA DE APROBACIÓN DE PROYECTO COMUNITARIO

1. TÍTULO DEL PROYECTO




2. UBICACIÓN DEL PROYECTO

2.1 Nombre de la comunidad:

2.2 Dirección:

2.3 Municipio:

2.4 Parroquia:

2.5 Estado:
3. AUTORES

Nombre y apellido(s)                                     Número de CI               Firma
1.

2.

3.

4.

5.

6.



                                           Cumple
4. ASPECTOS A EVALUAR
                                                     Observaciones
                                           Sí   No

4.1 Portada

4.2 Tipo de proyecto

4.3 Participación Comunitaria

4.4   Fundamentos Teóricos

4.4 Planteamiento del Problema

4.5 Justificación

4.6 Objetivos

4,7   Universo y muestra

4.8   Criterios de inclusión

4.9   Criterios de exclusión

4.10 Criterios de salida

4.11 Operacionalización de las variables

4.12Fase diagnóstica

4.13 Fase de diseño

4.14 Fase de intervención
4.15 Fase de evaluación

4.16 Recursos

4.17 Plan de Acción

4.18Resultado esperados

4.19 Bibliografía

4.20 Cuestionario diagnóstico

4.21 Clave de calificación del cuestionario

4.20 Avales
5. LUGAR DEL EJERCICIO DOCENTE

5.1 ASIC:

5.2 Núcleo docente:

5.3 Municipio:

5.4 Parroquia:

5.5 Estado:
6. FECHA DE REALIZACIÓN

6.1 Día _______

6.2 hora _______
7. TRIBUNAL ACTUANTE

Nombre y apellido(s) de los integrantes       Firma
1.

2.

3.

4.

5.

8. CALIFICACIÓN DEL EJERCICIO
8.1 Aprobado_______ 8.2 Aprobado con modificaciones_______ 8.3 No aprobado_______


9. MODIFICACIONES RECOMENDADAS POR EL TRIBUNAL.
CUESTIONARIO SOBRE EL CANCER DE MAMA

A continuación le presentamos una serie de preguntas que nos ayudaran a
saber el nivel de conocimiento que usted tiene sobre el cáncer de mama, las
respuestas nos ayudaran a realizar un diagnóstico de esta forma orientarnos
para la preparación del proyecto de intervención educativa en la comunidad.

Su cooperación nos será útil para realizar un trabajo de excelencia.

Edad: ________

1. Sobre los factores de riesgo para padecer cáncer de mama. Marque con
una X las respuestas correctas.

A__ Hábitos de fumar

B__ Obesidad

C__ Que tenga mala higiene

D__ Que tenga un familiar (madre, abuela o hermana) que haya padecido
cáncer de mama u otro tipo de cáncer
E__ Relaciones sexuales desprotegidas

F__ La lactancia materna es importante para prevenir el cáncer de mama




2. En cuanto a la prevención o diagnostico precoz del cáncer de mama.
Marque con una X las respuestas correctas.

A__ Realizar anualmente la citología

B__ Vacunación actualizada

C__ Acudir al cardiólogo

D__ Realizar el auto examen de mama

E__ Ante cualquier anomalía acudir al medico

F__ Dieta saludable




3. A cerca del cáncer mama. Responda si es verdadero (V) o falso (F).

A__ Le puede dar a los hombres

B__ El cáncer de mama es frecuente en las mujeres menores de 40 años

C__ Es más frecuente en mujeres mayores de 50 años

D__ No tiene complicaciones

E__ Predomina en la raza indígena
F__ Puede curarse con medicamentos orales

4. Sobre el auto examen de mama responda verdadero o falso según
corresponda:

A___ El auto examen de mama deben realizarlo todas las mujeres

B___ La auto examen mama es una herramienta útil para la prevención y
detección temprana del cáncer de mama.

C___ El auto examen de mama debe realizarse después de la menstruación

D___ El auto examen de mama debe realizarse frente a un espejo

E___ Los hombres deben hacerse el auto examen de mama

F___ Es el primer examen para detectar cualquier anormalidad.
Clave

Pregunta 1

        Respuestas correctas: A, B, D, F (5 Puntos)

Pregunta 2

        Respuestas correctas: A, D, E, F (5 Punto)

Pregunta 3

        Inciso A: Verdadero (V)

        Inciso B: Falso (F)

        Inciso C: Verdadero (V)

        Inciso D: Falso (F)

        Inciso E: Falso (F)

        Inciso F: Falso (F)

 (5 Puntos)

Pregunta 4

        Inciso A: Verdadero

        Inciso B: Verdadero

        Inciso C: Falso
Inciso D: Falso

   Inciso E: Verdadero

   Inciso F: Verdadero

(5 Puntos)

 1 a 10 Puntos: Escaso conocimiento.

 11 a 14 Puntos: Conoce parcialmente.

 15 a 20 Puntos: Conoce bastante.
ESTADO ZULIA
CABIMAS

PARROQUIA JORGE HERNANDEZ
CRONOGRAMA



Actividades                      Ejecutor /              Fecha         Descripció
                                Responsabl         Inicio      Fin              n
                                         e
1. Inducción
                                Tutor          / 3        de           Selección de
                                Alumnos            febrer              grupo        y
                                                   o     del           tutores.
                                                   2012
2.     Elaboración        del
                                Tutor          / 4        de 11 de Búsqueda de
Proyecto
                                Alumnos            febrer      marz    información y
                                                   o     del o del actualización
                                                   2012        2012    bibliográfica.
3. Pre-defensa
                                Alumnos            12     de 17 de
                                                   marzo       marz
                                                   del         o del
                                                   2012        2012
4.    Ejecución      en    la
                                Tutor,             7      de 30 de Encuesta
comunidad
                                Alumnos       y abril          mayo    inicial.
                                representantes     2012        2012    Intervención.
                                de           los                       Encuesta
                                concejos                               final.
                                comunales.
5.   Procesamiento de la
                                Tutor         y 1         de 10 de
información, conclusiones
y realización del informe
                             Alumnos   junio   junio
final
                                       del     del
                                       2012    2012
6.   Defensa del   informe
                             Alumnos
final
CONCLUSIÓN

•     La realización de este trabajo implicó todo un esfuerzo, que sin la
colaboración de pacientes y especialistas no hubiese sido posible, pues son
ellos los que más conocen la situación, y por lo tanto los que permitieron a
las autoras alcanzar uno de los objetivos de esta tesis: recopilar información
relacionada con el cáncer de mama.
•     Solo una pequeña parte de las mujeres no conocían sobres las
prevenciones en el cáncer de mama.
•     Se demostró que con la implementación de un plan de prevención
secundaria del cáncer de mama basado en el control clínico-mamográfico y
autoexamen es posible aumentar la frecuencia de la detección en los
estadios iniciales y de ésta forma mejorar la evolución de la enfermedad.
•     La implementación de un plan de detección precoz ó prevención
secundaria del cáncer de mama como el propuesto es capaz de lograr una
disminución en los estadíos de presentación, las recidivas y la mortalidad de
las pacientes afectadas por la enfermedad.
•     Todo lo anterior es lo que motiva a este trabajo el cual se fundamenta
en la pesquisa es decir en la búsqueda de enfermedad en una persona
aparentemente sana, a lo largo del cual se desarrolla una serie de
actividades y orientaciones de prevención.




Tabla 1. Factores de riesgo para padecer cáncer de mama.



                         Escaso            Conocimiento            Conoce
    Muestra                                                                            Total
                     Conocimiento                Parcial           Bastante

                                  %                        %                %
       20             10                     6                    4                 20 100%
                                50%                   30%                  20%

En la tabla 1 se analiza el conocimiento de una muestra de 20 mujeres para saber que tanto se sabe
sobre los riesgos que hay para padecer cáncer de mama.
1. ¿Qué opinión tienen las mujeres del
           sector "Monte Claro" sobre los factores de
             riesgo para padecer cáncer de mama?



                    20%


                                             50%            Escaso Conocimiento
                                                            Conocimiento Parcial
             30%
                                                            Conoce Bastante




Tabla 1. Factores de riesgo para padecer cáncer de mama.



                     Escaso       Conocimiento          Conoce
   Muestra                                                              Total
                   Conocimiento          Parcial       Bastante

                            %                      %         %
      20            2                3                 15            20 100%
                          20%                 15%           75%
1.-¿ Qué opinión tienen las mujeres de
             sector "Monte Claro" sobre los factores de
               riesgo para padecer cáncer de mama?


                                        10%
                                                       15%




              75%




                                                                Escaso Conocimiento

                                                                Conocimiento Parcial

                                                                Conoce Bastante




Tabla 2. Prevención o diagnostico precoz del cáncer de mama.



                          Escaso            Conocimiento             Conoce
    Muestra                                                                               Total
                      Conocimiento                Parcial           Bastante

                                   %                        %                %
        20              8                     6                     6                  20 100%
                                 40%                   30%                  30%

Observamos en la tabla 2 que hay un porcentaje de 40% que no tiene conocimiento sobre cómo
prevenir el cáncer de mama y un 30% si tiene conocimiento de una muestra de 20 mujeres.
2. ¿Qué opina usted en cuanto a la
              prevención o el diagnostico precoz del
                        cáncer de mama?



                30%
                                             40%
                                                                  Escaso Conocimiento
                                                                  Conocimiento Parcial
                                                                  Conoce Bastante
                        30%




Tabla 2. Prevención o diagnostico precoz del cáncer de mama.



                      Escaso        Conocimiento         Conoce
   Muestra                                                                 Total
                  Conocimiento            Parcial       Bastante

                              %                     %          %
      20            3                 6                 11              20 100%
                              15%              30%             55%
2.-¿ Qué opina usted en cuanto a la
                 prvención o el dignostico precoz del
                          cáncer de mama?

             Escaso Conocimiento   Conocimiento Parcial   Conoce Bastante




                                                  15%




           55%                                                30%




Tabla 3. Conoce sobre el cáncer de mama.



                      Escaso        Conocimiento          Conoce
   Muestra                                                                   Total
                   Conocimiento         Parcial           Bastante

                               %                  %                 %
      20            15                 4                  1                 20 100%
                             75%                20%              5%
En la tabla 3 al valorar la información, en las 20 mujeres encuestadas, obtuvimos que 15 mujeres no
tienen conocimiento sobre el cáncer de mama para un 75%, observamos que 4 de ellas tienen un
parcial conocimiento para un 20% seguidamente resulto que 1 sola mujer tuvo un buen conocimiento
para 5%.




              3. ¿Qué conocimiento tienen las mujeres
              del sector "Monte Claro" sobre el cáncer
                            de mama?



                                                              5%
                                              20%




                                                                           75%




           Escaso Conocimiento

           Conocimiento Parcial

           Conoce Bastante




Tabla 3. Conoce sobre el cáncer de mama.



                             Escaso        Conocimiento             Conoce
    Muestra                                                                            Total
                      Conocimiento              Parcial            Bastante

                                  %                       %                  %
        20               3                    7                    10               20 100%
                                  10%                  20%                 20%
3.-¿ Qué conocimiento tienen las mujeres
            de sector "Monte Claro" sobre el cáncer
                          de mama?
                                                        15%


                             50%

                                                                   35%


      Escaso Conocimiento

      Conocimiento Parcial

      Conoce Bastante




Tabla 4. Conoce si es necesario hacerse el autoexamen



                     Escaso        Conocimiento         Conoce
   Muestra                                                                Total
                 Conocimiento            Parcial        Bastante

      20           12        %       4             %    4     %          20 100%
60%                   20%                 20%

En cuanto al conocimiento de que si es necesario hacerse el autoexamen de mama en la tabla 4, se
observa que 4 mujeres tienen conocimiento para un 20% y 12 mujeres para un 60% no tienen
conocimiento sobre el autoexamen.




           4. ¿Es necesario hacerse el autoexamen de
            mama para prevenir el cáncer de mama?

               Escaso Conocimiento       Conocimiento Parcial     Conoce Bastante




                               20%




                20%                                           60%




Tabla 4. Conoce si es necesario hacerse el autoexamen



                        Escaso            Conocimiento            Conoce
    Muestra                                                                          Total
                      Conocimiento            Parcial            Bastante
%                  %            %
20        12              4               4           20 100%
                60%             20%             20%




     4.-¿ Es necesario hacerse el autoexamen
        de mama para prevenir el cáncer de
                      mama?
                              10%
                                        10%




                80%




Escaso Conocimiento   Conocimiento Parcial    Conoce Bastante
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Cancer

  • 1. República Bolivariana de Venezuela Programa Nacional de Formación en Medicina Integral Comunitaria Misión Médica Cubana Estado ZULIA ASIC Jorge Hernández Núcleo Docente Título Autores Nombres y apellido(s) 1. Ingrid Reyes Hernández 2. Isaimar Sandrea Arias 3. Jessica Rondón Fuentes 4. Melitza Rodríguez Guanipa 5. Nora Romero 6. Yendrith Marín Gómez Tutor (Nombre y Apellidos, categoría docente y científica) Dra. Didiana Llamosa. Residente del 2do año de medicina general integral. Proyecto de Intervención Comunitario Fecha de confección
  • 2. INTRODUCCIÓN El Cáncer de Mama es una lesión maligna del epitelio mamario, de etiología aun desconocida, la cual constituye la neoplasia más frecuente en la mujer a nivel mundial, las estadísticas internacionales puntualizan que de 8 a 9% de las mujeres presentaran esta enfermedad en algún momento de su vida. Siendo la neoplasia femenina más común en los Estados Unidos y Europa Occidental, Venezuela no escapa de esta problemática, se ha observado un aumento progresivo de sus incidencias siendo superado solo por eso Cáncer de Cuello Uterino. En nuestro país la tasa estimada para la incidencia estandarizada es aproximadamente 25x100.000 mujeres; lo cual indica que una de cada 33 mujeres en Venezuela tendría Cáncer de Glándula mamaria en el curso de su vida. Cada año se diagnostican más de un millón de casos y la tasa de mortalidad se acerca a las 400.000 personas por año. En Venezuela, según el Ministro de Salud y Desarrollo Social, se diagnostican cada día 9 mujeres con Cáncer de Mama. El incremento en la incidencia no solo se atribuye a la mayor posibilidad de realizar diagnósticos en la actualidad sino a un incremento de los factores de riesgo, aunque se debe enfatizar que solo uno de cada 4 casos de Cáncer de Mama presenta estos llamados factores de riesgo. (1)
  • 3. JUSTIFICACIÓN El cáncer de mama es un problema de salud público a nivel mundial que afecta a la mujer debido a la mayor frecuencia en aparición y su alto índice de mortalidad, en tal sentido se puede observar que en nuestro país se incrementa un aumento progresivo de dicha enfermedad, sin embargo el cáncer de mama a pesar de no ser la enfermedad con mayor índice de incidencia en la comunidad monte claro en Cabimas Estado Zulia representa una amenaza de salud en mujeres de dicha comunidad ya que constituye la neoplasia maligna con mayor índice de muerte que afecta a miles de mujeres de nuestra población, por tal motivo cabe destacar la importancia de dar a conocer sobre la enfermedad en mujeres de la comunidad monte claro y principalmente en mujeres con edades comprendidas entre 35 y 55 años que son las que mayor riesgo de desarrollar la enfermedad. Y de esta manera lograr promover conocimiento y conciencia en mujeres de esta comunidad acerca del cáncer de mama, cómo prevenirlo, la importancia del diagnóstico temprano, las posibilidades de cura y una supervivencia con calidad de vida.
  • 4. MARCO TEÓRICO ¿QUÉ ES EL CÁNCER DE MAMA? El cáncer de mama es un cáncer muy común en las mujeres. No es común en los hombres y nunca afecta a los niños. El cáncer de mama consiste en un crecimiento anormal y desordenado de las células de este tejido. La mama está formada por una serie de glándulas mamarias, que producen leche tras el parto, y a las que se les denomina lóbulos y lobulillos. Los lóbulos se encuentran conectados entre sí por unos tubos, conductores mamarios, que son los que conducen la leche al pezón, durante la lactancia, para alimentar al bebé. Estos lobulillos y conductor se encuentran en el estroma, un tejido adiposo, en el que también están los vasos sanguíneos y linfáticos. Los tejidos mamarios están conectados, además, con un grupo de ganglios linfáticos, localizados en la axila. Estos ganglios son claves para el diagnóstico del Cáncer de Mama, cuando se habla de ganglio centinela se alude, precisamente, al ganglio más cercano al lugar donde se localiza el Cáncer. (2, 5,6) TIPOS DE CÁNCER DE MAMA No todos los bultos que aparecen en las mamas son un síntoma de cáncer. De hecho, nueve de cada diez bultos son benignos. Estos bultos no cancerosos pueden ser fibrosis o tumores de tejido conectivo y glandular, o bien, quistes o bolsas llenas de líquido. Los tumores benignos de mama (fibroadenomas) no constituyen un peligro para la vida y suelen tener fácil tratamiento. El principal tipo de cáncer de mama es el adenocarcinoma, que se produce en tejidos glandulares de cualquier parte del organismo. Los tumores específicos del seno son:
  • 5. Carcinoma Ductal: Se origina en las glándulas productoras de leche. Puede extenderse hacia los canales linfáticos o a los vasos sanguíneos del seno y distribuirse a otras partes del cuerpo. Este es el tipo de tumor más común en el Cáncer de Mama. (8,32) Carcinoma Lobulillar o Lobular: Dentro de este tipo se encuentra el carcinoma lobular in situ, también llamado neoplasia lobular. El carcinoma lobular invasor sigue el mismo proceso de filtración que el carcinoma ductal invasor hacia el tejido adiposo, pero desde los lobulillos. (32) Cáncer Inflamatorio de mama: No es muy común, representa apenas el 1% de los casos de cáncer de mama. Los síntomas son: piel enrojecida y caliente, con la apariencia de una cáscara de naranja. Las células cancerosas bloquean los vasos linfáticos de la piel, es decir que no se trata de una simple inflamación. Este tipo de cáncer tiene mayores probabilidades (9) de propagación y su pronóstico es menos alentador que otros tipos. Carcinoma Tubular: El carcinoma tubular es un tipo especial de carcinoma ductal infiltrante. Existen menos probabilidades de que se propague fuera del seno, comparado con el cáncer ductal invasivo o el lobulillar invasivo. Es el responsable del 2% de todos los casos de cáncer de mama. (32) Otros tipos También poco frecuentes de cáncer de mama son el musinos o coloide, en el que las células cancerosas producen cierta mucosidad, y el medular, un tumor infiltrante, pero con mejor pronóstico que otros cánceres invasores. Cáncer de Paget Se propaga por la piel del pezón y de la areola. En este tipo de cáncer, la piel del pezón y de la areola aparece escamosa y rojiza, con ocasionales
  • 6. pérdidas de sangre. En ocasiones, la enfermedad de Paget puede estar (2,32) asociada con un carcinoma in situ o infiltrante. ETIOPATOGENIA Sexo: El Cáncer de Mama es una neoplasia que se desarrolla en la mujer observándose en el varón en el 1% de los casos. Edad: La mayoría de los casos que se presenta alrededor de los 50 años, lo cual indica que junto con el sexo femenino constituyen los dos factores de riesgo más importantes en el momento de establecer programa para el diagnóstico precoz de esta lesión. Antecedente familiar: Es uno de los factores ampliamente estudiado, aparentemente hay dos niveles de riesgo, uno es de la predisposición genética heredada y la otra asociada con un incremento en la incidencia familiar de Cáncer de Mama. Se estima que el riesgo esta aumentado de 1,5 a 3 veces en las hijas de madres que han padecido la enfermedad y aún más si se presenta en la etapa Pre-menopáusica. Si existe historia familiar de cáncer de mama y/u ovario la probabilidad es mayor, por ejemplo, representan el 80 % de las mutaciones en familias con más de 6 miembros afectados. (7) Factores hormonales: La mayor duración de la actividad menstrual (desarrollo precoz., menopausia tardía), constituye un factor de mayor riesgo al involucrar a los estrógenos en la etiología, confirmando este hecho además por la menor incidencia en las ooforectomizadas (resección de ovarios) antes de los 45 años de edad. La paridad y edad del primer parto han sido señalados que influyen en el riesgo, las nulípara muestran un riesgo mayor de 1,4 en relación a las multíparas. El primer embarazo después de los 30 años tiene un riesgo de 2 a 5 veces más que en las que se han
  • 7. embarazado antes los 18 años, se estima que el embarazo produce maduración del sistema ductal y lobulillar que impide la acción del estímulo carcinogénico. En cuanto al aborto los informes son controversiales acerca de su influencia en el desarrollo de la enfermedad. Enfermedad mamaria previa: Las enfermedades proliferativa de la mama, diagnosticadas mediante biopsia, han sido señaladas como factor de riesgo cuando están presentes los cambios del tipo de la “hiperplasia atípica ductal o lobulillar”. Asociada con un riesgo de Cáncer de Mama, de 4-5 veces mayor. Se describen otros factores como: Ambiente, Dieta, Anticonceptivos orales y otros factores. En relación a los factores de riesgo podemos concluir señalando que solo un (2) 25% de los casos de Cáncer de Mama presentan dichos factores. SÍNTOMAS En los estadios iniciales del cáncer de mama la mujer no suele presentar síntomas. El dolor de mama no es un signo de cáncer aunque el 10% de estas pacientes lo suelen presentar sin que se palpe ninguna masa. El primer signo suele ser un bulto que, al tacto, se nota diferente del tejido mamario que lo rodea. Se suele notar con bordes irregulares, duro, que no duele al tocarlo. En ocasiones aparecen cambios de color y tirantez en la piel de la zona afectada. No todos los tumores malignos presentan estas características pues algunos tienen bordes regulares y son suaves al tacto. Por este motivo, cuando se detecte cualquier anomalía se debe consultar con el médico. En las primeras fases, el bulto bajo la piel se puede desplazar con los dedos. En fases más
  • 8. avanzadas, el tumor suele estar adherido a la pared torácica o a la piel que lo recubre y no se desplaza. El nódulo suele ser claramente palpable e incluso los ganglios de las axilas pueden aumentar de tamaño. Los síntomas de estas etapas son muy variados y dependen del tamaño y la extensión del tumor. (5) Otros Signos Que Pueden Aparecer Son: - Dolor o retracción del pezón. - Irritación o hendiduras de la piel. - Inflamación de una parte del seno. - Enrojecimiento o descamación de la piel o del pezón. (5) - Secreción por el pezón, que no sea leche materna. PREVENCIÓN El autoexamen y las mamografías son las herramientas más útiles para encontrar bultos sospechosos en los pechos. En general, la técnica de la mamografía facilita la detección de pequeños bultos, difíciles de predecir mediante la palpación de la mama. Este tipo de prueba debe repetirse anualmente a partir de los 45 años. (2) PREVENCION SECUNDARIA La denominada Prevención secundaria es sinónimo de detección temprana y es considerada actualmente la herramienta más efectiva para lograr la reducción de la mortalidad generada por esta patología. La mayoría de los esfuerzos se han concentrado en la detección temprana, ya que el
  • 9. cáncer de mama se trata más fácilmente y a menudo es curable si se detecta a tiempo. El auto-examen de mamas, el examen clínico por parte de un profesional entrenado y la mamografía son las tres herramientas para la detección temprana. En el cáncer de mama el pronóstico está estrechamente ligado al momento de la detección, sabiendo que el diagnóstico temprano evita y disminuye en gran medida los procedimientos quirúrgicos radicales, atenúa la repercusión psíquica y socio familiar desencadenados por la propia patología y la amputación que se indica para el tratamiento cuándo los estadios son más (12) avanzados, por la detección tardía de la enfermedad. DIAGNÓSTICO Diagnóstico para detección temprana del Cáncer de Mama, dentro de los que se destacan por importancia: Autoexamen de mamas no cabe duda de que es definitivamente una forma importante para el diagnóstico temprano de la enfermedad, aparte de que permite a la mujer detectar aquellos cambios en sus mamas que pueden considerarse como signos de alarma. El autoexamen sistemático permite detectar tumores más pequeños que los que pueda detectar el médico o la enfermera pues la mujer estará familiarizada con sus senos y podrá detectar cualquier pequeño cambio. En las revisiones ginecológicas, el médico comprueba que no exista ninguna irregularidad en las mamas, también que no haya ninguna inflamación de los ganglios linfáticos axilares.
  • 10. El autoexamen debe realizarse después de la menstruación, las mujeres menopáusicas deberán asociarla a un día del mes, pues conviene que se realice siempre en estados similares. La mujer debe estar tranquila y realizarla en el lugar que crea más adecuado. A algunas mujeres les parecerá más cómodo realizarla en el momento de la ducha, sin embargo, a otras, pueden preferir hacerla al acostarse. La manera más adecuada, para observar los cambios en las mamas, es situarse delante de un espejo, con los brazos caídos a ambos lados del cuerpo. Tendrá que observar la simetría de las mamas, el aspecto de la piel, el perfil, etc. Hay que buscar zonas enrojecidas, bultos u hoyuelos. El aspecto no debe recordar la piel de naranja. Los pezones y areolas no deben estar retraídos o hundidos. Una vez hecho lo anterior, tiene que repetir la operación pero con los brazos elevados sobre el cuello. Los senos deberán elevarse de la misma manera y, en esa posición, comprobar que no hay ningún bulto u hoyuelo. La palpación puede realizarse una vez enjabonada, en la ducha, o tumbada en la cama con una almohada debajo del hombro correspondiente al seno que se vaya a examinar. Conviene repetirla en distintas posturas: tumbada y de pie. Se debe utilizar la mano contraria a la mama que va a palparse. La presión será la suficiente como para reconocer bien el seno. Se pueden realizar varios movimientos para el autoexamen: 1) Con la yema de tres dedos hay que ir realizando movimientos circulares desde la parte más externa de la mama hacia el pezón, a modo de espiral. 2) Otro movimiento que se puede realizar con los dedos es en forma de eses, ir recorriendo el seno de un lado al otro.
  • 11. 3) El tercer movimiento es radial, comenzando desde el pezón hacia fuera. Conviene ser muy cuidadosa en la zona del cuadrante superior externo, pues están cercanos los ganglios axilares, y es ahí donde se detectan el mayor número de tumores. Hay que comprimir un poco el pezón y comprobar si se produce alguna secreción (avise al médico si esto es así, intente identificar el color de la secreción).Una vez explorada la mama, hay que realizar la exploración de la axila para intentar descubrir la existencia de bultos en esta zona. El examen (5) se deberá realizar en las dos mamas y axilas. La mamografía es un examen radiológico que utiliza bajas dosis de irradiación y que permite con bastante seguridad para determinar la presencia de nódulos o tumores anormales, o de pequeñas calificaciones que pueden seguir una transformación maligna. Este estudio permite detectar aproximadamente un 90% de los Canceres de Mama. Los especialistas recomiendan que todas las mujeres deban realizarse esta prueba cada año, a partir de los 50-55 años, a cualquier edad ante la sospecha. Estas pruebas pueden completarse con otras más específicas, para detectar la gravedad del cáncer, tales como una resonancia magnética (RM), una ultrasonografía, o una biopsia, en la que se toma parte del tejido afectado para analizar en el laboratorio las características de las células cancerosas. La mortalidad por cáncer de mama gracias a la mamografía ha disminuido en un 35% en la población femenina en general, si lo vemos según el grupo etario, se ha logrado disminuir de un 16 a un 35% en las mujeres entre los 50 y 69 años y de un 15 a un 20% en mujeres entre los 40 y 49 años de edad. Resonancia Magnética (RM):
  • 12. Esta técnica emplea los campos magnéticos y los espectros emitidos por el fósforo en los tejidos corporales y los convierte en imagen. Con ella se puede observar la vascularización del tumor. Biopsia: Una vez detectado el tumor mediante una o varias de las técnicas mencionadas, se debe realizar una biopsia para confirmar el diagnóstico. Hay varios tipos de biopsias según la técnica que se emplee: Biopsia espirativa con aguja fina (PAAF): consiste en introducir una aguja hasta la zona del tumor, mientras el médico palpa la masa. La biopsia excisional: es aquella en la que se extirpa todo el tumor o área sospechosa, el margen circundante al tumor aunque tenga apariencia normal. (5) ESTADIOS DEL CÁNCER La estadificación empleada está basada en la clasificación TNM con la modificación del año 2002 del AJCC consignando los datos obtenidos del estudio anatomopatológico en cuánto al tamaño del tumor y al estado de los ganglios axilares sin incorporar las técnicas de inmunohistoquímica ni moleculares. (9,10) Estadio 0: Incluye a todos los carcinomas no invasores. Estadio I: Incluye a tumores invasores hasta 2 cm de diámetro. Ganglios axilares sin metástasis. Estadio II: Incluye todas las categorías mencionadas en la tabla 4 sin sub- dividir en IIa ó IIb.
  • 13. Estadio III: Incluye las categorías de la tabla 4 sin sub-dividir en IIIa, IIIb ó IIIc. Estadio IV: Incluye las pacientes con metástasis a distancia al momento del diagnóstico. Con el fin de resaltar las diferencias entre los estadios de presentación agrupamos a las pacientes en: Estadios iniciales: A las pacientes de los estadios 0 y I (6) Estadios avanzados: A las pacientes en los estadios II-III-IV.
  • 14. Objetivo General 1. Alcanzar un cambio a nivel de conocimiento para la prevención del cáncer de mama en la población de riesgo de la Comunidad “Monte Claro” Objetivos Específicos 1. Evaluar el nivel de conocimiento sobre el cáncer de mama en la población “Monte Claro” 2. Propiciar el conocimiento sobre los principales factores de riesgo de cáncer de mama a la población escogida. 3. Fomentar el diagnóstico precoz del cáncer de mama a través de programas de información dirigidos a la población (ABC del Cáncer de Mama). 4. Propiciar la colaboración de los Representantes Comunales para que sean el enlace entre la población y el equipo Médico. 5. Evaluar los conocimientos adquiridos durante la intervención educativa.
  • 15. Metodología Se realizará un estudio de intervención educativa en la población de riesgo que padece cáncer de mama de la comunidad “Monte Claro”, Parroquia Jorge Hernández, Municipio Cabimas, sobre el cáncer de mama. Universo y Muestra El universo quedará conformado por el total de 103 mujeres pertenecientes a la comunidad de monte claro. La muestra será de 20 mujeres escogidas para el estudio. Criterios de inclusión: 1. Que den su consentimiento en la participación del estudio. 2. En el momento del estudio se encuentren en la comunidad. Criterios de exclusión: 1. Que por alguna razón se nieguen a participar en el estudio. 2. Que al momento del estudio no se encuentren en la comunidad.
  • 16. 3. Que padezcan la enfermedad o estén operadas. 4. Presencia de trastornos psiquiátricos que entorpezcan la investigación. Fuentes de procesamiento recogida de los datos. Recolección de información: Toda la información se registrara en encuestas adaptándolas a los acápites y que respondan a los objetivos trazados Como procedimiento de recolección de la información. Procesamiento de la información: Se procesara la misma a través de bases de datos, con una computadora Pentium IV, con ambiente de Windows XP, procesándose los textos con Microsoft Office Word 2003, y las tablas con Microsoft Office Excel 2003, calculadora. Ética de la investigación: se realizó con previo consentimiento de las pacientes que se seleccionaron; teniendo en cuenta: • El respeto a la persona (autonomía y consentimiento informado). • La no maleficencia y justicia. • Privacidad de los resultados obtenidos (sin causar daño a los pacientes). • Respeto a las decisiones y criterios de los pacientes.
  • 18. Variable Definición Clasificación Indicador Sexo Según sexo Cualitativa Femenino biológico. nominal Hábitos tóxicos. Factores de Posibilidad de Cualitativa Antecedentes riesgo provocar nominal patológicos mortalidad y personales. morbilidad en Antecedente individuos patológico aparentemente familiares. sanos. Obesidad. Sexo 1 a 10 Puntos: Nivel de Evaluar la noción Cualitativa ordinal Escaso conocimiento en mujeres entre conocimiento. 35 y 55 años de edad sobre el 11 a 14 cáncer de mama Puntos: Conoce en la comunidad parcialmente. monte claro, teniendo en cuenta 15 a 20 puntajes del 1 al Puntos: Conoce 20. bastante. Actividades Ejecutor / Fecha: Descripción Responsable Inicio Fin _Alumnos 1RA fase 12/03/2012 13/03/2012 _Realización de
  • 19. diagnostica _Tutor la encuesta obteniendo un bajo conocimiento a cerca de la patología (cáncer de mama) en la comunidad monte claro. 2da fase de _ Alumnos del 19/03/2012 23/03/2012 _Realización de diseño 6to año de charlas medicina integral educativas. comunitaria. _Cartelera informativa. _Actividades con la comunidad 3ra fase de _ Alumnos del 29/03/2012 29/03/2012 Debate intervención 6to año de informativo con la medicina integral participación de C. de la comunidad _Personal y el personal médico. medico _Representante estableciendo s comunales. diálogos y _Comunidad en criterios con todo general. el auditorio. RECURSOS:
  • 20. Humanos: Médico especialista en Medicina General Integral, la muestra seleccionada para el estudio. Institucionales: Concejo Comunal Monte Claro Primero y consultorio popular Monte Claro. Material: Computador con sistema operativo Windows 7, lápices, bolígrafos, hojas blancas, borradores. Bibliografía
  • 21. 1. Gómez Rodríguez, Álvaro, la mamografía puede salvar vidas www.senosalud.com año 2012. 2. Dra. Lanari, Claudia Cáncer de Mama, http://www.dmedicina.com/enfermedades/cancer/cancer-mama año 2010. 3. Contreras Silva, Álvaro, Pesquisa del Cáncer de Mama, http://www.senosayuda.org.ve/index.asp?spg_id=27 año 2011. 4. Dra. Lanari, Claudia Tipos de Cáncer de Mama http://www.sales.org.ar/site/index.php? option=com_content&view=article&id=166%3Anueva-terapeutica-contra-el- cancer-de-mama&catid=43%3Anuestros-cientificos&lang año 2009. 5. Boris Baca http://www.monografias.com/trabajos66/cancer- mama/cancer-mama.shtml año 2011 6. Eduardo Rudecindo Abalo http://www.samas.org.ar/archivos/abalo.pdf año 2007 7. Narod SA, Foulkes WD. BRCA1 and BRCA2: 1994 and beyond. Cáncer 2004; 4:665–676. 8. Lorusso C, Orti R, et al. Carcinoma ductal in situ: Experiencia del servicio de Ginecología del Hospital Italiano de Buenos Aires (1965-1996). Rev Arg Mastol 16(53):387-395, 1997. 9. Margossian J. Estrategias de la prevención secundaria del carcinoma de mama: recursos, indicaciones y costo / beneficio. Rev Arg Mastol. 1997.16 (50):30-36.
  • 22. 10. Fleming ID, Cooper JS, Henson DE, et al (eds).1997 AJCC Cáncer Staging Manual 5. ª Ed. Philadelphia, PA: Lippincott-Raven. 11. Greene FL, Page DL, Fleming ID, et al. AJCC Cáncer Staging Manual, 2002, 6. ª Ed. New York, NY: Springer-Verlag. 12. Margossian J. Estrategias de la prevención secundaria del carcinoma de mama: recursos, indicaciones y costo / beneficio. Rev Arg Mastol. 1997.16 (50):30-36. 13. Estévez E. “Trabajo Autoexamen de mama. Evaluación de conocimiento entre tres consultorios. Policlínica Máximo Gómez Báez” 2001. 14. Monte de Oca, Acianela http://biblioteca2.ucab.edu.ve/anexos/biblioteca/marc/texto/AAQ6789.pdf año 2006. 15. Apalancar (publicado 2004, marzo; consultado 2005, octubre).Fundación de Lucha Contra el Cáncer de Mama 'María Gabriela Carrillo' (Funcamama). [En red]. Disponible en: http://www.apalancar.org/organizaciones/detalle.asp?buscar=apoyo%20en %20ca%20 de%20mama&id_org=2443 16. Asamblea Nacional Constituyente. (1999). Constitución de la República Bolivariana de Venezuela. Caracas: Imprenta Nacional. 17. Belch, G., y M. Belch (2004). Publicidad y promoción perspectiva de la comunicación de marketing integral. México: Mc Graw Hill. 18. Bestani, R. (1994). El rol del especialista en información en la investigación científica. Comunicación, Nº 88, 47-50.
  • 23. 19. Coe, Gloria (1998). Comunicación Social y Salud de los Trabajadores. Caracas: Mimeo. 20. Corporación Yo Mujer (publicado 2005; consultado 2005, octubre). Talleres. [En red]. Disponible en: http://www.corporacionyomujer.cl/cont_ser.html 21. Seno salud (publicado 2005, octubre; consultado 2005, octubre). Boletín electrónico dedicado al cáncer de mama. [En red]. Disponible en: http://www.senosalud.org 22. Domínguez, M. C. (1988). Concepto de salud y enfermedad, en Piédrola, G. G, Domínguez, M. C.; Cortina, P. G.; Gálvez, R. V.; Sierra, A. L.; Sáenz, M. C.; Gómez, L. L.; Fernández-Crehvet, J. N.; Salleras, L. S.; Cueto, A. E. & Gestal, J. O. (Eds.). Medicina Preventiva y Salud Pública. 8va Edición. Barcelona: Salvat Editores. 23. Alcocer Ballestas María Carolina, Ballesteros Blanca Patricia Pontificia Universidad Javeriana, Tesis Psicología, Agosto 2005 www.javeriana.edu.co/biblos/tesis/psicologia/tesis14.pdf 24. Matos Elena et. Al. Atlas de mortalidad por Cáncer. Argentina 1997- 2001. 2003 25. Etiopatogenia descriptiva del cáncer de mama. Estudio realizado por el centro de Investigaciones Etiopatogenia de la Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires y la Sociedad Argentina de Mastología. Publicación de la Academia Nacional de Medicina, 1987. 26. Frank TS, Critchfield GC. Inherited Risk of Women’s Cancers: What’s changed for the Practising Physician Clin Obstet Gynecol 2002; 3: 671-683. 27. Cuzick J, Forbes J, Edwards R, et al. First results from the International Breast Cancer Intervention Study (IBIS-I): a randomised prevention trial. Lancet 2002; 360: 817-24. 28. Consenso Nacional Inter-Sociedades sobre Cáncer de Mama: Pautas para el Diagnóstico y Manejo de las Lesiones Mamarias Subclínicas. Publicación de la Academia Nacional de Medicina. 2007.
  • 24. 29. Abalo E., Igarzábal L., Amestoy G., Crimi G.,Irisarri S. Secondary Prevention on Breast Cancer. Abstracts Del XI International Congress on Mastology.2000. Cancún. México. 30. Ferreira Zelia, Pinto http://tesis.luz.edu.ve/tde_arquivos/35/TDE-2011- 06-29T10:06:54Z-1283/.pdf 31. Arias L, Herrera JA. El APGAR familiar en el cuidado primario de salud. Colombia MED 2002; 15: 26-8. 32. Aldo Fabio Marcelo Calderón marselo@ciudad.com.arhttp://www.monografias.com/trabajos6/ciru/ciru.shtml #cancermama 33. Juana Villalva http://www.monografias.com/trabajos12/cance/cance.shtml año 2002. 34. Instituto Nacional de Oncología y Radiología, 2002. Informe del Departamento de Programa de Salud del Instituto Nacional de Oncología y Radiología. La Habana, INOR, 20 p. 35. Suárez Fernández JM. Detección precoz del cáncer de la mama. prevención, profilaxis y diagnóstico precoz del cáncer de la mama. La habana: editorial científico- técnico, 1990. p.33-53. 36. Torres R. Tumores de mamas México: Intervención 2002 p72-80 37. Aguilar E. Auto examen mamario, valor y límites. En su avances en mastectomías. Venezuela, 1992 38. Calatroni C, Ruiz V. Ginecología, Caracas, Venezuela: Editorial Médica Panamericana VE.2002: 426 – 427.
  • 25. 39. Novelli JE, Cassab L, et al. Carcinoma no invasor. Experiencia del Hospital Francés Rev. Arg Mastol 18(58):8-16, 1999. 40. Abalo E., Igarzábal L., Amestoy G., Crimi G.,Irisarri S. Secondary Prevention on Breast Cancer.
  • 26.
  • 27. Anexos Servicio Comunitario Estudiantil (SCE) ACTA DE CONSENTIMIENTO DE REPRESENTANTE COMUNITARIO Cabimas, 25defebrero de 2012 A: ___________________________________________________________________ Coordinador Docente del PNFMIC De: ___________________________________________________________________ Representantes Comunitarios Mediante el presente documento expresamos conformidad para que los estudiantes de la carrera de Medicina Integral Comunitaria que a continuación se relacionan desarrollen y ejecuten el proyecto de intervención comunitaria denominado: CONOCIMIENTO Y CONCIENTIZACION PARA LA PREVENCION DEL CANCER
  • 28. DE MAMA EN MUJERES ENTRE 35 Y 55 AÑOS DE EDAD, EN LA COMUNIDAD DE “MONTE CLARO”, el cual contribuirá a la solución de un problema que afecta a la población residente. Nombre y apellido(s) de los estudiantes: 1. Ingrid Reyes Hernández 2. Isaimar Sandrea Arias 3. Jessica Rondón Fuentes 4. Melitza Rodríguez Guanipa 5. Nora Romero 6. Yendrith Marín Gómez Firma y sello CI. ACTA DE APROBACIÓN DE PROYECTO COMUNITARIO 1. TÍTULO DEL PROYECTO 2. UBICACIÓN DEL PROYECTO 2.1 Nombre de la comunidad: 2.2 Dirección: 2.3 Municipio: 2.4 Parroquia: 2.5 Estado: 3. AUTORES Nombre y apellido(s) Número de CI Firma
  • 29. 1. 2. 3. 4. 5. 6. Cumple 4. ASPECTOS A EVALUAR Observaciones Sí No 4.1 Portada 4.2 Tipo de proyecto 4.3 Participación Comunitaria 4.4 Fundamentos Teóricos 4.4 Planteamiento del Problema 4.5 Justificación 4.6 Objetivos 4,7 Universo y muestra 4.8 Criterios de inclusión 4.9 Criterios de exclusión 4.10 Criterios de salida 4.11 Operacionalización de las variables 4.12Fase diagnóstica 4.13 Fase de diseño 4.14 Fase de intervención
  • 30. 4.15 Fase de evaluación 4.16 Recursos 4.17 Plan de Acción 4.18Resultado esperados 4.19 Bibliografía 4.20 Cuestionario diagnóstico 4.21 Clave de calificación del cuestionario 4.20 Avales 5. LUGAR DEL EJERCICIO DOCENTE 5.1 ASIC: 5.2 Núcleo docente: 5.3 Municipio: 5.4 Parroquia: 5.5 Estado: 6. FECHA DE REALIZACIÓN 6.1 Día _______ 6.2 hora _______ 7. TRIBUNAL ACTUANTE Nombre y apellido(s) de los integrantes Firma 1. 2. 3. 4. 5. 8. CALIFICACIÓN DEL EJERCICIO
  • 31. 8.1 Aprobado_______ 8.2 Aprobado con modificaciones_______ 8.3 No aprobado_______ 9. MODIFICACIONES RECOMENDADAS POR EL TRIBUNAL.
  • 32. CUESTIONARIO SOBRE EL CANCER DE MAMA A continuación le presentamos una serie de preguntas que nos ayudaran a saber el nivel de conocimiento que usted tiene sobre el cáncer de mama, las respuestas nos ayudaran a realizar un diagnóstico de esta forma orientarnos para la preparación del proyecto de intervención educativa en la comunidad. Su cooperación nos será útil para realizar un trabajo de excelencia. Edad: ________ 1. Sobre los factores de riesgo para padecer cáncer de mama. Marque con una X las respuestas correctas. A__ Hábitos de fumar B__ Obesidad C__ Que tenga mala higiene D__ Que tenga un familiar (madre, abuela o hermana) que haya padecido cáncer de mama u otro tipo de cáncer
  • 33. E__ Relaciones sexuales desprotegidas F__ La lactancia materna es importante para prevenir el cáncer de mama 2. En cuanto a la prevención o diagnostico precoz del cáncer de mama. Marque con una X las respuestas correctas. A__ Realizar anualmente la citología B__ Vacunación actualizada C__ Acudir al cardiólogo D__ Realizar el auto examen de mama E__ Ante cualquier anomalía acudir al medico F__ Dieta saludable 3. A cerca del cáncer mama. Responda si es verdadero (V) o falso (F). A__ Le puede dar a los hombres B__ El cáncer de mama es frecuente en las mujeres menores de 40 años C__ Es más frecuente en mujeres mayores de 50 años D__ No tiene complicaciones E__ Predomina en la raza indígena
  • 34. F__ Puede curarse con medicamentos orales 4. Sobre el auto examen de mama responda verdadero o falso según corresponda: A___ El auto examen de mama deben realizarlo todas las mujeres B___ La auto examen mama es una herramienta útil para la prevención y detección temprana del cáncer de mama. C___ El auto examen de mama debe realizarse después de la menstruación D___ El auto examen de mama debe realizarse frente a un espejo E___ Los hombres deben hacerse el auto examen de mama F___ Es el primer examen para detectar cualquier anormalidad.
  • 35. Clave Pregunta 1 Respuestas correctas: A, B, D, F (5 Puntos) Pregunta 2 Respuestas correctas: A, D, E, F (5 Punto) Pregunta 3 Inciso A: Verdadero (V) Inciso B: Falso (F) Inciso C: Verdadero (V) Inciso D: Falso (F) Inciso E: Falso (F) Inciso F: Falso (F) (5 Puntos) Pregunta 4 Inciso A: Verdadero Inciso B: Verdadero Inciso C: Falso
  • 36. Inciso D: Falso Inciso E: Verdadero Inciso F: Verdadero (5 Puntos) 1 a 10 Puntos: Escaso conocimiento. 11 a 14 Puntos: Conoce parcialmente. 15 a 20 Puntos: Conoce bastante.
  • 39. CRONOGRAMA Actividades Ejecutor / Fecha Descripció Responsabl Inicio Fin n e 1. Inducción Tutor / 3 de Selección de Alumnos febrer grupo y o del tutores. 2012 2. Elaboración del Tutor / 4 de 11 de Búsqueda de Proyecto Alumnos febrer marz información y o del o del actualización 2012 2012 bibliográfica. 3. Pre-defensa Alumnos 12 de 17 de marzo marz del o del 2012 2012 4. Ejecución en la Tutor, 7 de 30 de Encuesta comunidad Alumnos y abril mayo inicial. representantes 2012 2012 Intervención. de los Encuesta concejos final. comunales. 5. Procesamiento de la Tutor y 1 de 10 de información, conclusiones
  • 40. y realización del informe Alumnos junio junio final del del 2012 2012 6. Defensa del informe Alumnos final
  • 41.
  • 42.
  • 43.
  • 44.
  • 45.
  • 46. CONCLUSIÓN • La realización de este trabajo implicó todo un esfuerzo, que sin la colaboración de pacientes y especialistas no hubiese sido posible, pues son ellos los que más conocen la situación, y por lo tanto los que permitieron a las autoras alcanzar uno de los objetivos de esta tesis: recopilar información relacionada con el cáncer de mama. • Solo una pequeña parte de las mujeres no conocían sobres las prevenciones en el cáncer de mama. • Se demostró que con la implementación de un plan de prevención secundaria del cáncer de mama basado en el control clínico-mamográfico y autoexamen es posible aumentar la frecuencia de la detección en los estadios iniciales y de ésta forma mejorar la evolución de la enfermedad. • La implementación de un plan de detección precoz ó prevención secundaria del cáncer de mama como el propuesto es capaz de lograr una disminución en los estadíos de presentación, las recidivas y la mortalidad de las pacientes afectadas por la enfermedad. • Todo lo anterior es lo que motiva a este trabajo el cual se fundamenta en la pesquisa es decir en la búsqueda de enfermedad en una persona
  • 47. aparentemente sana, a lo largo del cual se desarrolla una serie de actividades y orientaciones de prevención. Tabla 1. Factores de riesgo para padecer cáncer de mama. Escaso Conocimiento Conoce Muestra Total Conocimiento Parcial Bastante % % % 20 10 6 4 20 100% 50% 30% 20% En la tabla 1 se analiza el conocimiento de una muestra de 20 mujeres para saber que tanto se sabe sobre los riesgos que hay para padecer cáncer de mama.
  • 48. 1. ¿Qué opinión tienen las mujeres del sector "Monte Claro" sobre los factores de riesgo para padecer cáncer de mama? 20% 50% Escaso Conocimiento Conocimiento Parcial 30% Conoce Bastante Tabla 1. Factores de riesgo para padecer cáncer de mama. Escaso Conocimiento Conoce Muestra Total Conocimiento Parcial Bastante % % % 20 2 3 15 20 100% 20% 15% 75%
  • 49. 1.-¿ Qué opinión tienen las mujeres de sector "Monte Claro" sobre los factores de riesgo para padecer cáncer de mama? 10% 15% 75% Escaso Conocimiento Conocimiento Parcial Conoce Bastante Tabla 2. Prevención o diagnostico precoz del cáncer de mama. Escaso Conocimiento Conoce Muestra Total Conocimiento Parcial Bastante % % % 20 8 6 6 20 100% 40% 30% 30% Observamos en la tabla 2 que hay un porcentaje de 40% que no tiene conocimiento sobre cómo prevenir el cáncer de mama y un 30% si tiene conocimiento de una muestra de 20 mujeres.
  • 50. 2. ¿Qué opina usted en cuanto a la prevención o el diagnostico precoz del cáncer de mama? 30% 40% Escaso Conocimiento Conocimiento Parcial Conoce Bastante 30% Tabla 2. Prevención o diagnostico precoz del cáncer de mama. Escaso Conocimiento Conoce Muestra Total Conocimiento Parcial Bastante % % % 20 3 6 11 20 100% 15% 30% 55%
  • 51. 2.-¿ Qué opina usted en cuanto a la prvención o el dignostico precoz del cáncer de mama? Escaso Conocimiento Conocimiento Parcial Conoce Bastante 15% 55% 30% Tabla 3. Conoce sobre el cáncer de mama. Escaso Conocimiento Conoce Muestra Total Conocimiento Parcial Bastante % % % 20 15 4 1 20 100% 75% 20% 5%
  • 52. En la tabla 3 al valorar la información, en las 20 mujeres encuestadas, obtuvimos que 15 mujeres no tienen conocimiento sobre el cáncer de mama para un 75%, observamos que 4 de ellas tienen un parcial conocimiento para un 20% seguidamente resulto que 1 sola mujer tuvo un buen conocimiento para 5%. 3. ¿Qué conocimiento tienen las mujeres del sector "Monte Claro" sobre el cáncer de mama? 5% 20% 75% Escaso Conocimiento Conocimiento Parcial Conoce Bastante Tabla 3. Conoce sobre el cáncer de mama. Escaso Conocimiento Conoce Muestra Total Conocimiento Parcial Bastante % % % 20 3 7 10 20 100% 10% 20% 20%
  • 53. 3.-¿ Qué conocimiento tienen las mujeres de sector "Monte Claro" sobre el cáncer de mama? 15% 50% 35% Escaso Conocimiento Conocimiento Parcial Conoce Bastante Tabla 4. Conoce si es necesario hacerse el autoexamen Escaso Conocimiento Conoce Muestra Total Conocimiento Parcial Bastante 20 12 % 4 % 4 % 20 100%
  • 54. 60% 20% 20% En cuanto al conocimiento de que si es necesario hacerse el autoexamen de mama en la tabla 4, se observa que 4 mujeres tienen conocimiento para un 20% y 12 mujeres para un 60% no tienen conocimiento sobre el autoexamen. 4. ¿Es necesario hacerse el autoexamen de mama para prevenir el cáncer de mama? Escaso Conocimiento Conocimiento Parcial Conoce Bastante 20% 20% 60% Tabla 4. Conoce si es necesario hacerse el autoexamen Escaso Conocimiento Conoce Muestra Total Conocimiento Parcial Bastante
  • 55. % % % 20 12 4 4 20 100% 60% 20% 20% 4.-¿ Es necesario hacerse el autoexamen de mama para prevenir el cáncer de mama? 10% 10% 80% Escaso Conocimiento Conocimiento Parcial Conoce Bastante