PRINCIPIOS Y TENDENCIAS.pptx

TENDENCIAS Y PRINCIPIOS EN
BIOÉTICA
Luis Alberto Sánchez–Alfaro
OD – Especialista enBioética
Magíster en Bioética – PhD(c) en Bioética

ANTECEDENTES
Tuskegee (1932 – 1972)
Vipeholm Study (1947 – 1951)
Jewish Chronin Disease Hospital (1963)
Willowbrook (1967 – 1972)
Karen Ann Quinlan (1976)
TendenciasyPrincipiosen Bioética

Respeto por las personas
Beneficencia
Justicia
National Commission for the Protection of Human
Subjects of Biomedical and Behavioral Research (1974–
1978)

Respeto de la Autonomía
Beneficencia
No Maleficencia
Justicia

Principios anglosajones: Autonomía
Capacidad del individuo de auto gobernarse y actuar
libremente según el plan de acción que definió.
Independencia: intencionalidad
Conocimiento: capacidad de entendimiento
Libertad: la ausencia de influencias externas
Agente Autónomo
(Beauchamp yChildress;2009)

Principios anglosajones: Respeto de la Autonomía
Obliga a considerar que todas las personas son, por
principio y mientras no se demuestre lo contrario,
capaces de tomar decisiones respecto a la aceptación o el
rechazo de todo aquello que afecte su proyecto vital
(SimónLordaycol;1999)
Creencias y valores de los pacientes

Principios anglosajones: Beneficencia
Entendida como aquellos actos positivos o acciones que
deben adelantar los sujetos para ayudar y contribuir al
bienestar de otros.
(Beauchamp yChildress;2009)

Principios anglosajones: Respeto por la Beneficencia
Obliga a hacer el bien a las personas, procurándoles el
mayor beneficio posible y limitando al máximo los riesgos
o perjuicios
Mejorar la Calidad de Vida de los pacientes

Principios anglosajones: No Maleficencia
Primum non Nocere
No matarás / No privarás de los bienes de la salud
No harás sufrir, incapacitarás o causarás dolor a otros

Principios anglosajones: No Maleficencia
Nimenen laede
No dañes a nadie
(Ulpiano:170-228 BCE)

Principios anglosajones: Respeto por la No Maleficencia
Obliga a no hacer daño a las personas, es decir, a tratar
con igual consideración y respeto a todas las personas en
el orden físico
Excelencia en la atención

Principios anglosajones: Justicia
“Iustitia est constans et perpetua voluntas ius suum
unicuique tribuere”
(Ulpiano:170-228 BCE)

Principios anglosajones: Respeto por la Justicia
Obliga a tratar a todas las personas con igual
consideración y respeto en el orden social y a no
discriminarlas por ningún motivo, sino a establecer la
igualdad de oportunidades
Eliminar barreras de acceso y trato igualitario

Ética de Mínimos
Constituyen la ética del deber y de la corrección
Superiores y prioritarios
Obligaciones públicas
Deberes de obligación perfecta
Su defensa está a cargo del derecho
(CampsVictoria, 2001)

Ética de Mínimos
No Maleficencia
Justicia

Ética de Máximos
Constituyen la ética de la felicidad y la excelencia moral
Deberes privados
Definen el ámbito de lo privado
Deberes de obligación imperfecta
Moral, Cultura, Religión
(CampsVictoria, 2001)

Ética de Máximos
Beneficencia
Autonomía

Dignidad Integridad
Vulnerabilidad Autonomía
Principios Europeos: Bioética y bioderecho

PRINCIPIOS: Dignidad
Acuerdo cultural por el hecho de pertenecer a la especie
humana:
1.La dignidad humana emerge como una virtud de
reconocimiento del otro en una relación intersubjetiva. Este
reconocimiento se basa en una construcción social.
2.La dignidad es universalizable e indica el valor intrínseco
y responsabilidad moral de cada ser humano.

3.La persona debe, como resultado de la comprensión
intersubjetiva de la dignidad, ser considerada sin precio. Por
tanto, los seres humanos no pueden ser objeto de negocio o
transacciones comerciales.
4.La dignidad está basada en relaciones de sí mismo con el
otro de vergüenza y orgullo, ej. en degradación y autoestima.

5.La dignidad define ciertas situaciones tabú y las
emociones como límites de comportamiento civilizado. Esto
significa que hay ciertas cosas que una sociedad no puede
justificar hacer.
6.En este sentido la dignidad emerge en el proceso de la
civilización humana.

7. Finalmente, la dignidad incluye la apertura individual a
comportamiento digno en situaciones límites de
las dimensiones metafísicas de la vida, referentes al
la
la
existencia tales como el nacimiento, el sufrimiento,
muerte de un ser querido, nuestra propia muerte, etc.

PRINCIPIOS: Integridad
Implica respeto de la privacidad y de la comprensión
particular que tiene el paciente de su vida y su enfermedad y
exige que el médico escuche atentamente a su paciente
mientras narra su historia acerca de su vida y enfermedad.
Historias de vida

PRINCIPIOS: Vulnerabilidad
Expresa la fragilidad de la vida y la posibilidad de ser
dañada, herida o de causarle la muerte. Se refiere tanto a los
animales y la vida auto-organizadora en el mundo como a la
comunidad humana.
Cuidado, responsabilidad y empatía

PRINCIPIOS: Autonomía
La autonomía incluye varias capacidades: de crear ideas y
objetivos de vida; de introspección moral, autolegislación y
privacidad; de decisión y acción racionales sin coerción; de
compromiso político y responsabilidad personal y de otorgar
consentimiento informado.
Creatividad, autogobierno, participación y
toma de decisiones

ÉTICA CONVERGENTE
Axiología (Nicolai Hartmann)+ Ética discursiva (Karl-
Otto Apel) = Bidimensionalidad de la razón / Ética
convergente/
(Maliandi yThüer;2008)

BIDIMENSIONALIDAD DE LARAZÓN
FUNDAMENTACIÓN CRÍTICA
UNIVERSALIDAD CONSERV
ACIÓN INDIVIDUALIDAD REALIZACIÓN

Principios ética convergente: Conservación
Lo bueno, si existe, debe conservarse o permanecer
Lo malo, si no existe, debe evitarse
Toda política pública debe conservar lo bueno como un
mínimo ético

Principios ética convergente: Universalidad
Exigencia fundamental
La Unidad en lo múltiple
No diferencia entre posibles beneficiarios

Dignidad
Humana
Igualdad, justicia
y equidad
Autonomía
No
discriminación
No
estigmatización
Respeto a
Diversidad y
Pluralismo
Responsabilidad
social y salud
Protección al
Medio Ambiente
D
U
B
D
H

Sociedad secularizada
Razones y visiones filosóficas
Diversidad cultural y heterogeneidades
Moral(es) y ética(s) diferentes
Autonomía - Dignidad Humana

BIBLIOGRAFÍA
BEAUCHAMP, Tom y CHILDRESS, James. Principles of biomedical ethics.
Sixth edition. New York: Oxford University Press, 2009. 417p.
GRACIA, DIEGO. Principios y metodología de la bioética. En: COUCEIRO,
Azucena (Ed). Bioética para clínicos. Madrid: Editorial Triacastela,
1999. 362 p.
MALIANDI, Ricardo. La tarea de fundamentar la ética en Karl-Otto
Apel y en la ética convergente. Acta Bioethica.2009, 15 (1): 21–34.
MALIANDI, Ricardo y THÜER, Oscar. Teoría y praxis de los principios
bioéticos. Buenos Aires: Ediciones de la UNLa, 2008. 310p.

BIBLIOGRAFÍA
MEPHAM, Ben. Bioethics, an introduction forthe biosciences.Second edition.
Oxford: Oxford University Press, 2008. 418p.
SIMÓN, Pablo, COUCEIRO, Azucena, BARRIO, Inés. Una
metodología de análisis de los problemas bioéticos. En: COUCEIRO, Azucena
(Editora). Bioética para clínicos. Madrid: Editorial Triacastela, 1999.
362 p.
ESCOBAR TRIANA, Jaime y ARISTIZÁBAL TOBLER, Chantal.
Los principios en la bioética: fuentes, propuestas y prácticas
múltiples. Revista Colombiana deBioética.2011, 6 (Especial): 76–109.

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