Concepto de bioetica

1. Conceptualización de la
bioética
DR. WALTER DELGADO SÁENZ
UNIVERSIDAD SANTA LUCÍA

2. Concepto de bioética
Qué entendemos por bioética?

3. Concepto de bioética
 Etimológica: Bíos -Éthos
 El estudio sistemático de la conducta humana en el área de las ciencias de la vida
y de la salud, examinadas a la luz de los valores y de los principios morales
(Warren T. Reich).
 “La reflexión sistemática sobre cualquier intervención del hombre sobre los seres
vivos. Una reflexión destinada a un arduo y específico fin: identificar los valores y
las reglas que guíen las acciones humanas y la intervención de la ciencia, de la
tecnología sobre la vida misma y la biosfera.” (Monseñor Elio Sgreccia).

4. Características de la bioética
 Es humana: se refiere directamente a la vida y a la salud del hombre, e
indirectamente al ambiente en el que vive.
 Es racional: se funda en la dignidad de la persona y en la naturaleza racional del
hombre.
 Es universal: válida para todos los seres humanos sin distinción de cultura, raza o
religión, porque está fundada en la naturaleza humana y en la dignidad de la
persona.
 Es interdisciplinar: se sirve de la colaboración de todas las disciplinas implicadas:
biología, medicina, filosofía, derecho.

5. Principios de la bioética
 Nos guían hacia cómo debemos actuar ante una situación en particular
 Beneficencia
 No maleficencia
 Autonomía
 Justicia

6. Principios de la bioética
 Beneficencia: Orientada a hacer el bien.
 Es el principio ético primero de las actuaciones médicas.
 En el que se han fundamentado los códigos médicos, desde el de Hipócrates.
 Hacer el bien en todas y cada una de las acciones que se realizan, pues dañar no
puede estar presente, de manera consciente, ni en la idea, de un profesional de la
salud.
 En nuestro caso nos obliga como profesionales de la salud a poner el máximo
empeño en atender al paciente con la mayor calidad, mantener la competencia y
el mejor desempeño profesional.

7. Principios de la bioética
 Cómo podemos aplicar el principio
de beneficencia?

8. Principios de la bioética
 Beneficencia:
 Ejemplos:
1. Proteger y defender los derechos de otros.
2. Prevenir el daño que pueda ocurrir a otros.
3. Quitar las condiciones que causarán daño a otros.
4. Ayudar a personas con discapacidades.
5. Rescatar a personas en peligro.

9. Principios de la bioética
 No maleficencia: Significa no hacer el mal. “Primum non nocere”
 El daño que se hace a una persona es más rechazable que el no haber promovido
su bien en ciertas circunstancias
 De este principio se derivan para el personal médico normas concretas como "no
matar", " no causar dolor o sufrimiento, no incapacitar física o mentalmente".
 Es un principio de ámbito público y su incumplimiento está penado por la
ley.

10. Principios de la bioética
 Cómo podemos aplicar el principio de no
maleficencia?

11. Principios de la bioética
 No maleficencia:
 Ejemplo: Un enfermero no debería realizar un procedimiento que él cree que
puede perjudicar a su paciente, aunque éste lo demande en el ejercicio de su
autonomía.
 Suspender el tratamiento con un fármaco del que se sabe que es perjudicial o
negarse a administrar un fármaco a un paciente si no se ha demostrado su
eficacia.

12. Principios de la bioética
 Autonomía:
 Es la capacidad de las personas de deliberar sobre sus finalidades personales y de
actuar bajo la dirección de las decisiones que pueda tomar
 Se basa en la convicción de que el ser humano debe ser libre de todo control exterior y
ser respetado en sus decisiones
vitales básicas.
 Significa el reconocimiento de que el ser humano, también el enfermo, es un sujeto y
no un objeto
 Sin embargo, el reconocimiento de este principio no significa que la decisión moral no
tenga en cuenta el bien de los demás; la autonomía no significa automáticamente que
el paciente haga o elija lo que quiera.

13. Principios de la bioética
 Autonomía:
 El principio de autonomía significa en el terreno médico que el paciente debe ser
correctamente informado de su situación y de las posibles alternativas de
tratamiento que se le podrían aplicar.
 Significa que deben respetarse las decisiones de pacientes competentes, después
de una adecuada información.
 La conclusión más concreta del reconocimiento del principio de autonomía en el
enfermo se centra en el llamado consentimiento informado, como pilar
regulador de la relación entre los profesionales de la salud y el enfermo

14. Principios de la bioética
 Autonomía:
 Indiscutiblemente surgen conflictos entre los principios de beneficencia y
autonomía.
 El médico puede pensar que la decisión tomada por un paciente, en principio
competente, no es la que más le conviene para su salud o para su vida.
 En estos casos el médico puede tender a cuestionar la competencia del enfermo,
ya que se piensa que un enfermo
"normal" debe optar por lo más conveniente para su bien.

15. Principios de la bioética
 Autonomía:
 En cualquier caso no podemos convertir en un absoluto el principio de
autonomía:
 No se respetan las decisiones del enfermo, aunque sea competente, cuando son
contrarias a las normas de la práctica profesional o a la ética del profesional
médico, o si exigen recursos a los que el paciente no tiene un derecho especial.
 Uno de los principios que incorpora la Bioética a la ética médica tradicional, se
define como la aceptación del otro como agente moral responsable y libre para
tomar decisiones.

16. Principios de la bioética
 Cómo podemos aplicar el principio
de autonomía?

17. Principios de la bioética
 Autonomía:
 Ejemplo: si una persona enferma se niega a someterse a un tratamiento médico
que podría salvarle la vida, no se le puede obligar a pasar por él.
 Solicitando a los padres de familia que estén presentes en la atención de su hijo
menor de edad.

18. Principios de la bioética
 Justicia:
 Dar a cada quien lo suyo, lo necesario.
 Colocar al paciente en primer lugar.
 Conseguir lo más adecuado para realizar las acciones de enfermería.
 No derrochar recursos
 Atención de las necesidades del paciente previa jerarquización. Con
independencia del status social.
 También es de nivel público y obligatorio

19. Principios de la bioética
 Justicia:
 Dar a cada quien lo suyo, lo merecido, lo propio, lo necesario.
 Una sociedad justa que intente promover la igualdad de oportunidades, debe
asegurar que los servicios de salud estén a disposición de todos.
 Impone límite al principio de autonomía, porque pretende que la autonomía de
cada uno no atente al derecho de otras personas.

20. Principios de la bioética
 Cómo podemos aplicar el principio
de justicia?

21. Principios de la bioética
 Justicia:
 Ejemplos:
 Cuando al entregar y/o recibir su turno, coloca al sujeto, objeto de su atención, en
primer lugar, es decir, cuando entrega y recibe a pacientes y después se ocupa de
hacer lo mismo con los objetos y materiales que le servirán para brindarle una
atención de calidad a sus pacientes, esa enfermera estará actuando con justicia.
 Cuando hace gestiones para conseguir lo más adecuado para realizar las acciones
de enfermería correspondientes

22. Principios de la bioética
 Justicia:
 Ejemplos:
 Cuando, ante una urgencia, se atiende al más necesitado de los posibles a
recuperar.
 Cuando valora las necesidades de un paciente y jerarquiza debidamente la
satisfacción de las mismas

23. Objetivo de la bioética
 Preservación de la dignidad humana en sus diversas expresiones.

24. Origen del término: Propuesta de Fritz
Jhar
 El término fue usado en un principio por el filósofo y educador alemán Fritz Jahr
en 1927.
 Jahr considera a cada ser vivo como un fin en sí mismo, y sugiere tratarlo como tal
en la medida de lo posible.
 En un principio Jhar hace consideraciones sobre el trato que se le debe dar a los
animales de experimentación
 Su trabajo no tuvo mucha repercusión en ese momento debido a las
circunstancias políticas y morales de su tiempo, con el partido nacional socialista
en el poder en Alemania.

25. Origen del término: propuesta de Van
Rensselaer Potter
 El término bioética en Inglés fue usado en un principio por Van Rensselaer Potter a
finales de 1970.
 Potter enfocó el término bioética en torno al desempeño profesional de la salud,
del desarrollo social y de la ecología.
 Según Potter, el término bioética tenía un sentido ambiental y evolucionista.

26. Origen del término: propuesta de Van
Rensselaer Potter
 Potter proponía la bioética como un puente entre las humanidades y las
ciencias, dos disciplinas que se habían separado, lo que exigía un
replanteamiento de los sistemas educativos.
 Existe una paradoja entre un mundo tecnocientífico capaz de producir recursos de
todo tipo, mientras sigue padeciendo problemas de injusticia social, explotación
económica y deterioro progresivo e irreversible de la naturaleza

27. Bioética y crisis ambiental
 En la última década del siglo XX se encontró un punto común entre las dos
culturas (ciencias y humanidades) siendo este aspecto la crisis ambiental total.
 La crisis tiene dos partes: la primera implica la muerte de millones de especies de
plantas y animales y cientos de ecosistemas; la segunda es la amenaza a la
seguridad de la cultura humana; cada sociedad se pregunta ¿cómo puede
sostenerse ella misma en un ambiente degradado?

28. Bioética y crisis ambiental
 Otros filósofos como Leopold en 1948 y Worster en 1996 plantearon la tesis de
que la especie humana solo puede sobrevivir si el ecosistema que la contiene es
capaz de renovarse y sobreponerse a la violencia ejercida por el ser humano
cuando explota la naturaleza con fines económicos, es decir, si mantiene una
conciencia ecológica.
 Aldo Leopold, fue el primero en dar argumentos acerca de la relación entre los
conceptos de ética y ecología. En esta relación conceptual él sostiene una nueva
ética que denominó ética de la tierra.
 Aldo Leopold en 1948 incorpora una visión de justicia en favor de las relaciones
simbióticas cultura – naturaleza, se incluye a los animales, plantas, y ambiente
como parte de los elementos que debemos incluir en la conciencia ética de los
seres humanos.

29. Ecología y educación
 El sistema educativo y el mundo de la cultura por un lado y el sistema
económico por otro son los dos pilares clave para determinar la dirección que
tomará la sociedad del futuro.
 El sistema educativo es necesario para reforzar una conciencia ecológica en el ser
humano

30. Ecología y educación
 Para Potter la crisis de hoy exige que la finalidad principal de la educación sea la
comprensión de la naturaleza humana y de sus relaciones con el mundo
circundante a fin de crear una nueva sabiduría que enseñe cómo usar el gran
conocimiento que ha ido adquiriendo el ser humano para que sea posible
construir “un puente hacia el futuro”.
 El objetivo de la bioética para Potter sería el trabajar a favor de la supervivencia
del hombre y el medio ambiente del que depende.

31. La bioética como un saber práctico
 Para Potter la bioética tiene un papel de guía de las políticas públicas para
conseguir el bien social.
 El fin de la bioética para Potter es la supervivencia, una ciencia que tiene dos
grande pilares, conocimiento biológico y valores humanos.

32. Evolución de la propuesta de Potter
 Primera etapa: La bioética puente fue la primera etapa en el pensamiento de la
bioética. La función de la bioética puente se transformó en una construcción de
puentes hacia cada una de las especialidades y de puentes entre las
especialidades con el fin de desarrollar más a fondo una bioética global
 La segunda etapa fue la idea de bioética global, como una moralidad en
expansión que resultaría de la construcción de un puente entre la ética médica y
la ética medioambiental. Potter vincula la salud humana y la salud ambiental
como una sola realidad, lo que implica la necesidad de una ética global.

33. Evolución de la propuesta de Potter
 Tercera etapa: Con el surgimiento de una serie de dilemas éticos en los años 90,
surge la llamada bioética profunda, que propone la cooperación para vincular la
política, la economía con el fin de garantizar la supervivencia futura de la
humanidad. Todas las especialidades éticas necesitan ser ampliadas de sus
problemas de corto plazo a sus obligaciones de largo plazo.

34. La bioética según André Hellegers
 André Hellegers, fue un médico ginecobstetra nacido en Holanda, que trabajó en
la Universidad de Georgetown en Estados Unidos.
 Hellegers fundó en 1971 el Instituto Joseph y Rose Kennedy para el Estudio de la
Reproducción Humana y Bioética.

35. La bioética según André Hellegers
 Hellegers concebía a la bioética como una metodología de trabajo,
 Para Hellegers la visión de la bioética es más restringida a favorecer el diálogo
entre profesionales médicos y profesores de ética y filosofía, es decir,
involucró a profesionales de la ética en los problemas biológicos.
 Hellegers necesitaba el término para describir de manera filosófica los dilemas
biomédicos.

36. Dos corrientes en el nacimiento de la
bioética
 Tenemos entonces dos corrientes en el nacimiento de la bioética:
 La bioética con sentido medio ambiental (Bioética puente de Potter)
 La bioética médica o clínica (Hellegers).

37. La bioética como un saber
interdiciplinario
 Con la bioética los participantes trascienden las propias disciplinas logrando
crear un nuevo mapa cognitivo común sobre el problema en cuestión.
 La bioética nace y crece con vocación crítica de las prácticas cognoscitivas de
aquellos saberes disciplinas científicas y tecnológicas que suscitan dilemas éticos
en cuanto afectan el complejo mundo de la vida
 Busca establecer consensos razonablemente universalizables para resolver dilemas
éticos comunes a personas y comunidades incluidas en dichos conflictos morales,
respetando sus diferencias religiosas, culturales y demás cosmovisiones

38. Propósito de la bioética
 Estimular el sentimiento moral de la humanidad para que crezca en admiración,
amor y respeto por la vida para guiarla con el máximo de responsabilidad
 La bioética se expresa como transdisciplina que busca una convergencia de
relación ética de todos los saberes en torno al cuidado de la vida del planeta, no
se limita a los valores morales que entran en juego en el área de la salud o en las
investigaciones científicas en biotecnología, o ciencias ambientales.

39. Propósito de la bioética
 EN SU OPINIÓN CUÁL HA SIDO LA APLICACIÓN DE LA BIOETICA EN LA
ACTUALIDAD?

40. Consideraciones finales
 Hoy más que nunca estamos siendo testigos de que no todas las aplicaciones
biotecnológicas están trayendo los resultados favorables para los que fueron
concebidos, sino por el contrario han generado situaciones problemáticas que no
se habían dimensionado.
 La bioética debe actuar como aquella veeduría, para proponer acciones tendientes
a lograr puntos de equilibrio entre las partes en discordia.
 El reto inmenso que tiene la bioética en nuestro tiempo es abrir el espacio de
reflexión, para integrar ciencia y vida, conocimiento y moralidad, los problemas
vitales de la humanidad con perspectivas de presente y futuro, y hacer un
llamado a la cooperación global y con responsabilidad por parte del hombre en
búsqueda de la supervivencia humana.

41. Consideraciones finales
 Lecturas recomendadas:
 La Propuesta Bioética de Van Rensselaer Potter, cuatro décadas después (Ángela
María Wilches Flórez)
 Videos: https://www.facebook.com/watch/?v=394178259561773
 https://www.youtube.com/watch?v=A-MrUuSt268