1. ANAFILAXIA FEBRER 2005
CONCEPTOS GENERALES
La anafilaxia es una reacción sistémica aguda, exacerbada y grave tras la exposición a un
antígeno en un individuo sensibilizado.
Virtualmente toda sustancia extraña al organismo es capaz de producir anafilaxia. En la práctica
las causas más frecuentes son: fármacos, extractos alergénicos (ver protocolo SAP), sueros,
venenos de insectos, preparados hormonales y algunos alimentos.
SÍNTOMAS
La secuencia cronológica aproximada es:
hormigueo peribucal/facial, palidez, congestión nasal, estornudos, picor en ojos
sensación de calor o sofoco
dificultad para la deglución, presión en la garganta i/o tórax
urticaria, enrojecimiento cutáneo, sensación de hinchazón
ronquera, estridor inspiratorio, sibilancias, edema, disnea
cólicos abdominales, diarrea, vómitos, contracción uterina
hipotensión, ruidos cardíacos débiles, bradicardia, arritmia
parada cardíaca
Se acostumbra a hablar de anafilaxia cuando la reacción alérgica comporta dificultad
respiratoria, broncoespasmo, edema de laringe o hipotensión.
TRATAMIENTO
Anafilaxia
Adrenalina (1)
Asintomático/estable disnea hipotensión /colapso
a casa antihistamínicos (2) solución fisiológica
glucococorticoides (3) calcio EV (5)
estridor sibilancias
mantener abiertas oxigenoterapia
las vías aéreas aminofilina (4)
intubación endotraqueal
laringostomia
traqueostomia
Urgencias 061

2. (1) Adrenalina 1:1000 por vía subcutánea (acuosa en forma de clorhidrato)
Adultos = 0,3-0,5 ml
Niños = 0,01 ml/Kg de peso
Si persisten los síntomas repetir la dosis a los 10-15 minutos.
Luego puede repetirse cada 15-30 minutos
En caso de reacción grave: 0,5 ml Adrenalina 1:1000 EV en suero salino.
(2) Antihistamínicos: Prometazina – Fenergan IM ampollas de 50mgx2ml
Adulto = 50mg (2cc)
Niños menores de 3 años = 10 mg (0,40cc)
Niños de 3 a 8 años = 25 mg (1 cc)
Niños mayores de o años = 33 mg (1,3 cc)
(3) Corticoides: Urbason / Metilprednisolona EV
Adultos = 40 mg (1 vial)
Niños = 20 mg ( ½ vial)
Lactantes = 8-16 mg
En caso de broncoespasmo intenso puede administrarse 500mg EV (en caso de
niños 200 mg y en lactantes 80-160 mg)
(4) Aminifilina: Eufilina parenteral
EV = 5 mg /kg de peso infundidos en 20 minutos (los viales son de 240 mg)
¿???
(5) Gluconato de calcio: Calcium Sandoz Ampollas EV / IM
Adultos = 10 cc (2 ampollas)
Niños = 5-2,5 cc (1 o ½ ampolla)
Revisores: EAP La Gavarra, EAP Martí Julià, EAP Can Vidalet, EAP Sant Just,
EAP Sant Ildefons, EAP Les Planes, EAP Jaume Soler i EAP Verdaguer