Mama y Axila
Instituto Politécnico Nacional
Escuela Superior de Medicina
Anatomía Humana
Profesora: Dra. Miriam J. Morales Rodríguez
 Las mamas son dos formaciones situadas
simétricamente en relación con la línea media, en
la cara anterior y superior del tórax. Característica
sexual secundaria femenina
Función: Proporcionar nutrición al
recién nacido.
 Tiene origen embrionario en el ectodermo con la
aparición de dos bandas de engrosamiento en
embriones de ambos sexos hacia la 6ta semana.
 Situación: Parte anterior de cada hemitórax,
entre el borde lateral del esternón y la línea axilar
anterior. (2ª a 7ª costilla)
 Descripción:
 aspecto normal en la pubertad
 semiesfera termina en vértice por una
saliente (pezón).
 En su límite inferior hay un surco
(mamario) que la separa de la región
inframamaria.
CONSTITUCIÓN
ANATÓMICA
 cubierta por una piel fina y móvil
 vértice esta constituido por una zona redondeada
y pigmentada (areola) y en el centro de esta se
encuentra el pezón.
 Areola mamaria: Zona cutánea regularmente
circular (15-25 mm) con coloración variada. Las
glándulas areolares están determinadas por las
glándulas sebáceas.
 Pezón: (10-12 mm) está tapizado por una capa
de fibras musculares lisas, debido a esto, se lleva
a cabo un fenómeno denominado telotismo.
Pezón
Areola
Región
inframamaria
Glándulas areolares
 La capa adiposa se extiende por toda la cara de la
mama (excepto areola y pezón)
Hojas conjuntivas
fibrosas
• Se extienden
desde la cara
profunda de la
dermis hasta la
cara anterior de la
G. mamaria.
Condensaciones
fibrosas
• Suelen estar más
desarrolladas en
la parte superior
de la mama.
Ligamento
suspensorio de la
mama
• Soporte del tejido
mamario
 la glandula mamaria tiene 15 a 20 lobulos y que
terminan en un conducto galactoforo que drena al
pezon (seno galactoforo)
 Irrigación
 A. toracica interna ---- intercostales anteriores
 A. toracica lateral
 A. intercostales posteriores
1. Caja torácica
2. Músculo pectoral
3. Lóbulos
4. Pezones
5. Areola
6. Ducto
7. Tejido adiposo
8. Piel
 Provienen de los ramos supraclaviculares del
plexo cervical y de los ramos perforantes del 2° al
6° nervio intercostal. Aportan filetes sensitivos,
vasomotores y secretorios.
 Los conductos de mayor tamaño drenan la mayor parte
de la linfa a los a los ganglios axilares, pero cierta
cantidad procedente de la zona medial atraviesa la
pared torácica cerca del esternón y accede a los
ganglios paraesternales adyacentes.
 Importancia del drenaje linfático: Los vasos torácicos
internos, son el punto inicial y más habitual de la
diseminación cancerígena, aunque participan otros
ganglios, en la fase de diseminación tardía.
 Varia según la especie, hasta 6 o 7 pares. En la
mujer las mamas son 2, pero existen variaciones.
 La ausencia del pezón es conocida como atelia.
 La ausencia de la mama es conocida como
amastia.
 Politelia: Aumento únicamente en
los pezones (pezones
supernumerarios)
 Polimastia: Aumento únicamente
en las mamas (nanas
supernumerarias)
 Pectoral mayor:
 origen en la mitad medial del borde anterior de la
clavícula,
 Inserción distal : esternón a 5 o 6 cartílagos costales.
 inervación : pectoral lateral
 función rotar medialmente, aducir y flexionar el brazo.
Inserción: Labio lateral del surco bicipital (anterior) del húmero.
◦ Pectoral menor: origen apófisis coracoides. Inervado por el
nervio pectoral medial. Su acción es tensionar la escapula hacia
abajo y elevar las costillas.
Inserción: En las caras
anterolaterales de la 3ª,
4ª y 5ª costilla.
 Serrato mayor:
 origen : superficie lateral de las primeras 8 costillas
 inserción : borde medial de la escapula
 Inervación : torácico largo
 acción es traccionar la escápula hacia adelante y,
lateralmente, rotar la escápula cuando se eleva el brazo.
Inserción: Superficie
anterior del borde medial
de la escápula.
 Subclavio:
 origina en la unión de la costilla con el primer
cartílago costal
 inserta : cara inferior de la clavícula, en el canal
subclavio
 función es hacer descender la clavícula y
el hombro, estabiliza la articulación
esternoclavicular.
 inervado por el subclavio
Aponeurosis clavipectoral: junto
con los músculos pectorales, cubre al
músculo subclavio
Una aponeurosis es una variedad de tendón en forma de lámina
aplanada. Sus fibras de tejido conectivo son blancas y brillantes, y
son histológicamente semejantes a las de tendones comunes, pero tienen
menor inervación e irrigación sanguínea.
Las aponeurosis sirven principalmente para unir músculos a otras partes
del cuerpo, aunque pueden unirse entre ellas mezclando sus fibras.
AXILA
 La aponeurosis superficial rodea toda la musculatura y
forma celdas para los músculos: subescapular,
redondo mayor y redondo menor (con infraespinoso y
supraespinoso).
 La aponeurosis profunda forma el tabique clavipectoral
y el ligamento suspensorio.
 Por arriba forma la celda aponeurótica del músculo
subclavio. Se continua a modo de tabique clavipectoral
hasta el pectoral menor, formando la celda pectoral.
 En la cara inferior las 2 hojas se fusionan y descienden
como el ligamento suspensorio de la axila.
 anterior : músculo subclavio, el
pectoral mayor y el pectoral
menor.
 Medial : el serrato posterior
 Lateral : coracobraquial
 posterior: musculo subescapular
 Subescapular:
 origen : fosa subescapular de la escápula anterior
 inserción: tubérculo menor (troquin) del húmero.
 inervación: subescapular superior e inferior
 acción : es rotar medialmente el brazo.
 Redondo mayor:
 origen : borde lateral de la escápula por
debajo del redondo menor.
 inserción : cresta del tubérculo menor del
humero (canal bicipital)
 nervio: subescápular inferior
 acción : abducir, aduce y rota medialmente el
brazo.
 Redondo menor:
 origen es en el borde lateral de la escápula
 inserción : tuberculo mayor de húmero.
 inervación : nervio axilar
 acción : abducir, aduce y rota débilmente el brazo.
 Dorsal ancho:
 origen en la apófisis espinosa de las vertebras de
T7 a S3 ángulo inferior de la escápula y ultimas 4
costillas.
 inserta: cresta del tubérculo menor del humero
(canal bicipital)
 inervación : toracodorsal.
 Función : Aduce, extiende y rota medialmente el
brazo, como nadar, remar, trepar etc..
 Coracobraquial:
 Origen : apófisis coracoides
 inserción : diáfisis humeral
 inervación : musculocutáneo
 Función : Es aductor, rotador medial y antevesor
del brazo.
 se dividen en dos grupos: superficiales y profundos
 Superficiales : ( piel y tejido subcutáneo)
 Supratrocleares
 deltopectorales
 ganglios linfaticos axilares :
 grupo ganglionar braquial o humeral
 grupo ganglionar subescapular
 grupo ganglionar pectoral
 grupo ganglionar central
 grupo ganglionar apical
 ganglios linfaticos supraescapulares
 La arteria axilar es la continuación de la arteria
subclavia,
 cara inferior de la clavícula hasta el borde inferior
del musculo pectoral menor
 se continua hacia el brazo como la arteria
braquial.
 Tiene varias ramificaciones.
Primera porción
 toracica superior
Segunda porción
 toracoacromial
 toracica lateral (mamaria externa
Tercera porción
 subescapular
 tronco de las circunflejas
 La vena axilar .
 Situada delante y medial a la arteria,
 recibe numerosas venas satélites de las colaterales
arterias y además, la vena cefálica, que desde el
surco deltopectoral se profundiza perforando la fascia
clavipectoral para terminar en al vena axilar, cruzando
la cara anterior de la arteria, cerca de la clavícula
 Es una estructura nerviosa localizada en la
base del cuello y el hueco axilar,
 responsable de la inervación muscular y
cutánea del miembro torácico,
 por la anastomosis de las ramas primarias
anteriores de los nervios espinales
 En su porción supraclavicular esta localizado en la
región cervical lateral, pasando entre los
músculos escalenos anterior y medio, debajo de
la clavícula.
 En su porción infraclavicular pasa por detrás de
los vasos subclavios.
 En la fosa axilar da sus ramos terminales.
Los ramos colaterales
se dividen en
anteriores, posteriores e
inferiores.
RAMOS
COLATERALES
ANTERIORES
*NERVIO SUBCLAVIO
*NERVIO PECTORAL
LATERAL
*NERVIO PECTORAL
MEDIAL
POSTERIORES
*NERVIO
SUPRAESCAPULAR
*NERVIO DORSAL DE LA
ESCÁPULA
*NERVIO SUBESCAPULAR
SUPERIOR
*NERVIO SUBESCAPULAR
INFERIOR
*NERVIO TORACODORSAL
INFERIORES
*NERVIO
TORÁCICO LARGO
*NERVIO CUTÁNEO
BRAQUIAL MEDIAL
RAMOS
TERMINALES
Fascículo
lateral
Nervio músculo
cutáneo y la raíz
lateral del nervio
mediano.
Fascículo
medial
Nervio antebraquial
medial, raíz medial
del nervio mediano
y el nervio cubital.
Fascículo
posterior
Nervio radial y
nervio axilar.
Región anterolateral del tórax
Región anterolateral del tórax

Región anterolateral del tórax

  • 1.
    Mama y Axila InstitutoPolitécnico Nacional Escuela Superior de Medicina Anatomía Humana Profesora: Dra. Miriam J. Morales Rodríguez
  • 2.
     Las mamasson dos formaciones situadas simétricamente en relación con la línea media, en la cara anterior y superior del tórax. Característica sexual secundaria femenina Función: Proporcionar nutrición al recién nacido.
  • 3.
     Tiene origenembrionario en el ectodermo con la aparición de dos bandas de engrosamiento en embriones de ambos sexos hacia la 6ta semana.
  • 4.
     Situación: Parteanterior de cada hemitórax, entre el borde lateral del esternón y la línea axilar anterior. (2ª a 7ª costilla)
  • 6.
     Descripción:  aspectonormal en la pubertad  semiesfera termina en vértice por una saliente (pezón).  En su límite inferior hay un surco (mamario) que la separa de la región inframamaria.
  • 8.
  • 9.
     cubierta poruna piel fina y móvil  vértice esta constituido por una zona redondeada y pigmentada (areola) y en el centro de esta se encuentra el pezón.
  • 10.
     Areola mamaria:Zona cutánea regularmente circular (15-25 mm) con coloración variada. Las glándulas areolares están determinadas por las glándulas sebáceas.  Pezón: (10-12 mm) está tapizado por una capa de fibras musculares lisas, debido a esto, se lleva a cabo un fenómeno denominado telotismo.
  • 11.
  • 12.
     La capaadiposa se extiende por toda la cara de la mama (excepto areola y pezón) Hojas conjuntivas fibrosas • Se extienden desde la cara profunda de la dermis hasta la cara anterior de la G. mamaria. Condensaciones fibrosas • Suelen estar más desarrolladas en la parte superior de la mama. Ligamento suspensorio de la mama • Soporte del tejido mamario
  • 14.
     la glandulamamaria tiene 15 a 20 lobulos y que terminan en un conducto galactoforo que drena al pezon (seno galactoforo)  Irrigación  A. toracica interna ---- intercostales anteriores  A. toracica lateral  A. intercostales posteriores
  • 15.
    1. Caja torácica 2.Músculo pectoral 3. Lóbulos 4. Pezones 5. Areola 6. Ducto 7. Tejido adiposo 8. Piel
  • 16.
     Provienen delos ramos supraclaviculares del plexo cervical y de los ramos perforantes del 2° al 6° nervio intercostal. Aportan filetes sensitivos, vasomotores y secretorios.
  • 18.
     Los conductosde mayor tamaño drenan la mayor parte de la linfa a los a los ganglios axilares, pero cierta cantidad procedente de la zona medial atraviesa la pared torácica cerca del esternón y accede a los ganglios paraesternales adyacentes.  Importancia del drenaje linfático: Los vasos torácicos internos, son el punto inicial y más habitual de la diseminación cancerígena, aunque participan otros ganglios, en la fase de diseminación tardía.
  • 20.
     Varia segúnla especie, hasta 6 o 7 pares. En la mujer las mamas son 2, pero existen variaciones.  La ausencia del pezón es conocida como atelia.  La ausencia de la mama es conocida como amastia.
  • 22.
     Politelia: Aumentoúnicamente en los pezones (pezones supernumerarios)  Polimastia: Aumento únicamente en las mamas (nanas supernumerarias)
  • 23.
     Pectoral mayor: origen en la mitad medial del borde anterior de la clavícula,  Inserción distal : esternón a 5 o 6 cartílagos costales.  inervación : pectoral lateral  función rotar medialmente, aducir y flexionar el brazo.
  • 24.
    Inserción: Labio lateraldel surco bicipital (anterior) del húmero.
  • 25.
    ◦ Pectoral menor:origen apófisis coracoides. Inervado por el nervio pectoral medial. Su acción es tensionar la escapula hacia abajo y elevar las costillas. Inserción: En las caras anterolaterales de la 3ª, 4ª y 5ª costilla.
  • 26.
     Serrato mayor: origen : superficie lateral de las primeras 8 costillas  inserción : borde medial de la escapula  Inervación : torácico largo  acción es traccionar la escápula hacia adelante y, lateralmente, rotar la escápula cuando se eleva el brazo.
  • 27.
    Inserción: Superficie anterior delborde medial de la escápula.
  • 28.
     Subclavio:  originaen la unión de la costilla con el primer cartílago costal  inserta : cara inferior de la clavícula, en el canal subclavio  función es hacer descender la clavícula y el hombro, estabiliza la articulación esternoclavicular.  inervado por el subclavio
  • 29.
    Aponeurosis clavipectoral: junto conlos músculos pectorales, cubre al músculo subclavio
  • 30.
    Una aponeurosis esuna variedad de tendón en forma de lámina aplanada. Sus fibras de tejido conectivo son blancas y brillantes, y son histológicamente semejantes a las de tendones comunes, pero tienen menor inervación e irrigación sanguínea. Las aponeurosis sirven principalmente para unir músculos a otras partes del cuerpo, aunque pueden unirse entre ellas mezclando sus fibras.
  • 31.
  • 32.
     La aponeurosissuperficial rodea toda la musculatura y forma celdas para los músculos: subescapular, redondo mayor y redondo menor (con infraespinoso y supraespinoso).  La aponeurosis profunda forma el tabique clavipectoral y el ligamento suspensorio.  Por arriba forma la celda aponeurótica del músculo subclavio. Se continua a modo de tabique clavipectoral hasta el pectoral menor, formando la celda pectoral.  En la cara inferior las 2 hojas se fusionan y descienden como el ligamento suspensorio de la axila.
  • 35.
     anterior :músculo subclavio, el pectoral mayor y el pectoral menor.  Medial : el serrato posterior  Lateral : coracobraquial  posterior: musculo subescapular
  • 36.
     Subescapular:  origen: fosa subescapular de la escápula anterior  inserción: tubérculo menor (troquin) del húmero.  inervación: subescapular superior e inferior  acción : es rotar medialmente el brazo.
  • 38.
     Redondo mayor: origen : borde lateral de la escápula por debajo del redondo menor.  inserción : cresta del tubérculo menor del humero (canal bicipital)  nervio: subescápular inferior  acción : abducir, aduce y rota medialmente el brazo.
  • 40.
     Redondo menor: origen es en el borde lateral de la escápula  inserción : tuberculo mayor de húmero.  inervación : nervio axilar  acción : abducir, aduce y rota débilmente el brazo.
  • 42.
     Dorsal ancho: origen en la apófisis espinosa de las vertebras de T7 a S3 ángulo inferior de la escápula y ultimas 4 costillas.  inserta: cresta del tubérculo menor del humero (canal bicipital)  inervación : toracodorsal.  Función : Aduce, extiende y rota medialmente el brazo, como nadar, remar, trepar etc..
  • 44.
     Coracobraquial:  Origen: apófisis coracoides  inserción : diáfisis humeral  inervación : musculocutáneo  Función : Es aductor, rotador medial y antevesor del brazo.
  • 46.
     se dividenen dos grupos: superficiales y profundos  Superficiales : ( piel y tejido subcutáneo)  Supratrocleares  deltopectorales
  • 47.
     ganglios linfaticosaxilares :  grupo ganglionar braquial o humeral  grupo ganglionar subescapular  grupo ganglionar pectoral  grupo ganglionar central  grupo ganglionar apical  ganglios linfaticos supraescapulares
  • 51.
     La arteriaaxilar es la continuación de la arteria subclavia,  cara inferior de la clavícula hasta el borde inferior del musculo pectoral menor  se continua hacia el brazo como la arteria braquial.  Tiene varias ramificaciones.
  • 52.
    Primera porción  toracicasuperior Segunda porción  toracoacromial  toracica lateral (mamaria externa Tercera porción  subescapular  tronco de las circunflejas
  • 54.
     La venaaxilar .  Situada delante y medial a la arteria,  recibe numerosas venas satélites de las colaterales arterias y además, la vena cefálica, que desde el surco deltopectoral se profundiza perforando la fascia clavipectoral para terminar en al vena axilar, cruzando la cara anterior de la arteria, cerca de la clavícula
  • 57.
     Es unaestructura nerviosa localizada en la base del cuello y el hueco axilar,  responsable de la inervación muscular y cutánea del miembro torácico,  por la anastomosis de las ramas primarias anteriores de los nervios espinales
  • 58.
     En suporción supraclavicular esta localizado en la región cervical lateral, pasando entre los músculos escalenos anterior y medio, debajo de la clavícula.  En su porción infraclavicular pasa por detrás de los vasos subclavios.  En la fosa axilar da sus ramos terminales.
  • 60.
    Los ramos colaterales sedividen en anteriores, posteriores e inferiores.
  • 61.
    RAMOS COLATERALES ANTERIORES *NERVIO SUBCLAVIO *NERVIO PECTORAL LATERAL *NERVIOPECTORAL MEDIAL POSTERIORES *NERVIO SUPRAESCAPULAR *NERVIO DORSAL DE LA ESCÁPULA *NERVIO SUBESCAPULAR SUPERIOR *NERVIO SUBESCAPULAR INFERIOR *NERVIO TORACODORSAL INFERIORES *NERVIO TORÁCICO LARGO *NERVIO CUTÁNEO BRAQUIAL MEDIAL
  • 62.
    RAMOS TERMINALES Fascículo lateral Nervio músculo cutáneo yla raíz lateral del nervio mediano. Fascículo medial Nervio antebraquial medial, raíz medial del nervio mediano y el nervio cubital. Fascículo posterior Nervio radial y nervio axilar.